P.Marek54l.PSA?BxGl3+3LPRGl4+3pT3aN0M0EPE+LV0R0 SRTsLND

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

P.Marek54l.PSA?BxGl3+3LPRGl4+3pT3aN0M0EPE+LV0R0 SRTsLND

Nieprzeczytany postautor: karolka » 26 lip 2017, 12:38

Witam wszystkich!

Na wstępie chciałam pogratulować moderatorom ciekawego i merytorycznego forum. Bardzo sie cieszę, że znalazłam to miejsce w internecie.

Opiszę teraz po krótce historię choroby Taty mojego chłopaka.

12.2014
przypadkowo wykryte podwyższone PSA

04.2015
biopsja - Gleason 3+3

histpat wycinka.001.jpeg




07.11.2015
Operacja - radykalna laparoskopowa prostatektomia z limfadenektomią prawostronną zasłonową
-dr Paweł Pyrkosz Uniwersytecki szpital w Krakowie.
PSA po operacji <0,01 ng/ml

Gleason pooperacyjnyzmienione na 4+3.
(dokładne wyniki histopatologii- załącznik)

histopatologia.jpeg




10.2016
Znów rośnie PSA.
Podejrzenie wznowy w loży.



MR, Scyntygrafia, TK z kontrastem (patrz załączniki).
Nigdzie nie widać wznowy. Decyzja o radioterapii

MR.001.jpeg



TK I SCYNTY.001.jpeg




03.01- 22.02.2017
radioterapia (załącznik) 70 Gy w 35 frakcjach celowana w lożę.

radioterapia.001.jpeg




PSA rośnie Chyba jednak raczej spada?
16.03.2017 0.99 ng/ml
17.05.2017 0,40 ng/ml
11.07.2017 0,43 ng/ml

PSA.001.jpeg




Został wykonany
PET -
podejrzenie przerzutu do węzła biodrowego wewentrznego lewego i pachwinowego.

pet.001.jpeg




I pytanie co dalej?
Czekamy na konsultacje u dra Klimy.
Czytałam ze leczeniem z wyboru jest hormonoterapia.
Czy nie ma jeszcze możliowości radykalnego podejścia?
Naświetlić to albo wyciąć?
Jak wygląda jakośc życia u pacjentów w trakcie hormonoterapii?
Nie znamy nikogo kto byłby w trakcie takiego leczenia. Powiedzcie mi proszę Wasze doświadczenia. Jak sie czujecie? Co Wam przeszkadza? Czy może nie taki diabeł straszny.... Może jakieś źródła info o hormonach? Każda informacja będzie dla nas bardzo cenna.
Pozdrawiam!
Karolina
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
karolka
 
Posty: 6
Rejestracja: 26 lip 2017, 09:31
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: P.Marek 54l.PSA?BxGl.3+3 LPR Gl.4+3 pT3aN0M0EPE+LV0R0sal

Nieprzeczytany postautor: stanis » 26 lip 2017, 13:53

Karolina, witaj na forum,

Szkoda, że PET był po RT a nie przed.

Jest kilku forumowiczów, którym zoperowano zaraczone węzły chłonne. Mam nadzieję, że taka opcja dalszej terapii zostanie zaproponowana.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: P.Marek 54l.PSA?BxGl.3+3 LPR Gl.4+3 pT3aN0M0EPE+LV0R0sal

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 26 lip 2017, 14:20

stanis pisze:Szkoda, że PET był po RT a nie przed.


Stanis,
Umknelo zdaje sie Twojej uwadze, ze poziom PSA zmierzony PRZED RT wynosil 0.36 ng/ml a zatem PET-CT z cholina byl w obu przypadkach wyrzuceniem pieniedzy podatnika w bloto.
Przy tym poziomie PSA nawet PET z Galem 68 nie mialby zadnego sensu.

Niestety, znowu mamy do czynienia z LPR wykonana na podstawie opisu biopsji, z ktorego malo co wynika (pobierajacy biopsje nawet nie raczyl oznaczyc miejsca pobrania bioptatow!). Limfadenektomia zaowocowala pobraniem jedynie 2 wezlow chlonnych. Histopatologia pooperacyjna jest opisana na kolanie - nie wiadomo ile preparatow i skad pobranych przebadano. Mialabym duze watpliwosci co do czystosci marginesow chirurgiczych (R0) przy przekroczonej torebce (EPE+).

Mysle, ze nalezaloby wstrzymac sie z HT, natomiast systematycznie kontrolowac PSA az do momentu, w ktorym bedzie wieksza szansa na wykrycie zrodla PSA.
zosia bluszcz
 
Posty: 11409
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: P.Marek 54l.PSA?BxGl.3+3 LPR Gl.4+3 pT3aN0M0EPE+LV0R0sal

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 26 lip 2017, 17:16

Po pierwsze przeraża jakość histopatologii pooperacyjnej. Tragedia!!!, nie mieszcząca się, w żadnych standardach.

Rak przekraczał torebkę i istnieje duże prawdopodobieństwo dodatnich marginesów. Nie wierzyłbym temu opisowi ani za grosz. Co właściwie badano, w jakiej formie, brak jest opisu makro. Na to nakłada się jakość biopsji z niedoszacowanym Gleasonem i operacja z ubogą limfadenektomią (2 węzły).
W ramach LPR pozostawiono pęcherzyki nasienne??? - opis MRI, jednocześnie opis histopatologii mówi, że w pęcherzykach nie stwierdzono raka, czy dlatego, że ich niedostarczono do badania? Standardem jest usuwanie prostaty w całości wraz pęcherzykami, być może one były pozostawionym ogniskiem.
Fakt jest faktem, iż za stan obecny odpowiadają niedorzeczne działania panów lekarzy, którzy przy temacie pracowali.

PSA po LPR, że rosło stąd decyzja o RT loży, być może dużo spóźniona, a potem rozsiew raka, a powodem tego jest beznadziejna histopatologia z biopsji, pooperacyjna i być pozostawione pęcherzyki. Ten fakt też powinien wynikać z opisu makroskopowego w histopatologii pana Dyducha, którego nie ma!!!!


karolka pisze:podejrzenie przerzutu do węzła biodrowego wewentrznego lewego i pachwinowego.

To jest podejrzenie, SUV 2, to niekoniecznie przerzut, ale coś faktycznie to PSA produkować musi, być może to te węzły. Szkoda, że RT nie objęła węzłów, które są zaznaczona w MRI i TK pod koniec 2016, można było wzmocnić RT na te miejsca, skoro już było naświetlanie. Metoda jedna z najlepszych więc tu też kucha, że naświetlano tylko lożę.


karolka pisze:I pytanie co dalej?
Czekamy na konsultacje u dra Klimy.
Czytałam ze leczeniem z wyboru jest hormonoterapia.

Tak to leczenie z wyboru, ale to leczenie paliatywne. Rak po jakimś czasie nabiera cech hormonodporności i przestaje się poddawać terapii. Jak długo? Są osoby, że trwa to nawet poniżej roku, a są takie co dają radę i 10 lat.


karolka pisze:Czy nie ma jeszcze możliwości radykalnego podejścia?
Naświetlić to albo wyciąć?

Naświetlić raczej trudno, bo RT już była, skutki uboczne mogłyby być zbyt duże w stosunku do zamierzonego zysku, ale czasami się to robi. RT mogła być trochę inaczej zrobiona, o czym pisałem powyżej, ale oczywiście też nie ma pewności, że przyniosłoby to dobry efekt.

Można próbować wyciąć i ja bym preferował tę opcję. Oczywiście wszytko zależy od tego gdzie są dokładnie te węzły i czy chirurg podejmie się tej operacji.
Nie wszystkie węzły da się usunąć, a w ogóle samo usuwanie do łatwych nie należy, bo węzły są umieszczone w tkance tłuszczowej i znaleźć je trudno.
Generalnie rak jest w układzie limfatycznym, więc nie można wykluczyć, że za jakiś czas wylezie w innych węzłach.
To że nie świeci na PET, znaczy tylko tyle, że nie świeci na PET, ale wcale nie znaczy, że jest tylko w tych dwóch podejrzanych węzłach. Dokładność PET jest ograniczona. Więc niezależnie od usunięcia rozpocząłbym HT i to raczej z nastawieniem na minimum 2 lata.


karolka pisze:Jak wygląda jakośc życia u pacjentów w trakcie hormonoterapii?
Nie znamy nikogo kto byłby w trakcie takiego leczenia. Powiedzcie mi proszę Wasze doświadczenia. Jak sie czujecie? Co Wam przeszkadza? Czy może nie taki diabeł straszny.... Może jakieś źródła info o hormonach? Każda informacja będzie dla nas bardzo cenna.

Jakość życia spada wraz z czasem. Ja jestem na HT prawie 3 lata. Najpierw są uderzenia gorąca, poty, z czasem pojawia się ogólna słabość, wzrasta tendencja do otyłości, osłabiają się i zanikają mięśnie, wzrasta cukier i cholesterol i całkowicie zanika zainteresowanie płcią przeciwną, człowiek staje się aseksualny. Stan kastracji chemicznej, czyli niby odwracalny. To są moje doświadczenia. Niekiedy dochodzą zmiany osteopatyczne kości i wzrost ich łamliwości. Oczywiście z każdą z tych dolegliwości można w określony sposób walczyć i można powiedzieć, że da się żyć. Oczywiście każdy inaczej to przechodzi, jedni gorzej, inni lepiej.

Tu znajdziesz kilka tematów, o których pisaliśmy na forum.
http://rak-prostaty.pl/viewforum.php?f=9
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6906
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: P.Marek 54l.PSA?BxGl.3+3 LPR Gl.4+3 pT3aN0M0EPE+LV0R0sal

Nieprzeczytany postautor: karolka » 26 lip 2017, 21:56

Co do PSA po radioterapii, to rośnie, bo z tego co czytałam po naświetlaniach wzrost PSA jest naturalny, gdyż to wszystko dostaje sie do krwi.
Wiec nie traktuje tego pierwszego PSA po RT jako wiarygodnego.
Patrzac na PSA przed RT i po, to rośnie.


"opis MRI, jednocześnie opis histopatologii mówi, że w pęcherzykach nie stwierdzono raka, czy dlatego, że ich niedostarczono do badania? Standardem jest usuwanie prostaty w całości wraz pęcherzykami, być może one były pozostawionym ogniskiem."

Opis MRI mówi o 'topografii pecherzykow nasiennych' ja to rozumiem, ze w miejscu pecherzykow nasiennych sa zmiany włókniste. Wydaje mi się, że nikt nie napisał w MRI, że pecherzyki zostały. Z czego to wnioskujesz?


"Można próbować wyciąć i ja bym preferował tę opcję. Oczywiście wszytko zależy od tego gdzie są dokładnie te węzły i czy chirurg podejmie się tej operacji. Nie wszystkie węzły da się usunąć, a w ogóle samo usuwanie do łatwych nie należy, bo węzły są umieszczone w tkance tłuszczowej i znaleźć je trudno. Generalnie rak jest w układzie limfatycznym, więc nie można wykluczyć, że za jakiś czas wylezie w innych węzłach. To że nie świeci na PET, znaczy tylko tyle, że nie świeci na PET, ale wcale nie znaczy, że jest tylko w tych dwóch podejrzanych węzłach. Dokładność PET jest ograniczona. Więc niezależnie od usunięcia rozpocząłbym HT i to raczej z nastawieniem na minimum 2 lata."

A mógłbyś polecić kogoś, do kogo moglibyśmy udać sie jeszcze na konsultację? Nie ważne gdzie. Fajnie by było gdyby dało sie to jeszcze wyciąc...


Dziękuje bardzo za odpowiedz. Zaraz biorę się do czytania :)
karolka
 
Posty: 6
Rejestracja: 26 lip 2017, 09:31
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: P.Marek 54l.PSA?BxGl.3+3 LPR Gl.4+3 pT3aN0M0EPE+LV0R0sal

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 26 lip 2017, 22:27

Topografia pęcherzyków to dla mnie topografia pecherzykow a nie miejsca po. Lekarz opisujący rozpoznał pęcherzyki. To moja ocena sytuacji. Tak niestety czasami jest ze pęcherzyki pozostają. To błąd w sztuce. Niestety opis histo jest mocno niewiarygodny. Brak opisu makro, więc właściwie nie wiadomo co dostarczono do badania i w jakiej formie.

Wiem, że usuwanien węzłow zajmuje sie prof. Demkow w Warszawie. W Bydgoszczy można spróbować z Przemysławem Kubikiem.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6906
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: P.Marek 54l.PSA?BxGl.3+3 LPR Gl.4+3 pT3aN0M0EPE+LV0R0sal

Nieprzeczytany postautor: karolka » 27 lip 2017, 00:32

Patrzac na opisy histo innych forumowiczów, to faktycznie musze stwierdzic, ze te ktore ma Pan Marek sa dosyc... skape.

Tak czytam sobie tutaj to forum i gdzies natknelam sie na opcje leczenia: wczesna chemioterapie polaczona z hormonoterapia. Co myślicie o niej?
Co byś zrobił na naszym miejscu teraz? Poszerzyc diagnostyki juz chyba bardziej sie nie da na tym etapie.

Tata był dziś na konsultacji i lekarz powiedział, że PSA jest w normie i zeby zostawic na razie. Ale przeciez bedzie rosnąć. Prawda? Z drugiej strony daje nam to czas na kolejne konsultacje. Czy możliwe że to PSA po prostu juz takie zostanie?
Czytam teraz, że stosujesz jakies wlewy z witaminy C. Może my też powinnismy?
karolka
 
Posty: 6
Rejestracja: 26 lip 2017, 09:31
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: P.Marek 54l.PSA?BxGl.3+3 LPR Gl.4+3 pT3aN0M0EPE+LV0R0sal

Nieprzeczytany postautor: MarkoD » 27 lip 2017, 05:54

Witaj,
W waszej sytuacji można jeszcze w chwili obecnej rozpatrywać trzy opcje dalszego leczenia.

=> Próbę usunięcia patologicznych węzłów chłonnych w celu zmniejszenia ogólnej masy nowotworu w organizmie.
Jednak trudno obecnie stwierdzić czy taka operacja będzie możliwa i na ile skuteczna. Wymagana konsultacja z operatorem.

=> Druga opcja, najczęściej stosowana to hormonoterapia. Leczenie paliatywne, ale w sprzyjających warunkach może powstrzymać rozwój choroby przez wiele lat.

=> Hormonoterapia skojarzona z chemioterapią, leczenie bardziej agresywne. Mogące przynieść lepsze skutki terapeutyczne, ale również uboczne. Raczej jest to opcja rozważana w bardziej zaawansowanych stadiach choroby.

W chwili obecnej przy tak niskim i wolno rosnącym PSA macie chwilę czasu na zastanowienie i konsultacje.
Ja rozpatrywałbym po kolei próbę resekcji węzłów, potem kiedy będzie potrzeba wdrożenie hormonoterapia, chemioterapia jako kolejna opcja w przypadku hormonooporności komórek rakowych.
Co do wlewów z witaminy C to ich skuteczność we wspomaganiu leczenia podstawowego jest chyba najlepiej udokumentowana spośród metod niestandardowych.
Pozdrawiam, Marcin.
MarkoD
 
Posty: 7
Rejestracja: 18 cze 2017, 14:02
Blog: Wyświetl blog (0)

P.Marek54l.PSA?BxGl.3+3LPRGl.4+3pT3aN0M0EPE+LV0R0 SRT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 27 lip 2017, 14:25

Tak czytam sobie tutaj to forum i gdzies natknelam sie na opcje leczenia: wczesna chemioterapie polaczona z hormonoterapia. Co myślicie o niej?


W badaniach III fazy nad Ch-HT wczesne podanie chemii robiło największą różnicę u osób z dużą masą przerzutów. Przy PSA w okolicach 0,5 ng/ml to może być trochę jak ostrzeliwanie muchy z armaty.

Jest tez inna opcja - jeśli nie uda się doprowadzić do resekcji podejrzanego węzła/węzłów, lub też jeśli po usunięciu ich dojdzie do kolejnej wznowy, można sie przyjrzeć badaniom klinicznym jakie wtedy będą rekrutować w Polsce. Zwykle dają one 50% szans na dołożenie do hormonoterapii jednego z nowych leków, niedostępnych lub trudno dostępnych. Najwygodniej śledzić dostępność badań i poszukiwane profile pacjentów na stronie (angielskojęzycznej) clinicaltrials.gov. wyszukując tam "prostate cancer" i "Poland". Można też tu - viewtopic.php?f=3&t=1940, ale podajemy tylko podstawowe informacje.

Co do wartości PSA, definicja wznowy to trzy kolejne wzrosty (dwa wzrosty i spadek resetują odliczanie), więc na razie lekarz nie może formalnie nic zrobić. Trzeba poobserwować dynamikę PSA, bo to jedyna pewna informacja obecnie - czy będzie rosnąć, a jeśli tak, to w jakim tempie.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: P.Marek 54l.PSA?BxGl.3+3 LPR Gl.4+3 pT3aN0M0EPE+LV0R0sal

Nieprzeczytany postautor: karolka » 11 lis 2018, 21:52

No i wracamy....

Obecnie Pan Marek leży po drugiej operacji ( a raczej próbie) wycięcia zajętych węzłów chłonnych biodrowych.
Niestety na skutek powikłań śródoperacyjnych nie udało się doprowadzić operacji do końca. W sumie to jest już dwa dni po operacji a nic konkretnego tak naprawdę nie wiemy. Wiemy tyle, że nie wyszło tak jak chcieli...

Opuchnięta noga - cała. Syn Pana MArka jest fizjoterapeutą i był u niego dziś - mówi że obrzęk limfatyczny. Nie wiemy czy to normalne. Operacja na początku była wykonywana laparoskopowo, potem podobno otworzyli, bo pojawił sie krwotok.

Uzupełnię dokumentację medyczną jak tylko Pacjent wróci ze szpitala i będzie wszystko napisane na papierze, bo teraz jeden chirurg mówi jedno, drugi drugie. Totalna dezinformacja, która też nie pomaga.

Rozumiem, że pewnie teraz czeka nas hormonoterapia? Pan Marek nie przyjmował hormonów do tej pory. Ma cukrzycę typu 2.
Jesteśmy z Krakowa.
Do kogo teraz?
Do tej pory dwie operacje wycięcia węzłów przeprowadzał dr Chłosta, ale on jest chirurgiem.
Więc gdzie teraz, żeby ktos mądrze poprowadził dalej?
Konsultacje jakieś może?
karolka
 
Posty: 6
Rejestracja: 26 lip 2017, 09:31
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: P.Marek54l.PSA?BxGl.3+3LPRGl.4+3pT3aN0M0EPE+LV0R0 SRT

Nieprzeczytany postautor: stanis » 12 lis 2018, 11:11

Karolka,

Jakieś fatum nad Markiem ?
Najpierw nieradykalna LRP, potem nieskuteczna SRT na lożę a teraz ta koszmarna operacja na zaraczonych węzłach?

To nie może być, opisz bliżej nieudaną operację zaraczonych węzłów chłonnych gdyz przedstawiony opis jest niejasny. Czy jest już może wynik badania hist-pat wyresekowanych węzłów?

Pytasz co dalej? To prof. Chłosta winien zaproponować dalszy tok postępowania.

BTW - stwórz proszę stopkę - podpis, co ułatwi nam udzielanie porad.
ucp.php?i=profile&mode=signature
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: P.Marek 54l.PSA?BxGl.3+3 LPR Gl.4+3 pT3aN0M0EPE+LV0R0sal

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 12 lis 2018, 12:40

karolka pisze:Obecnie Pan Marek leży po drugiej operacji ( a raczej próbie) wycięcia zajętych węzłów chłonnych biodrowych.
Niestety na skutek powikłań śródoperacyjnych nie udało się doprowadzić operacji do końca. W sumie to jest już dwa dni po operacji a nic konkretnego tak naprawdę nie wiemy. Wiemy tyle, że nie wyszło tak jak chcieli...

Do tej pory dwie operacje wycięcia węzłów przeprowadzał dr Chłosta, ale on jest chirurgiem.

Czy dr Chłosta, to prof Chłosta? Jestem pod wrażeniem....
Badania pokazują, że nie ma sensu operować pojedynczych węzłów, bo nie przynosi to żadnego efektu klinicznego. Jeśli są zaraczone pojedyncze węzły należy robić rozszerzoną limfadenektomię usuwając dużą ilość węzłów z miednicy. Układ limfatyczny to układ połączony i jeśli rak się już tam zainstalował istnieje prawie pewność, że też jest w innych węzłach, choć czasami niewykrywalny.
Możesz napisać jakiego typu powikłania śródoperacyjne wystąpiły? Uszkodzono jakąś tętnicę? Niestety usytuowanie niektórych węzłów naraża na takie historie. Uważam, że limfadenektomia to operacja z poważnym ryzykiem. Nie wykluczam, że sam będę potrzebował takie operacji, dlatego dopytuję się o szczegóły.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6906
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: P.Marek54l.PSA?BxGl3+3LPRGl4+3pT3aN0M0EPE+LV0R0 SRTsLND

Nieprzeczytany postautor: karolka » 12 lis 2018, 15:11

Tak, chodziło mi o prof. Chłostę.

kemoturf- narazie nic nie wiemy. Jak będę wiedzieć wiecej to Wam tu wszystko powklejam.

1 operacja - Profesor zlecil PET i na podstawie tego PETu usuwał węzły ktore świeciły na PET. Zabieg odbywał się laparoskopowo.
Po pierwszej operacji, gdyby nie problemy z nerką z innego powodu, p. Marek wyszedłby ze szpitala 2-3 dni po operacji.
ył w bardzo dobrym stanie, jesli chodzi o miejsce, ktore miał wtedy operowane (problem wtedy był z nerką, bo z tego co zrozumiałam niedrożny był przewód łaczący nerkę z pecherzem moczowym).
Niestety, PSA zaczęło rosnąć po tej operacji niemal od razu i profesor podjął decyzję o kolejnej operacji w tym samym miejscu (bo na kolejnym PET świeciły węzły po tej stronie).
Czyli ta druga operacja, to było wejście w to samo miejsce tak naprawdę - może stad te problemy srodoperacyjne... tak gdybam.
karolka
 
Posty: 6
Rejestracja: 26 lip 2017, 09:31
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: P.Marek54l.PSA?BxGl3+3LPRGl4+3pT3aN0M0EPE+LV0R0 SRTsLND

Nieprzeczytany postautor: stanis » 12 lis 2018, 15:31

Karolka,

1. Czy niedoszczętna laparoskopowa RP też jest dziełem profesora? Nie, to byl inny operator. -zb

2. Info n/t badań klinicznych dla pacjentów z cukrzycą typu 2: http://www.podwyzszoneryzykotg.pl/?pn=4 ... QqW6DLk-2A
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: P.Marek54l.PSA?BxGl3+3LPRGl4+3pT3aN0M0EPE+LV0R0 SRTsLND

Nieprzeczytany postautor: Jarek Sop » 12 lis 2018, 16:39

Karolka,

czy moglabyś udostępnić opisy przebiegu operacji i histopatologii materiału węzłów wyciętych. Które i ile było węzłów zmienionych nowotworowo? Jesteś w posiadaniu takich dokumentów ze szpitala gdzie ten materiał badano?


Stanis, tam wyżej jest podane nazwisko operatora prostatektomii.
Jarek Sop. ur. 1963. PSA VII 2016 - 12.12 ng/nl, PSA VIII 2016 - 11.42 ng/nl. BIOPSJA 2.09. 2016 TRUS Stercz dobrze odgraniczony o nieznacznie zatartej budowie strefowej, wzmożona spoistość płata prawego
I. Płat lewy - pięć wałeczków tkanki o wym. 1,0 - 1,8 cm II. Płat prawy - pięć wałeczków tkanki o wym. 0,8 - 1,6 cm I. Utkanie gruczołu krokowego bez nacieku nowotworowego
II. Rak gruczołowy stercza, wg Gleasona 3+4 Utkanie raka znajduje się we wszystkich biopiatach z płata prawego i zajmuje około 80% powierzchni ich przekrojów. Widoczne "naciekanie przestrzeni okolonerwowych"
LPR 15.11.16, Badanie histopatologiczne pooperacyjne Gleason 3+3
Utkanie raka zajmuje ponad połowę płata prawego i ok. 1% płata lewego.
W płacie prawym w części oraz w linii cięcia dolnej (przeciwnej do pecherza) znajdują się pojedyncze rozproszone cewki raka.
Na obwodzie guza naciekanie licznych gałązek nerwowych
Linie cięć chirurgicznych cewki sterczowej, powierzchnia odcięcia stercza od pęcherza oraz pęcherzyki nasienne i kikuty nasieniowodów wolne od nowotworu.
Naciekania tkanek około sterczowych nie ma.
Węzły chłonne wolne od nowotworu.
pT2c, N0, R1, EPE (-) PSA 16.11.16 - 5,15,
PSA 6 tyg. po operacji <0,002 PSA 3 mieś. po operacji (bez 1 tyg.) <0,002 PSA 6 mies. po operacji 0,007 PSA 8 mies. po operacji 0,008 PSA 11 mies. po operacji 0,017 PSA ok 2 lata po prostatektomii ) 0,137. Badanie PET PSMA 68 ga (26.09.2018) wynik negatywny. Kwalifikacja na Tomo - terapię 34x2Gy=68 Gy. Początek 24.10.18, koniec 11.12.18, PSA 10.12.18 = 0,096, 11.03.19 = 0,025 ng/ml 10.06.19 = 0,004 ng/ml. 03.01.2020 < 0,002 ng/ml 06.07.2020 < 0,006 ng/ml, 22.06.2021 < 0,006 ng/ml, 06.06.2022 < 0,006 ng/ml
Jarek Sop
 
Posty: 105
Rejestracja: 09 wrz 2016, 21:18
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: P.Marek54l.PSA?BxGl3+3LPRGl4+3pT3aN0M0EPE+LV0R0 SRTsLND

Nieprzeczytany postautor: karolka » 13 lis 2018, 10:20

Wszystkie wyniki badan w szpitalu. Na razie nie mam nic. Jak pan Marek wyjdzie ze szpitala to dostane je do skanowania i wszystko Wam udostepnię.
karolka
 
Posty: 6
Rejestracja: 26 lip 2017, 09:31
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: P.Marek54l.PSA?BxGl3+3LPRGl4+3pT3aN0M0EPE+LV0R0 SRTsLND

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 13 lis 2018, 10:49

Pan Marek lub osoba upoważniona przez niego może otrzymać kopie całej dokumentacji, włącznie z protokołami operacyjnymi (szpital może pobrac opłaty za ksero i zwykle to robi). Ciekawe rzeczy tam bywaja.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: P.Marek54l.PSA?BxGl3+3LPRGl4+3pT3aN0M0EPE+LV0R0 SRTsLND

Nieprzeczytany postautor: stanis » 13 lis 2018, 11:00

bela71 pisze:...włącznie z protokołami operacyjnymi (szpital może pobrac opłaty za ksero i zwykle to robi). Ciekawe rzeczy tam bywaja.


Np. u mnie protokół operacyjny pisał odręcznie młody stażysta, który już nie pracował w szpitalu w momencie kiedy domagałem się tego protokołu. Nikt z obecnych lekarzy nie potrafił już odczytać bazgrołów tamtego lekarza =(

A w aptece prosiłeś o pomoc w odcyfrowaniu? A tak na serio, to takie rzeczy wrzucam bez danych osobowych na stronę tłumaczy na fb, zawsze ktoś pomoże - b71
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)


Wróć do NASZE HISTORIE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Bing [Bot], Google [Bot] i 175 gości

logo zenbox