Tata 70l.2009PSA52ng/ml BxGl.?RT+HT DILEP Gl.4+5 PSA0ng/ml!

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 70l.2009PSA52ng/ml BxGl.?RT+HT DILEP Gl.4+5 PSA0ng/ml!

Nieprzeczytany postautor: mp123 » 19 wrz 2017, 20:50

Szanowni użytkownicy,

Mojemu tacie, 70l., rozpoznano raka prostaty w 11.2008 roku.

Wówczas PSA wynosiło 51.9 ng/ml.

Scyntygrafia nie wykazała przerzutów do kości.

W styczniu 2009 rozpoczął radioterapię, ktora trwala do maja, dodatkowo brał zastrzyk Diphereline co 3 miesiące.

PSA regularnie sprawdzał co 3 miesiące, spadło znacząco i zawsze było blisko 0.003 ng/ml.

W sierpniu 2017 roku skierowano go na zabieg diLep *)
- brak poprawy w leczeniu farmakologicznym - słaby strumień moczu, zaleganie po mikcji - 200ml.

*) Diode Laser Enucleation of the Prostate (DiLEP) - zb


PSA przed zabiegiem poniżej 0.003 ng/ml.

Zabieg wykonano prawidłowo, bez powikłań, wypisano bez cewnika.
Z pobranego wycinka gruczołu krokowego zrobiono badanie histopatologiczne, którego opis to :

W nadesłanym materiale z prostaty obecne utkanie raka gruczołowego (z minimalną reakcją na Rtg-terapię) zajmujące około 20% powierzchni, 4+5 w skali Gleasona

Tata dziś był u onokologa i potwierdzono złośliwego raka prostaty z naciekami na pęcherz, został skierowany do poradni brachyterapii w Brzozowie.


Generalnie tata przez całe życie pracował fizycznie, obecnie w dobrym stanie fizycznym, gorzej z psychicznym, bo dzisiejsza wizyta go trochę załamała.

Dołączam zdjęcie z badań wykonanych po zabiegu DiLep.

Czy mógłby mi ktoś nakreślić sytuację na powszechny język jak poważna jest sytuacja?
Wg skali Gleasona jest nieciekawie, z 2 strony 20% wydaje się niewiele i czy jest szansa na wyleczenie/zahamowanie?
Czy mógłby ktoś wskazać dalszą drogę leczenia i badań?

Jeżeli brakuje jakichś informacji, to proszę o podanie, uzupełnię.

Obrazek

Z poważaniem
Michał
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
mp123
 

Re: Tata 70l. PSA 0.003 ng/ml

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 19 wrz 2017, 22:19

Michał, witaj wśród nas,



Od stycznia 2009 rozpoczął radioterapię do maja,

Jaki to był typ radioterapii? Jaka dawka łączna / ile zabiegów?

dodatkowo brał zastrzyk Diphereline co 3 miesiące.

Kiedy zakończył hormonoterapię?
Dziwi mnie wynik PSA przy rozpoznanym nacieku na pęcherz - tak niskie PSA odpowiada zwykle kontynuowanej hormonoterapii.

Czy masz może dostęp do innych danych z 2008-9 (wypisy, badania itd)?

Problem z leczeniem wznowy po radioterapii jest taki, że w tkankach zmienionych promieniowaniem źle się operuje. Jest niewielu lekarzy, którzy podejmują się takich zabiegów, może dr Rogowski w Warszawie. Za spore pieniądze (dwadzieścia killka tysięcy) podejmują się tego robotem da Vinci w klinice w Gronau. Można faktycznie próbować brachyterapii.

Powinno się wykonać jakieś badania obrazowe, żeby zobaczyć, co się dzieje w okolicach prostaty. Dobre by było MRI miednicy mniejszej, chociaż nie wiem, ile trzeba czekać po zabiegu laserowej enukleacji, żeby wyniki były miarodajne.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do NASZE HISTORIE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: allmartt, Bing [Bot], Google [Bot], Janek61KR i 212 gości

logo zenbox