Po pierwsze przeraża jakość histopatologii pooperacyjnej. Tragedia!!!, nie mieszcząca się, w żadnych standardach.
Rak przekraczał torebkę i istnieje duże prawdopodobieństwo dodatnich marginesów. Nie wierzyłbym temu opisowi ani za grosz. Co właściwie badano, w jakiej formie, brak jest opisu makro. Na to nakłada się jakość biopsji z niedoszacowanym Gleasonem i operacja z ubogą limfadenektomią (2 węzły).
W ramach LPR pozostawiono pęcherzyki nasienne??? - opis MRI, jednocześnie opis histopatologii mówi, że w pęcherzykach nie stwierdzono raka, czy dlatego, że ich niedostarczono do badania?
Standardem jest usuwanie prostaty w całości wraz pęcherzykami, być może one były pozostawionym ogniskiem.Fakt jest faktem, iż za stan obecny odpowiadają niedorzeczne działania panów lekarzy, którzy przy temacie pracowali.
PSA po LPR, że rosło stąd decyzja o RT loży, być może dużo spóźniona, a potem rozsiew raka, a powodem tego jest beznadziejna histopatologia z biopsji, pooperacyjna i być pozostawione pęcherzyki. Ten fakt też powinien wynikać z opisu makroskopowego w histopatologii pana Dyducha, którego nie ma!!!!
karolka pisze:podejrzenie przerzutu do węzła biodrowego wewentrznego lewego i pachwinowego.
To jest podejrzenie, SUV 2, to niekoniecznie przerzut, ale coś faktycznie to PSA produkować musi, być może to te węzły. Szkoda, że RT nie objęła węzłów, które są zaznaczona w MRI i TK pod koniec 2016, można było wzmocnić RT na te miejsca, skoro już było naświetlanie. Metoda jedna z najlepszych więc tu też kucha, że naświetlano tylko lożę.
karolka pisze:I pytanie co dalej?
Czekamy na konsultacje u dra Klimy.
Czytałam ze leczeniem z wyboru jest hormonoterapia.
Tak to leczenie z wyboru, ale to leczenie paliatywne. Rak po jakimś czasie nabiera cech hormonodporności i przestaje się poddawać terapii. Jak długo? Są osoby, że trwa to nawet poniżej roku, a są takie co dają radę i 10 lat.
karolka pisze:Czy nie ma jeszcze możliwości radykalnego podejścia?
Naświetlić to albo wyciąć?
Naświetlić raczej trudno, bo RT już była, skutki uboczne mogłyby być zbyt duże w stosunku do zamierzonego zysku, ale czasami się to robi. RT mogła być trochę inaczej zrobiona, o czym pisałem powyżej, ale oczywiście też nie ma pewności, że przyniosłoby to dobry efekt.
Można próbować wyciąć i ja bym preferował tę opcję. Oczywiście wszytko zależy od tego gdzie są dokładnie te węzły i czy chirurg podejmie się tej operacji.
Nie wszystkie węzły da się usunąć, a w ogóle samo usuwanie do łatwych nie należy, bo węzły są umieszczone w tkance tłuszczowej i znaleźć je trudno.
Generalnie rak jest w układzie limfatycznym, więc nie można wykluczyć, że za jakiś czas wylezie w innych węzłach.
To że nie świeci na PET, znaczy tylko tyle, że nie świeci na PET, ale wcale nie znaczy, że jest tylko w tych dwóch podejrzanych węzłach. Dokładność PET jest ograniczona. Więc niezależnie od usunięcia rozpocząłbym HT i to raczej z nastawieniem na minimum 2 lata.
karolka pisze:Jak wygląda jakośc życia u pacjentów w trakcie hormonoterapii?
Nie znamy nikogo kto byłby w trakcie takiego leczenia. Powiedzcie mi proszę Wasze doświadczenia. Jak sie czujecie? Co Wam przeszkadza? Czy może nie taki diabeł straszny.... Może jakieś źródła info o hormonach? Każda informacja będzie dla nas bardzo cenna.
Jakość życia spada wraz z czasem. Ja jestem na HT prawie 3 lata. Najpierw są uderzenia gorąca, poty, z czasem pojawia się ogólna słabość, wzrasta tendencja do otyłości, osłabiają się i zanikają mięśnie, wzrasta cukier i cholesterol i całkowicie zanika zainteresowanie płcią przeciwną, człowiek staje się aseksualny. Stan kastracji chemicznej, czyli niby odwracalny. To są moje doświadczenia. Niekiedy dochodzą zmiany osteopatyczne kości i wzrost ich łamliwości. Oczywiście z każdą z tych dolegliwości można w określony sposób walczyć i można powiedzieć, że da się żyć. Oczywiście każdy inaczej to przechodzi, jedni gorzej, inni lepiej.
Tu znajdziesz kilka tematów, o których pisaliśmy na forum.
http://rak-prostaty.pl/viewforum.php?f=9
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum
GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma
GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów;
IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex;
X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g,
IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie
CTC - 1350/ml,
3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml,
CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018
CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml,
Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna,
CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019
PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88,
Binabic, X 2019 PSA 0,26,
sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach,
Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82
PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023
sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum