Tata 70l. PSA 9,14ng/ml BxGl.3+3cT2a prop.LPR

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 70l. PSA 9,14ng/ml BxGl.3+3cT2a prop.LPR

Nieprzeczytany postautor: Hiacynta » 24 wrz 2017, 19:44

Witam Państwa.

Zwracam się z ogromną prośbą o opinię na temat wyników mojego taty (70 lat).

Niestety trafiliśmy na lekarza, który nie jest skory do wyjaśnień, jedyne co zrobił, to od razu zapisał tatę na operację.
Kilka dni przed operacją tata otrzymał od lekarza 15 stronicową informację o operacji- laparoskopowa prostatektomia radykalna.
Okazało się, że podczas operacji tata będzie miał wyciętą całą prostatę, co wiąże się z wieloma konsekwencjami typu nietrzymanie moczu, itp. Szczerze mówiąc trochę się przeraziliśmy powagą sytuacji, tym bardziej, że nie wiemy jak poważny jest stan taty, a wiadomo jak już się wszystko wytnie to nie będzie odwrotu...

Zaczynając od początku:

tata trafił do urologa w 2014, ponieważ czasem miewał problemy z oddawaniem moczu, większych dolegliwości do dnia dzisiejszego nie ma. Regularnie robił badanie PSA, poniżej podaję wyniki:

2014 - 2,14 ng/ml
2015 - 3,08 ng/ml
luty 2016 - 6,20 ng/ml

Do tego czasu tata brał jakieś leki (teraz nie pamięta już nazwy, bo były 2 razy zmieniane), jednak od tej wizyty lekarz nie kazał brać żadnych leków.


wrzesień 2016 -
PSA 7,78 ng/ml

październik 2016 -
wykonano pierwszą biopsję (opis w załączniku - zb)

listopad 2016
PSA 9,17 ng/ml - lekarz kazał brać lek Omnic Ocas 0,4

lipiec 2017-
PSA 9,14 ng/ml


sierpień 2017
wykonano drugą biopsję (wynik w załączniku):

ROZPOZNANIE:
1. W jednym z wałeczków drobne skupisko cew gruczołowych wysłanych atypowymi komórkami nabłonka (ASAP)
2. Gleason 3+3=6
Utkanie raka maksymalnej długości 6mm obecne w 2 wałeczkach i zajmuje około 20% ocenianego materiału tkankowego.
Nie stwierdzono inwazji nerwów ani naciekania tkanek okołosterczowych.



Tyle wiemy na chwilę obecną, czekamy na wizytę u innego specjalisty, aby dowiedzieć się czegoś więcej, a przede wszystkim czy stan jest poważny, a operacja konieczna.

Będę wdzięczna za Państwa opinie, każda wypowiedź będzie dla nas ważna :)
Jeśli piszę chaotycznie to z góry przepraszam, to z nerwów .... =|
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Hiacynta
 
Posty: 4
Rejestracja: 24 wrz 2017, 18:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 70 lat, PSA 9,140 Gleason 3+3=6 proszę o opinię

Nieprzeczytany postautor: aga59 » 24 wrz 2017, 20:05

Hiacynta,
tata ma raka ale niezbyt agresywnego (GL=3+3). Jeżeli nie ma schorzeń wykluczających operację to jest to jedna z propozycji.
Pod warunkiem że dobry chirurg w dobrym ośrodku. Może też poddać radioterapii. Poczytaj w dziale wiedzy podstawowej. W każdym przypadku są inne efekty uboczne i inna skuteczność.
Nie wpadaj w histerię nie jest tragicznie.
Powodzenia\aga59
ur.1951, iPSA=18-X/2010,biopsjaX/2010-Gleason3+4,utkanie nowotworu 40%,30 dni APO-FLUTAM po 14 dniach 1 dawka ZoladexLA10,8 PR-II/2011 RCO-Bydgoszcz,50%wiązekNN
po PR:Gleason3+3, węzły czyste,brak naciekania pęcherzyków!!!!pT2cNO,Grade2, PSA3tyg-0,003/0,004/0,018,PSA6tyg=0,005!PSA12 tyg=0,008,7mies=0,002,10mc:0.017,13mc:0,002,17mc:0,022,23mc:0,044
30mc:0,090;33mc:0,118;36mc:0,150;38mc:0,1,39mc start RT 3D-IMRT X 15MeV 37x2Gy,3mc po RT=0,036;6mc po RT=0,013;10mc po RT=0,024;13mc=0,012;17mc=0008:21mc=0,004;25mc=0,004;28mc-0,01;35mc-0,009;41mc-0,009
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=385
aga59
 
Posty: 986
Rejestracja: 13 lis 2010, 21:42
Lokalizacja: okolica Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 70l. PSA 9,14ng/ml BxGl.3+3cT2a prop.LPR

Nieprzeczytany postautor: Hiacynta » 24 wrz 2017, 20:11

aga59 dziekuje Ci bardzo za szybką reakcję, trochę mnie uspokoiłaś, cały czas zgłębiamy wiedzę.
Hiacynta
 
Posty: 4
Rejestracja: 24 wrz 2017, 18:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 70l. PSA 9,14ng/ml BxGl.3+3cT2a prop.LPR

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 24 wrz 2017, 22:52

Witaj na forum, Hiacynta.


Gdzie mialaby odbyc sie operacja?
Jak nazywa sie urolog (nazwisko na PW, pls), ktory nie pofatygowal sie nawet aby wyjasnic pacjentowi jego opcje, w tym rowniez mozliwosc aktywnej obserwacji (wiek oraz potencjalnie nieagresywny rak).
BTW, byliscie u niego prywatnie czy na NFZ?

Jest mozliwe, ze Tata ma nieduzego nieagresywnego raka o Gleason'ie 3+3.
Niestety opis badania histopatologicznego jest znowu wykonany na kolanie, w zwiazku z czym niezbyt wiarygodny.
Brakuje nawet informacji na temat ILOSCI pobranych bioptatow (powinno byc min. 12), nie mowiac o ich DLUGOSCI (min. 1cm).
KAZDY bioptat powinien byc opisany ODDZIELNIE, z podaniem lokalizacji oraz dwuskladnikowego Gleason'a jesli jest obecny rak (w tym przypadku rowniez % lub mm jego zawartosc) oraz wszystkich innych znalezisk, np., obecnosc ASAP (w prawym placie, w obu biopsjach), BPH (lagodny przerost prostaty, znaleziony w pierwszej biopsji, "cudownie" zniknal w drugiej), zwapnienia, HGPIN, etc.

Czy biopsje pobieral ten sam urolog, ktory skierowal Tate na LPR?
Czy biopsja zostala wykonana od kontrola USG?
Czy masz moze opis TRUS, tego oraz poprzedniego?
Czy moglabys sprawdzic jednak jakie lek bral Tata? Omnic Ocas, to tamsulosina, ktora nie rzutuje na PSA. Jezeli natomiast bral jeden z lekow zawierajacych finasteryd, to po polrocznej kuracji jego PSA moglo zostac znacznie obnizone.

Do kogo udajecie sie celem zasiegniecia second opinion?

pzdr
zosia


PS
Tak powininien wygladac przyzwoity opis badania hist-pat biopsji:
download/file.php?id=2551&mode=view
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 70l. PSA 9,14ng/ml BxGl.3+3cT2a prop.LPR

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 24 wrz 2017, 23:12

Hiacynto, witaj wśród nas,

Jak napisał Aga, sytuacja nie wygląda źle - nowotwór mało agresywny, niewielki stopień zajęcia próbek. Tata ma prawdopodobnie również łagodny przerost prostaty, który odpowiada za część produkcji PSA. Jeśli od listopada 2016 nie brał oprócz Omnic Ocas żadnego leku opartego na finasterydzie (lista nazw handlowych tu: https://bazalekow.mp.pl/leki/subst.html?id=312), to PSA praktycznie nie wzrosło przez ponad pół roku. (Finasteryd sztucznie obniża PSA o połowę.) Można spokojnie skonsultować przypadek taty nawet u kilku specjalistów, zrobić dodatkowe badania, zastanowić się nad za i przeciw i podjąc decyzję.

Informacje z biopsji są bardzo skąpe (jest rak, znaleziono go niewiele i mało złośliwego - nie ma nic o tym skąd i ile pobrano bioptatów, jakiej były długości, przy którym końcu próbki najdowały się komórki nowotworowe), wiec podjęcie decyzji o operacji wyłącznie na podstawie tego badania, bez przedstawienia pacjentowi wszystkich możliwości terapii to nie jest dobre postępowanie.

Uważam, że przed podjęciem decyzji o wyborze którejkolwiek opcji trzeba wykonać dobre MRI miednicy mniejszej (MRI lepiej niż TK pokazuje tkanki miękkie). Jeśli się da - na aparacie 3-teslowym, oraz z kontrastem, jeśli nerki są zdrowe. Idealnie - z oceną PI-RADS (zmin typu nowotworowego w prostacie). Pomiędzy biopsją a MRI powinno upłynąc minimum 6-8 tygodni, żeby się krwiaki wchłonęły. MRI pokaże jak duża jest prostata, jak się układa w stosunku do pęcherza (jeśli się wpukla w głąb pęcherza, operacja będzie trudniejsza), czy tkanki wokół prostaty, pęcherzyki nasienne i okoliczne węzły chłonne są bez zmian. Powinno też pokazać, czy w środku gruczołu nie kryje się jakieś bardziej agresywne ognisko, do którego nie sięgnęły igły (wtedy raczej leczenie radykalne niż obserwacja).

Tata ma trzy opcje (z wariantami) - dwie pierwsze mają na celu całkowite wyleczenie, bo na tym etapie choroby innych nie rozważamy:

1) operację - metodą otwartą lub laparoskopową; im lepszy chirurg, tym większa szansa na uniknięcie komplikacji typu nietrzymanie moczu; w systuacji taty można kilka miesięcy poczekać na miejsce u naprawdę dobrego operatora; u taty są szanse na zachowanie przynajmniej jednego pęczka naczyniowo-nerwowego, co pozwoli na szybszy powrót kontroli nad trzymaniem moczu.

2) radioterapię w formie naświetlań z zewnątrz i/lub brachyterapii (inny zestaw skutków ubocznych niż operacja, związany z reakcjami prostaty i otaczających tkanek na promieniowanie; można zmniejszać przez wybór nowowczesnych technik naświetlania)

3) aktywną obserwację - przy mało zaawansowanym, nieagresywnym raku pacjent ustala z lekarzem ścisły grafik badań - PSA co 3 miesiące, DRE co 3-6 miesiecy, co rok MRI. Dopóki nie ma oznak, że rak zaczyna się rozwijać energiczniej, odkłada się agresywne, obciążające organizm leczenie na później - niektórzy tak kilkanaście lat ciągną. W każdej chwili na żądanie pacjenta można wdrożyć leczenie. Tata zalicza się do grona starszych pacjentów (65+), u których naturalny poziom testosteronu jest zwykle niższy, i generalnie rak prostaty rozwija się wolniej - a organizm również wolniej się regeneruje.

Wybór zależy przede wszystkim od współistniejących chorób i od psychiki pacjenta.

Skonsultujcie przypadek taty i z chirurgiem, i z radioterapeutą - kazdy będzie pewnie zachwalac swoją metodę, niech wyjaśnią, dlaczego ich propozycja jest najlepsza. Przed wizytami zapoznajcie sie z podstawową wiedzą i zróbcie na kartce listę pytań. Pacjent ma prawo wejść z osobą towarzyszącą.


Czy tata miał jeszcze inne badania typu USG/TRUS prostaty? Masz może dostęp do wyników?
Czy tata choruje na coś innego?
W jakim rejonie Polski tata się leczy?

Ppzdrawiam serdecznie
Iza
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 70l. PSA 9,14ng/ml BxGl.3+3cT2a prop.LPR

Nieprzeczytany postautor: Hiacynta » 25 wrz 2017, 17:03

Bardzo dziękuję za tak wyczerpujące odpowiedzi to dla nas wielka pomoc! :)
Przy pobieraniu biopsji było 2 lekarzy (w tym ten, który skierował tatę na operację, tata chodził do niego kilka razy na NFZ, a później już prywatnie). Biopsja pobierana była w Siedlcach i lekarz również jest z Siedlec. Z tego co mówi tata pobranych było 10 fragmentów, bynajmniej on tyle razy czuł wycięcia...
Niestety nie mam więcej danych, ponieważ tata nie miał żadnych innych badań. Tata był u lekarza z wynikiem biopsji dosłownie 1,5 tygodnia temu i od razu został zapisany na operację. Już wczoraj miał być w szpitalu, ale nie wyraził zgody, coś nas tknęło, że trzeba to skonsultować- zero wyjaśnień, a kilka dni przed operacją 15 stron do poczytania...dziwne.
Tata na nic innego nie choruje, czuje się bardzo dobrze, nic go nie boli, dlatego po przeczytaniu o skutkach operacji chcieliśmy dowiedzieć się więcej i czy jest ona już konieczna. Tata jest o bardzo aktywną osobą więc już z samej możliwości nietrzymania moczu podupadłby psychicznie....
Teraz czekamy na wizytę u innego lekarza z Warszawy.
P.S. Zosiu wysłałam nazwiska lekarzy w PW tak jak prosiłaś.
Hiacynta
 
Posty: 4
Rejestracja: 24 wrz 2017, 18:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 70l. PSA 9,14ng/ml BxGl.3+3cT2a prop.LPR

Nieprzeczytany postautor: aga59 » 25 wrz 2017, 17:23

Hiacynta,
nie należy łączyć operacji PR z nietrzymaniem moczu!
Jeżeli będzie kroił dobry chirurg to o nietrzymaniu nie ma co mówić.
aga59
ur.1951, iPSA=18-X/2010,biopsjaX/2010-Gleason3+4,utkanie nowotworu 40%,30 dni APO-FLUTAM po 14 dniach 1 dawka ZoladexLA10,8 PR-II/2011 RCO-Bydgoszcz,50%wiązekNN
po PR:Gleason3+3, węzły czyste,brak naciekania pęcherzyków!!!!pT2cNO,Grade2, PSA3tyg-0,003/0,004/0,018,PSA6tyg=0,005!PSA12 tyg=0,008,7mies=0,002,10mc:0.017,13mc:0,002,17mc:0,022,23mc:0,044
30mc:0,090;33mc:0,118;36mc:0,150;38mc:0,1,39mc start RT 3D-IMRT X 15MeV 37x2Gy,3mc po RT=0,036;6mc po RT=0,013;10mc po RT=0,024;13mc=0,012;17mc=0008:21mc=0,004;25mc=0,004;28mc-0,01;35mc-0,009;41mc-0,009
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=385
aga59
 
Posty: 986
Rejestracja: 13 lis 2010, 21:42
Lokalizacja: okolica Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 70l. PSA 9,14ng/ml BxGl.3+3cT2a prop.LPR

Nieprzeczytany postautor: Mac » 25 wrz 2017, 17:30

aga59 pisze:nie należy łączyć operacji PR z nietrzymaniem moczu!
Jeżeli będzie kroił dobry chirurg to o nietrzymaniu nie ma co mówić

Niestety to nie takie proste. Wiele zależy bowiem od czynników, na które operator nie ma wpływu.
Dlatego trzeba uczciwie mówić, że prawdopodobieństwo inkontynencji po prostatektomii występuje zawsze, niezależnie od chirurga.
Ale co komu po suchych gaciach i braku pieluszki, gdy będzie leżeć w drewnianej skrzyni.
Trzymam kciuki za optymalną decyzję i wyleczenie!
Maciek
Rocznik 1961

Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).

RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).

PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016 / 3.11.2018 - 0,02 / 5.02.2019 - 0,021 / 5.05.2019 - 0,019 / 20.07.2019 - 0.019 / 6.11.2017 - 0,007 / 5.02.2020 - 0,014 ng/ml / 09.06.2020 - 0,02 ng/ml / 23.09.2020 - 0,013 ng/ml 19.05.2021 - 0,092 ng/ml 18.08.2021 - 0,011 ng/ml, 15.12.2021 - 0,016 ng/ml, 21.02.2023 - 0,024 ng/ml
Mac
 
Posty: 529
Rejestracja: 14 kwie 2015, 23:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 70l. PSA 9,14ng/ml BxGl.3+3cT2a prop.LPR

Nieprzeczytany postautor: Hiacynta » 25 wrz 2017, 17:47

Aga oczywiście zdaje sobie sprawę, że nie każdy ma ten problem i duże znaczenie ma kto operuje, po prostu zaczęliśmy wnikać sprawdzać, bo jak widać lekarz nie był do tego skory. Maćku zgadzam się z Tobą w 100%, jednak decyzję o operacji chcemy podjąć po konsultacji z innymi lekarzami, bo niestety nawet opis biopsji taty pozostawia wiele do życzenia i nie jest dokładny.
Hiacynta
 
Posty: 4
Rejestracja: 24 wrz 2017, 18:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 70l. PSA 9,14ng/ml BxGl.3+3cT2a prop.LPR

Nieprzeczytany postautor: RaKaR-szef forum » 25 wrz 2017, 17:54

Maciek, brawo. O tych suchych majtkach zajechałeś, jak nie przymierzając Kangur. Wracam z mojego CO. Chciałem ustalić szczegóły dot. mojego dalszego leczenia, a wyszło, iż omówiłem akcję o konieczności badań profilaktycznych. Naszą powinnością, jako ludzi z prostatycznym doświadczeniem, jest edukowanie potrzebujących słowa. I my to to robimy jak należy.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - 11.09. ChT na drobnokomórkowca; RT 18-26.07.2019 napromienianie 5 kręgu 3 frakcje x 8 Gy = 24 Gy ;IX'10 PSA=12,61 ng/ml, CgA 28,20 ng/ml (ref. 100 ng/ml) TK 17.09.2019 w miąższu płuc pojawiły się liczne w większości jamkowe złośliwe zmiany ogniskowe; X'04 PSA=12,18 ng/ml, CgA 36,75 ng/ml ; 15'10 (i 27'IX)Biopsja ze wznowy guza miednicy - nowotworu nie znaleziono; od 16'X-30'XII Xtandi do 30'XII,18'XII PET-CT z choliną, 30'XII PSA 6,26 ng/ml
I'202002''I TK
Awatar użytkownika
RaKaR-szef forum
 
Posty: 10185
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 70l. PSA 9,14ng/ml BxGl.3+3cT2a prop.LPR

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 26 wrz 2017, 10:07

aga59 pisze:Jeżeli będzie kroił dobry chirurg to o nietrzymaniu nie ma co mówić.

Mnie też kroił dobry chirurg, który u dwóch znanych mi osób zachował szczelność 100% od samego początku po wyjęciu cewnika. Byłym pełen optymizmu, a wyszedłem pierwszy raz bez wkładki po 4,5 miesiącach. Chodziłem do rehablitanta zajmującego się nietrzymaniem moczu, ćwiczyłem mięśnie dna miednicy i powoli szczelność wracała. Oczywiście dobry chirurg to podstawa, bo musi umiejętnie pozszywać cewkę z pęcherzem, aby nie uszkodzić jedynego pozostawionego zwieracza. W tej chwili moja szczelność jest praktycznie 100%, nawet przy wysiłku, poza bieganiem, bo wtedy leci i chyba już tak będzie musiało zostać.

Przed operacją korzysta się z kilku mechanizmów trzymania moczu: zwieracz większy, mniejszy, wygięcie łukowate cewki za prostatą, zwężenie cewki w prostacie. Po operacji zostaje tylko zwieracz większy. Zmienia się całkowicie anatomia układu moczowego, cewka jest krótsza, znika wygięcie. Jeśli bazowaliśmy na mechanizmach innych niż zwieracz to dłużej trwa osiągnięcie szczelności. To czy po operacji będziemy trzymać mocz zależy od jakości zwieracza, który pozostaje. W wielu przypadkach pomaga rehabilitacja.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6883
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 70l. PSA 9,14ng/ml BxGl.3+3cT2a prop.LPR

Nieprzeczytany postautor: kicanty » 26 wrz 2017, 10:20

Mac pisze:
aga59 pisze:nie należy łączyć operacji PR z nietrzymaniem moczu!
Jeżeli będzie kroił dobry chirurg to o nietrzymaniu nie ma co mówić

Niestety to nie takie proste. Wiele zależy bowiem od czynników, na które operator nie ma wpływu.
Dlatego trzeba uczciwie mówić, że prawdopodobieństwo inkontynencji po prostatektomii występuje zawsze, niezależnie od chirurga.
Ale co komu po suchych gaciach i braku pieluszki, gdy będzie leżeć w drewnianej skrzyni.
Trzymam kciuki za optymalną decyzję i wyleczenie!
Maciek



Nic dodać, nic ująć. Ja na tym etapie leczenia możliwością pooperacyjnej inkontynencji nie przejmowałbym się zanadto. Można tą przykrą dolegliwość skutecznie rehabilitować ( ECK w Karpaczu). Mnie wypatroszył znakomity chirurg z ogromnym doświadczeniem ( zawsze myślę o nim z wdzięcznością, szacunkiem i podziwem). A po usunięciu cewnika, tydzień po prostatektomi trzymanie moczu w dzień: 0, w nocy: 0. Mniej więcej rok całkiem przyjemnej rehabilitacji ( min. pobyt w ECK w Karpaczu) i problem przestał w zasadzie istnieć. Tu na forum łatwo znależć bezcenną wiedzę min. na temat pooperacyjnej rehabilitacji. Trzymam kciuki!
lat 55
18.01.2016 PSA CALKOWITY 8.58 ng/ml
PSA WOLNY 0.592 ng/ml

18.02.2016 BIOPSJA
Nowotwór znajduje się w 4 wycinkach z płata lewego, zajmując od 10 do 40% ich powierzchni, nie dochodzi do ich końców zewnętrznych.
RP metodą otwartą 14.03.2016 Szpital Gdańsk- Zaspa- oddział urologii
Wynik badania his.pat
acinar adenocarcinoma G1, Gleason 3+3, grade group1; WHO 2016
Nowotwór obecny w obu płatach prostaty, jest ograniczony do gruczołu krokowego, jakkolwiek margines do płaszczyzny cewkowej po stronie prawej ma wymiar poniżej 0,1mm.
pT2c, pN0, R0

PSA 8 tygodni po operacji <0,003 ng/ml
PSA 3 miesiące po operacji ( 14.06.2016 )<0,003 ng/ml
PSA 6 miesięcy po operacji ( 14.09.2016) = 0,005 ng/ml
PSA 12 miesięcy po operacji ( 14.03.2017 )= 0,026 ng/ml
PSA 15 miesięcy po operacji ( 21.06.2017)<0,003 ng/ml
PSA 21 miesięcy po operacji ( 13.12.2017) = 0,006 ng/ml
PSA 34 miesięcy po operacji (02.01.2019) = 0,007 ng/ml
kicanty
 
Posty: 35
Rejestracja: 03 kwie 2016, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do NASZE HISTORIE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot] i 242 gości

logo zenbox