Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Nieprzeczytany postautor: Johny » 23 wrz 2017, 19:14

Witajcie,

Mam pytanie dotyczące mojego ojca.

W 2005 miał wyciętą prostatę.
PSA spadło do 0,01 ng/ml

W maju 2016 wzrost PSA do 22 ng/ml

co 3 mies. podawano Zoladex, później Eligard a ostatnio Reseligo.

w lutym 2017 PSA 1,2 ng/ml
sierpień 2017 PSA 4,25 ng/ml

Szukamy przerzutów, coś niepokojącego pojawiło się na pęcherzu, ale biopsja nie potwierdziła (nie posiadam kopii badań).
Scyntygrafia za 2 tyg.

Może macie jakąś sugestie co do leczenia hormonalnego? czy coś?
Pozdrawiam
Johny
Johny
 
Posty: 30
Rejestracja: 14 cze 2017, 20:49
Lokalizacja: Wrocław
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 23 wrz 2017, 23:37

Johny pisze:Mam pytanie dotyczące mojego ojca.


Napisz ile lat ma ojciec.


W 2005 miał wyciętą prostatę.
PSA spadło do 0,01 ng/ml


Jakie bylo wysciowe PSA?
Gleason okreslony z biopsji? Zaawansowanie raka?


Postaraj sie dotrzec do dokumentow -
=> opisu biopsji
=> histopatologii pooperacyjnej


W maju 2016 wzrost PSA do 22 ng/ml


Dlaczego czekano z HT az PSA wzrosnie do tak wysokiego poziomu?
Podaj kolejne wyniki PSA (z datami).

Jakie badania obrazowe wykonano w 2016 roku?

co 3 mies. podawano Zoladex, później Eligard a ostatnio Reseligo.

w lutym 2017 PSA 1,2 ng/ml
sierpień 2017 PSA 4,25 ng/ml



To bardzo szybki wzrost, proziom PSA wzrosl prawie 4x w ciagu 6 miesiecy!

Eligard = Leuprorelina
Zoladex i Reseligo, to ten sam lek (Goserelina).

Okolo 30% pacjentow, ktorym podawane sa powyzsze leki nie osiaga poziomu kastracji = testosteron < 50mg/dl (nota bene, lepiej byloby gdyby poziom T byl < 20 ng/ml).

Czy ojciec mial badany poziom testosteronu?

Szukamy przerzutów, coś niepokojącego pojawiło się na pęcherzu, ale biopsja nie potwierdziła (nie posiadam kopii badań).


Na podstawie jakich badan obrazowych wykonano te biopsje?
Postaraj sie jednak o kopie opisu badania histopatologicznego oraz kopie opisu badan(ia) obrazowych/obrazowego.

Scyntygrafia za 2 tyg.


A inne badania?
Nie zaproponowano PET-a z choliną?


Może macie jakąś sugestie co do leczenia hormonalnego?


Mozna sprobowac podania bikalutamidu w monoterapii (150mg).



A co u Ciebie? Wyszedles na prostą?

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Nieprzeczytany postautor: RaKaR-szef forum » 23 wrz 2017, 23:40

Ciekawe, bardzo ciekawe. Nie znasz dnia, ni godziny. Ile wiosen liczy sobie ojczulek?

Twój ojciec radykalnie dłużej leczy się ode mnie.

Osobiście, dążyłbym do wykonania badania PET-CT z choliną.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - 11.09. ChT na drobnokomórkowca; RT 18-26.07.2019 napromienianie 5 kręgu 3 frakcje x 8 Gy = 24 Gy ;IX'10 PSA=12,61 ng/ml, CgA 28,20 ng/ml (ref. 100 ng/ml) TK 17.09.2019 w miąższu płuc pojawiły się liczne w większości jamkowe złośliwe zmiany ogniskowe; X'04 PSA=12,18 ng/ml, CgA 36,75 ng/ml ; 15'10 (i 27'IX)Biopsja ze wznowy guza miednicy - nowotworu nie znaleziono; od 16'X-30'XII Xtandi do 30'XII,18'XII PET-CT z choliną, 30'XII PSA 6,26 ng/ml
I'202002''I TK
Awatar użytkownika
RaKaR-szef forum
 
Posty: 10185
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Nieprzeczytany postautor: Johny » 24 wrz 2017, 00:10

Tato ma 78 lat. Poziomu hormonów nie badano.


ps Ja ciągle zmagam się z tym zwężeniem cewki =(
Johny
 
Posty: 30
Rejestracja: 14 cze 2017, 20:49
Lokalizacja: Wrocław
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Nieprzeczytany postautor: Johny » 24 wrz 2017, 10:16

Dodaje rezonans z 20-09-2017.
Badanie hist z pęcherza mówiło tylko o zapaleniu.
Powiedzcie proszę co to takiego ten bikalutamid?

Pozdrawiam i dziękuję
Johny
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Johny
 
Posty: 30
Rejestracja: 14 cze 2017, 20:49
Lokalizacja: Wrocław
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Nieprzeczytany postautor: RaKaR-szef forum » 24 wrz 2017, 11:00

Zwężenie cewki moczowej, jak widać, to nie tak rzadki problem. Jest mnóstwo materiału do poczytania, rozwiń: https://www.google.pl/search?source=hp& ... C2WJApmUQg albo wpisz do google np. takie zapytanie "cewka moczowa mężczyzn udrożnienie".

Wczoraj zatelefonował do mnie nasz kolega (uczestnik spotkania w Otwocku). W kwietniu miał zawał. Kilkanaście dni temu założono mu bypassy.

Przedtem miał problemy z nietrzymaniem moczu, nosił zewnętrzny cewnik, teraz problem z blokadą. Tam gdzie mieszka, nie potrafili mu założyć cewnika Foleya, więc umieścili sztywnego. Współczuję.

Zacewnikowany byłem prawie 2 lata. Wpierw nietrzymanie, potem blokada, na przemian. Zakładanie cewnika - niby prosta czynność, nie każdy potrafi to zrobić, zwłaszcza w początkowym etapie. Mnie też pierwszy raz nie dali rady, dopiero uczynił to młody urolog, który jako jedyny zrobił mi biopsję wg prawideł, co zaowocowało takimiż opisem. Niestety, o Gleasonie 5+4.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - 11.09. ChT na drobnokomórkowca; RT 18-26.07.2019 napromienianie 5 kręgu 3 frakcje x 8 Gy = 24 Gy ;IX'10 PSA=12,61 ng/ml, CgA 28,20 ng/ml (ref. 100 ng/ml) TK 17.09.2019 w miąższu płuc pojawiły się liczne w większości jamkowe złośliwe zmiany ogniskowe; X'04 PSA=12,18 ng/ml, CgA 36,75 ng/ml ; 15'10 (i 27'IX)Biopsja ze wznowy guza miednicy - nowotworu nie znaleziono; od 16'X-30'XII Xtandi do 30'XII,18'XII PET-CT z choliną, 30'XII PSA 6,26 ng/ml
I'202002''I TK
Awatar użytkownika
RaKaR-szef forum
 
Posty: 10185
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 24 wrz 2017, 23:37

Bikalutamid to antyandrogen niesterydowy, silniejszy kuzyn flutamidu/Apo-Flutamu. Nie obniża poziomu testosteronu, ale blokuje komórkom nowotworowym możliwość jego przyswajania.
Często stosowany kiedy w hormonoterapii pierwszej linii lekami obniżającymi poziom testosteronu (Eligard/Leuprostin/Zoladex/Reseligo/Diphereline/Firmagon) zaczyna się pojawiac hormonooporność - zwykle dokłada się wtedy bikalutamid jako drugi lek, co u ponad połowy pacjentów powoduje jeszcze kilkumiesięczną obniżkę PSA. U części z nich po odstawieniu bikalutamidu występuje również krótki, 1-3 miesięczny spadek. Monoterapia bikalutamidem - przy odstawieniu zastrzyków - jest rzadziej stosowana.
Lek w pełni refundowany.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Nieprzeczytany postautor: Johny » 25 wrz 2017, 14:26

Dziękuję i pozdrawiam
Johny
Johny
 
Posty: 30
Rejestracja: 14 cze 2017, 20:49
Lokalizacja: Wrocław
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Nieprzeczytany postautor: Johny » 10 paź 2017, 18:02

Wracając do mojego ojca, co myślicie o abirateronie?
Wiem wiem to lekarz powinien... ale niestety nie znalazłem lekarza i chcę coś zasugerować.
Scytygrafia i rezonans, robione w październiku, nie wykazały zmian nowotworowych, a PSA 4.20.

Proszę o podpowiedź.
pozdrawiam
Johny
Johny
 
Posty: 30
Rejestracja: 14 cze 2017, 20:49
Lokalizacja: Wrocław
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 10 paź 2017, 21:49

Johny pisze:Wracając do mojego ojca, co myślicie o abirateronie?

Abirateron jest w PL refundowany tylko w określonych przypadkach, czyli po niepowodzeniu chemii. Koszt bez refundacji to około 18 tyś na miesiąc.
Tańszy i w wielu przypadkach skuteczny jest Enzalutamid, koszt na miesiąc około 8000. Refundacja tylko w ramach badań klinicznych.
Johny pisze:Wracając do mojego ojca, co myślicie o abirateronie?
Scytygrafia i rezonans, robione w październiku, nie wykazały zmian nowotworowych, a PSA 4.20.

Ja zrobiłbym PET to najczulsze badanie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6880
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 10 paź 2017, 22:05

Proponowałabym taką kolejność działań:

1) zbadać testosteron, żeby sprawdzić, czy Reseligo działa jak trzeba.
=>Testosteron powyżej poziomu kastracyjnego - zmienić lek i po miesiacu zbadac T i PSA
=>testosteron utrzymuje się na niskim poziomie (lek działa) => pkt. 2)

2) zastosować pełną blokadę antyandrogenową, dokładając antyandrogen pierwszej generacji, żeby wykorzystać po kolei wszystkie środki, które moga na jakiś czas powstrzymać chorobę; może to byc flutamid/Apo-Flutam (mocno obciąża wątrobę) albo jego silniejszy kuzyn bikalutamid /Bicalutamide / Binabic, ewentualnie można spróbować podawać najpierw flutamid, kiedy przestanie działać - odstawić (to też może wywołac chwilowy spadek PSA), a potem wejść z bikalutamidem.

3) kiedy flutamid i bikalutamid przestaną działać, rozejrzeć się za aktualnie dostępnymi antyandrogenami II generacji - enzalutamidem / Xtandi (niewskazany u osób po udarze, incydentach niedokrwienia mózgu czy napadach typu padaczkowego) albo abirateronem / Zytigą (antyandrogen sterydowy, trzeba go brać z prednizonem / Encortonem)


I trzymać kciuki za pozytywne zmiany na liście leków refundowanych. :/
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Nieprzeczytany postautor: Johny » 11 paź 2017, 08:50

Bardzo Wam dziękuję.
Johny
Johny
 
Posty: 30
Rejestracja: 14 cze 2017, 20:49
Lokalizacja: Wrocław
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 78l. PSA? 2005BxGl.? RP 2016HT - wzrost PSA

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 11 paź 2017, 08:55

Johny, czy moglbys uzupelniec informacje o dwie histopatologie - pobiopsyjną i pooperacyjną? (wklej zdjecie/skan dokumentow z usunietymi danymi osobowymi)
Jak sie wydaje, nie mamy rowniez informacji o początkowym PSA.

Z gory dziekuje,
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do NASZE HISTORIE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Bing [Bot], Dawwoj, Donaldshada, gervazy, Google [Bot] i 245 gości

logo zenbox