Tata 70 l. PSA 15,68 ng/ml

[Magia13]

Piszę z prośbą o poradę ws. dalszego postępowania.

Tata 70 lat.

07-09.10.2022 - objawy ostrej infekcji. Stan podgorączkowy, wymioty, częstomocz, pieczenie przy oddawaniu moczu. Tata był bardzo słaby.


10.10.2022
Wizyta u lekarza POZ

Zlecono:
- badanie moczu
- morfologię
- CRP
- glukozę
- PSA


11.10.2022
Wynik badań = infekcja bakteryjna układu moczowego.
CRP 124,78 mg/dl
PSA 15,68 ng/ml
glukoza 119 mg/dl


12.10.2022
Wizyta u lekarza POZ

- skierowanie do urologa
- skierowanie na USG jamy brzusznej
- przepisuje Cipronex (10 dni)


Ponieważ do urologa na NFZ terminy są za 3 miesiące, umawiam tatę prywatnie do urologa pracującego w centrum onkologii.


17.10.2022
Wizyta u urologa

Lekarz stwierdza zapalenie układu moczowego, prostata na podstawie badania palpacyjnego oraz w USG przez powłoki jest wg niego niepowiększona - niestety tata nie otrzymał opisu USG.

Urolog przepisuje Tacie:
- Zinnat
- Profenid
- Metronidazol doustnie - 10 dni
- Tamoptim - 30 dni

Po 30 dniach tata ma zrobic następujące badania:
- tPSA i fPSA
- CRP
- glukoza
- mocznik
- kreatynina
- badanie ogólne moczu oraz posiew moczu



18.10.2022
USG jamy brzusznej

stłuszczenie wątroby II st. prostata ze zwapnieniami - V-27 ml

W USG jamy brzusznej z 2018 i 2020 roku były obecne zwapnienia w prostacie V-25 ml.

Jedyny wcześniejszy wynik PSA, do którego się dokopałam, to wynik z 08.2016 - PSA 0,57 ng/ml - tata twierdzi, że później też badał ten marker, ale nie jestem w stanie tego zweryfikować.

Ponieważ zdaję sobie sprawę, że tak wysokie PSA (15.68 ng/ml) może świadczyć o raku prostaty, waham się, czy odczekać miesiąc zgodnie z zaleceniami urologa, czy też już teraz namówić tatę na MRI miednicy.


Stan ogólny taty:
- stenty od 2016 roku
- arytmia serca
- nadwaga - BMI 29
- po operacji przepukliny pachwinowej (04.2020). Wówczas w szpitalu nie zlecono PSA, wykonano morfologię i inne badania, m.in. glukozę - była na poziomie 102 mg/dl

Obciążenie rodzinne: siostrzeniec taty (60 lat) choruje na raka prostaty (diagnoza 2021)

Będę wdzięczna za sugestie, czy przyjąć postawę wyczekującą czy już teraz nakłaniać tatę do dalszej diagnostyki - tata mieszka w województwie podlaskim.

PSA i CRP.jpg

morfologia i mocz.jpg

usg jamy brzusznej.jpg

[kemoturf]

Ponieważ zdaję sobie sprawę, że takie PSA może świadczyć o raku prostaty, waham się, czy odczekać ten miesiąc zgodnie z zaleceniami urologa czy też już teraz namówić tatę na MRI miednicy.

Magia13. Dzięki za rzeczowy opis sytuacji.

Badanie moczu oraz CRP i PSA wskazują na stan zapalny układu moczowego, być może prostaty. Szkoda, że nie zlecono posiewu moczu, bo wtedy można by było trafniej dobrać antybiotyk. Zapisano leki i uważam, że nie ma co wcześniej podejmować innych działań. Trzeba skończyć leczenie, odczekać 2 tygodnie, zrobić badania zgodnie z tym co podał lekarz.

PSA około 15ng/ml może być wywołane ostrym stanem zapalanym. Na razie nie ma powodu do paniki.

Jeśli posiew moczu po leczeniu będzie czysty oraz badanie ogólne moczu nie będzie wykazywało anomalii, a PSA będzie podwyższone wtedy należy zrobić MRI, najlepiej wieloparametryczne. Wcześniej nie ma to sensu, gdyż obraz będzie i tak zaburzony stanem zapalnym.

[Magia13]

@ kemoturf dziękuję za Twoją wypowiedź.
Odczekamy zatem miesiąc,a następnie zrobimy badania zlecone przez urologa i w razie czego MRI

Dziękuję tez wszystkim tworzącym i współtworzącym to forum - jest to prawdziwa skarbnica wiedzy a gdy się ma wiedzę, można działać skuteczniej.