61l. PSA14.4ng/ml BxGl.3+3cT2c?>Gl.3+4

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

61l. PSA14.4ng/ml BxGl.3+3cT2c?>Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 04 sie 2016, 18:39

Dzięki Marzena.
Co do psychiatry, to może masz rację, zapisze mi jakieś otepiacze czy też leki typu prozac i po temacie.
Rozejrze się za dobrym psychologiem. Mieszkam w Krakowie. Może ktoś mi poleci dobrego psychologa?

Co do stanów zapalnych, wtorek dr Janusz Jaszczynski, sądzę, że jeden z lepszych urologów w Krakowie. Sorki za literówki w poprzednim poście piszę, ze smartfona a on tak ma.
Pozdr.Janek61KR
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: Marzena » 04 sie 2016, 19:04

Nie wiem czy to dobry urolog. Z tatą byliśmy na konsultacji u prof. Chłosty polecanego tutaj na forum. Tata miał już wtedy zdiagnozowanego raka. Konsultacja była jedną z kilku i dotyczyła wyboru metody i miejsca leczenia.
Tata, ur. 1953 r. Biopsja 11.2015 pobrano 12 bioptatów- w 2 bioptatach prawego płata gruczolakorak GL3+3 (jeden bioptat dł. 6 mm z 2 mm ogniskiem raka, drugi dł. 5 mm z 2 mm ogniskiem raka)
02.2016 - PSA 5,28/ 10.2015- PSA 3,76 / 08.2015 - PSA 2,66 / 03.2015 - PSA 2,33 - fPSA/PSA = 20,3%/ 01.2015 - PSA 3,27/ 11.2014 - PSA 3,07/ 09.2013 - PSA 3,08/ 07.2013 - PSA 2,41/ 12.2012 - PSA 2,75
LPR (03.2016) 4WSK : Gleason 3+3, pT2b, ogniskowa neuroinwazja, naciek nowotworu nie przekracza torebki stercza.
PSA po LPR: po 4 tygodniach 0,008 ng/ml, po 4 m-cach 0,002 ng/ml, po 8 m-cach 0,002 ng/ml, po 15 m-cach 0,006 ng/ml
Marzena
 
Posty: 129
Rejestracja: 04 gru 2015, 0:09
Blog: Wyświetl blog (0)

61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 06 wrz 2017, 21:02

Wątki połączylam. Ponownie prosze o pisanie w jednym watku. - zb


Witam wszystkich.
W 2016, pocz. roku, PSA ok 12 ng/ml, biopsja czysta.

Myślałem naiwnie, że może nie mam raka. Jednak rosnące PSA skłoniło mnie do dalszych badań, co prawda z pewnym poślizgiem, ale postanowiłem zbdadać PSA w tym roku. Wynik 14,10 ng/ml - potem biopsja dwa a w miedzyczasie, rezonans.

PSA 2017
lipiec 14.10 ng/ml
sierpień 14,40 ng/ml


Wyniki badan:

Przed biopsja wykonałem MR miednicy w systemie 3 T z kontrastem i wyniki to :
Prostata o wymiarach 50x39x43 mm - powiększona z cechami przerostu TZ (BPH) z wpukleniem się " części środkowej " w obręb pęcherza moczowego na ok.7 mm.
W strefie obwodowej po stronie prawej w 1/3 przypodstawnej i 1/3 środkowej gruczołu krokowego (w strefach PZ.pl,PZpm) widoczny nieregularny obszar, mierzący ok 24x12x18mm (corxsagxcc), wykazujący restrykcję dyfuzji, obniżony sygnał na obrazach T2w, ulegający silniejszemu wzmocnieniu pokontrastowemu i szybszemu wypłukiwaniu kontrastu, wskazujący na dyskretny naciek poza torebkę, na pęczek naczyniowo-nerwowy PIRADS =5
W 1/3 środkowej prostaty obwodowo w czesci PZpm po lewej widoczny obszar śladowego podwyższenia sygnału w sekwencji DWI ( b=1500) na obszarze 9x2 mm,bez obniżenia sygnału na mapie ADC,z niskim sygnałem na obrazie T2w i niewielkim silniejszym-nie do konca jednoznacznym-wzmocnieniem pokontrastowym - zmiany zapalne? PIRADS =3
W strefie przejsciowej na poziomie 1/3 srodkowej gruczolu krokowego (TZa)po lewej widoczny obszar obniżonego sygnału na obrazach T2w,z restrykcją dyfuzji, o wym.8x6 mm - PIRADS=4
Pęcherzyki nasienne symetryczne w normie.
Pęcherz moczowy słabo wypełniony, o okrężnej pogrubiałej ścianie - prawdopodobnie wynik wzmożonej trabekulacji lub niepelnego wypelnienia pecherza - do ew.kontroli w USG przy wypelnionym pecherzu moczowym.
Powiekszonych wezlow chlonnych nie uwidoczniono.
Widoczne regionalne wezly chlonne mierzace 4 mm w osi krotkiej.

Zmiany zwyrodnieniowo-wytworcze z cechami FAI mieszanego z uszkodzeniem obrąbkow stawowych-do ew.dalszej oceny w badaniu MR bioder.
Wnioski: BPH, dwuogniskowy proces npl prostaty PIRADS dla TZ=4 i dla PZ=5



Biopsja (dzisiaj odebrałem wynik):
Rozpoznanie kliniczne : D40.0 Gruczoł krokowy
Gruczołowy rak stercza ( adenocarcinoma prostatea )
Gleason score 6 (3+3)
Utkanie raka stwierdza się na terenie bioptatów
1-20%
3-30%,
4-50%

10-10%
długości bioptatu.

Opis makroskopowy :
1/ gruczoł krokowy
1/ 49-13388 dł 10 mm
2/ 49-13389 dł 10 mm
3/ 49-13390 dł 12 mm
4/ 49-13391 dł 14mm

5/ 49-13392 dł 12 mm
6/ brak materiału
7/ brak materiału
8/ 49-13393 dł 5 i 5 mm
9/ 49-13394 dł 5 mm

10/49-13395 dl 10 i 3 mm
11/ 49-13396 dl 13 mm
12/ 49-13397 dl 9 mm



Dodatkowe badania:
Fosfataza kwasna sterczowa: 1,44,
Fosfataza zasadowa: 81

I jeszcze morfologia: Leukocyty:13,03, Limfocyty 3,3

Czekam na scyntygrafie kości (4.10.2017) i 2 wizyty w piatek u urologa (Dr Maciukiewicz ) a w przyszłą srodę u urologa, onkologa (Prof. Stelmach z CO).

Mieszkam w Krakowie.

A teraz proszę Was serdecznie o interpretację wyników, bo poza tym, że mam raka o średniej agresywności niewiele rozumiem.

1/ jakie jeszcze waszym zdaniem powinienem wykonać dodatkowe badania?
2/ kto powinien byc lekarzem prowadzącym (onkolog czy urolog)?
3/ w jakich wynikach będzie podana zbiorcza skala mojego raka (zaawansowanie, czy nacieka czy nie - itd czyli klasyfikacja TNM, bo nigdzie nie mogę się doszukać?
4/ co radzicie jak pokonać skorupiaka - RP, cyberknife, radioterapia radykalna, brachyterapia czy może inne metody?

Jaką mam szanse, że nie ma jeszcze przerzutów?

Objawy kliniczne: czestomocz i słaby strumień, bóle w dole brzucha (tak gdzieś od 2 tygodni, z tym, że raz boli a na drogi dzień nie i tak w kółko.
Bardzo Was prosze o odpowiedź bo bardzo się denerwuje.

Pozdrawiam wszystkich forumowiczów : Janek
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 07 wrz 2017, 0:11

Witaj ponownie na forum, Janku.

Czy jestes pewien, ze przepisales caly opis biopsji?
Bo to, co tu mamy to raczej niezbyt pomocne dzielo patomorfologa...
Gdzie byla wykonana biopsja?
Czy wykonujacy ją urolog mial w ręku opis mpMRI zawierajacy taki oto fragment:

W strefie obwodowej po stronie prawej w 1/3 przypodstawnej i 1/3 środkowej gruczołu krokowego (w strefach PZpl, PZpm) widoczny nieregularny obszar, mierzący ok 24x12x18mm (...)
wskazujący na dyskretny naciek poza torebkę, na pęczek naczyniowo-nerwowy PIRADS =5

Czy wykonanie tego badania bylo wylacznie sztuka dla sztuki?
Bo z opisu nie wynika nawet skąd pobrano bioptaty!
Domyslam sie, ze 5 pierwszych bioptatow pochodzi z plata prawego (nr 6 brak? zgubili? nie doslali? nie pobrano?)
Bioptaty od 8 do 12, z lewego (znowu brak jednego - nr 7, j.w.?).
3 i 5 mm okruchy sa niediagnostyczne.
Poza tym, bioptaty pobierane z przerosnietej prostaty powinny byc zdecydowanie dluzsze niz standardowe 10mm minimum.

Gleason score powinien byc podany dla kazdego bioptatu oddzielnie, nawet jesli patolog znalazl pod mikroskopem wylącznie łagodne "3".
Brakuje informacji na temat innych znalezisk, a przeciez prostata jest b. duza i zawiera z pewnoscią lagodnie przerosnieta tkanke (ktora rowniez podnosi PSA).
Tak jak zauwazyles, brakuje zapisu stanu zaawansowania klinicznego - prawdopodobnie cT2c.

W obliczu powyzszego, uwazam, ze material z biopsji powinien zostac poddany powtornej ocenie.

Jezeli chodzi leczenie, to mysle, ze powinienes sklaniac sie ku otwartej RP.


pzdr
zosia

PS
61, to wiek w 2016 czy rok urodzenia?
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6623
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Powrót na forum po roku.

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 07 wrz 2017, 10:35

Jestem też za operacją otwartą z lokalną limfadenektomią. Przed dałbym preparaty z biopsji do powtórnego przebadania. Boję się, czy GS 3+3 nie jest przypadkiem niedoszacowany i jest 3+4? Opis biopsji dość mętny.

RP to zrobić sprytny operator, aby dobrze wyciąć naciek na torebkę i na pęczki nerwowo naczyniowe po stronie prawej.
Strona lewa wygląda lepiej, ale trafiono już też na ognisko nowotworu.
Tak czy inaczej nie ma co czekać i zwlekać z decyzjami.

Myślę, że na tym etapie nie ma co gdybać na temat przerzutów, bo nawet jeśli są mogą być niewykrywalne. Rak jest niskiego ryzyka i tego się trzymajmy.

Zastanawiam się nad scyntygrafią, Ze względu na PSA już wskazanie do tego badania by było, ze względu na GS 3+3 niekoniecznie, bo ten rak raczej nie daje przerzutów odległych, ale podkreślam "raczej". Dla pełności diagnostyki można zrobić. Jest naciek poza torebkę więc rak może być niedoszacowany.

Ze względu na bóle zrobiłbym też MRI jamy brzusznej.

Ja bym trzymał się opcji radykalnej prostatektomii z założeniem całkowitego wyleczenia.
W kontekście operacji prowadzącym powinien być dobry urolog-chirurg mający doświadczenie w operacjach.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1472
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 07 wrz 2017, 12:11

Kemoturf napisal:
Ze względu na bóle zrobiłbym też MRI jamy brzusznej.



Janek61KR napisal
Objawy kliniczne: czestomocz i słaby strumień, bóle w dole brzucha (tak gdzieś od 2 tygodni, z tym, że raz boli a na drogi dzień nie i tak w kółko.


Z opisu mpMRI
Prostata o wymiarach 50x39x43 mm - powiększona z cechami przerostu TZ (BPH) z wpukleniem się " części środkowej " w obręb pęcherza moczowego na ok.7 mm.
(...)
Pęcherz moczowy słabo wypełniony, o okrężnej pogrubiałej ścianie - prawdopodobnie wynik wzmożonej trabekulacji lub niepelnego wypelnienia pecherza - do ew.kontroli w USG przy wypelnionym pecherzu moczowym.



Bole w dole brzucha kojarzylabym z blokujaca normalną mikcję solidnie przerosnieta prostatą
Mysle, ze zgodnie z sugestią opisujacego mpMRI nalezy wykonac przyzwoite USG pecherza moczowego.


Łagodny rozrost gruczołu krokowego

Ultrasonografię w diagnostyce BPH wykorzystuje się w celu oznaczenia wymiarów gruczołu krokowego i obliczenia objętości moczu zalegającego po mikcji oraz zobrazowania następstw przeszkody podpęcherzowej (kamicy pęcherza, uchyłków, wodonercza, itp.).
Wykorzystuje się dwa rodzaje ultrasonografii: przezpowłokową (transabdominal ultrasonography – TAUS) oraz przezodbytniczą (transrectal ultrasonography – TRUS).
TAUS jest badaniem uniwersalnym układu moczowego. Służy do oceny nerek, nadnerczy, moczowodów, pęcherza moczowego, gruczołu krokowego, zalegania po mikcji oraz umożliwia badanie pozostałych narządów jamy brzusznej.
Badanie TRUS polega na ocenie gruczołu krokowego i przylegających do niego tkanek poprzez użycie sondy doodbytniczej. Badanie umożliwia dokładne obliczenie masy stercza, zobrazowanie podziału strefowego, wykrycia zmian ogniskowych podejrzanych o nowotwór lub stan zapalny. Ultrasonografia (TAUS i TRUS) nie pozwala różnicować BPH i raka stercza, a jedynie wykazuje odchylenia prawidłowej echostruktury i symetrii (ryc. 2A, B). Podejrzane ogniska, szczególnie hipoechogenne w strefie obwodowej są wskazaniem do biopsji diagnostycznej przezobytniczej lub przezkroczowej. Pomocne w tym zakresie jest użycie funkcji Color-Doppler, umożliwiającej ocenę unaczynienia podejrzanych obszarów.

Ultrasonografia pomimo swojego statycznego charakteru dostarcza informacji świadczących o istnieniu przeszkody podpęcherzowej. Pogrubiała ściana pęcherza, obecność beleczkowania (tzw. trabekulacji) i uchyłków, zaleganie moczu po mikcji to ultrasonograficzne cechy pp.

Należy podkreślić, że warunkiem dobrego badania jest odpowiednie wypełnienie (ale nie przepełnienie) pęcherza.
Nie należy zatem polecać pacjentowi picia zwiększonej ilości płynów, wystarczy bowiem powstrzymanie się od mikcji przez okres 2-3 godzin przed badaniem. Zaleganie po mikcji przekraczające 150-200 ml grozi całkowitym zatrzymaniem moczu i jest złym czynnikiem rokowniczym przy kontynuacji leczenia farmakologicznego.


http://www.czytelniamedyczna.pl/4835,la ... owego.html
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6623
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 07 wrz 2017, 15:27

Witam

Dziękuję Wam za odpowiedź.

I po kolei:
Zosiu - przepisałem cały opis biopsji b.dokładnie (nb. dodzwoniłem się do patomorfologa, to mnie sklął, że się nie znam i wszystko opisał ok).
Biopsja w Rydygierze Kraków.

Urolog miał znał wyniki mpMRI, ale chyba nie miał ich w ręce i z nich nie korzystał.

Czy mam wypożyczyć bioptaty i dalej to badać, czy też jak najszybciej dążyć do operacji?

Przesunięto mi termin scyntygrafii kośćca na najbliższy poniedziałek.

Jutro mam konsultację z Dr Maciukiewiczem (ordynator urologii w szpitalu Rydygiera), w przyszłym tygodniu, wtorek i środa, u Prof. Stelmacha (CO Kraków) i Prof. Chłosty (podobno guru w świecie urologów).

Jutro też zapisałem się do CO i w związku z tym napiszcie, proszę, jakie jeszcze badania przed operacją powinienem mieć wykonane (typu RTG płuc, PET, tomografia, USG pęcherza).

Chyba mam strasznie mało czasu - bo rak może się juz rozsiewać.

Co sądzicie o operacji laparoskopowej, ew. Cyber Knife, ewentualnie radioterapii połączonej z brachyterapią (w Krakowie jest nowoczesny ośrodek
"Ametyst" przy szpitalu Rydygiera?

Jeszcze raz dziękuje i czekam na Waszą odpowiedź

Janek : obecnie 62 lata ( Kraków )
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 07 wrz 2017, 21:47

dodzwoniłem się do patomorfologa, to mnie sklął, że się nie znam i wszystko opisał ok

Ech. A gdzie chociażby miejsce pobrania poszczególnych bioptatów? Wybarwienia immunohistochemiczne? W załączniku artykuł, gdzie można znaleźć co powinno być w opisie biopsji.

Czy mam wypożyczyć bioptaty i dalej to badać, czy też jak najszybciej dążyć do operacji?


Moim zdaniem - dążyć do operacji u dobrego chirurga, który musi wiedziec o podejrzeniach przekroczenia torebki. Zbada się wyciętą prostatę.

Jutro też zapisałem się do CO i w związku z tym napiszcie, proszę, jakie jeszcze badania przed operacją powinienem mieć wykonane (typu RTG płuc, PET, tomografia, USG pęcherza).


Dla porządku przy PSA >10 powinno być zrobione MRI (lepsze) lub TK jamy brzusznej (tańsze) oraz RTG płuc, żeby wykluczyć obecność przerzutów w tkankach miekkich, tak, jak scyntygrafia sprawdzi kości.

USG pęcherza mogłoby pomóc w określeniu przyczyny bólu - może to kamień?

Co do PET-a z choliną, mógłby zastąpić scyntygrafię, badanie obrazowe jamy brzusznej i płuc razem wzięte, ale jeżeli będziesz dążyć do operacji (a moim zdaniem powinienieś, o czym dalej), nie ma wskazań do refundowanego PET-a. Nierefundowany to ok. 6-7 tysięcy.
Chyba mam strasznie mało czasu - bo rak może się juz rozsiewać.

Zwlekać faktycznie już nie można, ale zwróć uwagę na jedno - PSA rośnie stosunkowo powoli. Czyli śpieszyć się trzeba, ale można mieć nadzieję na pełny sukces leczenia.

Co sądzicie o operacji laparoskopowej, ew. Cyber Knife, ewentualnie radioterapii połączonej z brachyterapią (w Krakowie jest nowoczesny ośrodek
"Ametyst" przy szpitalu Rydygiera?


Operacje laparoskopowe mają trochę zalet - mniejsze dziury, pacjent szybciej dochodzi do siebie - ale i trochę wad - z opisów na forum wynikałoby, że jest większy odsetek niedoszczętności przy LRP, co oznacza, że potrzebna będzie radioterapia ratująca.

Cyberknife i inne formy radioterapii, jeśli dobrze zaplanowane, moga być równie skuteczne co operacja, ale mają jedną główną wadę: jeśli operacja okaże się niedoszczętna, można naświetlić lożę po prostacie (kosztem kumulacji skutków ubocznych), co zwiększa szanse na całkowite wyleczenie; natomiast jeśli naświetlanie zastosowane jako pierwsze nie wybije wszystkich komórek raka, operacja ratunkowa w tkankach zmienionych promieniowaniem jest bardzo trudna - i trudno znaleźć w Polsce chirurgów, którzy się tego podejmą.

Jak na prostatyka, jesteś młody. Moim zdaniem, powinieneś zacząć leczenie od operacji, jeśli nie masz żadnych współistniejących chorób, które by zabieg uniemożliwiały, żeby mieć do dyspozycji obie główne metody leczenia radykalnego, a nie jedną.
Załączniki
Zalecenia 2007 Senkus Konefka w tym opis biopsji.pdf
(245.52 KiB) Pobrany 13 razy
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1966
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 09 wrz 2017, 12:17

Witam
Wczoraj, tj. 08.09, Dr Maciukiewicz stwierdził, że mój rak jest niskiego ryzyka i zaproponował RP.
Ale jedno mnie zaniepokoiło - powiedział, że operację przeprowadzi gdzieś za 3 miesiące, jak wygoi się rana po biopsji.
Czy to nie za późno?
W poniedziałek 11.09 scyntygrafia kości.
Co Wy na to?

Janek
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 09 wrz 2017, 12:49

Janku,

Ja też czekałem 3 mies. na operację. Czas ten znakomicie wykorzystałem... bowiem po RP wszystko już będzie inaczej...

Jeśli wybrałeś RP metodą otwartą, to radziłbym zgromadzić własną krew przez tzw. autotransfuzję. Skierowanie do lokalnej Stacji Krwiodawstwa otrzymasz od swojego chirurga.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1686
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 14 wrz 2017, 23:47

Mam do Was pytanie : czy w wyniku biopsji obowiązkowoa powinna być klasyfikacja nowotworu np.T2c ? bo w moim wyniku tego nie ma a pilnie tego potrzebuję.
Czy mam to zlecic w szpitalu ( Rydygiewra gdzie była wykonywana biopsja ) czy wypozyczyć preparat i za 300 zrobić sobie prywatną ocenę/
Proszę odpiszcie zależy mi na tym.

Janek
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 14 wrz 2017, 23:50

I jeszcze jedno mam operację Rp wyznaczoną na 11 grudnia - czy w tym czasie powinienem wykonać jakieś dodatkowe badania czy szczepienia ,, np.HIV, Żółtaczka itp? Czy juz ćwiczyć kegla?


Janek
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 15 wrz 2017, 7:09

Re: klasyfikacja
Powinna być klasyfikacja, jeśli nie tu, to w papierach na temat wyboru leczenia. Jeśli chcesz tylko wpisania klasyfikacji - idź tam, gdzie robili biopsję albo dod doktora-operatora i uprzejmie marudź im, że potrzebujesz tak długo, aż ci dadzą czego chcesz, żebyś tylko sobie poszedł. Jeśli chcesz niezależną ocenę biopsji, bo wolałbyś mieć większą pewność, to daj zbadać preparaty jeszcze raz (ale pamiętaj, za trzy-cztery miesiące będziesz mieć wynik hist-pat pooperacyjnego całej wyciętej prostaty).

Re: przygotowania
Szpital zwykle daje liste badań i szczepień, jakich wymaga przed planową operacją. Jeśli nie ma tam szczepienia przeciw żółtaczce, zastanów się, czy ufasz kontroli czystości w szpitalu. Jeśli nie - zaszczep się.
Ćwiczenia mięśni dna miednicy jak najbardziej zacznij teraz - żeby poczuć, jakie masz tam mięśnie i gdzie, bo taka wiedza bardzo pomoże później w rehabilitacji. A i mięśnie się wzmocnią.

I weź pod uwagę rady Stanisa :)
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1966
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 15 wrz 2017, 9:25

Szczepienia na HIV nie ma, a żółtaczkę WZW B chyba warto, to niefajna choroba.
To kilka szczepień (najczęściej 3) w określonym cyklu, więc należy się zacząć tym interesować odpowiednio wcześnie. Odporność jest po dwóch. Chyba, że są jakieś inne szczepionki i opcje.
Jeśli miałeś szczepienie na WZW B, kilka lat temu, to odporność powinna być, ale nie koniecznie. Warto zbadać antyciała i w razie potrzeby dać dawkę uzupełniającą.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1472
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 18 wrz 2017, 0:51

Dzięki Bela i Kemoturf za odpowiedź
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 26 wrz 2017, 1:18

Witajcie

Scyntygrafia czysta.

Termin RT chyba RP? -zb 11.12.2017 a ja wciąż mam wątpliwości co do tego, że operator powiedział, że węzłów biodrowych nie będzie usuwał, pobierze tylko próbki do bad.hist-pat.
A z kolei na konsultacji w CO w Krakowie powiedzieli mi ze standardem jest usuniecie możliwie dużej ilości węzłów chłonnych, w tym zasłonowych.
Co wy na to? To jest chyba bardzo ważne?


PS Jak zrobić stopkę, bo pobędę tu z wami dobrych kilka lat (jak opatrzność i moje siły witalne pomogą )

Pozdr: Janek
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 26 wrz 2017, 8:10

Janek,

Szukaj zatem innego operatora, który podejmie się usunąć pewną liczbę węzłów.

Janek61KR pisze: Jak zrobić stopkę, bo pobędę tu z wami dobrych kilka lat (jak opatrzność i moje siły witalne pomogą )


W lewym rogu kliknij zakładkę : Twoje konto
natępnie : Profil
następnie : Podpis - tutaj wpisujesz istotne parametry chorobowe
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1686
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 26 wrz 2017, 8:25

Janek61KR pisze:Witam
Wczoraj, tj. 08.09, Dr Maciukiewicz stwierdził, że mój rak jest niskiego ryzyka i zaproponował RP.
Ale jedno mnie zaniepokoiło - powiedział, że operację przeprowadzi gdzieś za 3 miesiące, jak wygoi się rana po biopsji.
Czy to nie za późno?
W poniedziałek 11.09 scyntygrafia kości.
Co Wy na to?

Janek


Odbytnica przekłuta przy biopsji musi się przed operacją całkowicie wygoić, i nie ma takiej opcji, żeby nie musiała, bo inaczej grozi to zapaskudzeniem pola operacyjnego bakteriami kałowymi i związaną z tym zagrażającą życiu sepsą. Ja czekałem na operację 10 tygodni po biopsji i porządnie postawionej diagnozie - przed operacją określono TNM na cT2a i Gleasona na 3+4, i w histopatologii pooperacyjnej wyszło pT2a i 3+4. Ja też pytałem urologa, czy czekanie przez 10 tygodni jest potencjalnie niebezpieczne, i odpowiedział mi, że sepsa jest potencjalnie znacznie bardziej niebezpieczna, a 10-12 tygodni czekania nie zwiększa radykalnie ryzyka rozsiewu. Fakt, że takie czekanie jest bardzo obciążające psychicznie , ja pod koniec oczekiwania nieledwie chodziłem po ścianach i nadejście daty operacji przyjąłem z ulgą.
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2aN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (poniżej progu czułości analitycznej 0,04)

22/XII/2016 - PONAD DZIEWIĘĆ LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(poniżej progu czułości analitycznej 0,01
bo laboratorium kupiło sobie jakieś cztery lata temu czulszy analizator niż mieli przedtem,
kiedy 'nieoznaczalne' znaczyło <0,04)

Cała historia opisana współcześnie pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
 
Posty: 2182
Rejestracja: 27 wrz 2008, 15:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 26 wrz 2017, 9:31

Janku,

Czy w koncu oddales material z biopsji do powtornego przebadania?
W opisie MRI, ktory pobierajacy biopsje olal, jest mowa o mozliwosci przekroczenia torebki i nacieku na pecherzyk nasienny - PIRADS 5. W opisie biopsji nie ma ten temat pol slowa. Czy ten temat zostal poruszony w rozmowie z potencjalnym operatorem?

a ja wciąż mam wątpliwości co do tego, że operator powiedział, że węzłów biodrowych nie będzie usuwał, pobierze tylko próbki do bad.hist-pat.

To chyba jakies nieporozumienie.
Operator usuwa tkanke tluszczową, w ktorej znajduja sie wezly chlonne (niezmienione odczynowo lub chorobowo sa wielkosci zielonego groszku lub malej fasolki). Patolog wypreprowuje wezly z dostarczonej mu tkanki tkanki i bada je pod mikroskopem.

Jaką metoda ma byc wykonana operacja?

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6623
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 26 wrz 2017, 21:53

Witajcie

Materiału jeszcze nie oddałem do ponownego badania, ale widzę, że muszę to zrobić.

Operacja metodą otwartą załonową.
Muszę jeszcze raz porozmawiać poważnie z operatorem na temat usunięcia węzłów.

Dzieki za rady. Dam Wam znać co załatwiłem.

Pozdrawiam wszystkich Janek
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 28 wrz 2017, 10:37

Janek61KR pisze: Jak zrobić stopkę, bo pobędę tu z wami dobrych kilka lat (jak opatrzność i moje siły witalne pomogą )


stanis pisze:
W lewym rogu kliknij zakładkę : Twoje konto
natępnie : Profil
następnie : Podpis - tutaj wpisujesz istotne parametry chorobowe



Janku, obiecałeś j/w :)

Dobrze, że wybrałeś RP metodą otwartą!
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1686
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 12 paź 2017, 0:26

Witajcie a w szczególności Zosiu. Dzięki Twojej sugestii oddałem materiał do ponownej histopatologii, Zakład Diagnostyki Patomorfologicznej Szpitala Uniwersyteckiego, patomorfolog prof. UJ dr hab K. Okoń ) i oto wyniki:



W tutejszej jednostce wykonano dodatkowe skrojenia nadesłanych preparatów,co pozwoliło na ujawnienie ognisk raka niewidocznych w preparatach oryginalnych, w tym także utkania niżej zróżnicowanego.

Histologicznie:
Adenocarcinoma prostatae Gleason 7 ( 3+4 ), ISUP grade 2.

Naciek raka Gleason 6 (3+3) ISUP grade zajmuje 6,5 mm (65%) mierzącego 10 mm wycinka oznaczonego (xxxx) i nie dochodzi do końca wycinka.

Naciek raka Gleason 7 (4+3) ISUP grade 3 zajmuje 3,5 mm (44%) mierzącego 8 mm wycinka oznaczonego (xxxx) i nie dochodzi do końców wycinka.
Utknie niżej zróżnicowane - Gleason pattern 4, podtyp "fused glands" stanowi 75% nacieku.

Naciek raka Gleason 7 (3+4) ISUP grade 2 zjmuje 3,5 mm (32%) mierzącego 11 mm wycinka oznaczonego (xxxx) i nie dochodzi do końców wycinka.
Utkanie niżej zróżnicowane - Gleason pattern 4, podtyp " fused glands " - stanowi 20% nacieku.

Naciek raka Gleason 6 (3+3) ISUP grade 1 zajmuje 5,5 mm (45%) mierzącego 12 mm wycinka oznaczonego (xxxx) i nie dochodzi do końców wycinka.
Naciek raka [b]Gleason 7 (3+4) ISUP grade 2 zajmuje 6,5 mm (60%) mierzącego 11 mm wycinka oznaczonego (xxx) i dochodzi do jednego z końców wycinka.
Utkanie niżej zróżnicowane-Gleason pattern 4, podtyp " fused glands " - stanowi 10% nacieku.

Naciek raka Gleason 6 (3+3) ISUP Grade 1 zajmuje 2 mm (16%) nadesłanego we fragmentach dł 1, 2, 5 i 9 mm wycinka oznaczonego (xxx) i nie dochodzi do końców wycinka.

W wycinku (xxx) drobne cewy gruczołowe wysłane nabłonkiem o nieco powiększonych jądrach: obraz ten jest podejrzany, nie wystarcza jednak do rozpoznania nowotworu.

Wycinki (xxx), (xxxxx), (xxxxx) bez nacieku raka.



Jestem pod wrażeniem klasy profesora w porównaniu do poprzedniego badania.
Mieliście świetą rację aby powtórzyć badanie. Dzięki.
I z raka (3+3) zrobiło się (Gleason 3+ 4) OH




I teraz moje pytania do was kochani :

1/ jak interpretujecie te badania (ja co prawda od 2 miesięcy czytam wszelką podawana przez Was na forum literaturę, ale jeszcze nie osiągnąłem zadowalających rezultatów jak niektórzy z was niech wymienię: Zosia, Kemotourf, rakar, Stanis i wielu innych
2/ czy mam dać do ponownego zbadania I biopsję (negatywną z 2016 r.) - po głowie chodzi mi, że nędzny patomorfolog nie zdiagnozował mojego raka, który już był i straciłem rok czasu (wtedy proces - prywatnie jestem adwokatem )- nie wiem jak długo trzymają preparaty
3/ czy skonsultować mój przypadek z Prof Stelmachem (szef CO Kraków) i prof. Chłostą (guru urologii chociaż robi w laparoskopii) pod katem rozległości limfadenektomii, bo mój operator na podstawie poprzedniej, błędnej (3+3 Gleason) mówił, że tylko pobierze wycinki z węzłów do zbadania a nie będzie ich wycinał a przecież nie chcę aby skorupiak rozpełzł sie po całym ciele.
4/ jakie mam szansę na pozbycie gada a przy okazji przeżycie operacji (zatorowość płucna, zawał serca ze strachu przed operacją, bo już leję po gaciach na sama myśl)
5/ jakieś dodatkowe badania
6/ wolne wnioski dla poprawienia mi humoru, bo mając na uwadze operację zupełnie odstawiłem alkohol, papierosy i sex - więc moje życie nieco zubożało.
Nie moge pracować, bo cały czas myślę o moim raku, jeszcze trochę to stracę klientów (a może będę własnym klientem)

UFF ale sie rozpisałem

Pozdrawiam Was ciepluto i czekam na odpowiedź.
Janek
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 12 paź 2017, 0:32

Sorki Kangur pominąłem Cię na liście prominentów i pewnie jeszcze kilku innych specjalistów od tego paskudnego skorupiaka - czasem po rozmowie z lekarzami odnoszę wrażenie, że wasza zbiorowa mądrość przewyższa znacznie ich w tym ponoć specjalistów urologów ( przerobiłem ich już chyba 5 )

Janek
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 12 paź 2017, 1:24

czy mam dać do ponownego zbadania I biopsję ( negatywną z 2016 r ) - po głowie chodzi mi, że nędzny patomorfolog nie zdiagnozował mojego raka, który już był i straciłem rok czasu ( wtedy proces - prywatnie jestem adwokatem )- nie wiem jak długo trzymają preparaty


Preparaty pozytywne archiwizuje się bezterminowo, preparaty negatywne 10 lat. Twojej sytuacji medycznej to nie zmieni, ale uważam że precedensowy proces o opóźnienie diagnozy choroby nowotworowej z powodu niekompetencji pierwszego patologa mógłby pomoc w doprowadzeniu do świadomości środowiska medycznego, że standardy międzynarodowe oceny i opisu bioptatów nie są po to, by polski patolog sobie nimi buty czyścił.

W okolicznościach prawnych innego świata, tego w którym ja mieszkam, nastąpiłby szybki proces o niedochowanie prawnego obowiązku troski (duty of care). Z powodu groźby takiego procesu, każdy patolog musi być tu ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej (professional indemnity insurance) na sumę minimum 20 mln dol., składki takiego ubezpieczenia nie są tanie...
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2aN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (poniżej progu czułości analitycznej 0,04)

22/XII/2016 - PONAD DZIEWIĘĆ LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(poniżej progu czułości analitycznej 0,01
bo laboratorium kupiło sobie jakieś cztery lata temu czulszy analizator niż mieli przedtem,
kiedy 'nieoznaczalne' znaczyło <0,04)

Cała historia opisana współcześnie pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
 
Posty: 2182
Rejestracja: 27 wrz 2008, 15:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 12 paź 2017, 13:12

A co z odpowiedzią na pozostałe pytania - czy ktoś mi może coś doradzić.
Proszę ekspertów o pomoc ( Zosia, Kangur, Stanis a może ktoś jeszcze )

Pozdrawiam Janek
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 12 paź 2017, 15:55

1/ jak interpretujecie te badania

Teraz wiesz lepiej na czym siedzisz (Gleason 3+4). Choc dalszym ciagu brakuje informacji o umiejscowieniu raka, ale z proznego i Salomon nie naleje (to te xxxx w opisie = material oryginalny nie zostal oznaczony strefa pobrania).

2/ czy mam dać do ponownego zbadania I biopsję (negatywną z 2016 r.) - po głowie chodzi mi, że nędzny patomorfolog nie zdiagnozował mojego raka, który już był i straciłem rok czasu (wtedy proces - prywatnie jestem adwokatem )- nie wiem jak długo trzymają preparaty

Na to pytanie juz odpowiedzial Ci Kangur.

3/ czy skonsultować mój przypadek z Prof Stelmachem (szef CO Kraków) i prof. Chłostą (guru urologii chociaż robi w laparoskopii) pod katem rozległości limfadenektomii, bo mój operator na podstawie poprzedniej, błędnej (3+3 Gleason) mówił, że tylko pobierze wycinki z węzłów do zbadania a nie będzie ich wycinał a przecież nie chcę aby skorupiak rozpełzł sie po całym ciele.

Tego operatora przegon. To on powinien na widok opisu hist-patu zazadac powtornej oceny materialu przez dobrego patomorfologa specjalizujacego sie w prostacie. Jezeli biopsje ##1 i 2 byly robione i opisywane w Rydygierze i tam wlasnie mialaby sie odbyc operacja, to Twoja noga raczej nie powinna tam stanąc.
Jezeli bierzesz pod uwage RP otwartą kieruj sie raczej w stronę Bydgoszczy.
Jezeli LPR - konsultuj sie z prof. Chlostą.

4/ jakie mam szansę na pozbycie gada a przy okazji przeżycie operacji (zatorowość płucna, zawał serca ze strachu przed operacją, bo już leję po gaciach na sama myśl)

MRI mowi o mozliwosci wyjscia poza torebke, ale potwierdzic/zanegowac ten fragment opisu moglaby jedynie fachowa histopatologia pooperacyjna

5/ jakieś dodatkowe badania

ew. TK - jesli do tej pory nie zostalo wykonane

6/ wolne wnioski dla poprawienia mi humoru, bo mając na uwadze operację zupełnie odstawiłem alkohol, papierosy i sex - więc moje życie nieco zubożało.


Odstawienie papierosow - bdb
Odstawienie alkoholu - zalezy ile przedtem w siebie wlewales
Odstawienie seksu - duzy bląd, zacznij nadrabiac bezzwlocznie :)

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6623
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 12 paź 2017, 15:56

Janek61KR pisze:A co z odpowiedzią na pozostałe pytania - czy ktoś mi może coś doradzić.
Proszę ekspertów o pomoc ( Zosia, Kangur, Stanis a może ktoś jeszcze )

Pozdrawiam Janek


4/ jakie mam szansę na pozbycie gada a przy okazji przeżycie operacji (zatorowość płucna, zawał serca ze strachu przed operacją, bo już leję po gaciach na sama myśl)


Śmiertelność podczas lub bezpośrednio po radykalnej prostatektomii (perioperative mortality) wynosi około 0,2% (1 na 500).
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2aN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (poniżej progu czułości analitycznej 0,04)

22/XII/2016 - PONAD DZIEWIĘĆ LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(poniżej progu czułości analitycznej 0,01
bo laboratorium kupiło sobie jakieś cztery lata temu czulszy analizator niż mieli przedtem,
kiedy 'nieoznaczalne' znaczyło <0,04)

Cała historia opisana współcześnie pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
 
Posty: 2182
Rejestracja: 27 wrz 2008, 15:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 12 paź 2017, 16:00

6/ wolne wnioski dla poprawienia mi humoru, bo mając na uwadze operację zupełnie odstawiłem alkohol, papierosy i sex - więc moje życie nieco zubożało.


Sexu nie odstawiać, a nawet wręcz przeciwnie, bo nigdy nie wiadomo jak z nim będzie potem.
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2aN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (poniżej progu czułości analitycznej 0,04)

22/XII/2016 - PONAD DZIEWIĘĆ LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(poniżej progu czułości analitycznej 0,01
bo laboratorium kupiło sobie jakieś cztery lata temu czulszy analizator niż mieli przedtem,
kiedy 'nieoznaczalne' znaczyło <0,04)

Cała historia opisana współcześnie pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
 
Posty: 2182
Rejestracja: 27 wrz 2008, 15:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 12 paź 2017, 21:42

Witajcie.Dzieki Zosiu i Kangur za rady. Jestem w kropce.
Na 4 grudnia mam termin PR w Rydygierze.
W Bydgoszczy nikogo nie znam.Może ktoś z forumowiczów podpowie mi jakiegoś naprawdę dobrego operatora z Bydgoszczy.

Pozdrawiam Wszystkich Janek
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 12 paź 2017, 22:05

W Bydgoszczy nikogo nie znam. Może ktoś z forumowiczów podpowie mi jakiegoś naprawdę dobrego operatora z Bydgoszczy.



Janku,
Forumowicze polecaja dr Siekierę (CO Bydgoszcz).
Ale gdybys dysponowal pewna (niebanalna) kwotą na zabieg da Vinci, i mial ochote zainwestowac w zabieg operacyjny w Niemczech, to jest tu kilka osob, ktore wlasnie tak uczynily.

pzdr
zosia

PS
W kazdym razie 300 zl zainwestowane w powtorna ocene preparatow warte byl kazdej zlotowki.
Czy moglbys mi podac (na pw) namiary na cennego specjalistę?
Dzięki
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6623
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l.BX1negBPH PSA 14.4 ng/ml BxGl.3+3cT2c?

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 13 paź 2017, 6:28

Janku,

Jeśli kasa rzędu kilkunastu tysięcy EUR nie stanowi absolutnej zapory, to na forum są koiedzy operowani robotem da Vinci w niemieckim ośrodku który wyłącznie tym się zajmuje, oraz jest dr Przybyła (DRE) który może podać przez PW stosowne namiary na najbardziej kompetentne ośrodki w Niemczech. Moje zdanie jest takie, że jeśli ktoś sobie może na to pozwolić, to nie powinien kopać się z koniem, tj. z chaotycznym systemem krajowym, tylko oddać swoją prostatę w ręce ludzi za granicą, którzy wykonują setki takich operacji. Weź pod uwagę, że międzynarodowo uznany próg utrzymania już posiadanych kompetencji chirurgicznych w chirurgii prostaty wynosi 40 operacji rocznie. Lekarze, którzy wykonują ich mniej, mają gorsze wyniki.

Ja rozumiem, że kilkanaście tysięcy euro to jest sporo pieniędzy.
Ale jak już kiedyś napisałem, na coś się w końcu w życiu pracuje, a uratowanie sobie życia jest to lepszy zakup niż samochód.
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2aN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (poniżej progu czułości analitycznej 0,04)

22/XII/2016 - PONAD DZIEWIĘĆ LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(poniżej progu czułości analitycznej 0,01
bo laboratorium kupiło sobie jakieś cztery lata temu czulszy analizator niż mieli przedtem,
kiedy 'nieoznaczalne' znaczyło <0,04)

Cała historia opisana współcześnie pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
 
Posty: 2182
Rejestracja: 27 wrz 2008, 15:39
Blog: Wyświetl blog (0)

61l. PSA14.4ng/ml BxGl.3+3cT2c?>Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 13 paź 2017, 13:48

Witajcie

Dzisiaj byłem w Centrum Radioterapii "Amethyst" w Krakowie i bardzo, moim zdaniem, kompetentna Pani spec.onkologii i radioterapii powiedziała mi, że proponuje terapię skojarzoną: brachyterapia, radioterapia i hormonoterapia co z moimi wynikami jest lepszą opcją z uwagi na badania MR i duże ryzyko niedoszczętności operacji oraz odradziła mi operację u mojego lekarza w "Rydygierze".
Przy moich wynikach operację powinien przeprowadzić naprawdę świetny operator a takich w Krakowie (poza Prof. Chłostą, który operuje laparoskopowo) nie ma.
Powiedziała też, że wyniki obu terapii są porównywalne a wobec dużego ryzyka niedoszczętności i prawdopodobnej konieczności radioterapii adiuwantowej lub ratującej (niekorzystna kumulacja skutków) - lepszym wyborem jest to, co ona proponuje.

W poniedziałek lecę do Barcelony na tydzień a zaraz po powrocie mam konsultację u Prof. Stelmacha i Prof. Chłosty.

Co Wy na to ?

Pozdrawiam Janek
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA14.4ng/ml BxGl.3+3cT2c?>Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 13 paź 2017, 14:39

Janku,

Co do operatora z Rydygiera - pelan zgoda.

Ja jednak uwazam, ze powinienes optowac za operacja wykonana przez doswiadczonego chirurga prostatycznego.
Wtedy bedziesz wiedzial dokladnie co jest grane w prostacie, pecherzykach nasiennych i okolicach (wezly chlonne) a pooperacyjne PSA nie bedzie zafalszowane dzialaniem hormonow.
RT + HDR BT + HT tego Ci nie zapewni.

Poniewaz nie odniosles sie do opcji zagranicznej rozumiem, ze wycieczka za Odrę nie wchodzi w grę, ale w takim razie odbądz blizsza geograficznie konsultacje w Bydgoszczy. Chyba, ze wizytowani profesorowie polecą Ci inny osrodek/operatora.

Udanego pobytu w Barcelonie :)

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6623
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA14.4ng/ml BxGl.3+3cT2c?>Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: Janek61KR » 13 paź 2017, 15:55

Dzięki Zosiu za odpowiedź. Będę mądrzejszy po wizytach u profesorów i wtedy podejmę decyzję. Bydgoszcz ( rozumiem, że Dr Siekiera ) może mieć odległe terminy i nie bardzo wiem jak się poruszać po tamtejszym terenie czyli, gdzie się zgłosić czy do CO czy do wybranego lekarza i negocjować termin.
Tu w Krakowie jestem na własnych śmieciach i jeżeli rezultaty byłyby zbliżone - to byłbym za tym aby się nie operować.


Pozdrawiam : Janek
Janek 62 l. 01.2016 r PSA 11.200 I biopsja, czysto, IX 2017 PSA 14.400 2017 II Biopsja ( 3+3 Gleson ) powtórna histopatologia
( Gleson 3+4), scyntygrafia czysto, MR pirads 4 i 5 npl 2 ogniskowy.Operacja PR przewidziana na 4.12.2017 Szpital Rydygiera,operator Dr Maciukiewicz, ordynator.X 2017 PSA 10,100 ( po 3 tygodniowej antybiotykoterapii - po ukąszeniu kleszcza )
Janek
Janek61KR
 
Posty: 30
Rejestracja: 09 lip 2016, 12:35
Lokalizacja: Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 61l. PSA14.4ng/ml BxGl.3+3cT2c?>Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 14 paź 2017, 2:45

i jeżeli rezultaty byłyby zbliżone - to byłbym za tym aby się nie operować.


Twój wybór, jeśli akceptujesz, że w razie wznowy po operacji można naświetlić, a po naświetlaniach bardzo ciężko znaleźć operatora, który się tego podejmie, bo operowanie w napromieniowanych tkankach jest bardzo trudne (i z dużym ryzyiem komplikacji).
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1966
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Poprzednia

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Bing [Bot], Google [Bot], juliusz56, jurg, kemoturf, roman123pako, seaman1982 i 75 gości