autor: Dzieci_AWP » 14 gru 2021, 23:02
Witam.
Miło Cię słyszeć Karol. Nie potrafię niestety udzielić Ci jednoznacznej odpowiedzi. Może więc od początku.
Nie licząc bardzo lekkich, sporadycznych bólów pod łopatką (od wiosny 2021), nie bolało mnie nic aż do czasu intensywnej wycieczki górskiej w dniu 21.08.2021. Następnego dnia pojawił się nagły, bardzo silny ból. Stąd (?) lekarze będą mieć pewne wątpliwości czy ból jest skutkiem przeforsowania czy też postępującej choroby nowotworowej.
25.08.2021, od lekarza POZ dostaje do zamiennego stosowania 2 leki, przeciwbólowy Skudexa 75mg i przeciwzapalny Nimesil 100 mg.
Po kilkunastu dniach leki przestają działać, ból staje się znowu silny.
09.09.2021, podczas wizyty w Poradni Zwalczania Bólu i Medycyny Paliatywnej NIO w związku z kolejnym wlewem Zomikosu, polecono mi odstawić oba leki gdyż są szkodliwe i zastąpić je lekiem Accordeon 30 mg. Zgodnie z zaleceniem lekarza, parę tygodni później próbuje obniżyć dawkę na 20 mg, ale kilkakrotne próby są nieudane, przy obniżonej dawce ból wraca i ponownie muszę brać dawkę 30 mg.
W związku z tym dostałem skierowanie na naświetlanie kości krzyżowej.
W Zakładzie RT dziwią się, że nie narzekam na bóle kości biodrowych które, zdaniem radiologa, są w gorszym stanie niż kość krzyżowa.
Zostaje podjęta decyzja o wykonaniu serii naświetlań (20Gy w 4 frakcjach po 5Gy ?) i w modelarni dostaje potrzebny na czas naświetlania gipsowy gorset, jktóry okazał się niepotrzebny.
Mam zrobioną dodatkową tomografię komputerową. Zbiera się na naradzie trzech radiologów, pokazują mi obraz moich kości, twierdzą, że poziom PSA nie odpowiada badaniom obrazowym, że mam kości w bardzo złym stanie a bóle nie muszą pochodzić od kości krzyżowej i mogą być konsekwencją przeforsowania na wycieczce. Chcą naświetlać także kości biodrowe i kości miednicy małej gdyż jest cała podziurawiona jak sito. Zostaje skierowany do Symulatorowni.
W końcu zapada decyzja, że odstępują od cyklu naświetlań i od naświetlania miednicy, pozostają kość krzyżowa i staw krzyżowo-biodrowy.
30.11.2021 odbywa się napromieniane jedną dawką 8 Gy fotonami X15MV kości krzyżowej i stawu krzyżowo-biodrowego.
03.12.2021 - PSA 2,772 ng/ml.
Prowadząca dr B. odstępuje od badania PSA przewidzianego na 10.12.2021 oznajmiając mi, że dostanę Enzulatamid bez wyniku trzeciego badania PSA.
07.12.2021 robię badanie krwi już ściśle pod wymogi programu lekowego Enzulatamid - PSA wynosi już 3,138 ng/ml.
Po naświetlaniu 30.11.2021, przez tydzień, tj. do 06.12.2021 pozostaje przy dawce Accordeonu 30 mg.
Od 6 grudnia biorę dawkę 20 mg.
Od 8 grudnia biorę Enzalutamid.
Przez te 2 dni odczuwam ból, ale lekki, a wcześniej każda próba obniżenia dawki z 30 mg na 20 mg powodowała bardzo silny ból. To jest istotne.
Może więc faktycznie naświetlanie 30 listopada br. spowodowało, że mogłem obniżyć dawkę leku z 30 mg na 20 mg?
Między 8 a14 grudnia, gdy biorę już Enzalutamid, odczuwam taki sam lekki ból, więc Enzalutamid nie wpłynął na odczuwalny poziom bólu.
Mam nadzieję, że ból w końcu ustąpi, ale nie będę wiedzieć czy stało się tak dzięki Enzulatamidowi czy dzięki naświetlaniom.
Pozdrawiam.
Wiesiek
Wiesław, 1947 r.
2017-11-15 PSA 160,9 ng/ml, 2017-11-29 PSA 258,9 ng/ml,5 dni po per rectum, Apo-Flutam start, 2017-12-06 PSA 97,6 ng/ml
2017-12-08 biopsja Gleason 3+4 w obu płatach,2017-12-28 Leuprostin x1, 2018-01-11 SC kośćca-„superscan” mnogie przerzut do kośćca
2018-01-12 TK jamy brzusznej i miednicy- obraz TK przemawia za rozsiewem do kości.2018-02-09 PSA 14,79 ng/ml, testost. 0,11 ng/ml
2018-03-01 PSA 8,47 ng/ml, testost.0,025 ng/ml, Docetaksel x1,Apo-Flutam stop, 2018-03-30 PSA 20,82 ng/ml, test. 0,26 ng/ml
2018-04-13 PSA 9,96 ng/ml, test. 0,025 ng/ml,2018-04-27 PSA 8,98 ng/ml, 2018-05-11 PSA 8,00 ng/ml, 2018-05-25 PSA 6,24 ng/ml
2018-06-25 PSA 3,29 ng/ml, Docetaksel x9, 2018-06-28 PSA 2,76 ng/ml, 2018-07-11 PSA 1,95 ng/ml, tes. 0,025 ng/ml
2018-07-20 PET 68Ga (PSMA) liczne, rozproszone patologiczne obszary podwyższonego wychwytu radioznacznika
2018-07-30 PSA 1,97 ng/ml, 2018-08-16 PSA 1,51 ng/ml
2018-08-28 Rtg kręg.piersi,niewielkie klinowate zniekształcenie trzon kręg Th6 i12.Osteosklerotyczna przebud. trzonów,zmiany meta
2018-09-03 PSA 1,21 ng/ml, 2018-09-17 PSA 0,81ng/ml, 2018-10-17 PSA 1,06 ng/ml, 2018-11-15 PSA 0,83 ng/ml
2018-11-29 PSA 0,67 ng/ml, test. 0,03 ng/ml,2018-12-17 PSA 0,57 ng/ml, 2019-01-16 PSA 0,51 ng/ml, test 0,025 ng/ml
2019-02-18 PSA 0,37 ng/ml,2019-03-18 PSA 0,320 ng/ml, 2019-04-10 PSA 0,337ng/ml, 2019-04-18 PSA 0,318 ng/ml
2019-05-17 PSA 0,252 ng/ml,2019-06-11 PSA 0,293 ng/ml,2019-06-28 PSA 0,260 ng/ml,test.0,10ng/ml
2019-08-09 PSA 0,189ng/ml, test. 0,13 ng/ml, 2019-09-05 PSA 0,177 ng/ml, 2019-12-05 PSA 0,151ng/ml, nadir test. 0,13 ng/ml
2020-02-14 PSA 0,372ng/ml, test. 0,16 ng/ml 2020-03-06 PSA 0,347ng/ml, test. 0,15 ng/ml,2020-06-01 PSA 0,663ng/ml
2020-07-03 PSA 1,010ng/ml, test.0,11 ng/ml 2020-07-31 PSA 0,951 ng/ml, testos 0,13 ng/ml
2020-08-25 PET68Ga(PSMA) zmiany znacznie bardziej ogniskowe i intensywne niż w badaniu poprzednim stwierdza się progresję
2020-09-01 PSA 1,238 ng/ml,testo.0,14 ng/ml, 2020-09-11 Binabic 50mg start 2020-09-21 echoserca -bez przeciwwskazań do ENZ
2020-10-01 PSA 0,884 ng/ml,konsylium 2 i 5 10.br.,2020-10-14 SC kośćca,-niepoliczalne ogniska patologicznego gromadzenia radioznacznika
2020-10-21 PSA 0,665 ng/ml, TK KLP obraz narządów przedstawia się podobnie, przemawia za stagnacją wg RECIST
2020-11-04 PSA 0,523 ng/ml, 2020-11-06 konsylium,-wzrost bilirubiny, stop Bical, zrobić wg Gilberta, 2020-11-12 dalej Bical. 2020-12-14 PSA 0,603ng/ml, 2021-01-13 PSA 0,506ng/ml, 2020-02-03 PSA 0,576ng/ml, TK KLP stagnacja wg RECIST
2021-02-19 PSA 0,605ng/ml, 2021-03-26 PSA 0,984 ng/ml, test.0,69ng/ml, 2021-04-15 PSA 0,774ng/ml, test.0,14 ng/ml
2021-05-14 PSA 0,594ng/ml, 2021-07-02 PSA 0,637ng/ml, Leuprostin x15
2021-07-14 Scynt.-ogniska wzmożonego wychwytu k.potyliczna, kręgosłup, obręcz barkowa, miednicza, 2021-07-19 Zomikos x23
2021-08-02 PSA 0,601ng/ml,TKKLP rozlane obszary przebudowy przerzutowej, obecność rozsiewu procesu npl do kości,2021-08-16 Zomikos
2021-09-01 PSA 0,668 ng/ml, 2021-09-02 dr I.S.-odstawić Bicalutamid, 2021-09-03 dr B. konsylium na 6 września, zleca USG jamy brzusznej
2021-09-06 konsylium -od 6 września Bicalutamid stop, na 9 września kominek radiologiczny i ocena wsteczna TK radiologów
2021-09-09 radiolog-brak z TK podstaw Enz.,2021-09-13 dr K.stop Bical.,Zomikos,Acordeon 15mg,2021-10-01PSA1,562 ng/ml,Leuprostin x16
2021-10-11 PSA 1,362 ng/ml, Zomikos, 2021-10-22 PSA 1,499 ng/ml, 2021-11-08 Zomikos x27, 2021-11-18 PSA 2,059 ng/ml
2021-11-19 TKKLP stagnacja wg RECIST,2021-11-23 SC- nieco większe natężenie wychwytu w rzucie górnego odcinka kręgosłupa piersiowego
2021-11-25 PSA-2,395 ng/ml,2021-11-30 dawka jednorazowa przeciwbólowa 8Gy kość krzyżowa i stawy krzyżowo-biodrowe fotonami X15MV
2021-12-03 PSA 2,772 ng/ml., 2021-12-06 Zomikos, 2021-12-07 PSA 3,138 ng/ml, 2021-12-08 Enzulatamid start, 2022-01-04 Eligard,
2022-01-13 Zomikos, 2020-03-01 PSA 0,347ng/ml, 2022-04-04 Eligard, 2022-04-07 Zomikos, 2022-05-10 SC: "wyraźny regres zmian"
2022-05-24 PSA 0.087ng/ml, 2022-06-30 Zomikos, 2022-07-04 Eligard, 2022-07-29 TKKLP + j.b.+m.m: „obraz SD według RECIST”
2022-08-16 PSA 0,032ng/ml, 2022-09-22 Zomikos, 2022-10-04 Eligard, 2022-10-18 TKKLP +j.b.+m.m: „obraz SD według RECIST”
2022-10-31 SC:„progresja, co najmniej 6 nowych zmian”, 2022-11-08 PSA 0.023ng/ml, 2022-12-08 Zomikos,
2023-01-02 Zomikos x34 2023-01-03 Eligard, 2023-01-30 PSA 0,016ng/ml, 2023 -02-02 Zomikos,
2023-03-02 Zomikos, 2023-03-30 Eligard, 2023-04-07 TKKLP Stagnacja wg RECIST, 2023-04-13 Zomikos, 2023-04-24 PSA 0,012ng/ml
2023-05-02 SC „w porównaniu do badania poprzedniego obecnie ognisko na granicy kości ciemieniowej prawej i potylicznej o mniejszym natężeniu wychwytu radioznacznika” .
2023-05-18 Zomikos x38, 2023-06-15 Zomikos x39, 2023-06-19 PSA 0,011ng/ml, 2023-06-20 Eligard, 2023-07-27 Zomikos, 2023-08-31 Zomikos
2023-09-11 PSA 0,011ng/ml, 2023-09-20 Eligard, 2023-09-28 Zomikos, 2023-10-13 TKKLP- obraz wg RECIST, 2023-10-26 Zomikos,
2023-11-02 SC „W porównaniu do badania poprzedniego obecnie ognisko na granicy kości… o wyraźnie większym natężeniu wychwytu radioznacznika, ponadto pojawił się niejednorodnie wzmożony wychwyt w rzucie prawej kości udowej”,
2023-11-23 Zomikos x44, 2023-12-05, PSA 0,012ng/ml
2023-12-20 Eligard, Zomikos, 2024-01-25 Zomikos, 2024-02-26 PSA 0.011ng/ml.