Dziadek 66l. PSA 36 ng/ml BxGl. 3+4 cT2b?c?

[Karina]

Witam,
u mojego dziadka (66 lat) zdiagnozowano raka prostaty, Gleason 3+4

oto opis biopsji:
PŁAT PRAWY: podstawa- dł. 1,8 cm, Gleason 3+4 w 70% pow.
środek- dł. 1,9 cm, Gleason 3+4 w 80% pow.
wierzchołek- 1 cm, Gleason 3+4 w 30% pow.
PŁAT LEWY: podstawa- dł. 1,1 cm, Gleason 3+2 w 50% pow.
środek- dł. 1,5 cm, cechy łagodnego rozrostu guzkowego
wierzchołek- dł. 1,4 cm, cechy łagodnego rozrostu guzkowego

Gruczoł krokowy o wymiarach HWL 4,65x5,47x6,36cm VP 84,17 ml.
Gruczoł krokowy o mieszanej niejednorodnej echogeniczności.
Zarys torebki chirurgicznej zatarty. *)
Torebka anatomiczna zachowana.
Drobne zwapnienia w obrębie torebki chirurgicznej stercza. *)
Pęcherzyki nasienne symetrycznie położone prawidłowe. Pęczki naczyniowo nerwowe prawidłowe.
Pobrano 12 wycinków.

____________
*) Torebka chirurgiczna = strefa obwodowa zb


PSA jest bardzo wysokie: 36 ng/ml.

Jesteśmy już umówieni na scyntygrafię kości, we wtorek umówimy się na rezonans magnetyczny.

Szukamy teraz dobrego specjalisty urologa- onkologa w Warszawie. Chcemy umówić się prywatnie do dr Romana Sosnowskiego z Kliniki Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii- Instytut im. Marii Skłodowskiej - Curie. Czy mógłby ktoś przekazać mi poprzez wiadomość prywatną jakieś opinie, sugestie i rady lub polecić innego specjalistę w tej dziedzinie?

Bardzo dziękuję za odpowiedzi.

[zosia bluszcz]

Witaj na forum, Karina.

Czy zamieszony opis biopsji jest kompletny?
W opisie jest mowa o 12 bioptatach natomiast opisanych jest, jesli umiem dobrze liczyc, jedynie 6.
6 probek przy tak ogromnej przerosnietej prostacie, to stanowczo za malo. Chyba, ze podane dlugosci są suma dlugosci 2 bioptatow pobranych z tej samej strefy? Ale wtedy praktycznie wszystkie bylyby zbyt krotkie.
Gleasona 2 nie oznacza sie z biopsji.
Gdzie byla robiona biopsja i kto ja opisywal?

Wyoki poziom PSA jest spowodowany w czesci przez BPH (lagodny przerost prostaty)

Napisz jakie Tata mial, a zapewne mial, objawy ze strony ukladu moczowego i czy to bylo powodem zbadania PSA (po raz pierwszy w zyciu?)

Czy Tata cierpi na inne, wspolistniejace choroby?
Czy bral/bierze stale jakies leki?

Szkoda, ze nie poinformowano Taty o mozliwosci wykonania PRZED biopsja badania mpMRI (badanie jest platne). Teraz powinno sie odczekac przynajmniej 6-8 tygodni, w przeciwnym razie czesc opisu dot. prostaty i okolic moze byc niewiarygodna z powodu wystepowania artefaktow spowodowanych pobraniem biopsji (nezresorbowane krwiaki).

Czy mógłby ktoś przekazać mi poprzez wiadomość prywatną jakieś opinie, sugestie i rady

Proponuje zapoznac sie z regulaminem:

4. Porad udzielamy wyłącznie publicznie. Zakazane jest zadawanie pytań dotyczących leczenia za pośrednictwem PW (prywatnych wiadomości). Pytania zadane administratorom tą drogą będą kopiowane do wątków publicznych.
page.php?p=regulamin

[kemoturf]

Czy dziadek brał jakieś leki na przerost prostaty, bo prostata duża, więc jak sądzę już wcześniej dawała jakieś niepokojące objawy. Część leków na przerost prostaty wpływa na rzeczywisty poziom PSA zmniejszając go czasami nawet o połowę.

dr Sosnowski to na prawdę dobry fachowiec, będący na bieżąco z najnowszymi zaleceniami terapeutycznymi światowych organizacji urologicznych. Osobiście miałem z nim kontakt tylko na wystąpieniach na zjazdach forumowiczów, oceniam je na 5+. Myślę, że to dobry adres na konsultacje.

Oczywiście podobnie jak pisała Zosia zastanawia mnie co się stało z 6cioma z 12 bioptatów.

Wysoka zajętość bioptatów, zatarty zarys torebki, wysokie PSA i Gs 3+4 daje obraz niezbyt dobry. Należy wykonać dodatkową diagnostykę.
MRI najlepiej 6 tygodni po biopsji, aby zmiany się wygoiły. najlepiej na aparacie 3 teslowym , bo daje on lepszy i dokładniejszy obraz.