Mąż r.1958 PSA3,21ng/ml BxGl.4+4RP Gl4+4pT2bN0LV0Pn0R0

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Mąż r.1958 PSA3,21ng/ml BxGl.4+4RP Gl4+4pT2bN0LV0Pn0R0

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 30 maja 2017, 22:56

Witam i bardzo proszę o pomoc i interpretacje wyników.


PSA 3.21 ng/ml

Mąż miał zrobioną biopsje prostaty 28.04.2017r w Warszawie, szpital Mazovia, opis:

TRUS
Pęcherzyki nasienne i końcowe odcinki nasieniowodów prawidłowe.
Prostata ma wymiary 55x39x51mm, objętość ok.57ml, ognisko hypoechogenne o wym. 8x7x11mm w dolnej części prawej strefy obwodowe - do weryfikacji hist-pat. Strefy przejściowe z cechami rozrostu łagodnego o echostrukturze typowej dla gruczolaka. Zarysy torebki anatomicznej gładkie.
Wycinków 5+5.



wynik badania histopatologicznego:

1.płat prawy - adenocarcinoma prostatae Gleason score 8 (4+4)-Grade group 4
Naciek raka, o największym wymiarze do 3mm, widoczny w czterech wałeczkach (4/5), stanowi około 15% zbadanego materiału tkankowego.
Nie stwierdzono inwazji nowotworowej przestrzeni okołonerwowych ani cech zajęcia tkanek okołosterczowych.

2.płat lewy - 5 bioptatów igłowych tkanki gruczołu krokowego, długości do 10mm, w jednym z wałeczków tkanki stercza (1/5) - kilka cew gruczołowych z cechami cytoarchitektonicznej atypii budzących podejrzenia raka. Obraz niejednoznaczny.


Lekarz przy wydawaniu wyników powiedział, aby jak najszybciej zapisać się na operację radykalna.
Męża i mnie "trochę" to podłamało, mówiąc delikatnie.
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Mąż r.1958 PSA3,21ng/ml BxGl.4+4RP Gl4+4pT2bN0LV0Pn0R0

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 31 maja 2017, 7:05

Mirka, witaj na forum.

Możecie mówić o ogromnym szczęściu, bo rak Twojego męża został wykryty w bardzo wczesnym stadium (PSA 3,21mg/ml) i nie wyszedł poza stercz (prostatę). Jedynym minusem jest wysoka agresywność (Gleason 4+4) zmuszająca do szybkiej interwencji.
W przypadku jak wasz jest ogromne prawdopodobieństwo, że wycinając prostatę wytnie się wszystkie komórki nowotworowe i mąż na zawsze pozbędzie się raka.

Istnieje też możliwość unicestwienia raka przy pomocy radioterapii. Przy dzisiejszym stanie techniki radioterapia ma wskaźniki wyleczalności podobne do operacji. Minusem radioterapii jest fakt, że w w przypadku jej niepowodzenia nie można ratować się operacją, natomiast w przypadku odwrotnym, czyli w przypadku niepowodzenia operacji, można poprawić radioterapią.
Na którą metodę się zdecydujecie, to będzie zależało od was.
Pozdrawiam
Włodek
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,547/2017 PSA-1,7

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Administrator senior
 
Posty: 3992
Rejestracja: 18 mar 2010, 9:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 31 maja 2017, 10:35

Czy mąż bierze jakieś leki na prostatę? Jakie? Niektóre z leków obniżają PSA, które na opisywany stan kliniczny jest dość niskie.

Z biopsji wynika, że jednocześnie jest przerost prostaty oraz nowotwór. Rak potwierdzony w jednym płacie w 4 na 5 próbek, czyli już dość rozległy, ale wydaje się, że nie dochodzący do torebki prostaty (TRUS). W drugim płacie stwierdzono cewki atypowe, które występują w sąsiedztwie nowotworu lub się w niego z czasem przekształcają. Może już małe ogniska tam są, ale w nie nie trafiono lub dopiero się tworzą.

Zrobiłbym jako uzupełnienie badań dobre MRI miednicy, ale aby obraz był czytelny warto odczekać 6 tygodni od biopsji.
Potem, tak jak pisał Włodek macie 2 drogi leczenia, obie dające podobne szanse. Trzeba działać szybko bo rak dość agresywny.

Poczytajcie w dziale "Podstawowa i diagnostyka i metody leczenia". Jest tam dużo informacji nt skutków ubocznych poszczególnych metod oraz szans na skuteczność.

Myślę, że temat do skonsultowania z dobrym doświadczonym urologiem-chirurgiem oraz radioterapeutą. Każdy będzie proponował inną drogę leczenia radykalnego, a waszą rolą jest pytać, zdobyć jak najwięcej za i przeciw i ostatecznie wybrać. Decyzję trzeba podejmować szybko, bo GS 4+4 to rak agresywny.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1382
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 31 maja 2017, 11:45

Bardzo dziękuje Włodku i Tomku za odpowiedź, każda rada w tym trudnym czasie jest cenna.
Ale od początku, mąż w listopadzie 2015r przeszedł zawał serca (nieleczony-ale to już inna historia). Na przełomie lutego/marca 16r operacja przepukliny-na razie prawa strona, później będzie lewa.


Leczy się kardiologicznie – leki:
- Atoris <= statyny obnizajace poziom cholesterolu
- Bisocard <= lek obnizajacy cisnienie
- Gopten na nadciśnienie,
- Ramizek HCT <= lek obnizajacy cisnienie, połączenie inhibitora ACE (ramipryl) z lekiem moczopędnym (hydrochlorotiazyd)
- Hydrochlorothiazidum Polpharma, <= diuretyk
- Acard <= aspiryna


Urologicznie:
- Omnic 0,4, <= Tamsulosin
- Penester Zentiva = Finasteryd czyli lek, ktory moze znacznie obnizyc PSA. zb


W Mazovii, gdzie robiono biopsje, pan dr.Wiśn…proponuje operację radykalna, metodą tradycyjną (podobno tylko taką operuje).
Szukamy jeszcze kontaktu do lekarza w Otwocku, ale idzie to b. opornie.
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 31 maja 2017, 12:51

Mirka pisze:- Penester Zentiva = Finasteryd czyli lek, ktory moze znacznie obnizyc PSA. zb

W Mazovii, gdzie robiono biopsje, pan dr.Wiśn…proponuje operację radykalna, metodą tradycyjną (podobno tylko taką operuje).

No właśnie Finasteryd może obniżyć rzeczywiste PSA. Więc można szacować, że będzie minimum na poziomie 6-7ng/ml.
Co do operacji tradycyjnej, czy jako drugiej opcji laparoskopowej, to każda z metod jest dobra, ale wymagana jest od operatora sprawność i doświadczenie w konkretnej metodzie. Konieczny jest operator z doświadczeniem. Brak może spowodować uciążliwe skutki uboczne, których ryzyko przy tej operacji jest duże. Dodatkowo operacja przez niedociągnięcia operatora może okazać się nieradykalna.
Oczywiście metoda laparoskopowa kusi, bo daje mniejsze uszkodzenie powłok brzusznych i szybciej dochodzi się do formy, ale niestety wielu lekarzy jeszcze uczy się tej metody. Tak, czy inaczej staramy się, aby operator robił minimum 70 operacji rocznie, konkretną metodą.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1382
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 31 maja 2017, 15:59

Nacomito,
przeczytałam Twoją historię i drogę zmagania się z chorobą, my z mężem jesteśmy na początku tej drogi, mocno zagubieni, szukamy kontaktu do doktora, który Ciebie operował, czy mógłbyś nam podać namiary. Wysłałam Ci PW i bardzo proszę o mozliwie szybką odpowiedź.
Pozdrawiam Mirka

Czym więcej czytam to forum, nasze forum, to jestem bardziej przerażona, napisałam prośbę w blogu Nacomito, ale zobaczyłam, że ostatni raz logował się we wrześniu ur. więc poproszę może kogoś z państwa o pomoc w dotarciu do lekarza ze szpitala Lindleya o którym pisał i polecał Nacomito.

Z góry dziekuję Mirka
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: nacomito » 01 cze 2017, 8:54

Mirka, napisałem do Ciebie maila.
Faktycznie nie zaglądam tu zbyt często, dopiero wiadomość od Mirki spowodowała, że się zalogowałem na Forum, któremu bardzo wiele zawdzięczam, myślę, że po części temu, że świeży wynik PSA wynosi 0,006 - jutro będzie trzecia rocznica mojej LPR.
Pozdrawiam wszystkich starych i nowych Gladiatorów.
Rocznik 1952.
PSA - II 2013 - 4,2; VI 2013 - 4,4; IX 2013 - 6,0; VI 2014 LPR; badania co 3 m-ce - jak do tej pory nieoznaczalne
Biopsja - I 2014 - Adenocarcinoma prostatae Gleason 6 (3+3)
RM - IV 2014 - T1c
LRP - VI 2014. Szpital Kliniczny DJ Warszawa ul. Lindleya
Badanie histopatologiczne czerwiec 2014:
Wskaźnik Gleasona (Gleason Score) 3+4=7
Proporcjonalna ocena zajęcia gruczołu krokowego przez raka: 10%
Stopniowanie patologiczne (pTNM): pT2
Przekroczenie granic narządu: Nie; Naciek pęcherzyków nasiennych: Nie; Naciekanie pęcherza moczowego: Nie; Marginesy chirurgiczne: Bez utkania nowotworowego (margines 0,1 mm)
Awatar użytkownika
nacomito
 
Posty: 308
Rejestracja: 04 mar 2014, 1:20
Lokalizacja: To tu to tam
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 07 cze 2017, 14:25

Mąż był na dwóch konsultacjach.

Pierwsza, z tak zwanego polecenia, w małym powiatowym szpitalu, operacja metodą otwartą.
Mąż prosił lekarza o skierowanie na scyntygrafię, ale lekarz, który miałby go operować, powiedział, że jemu nie są potrzebne żadne dodatkowe badania oprócz morfologii, ma zgłosić się na 3 dni przed operacją, która odbędzie się pod koniec czerwca.
Mąż stwierdził, że jednak chciałby zrobić tę scyntygrafię. Dostał skierowanie, pojechał zapisać się – okazało się w rejestracji, że skierowanie nie jest na NFZ tylko prywatne (nie ma pieczątki szpitala). Koszt ponad 500zł i termin na listopad 2017.

Druga konsultacja prywatna u znanego prof.
Operacja miałaby odbyć się metodą laparoskopową w pierwszym tygodniu lipca.
Co o tym myślicie?
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 07 cze 2017, 15:33

A ilez to prostatektomii wykonuje rocznie chirurg w malym powiatowym szpitalu?
Zapytaliscie?
Badan dodatkowych nie potrzebuje?
Nie wspomnial pol slowem o MRI?
Operowalby wylacznie na podstawie tej, raczej malo pomocnej, histopatologii?


Gdzie i przez kogo mialaby zostac przeprowadzona operacja laparoskopowa?
Czy utytulowanemu specjaliscie rowniez wystarczy kulawa histopatologią jako podstawa do skomplikowanej operacji?
Czy podczas konsultacji opisal/ narysowal schemat operacji? Wspomnial o limfadenektomii? Przedstawil wady i zalety LPR?

PSA jest niby niskie, ale pamietaj, ze Twoj maz bierze 3 leki, ktore moga obnizac ten antygen - finasteryd, aspiryne oraz statyny - wiec pan B. raczy wiedziec jaki jest rzeczywisty jego poziom. Z kolei Gleason 4+4 (a nie wykluczone, ze wyzszy- Gleason okreslany z biopsji jest czesto niedowartosciowany) wiaze sie ze zwiekszonym ryzykiem wystapienia przerzutow...

Podsumowujac: jesli operacja, to wylacznie u bardzo dobrego operatora i raczej metoda otwartą niz laparoskopową.

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6444
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 07 cze 2017, 16:52

Odpowiadając na pierwszą cześć postu
- nie pytaliśmy, ile operacji prostatektomii pan dr wykonuje, tak jak pisałam badań nie potrzebuje, tym bardziej drogich typu MRI, bo rozumiem, że jakby dał skierowanie ze swojego szpitala - to są jego koszty.
Na pytanie męża o węzły chłonne, pan dr powiedział o usunięciu dwóch najbliższych czyli pachwinowych. (sic! zb)
Dał przykład - jak wycina sie guza piersi to usuwa się węzły chłonne pod pachą.
Cała rozmowa była b.krótka, po drugim pytaniu męża o scyntygrafię, widać już było zniecierpliwienie. W końcu padła data przyjęcia do szpitala, koniec rozmowy.

Druga konsultacja u prof. B. (ojca) też była b.krótka i nic nie tłumaczyła, zapisał tylko męża na wizytę u syna, do którego są odległe terminy, bo to syn będzie operował w szpitalu na Lindleya. Sporo czasu poświęcił na uspakajaniu męża, że nie jest tak źle i dobre trafił. O dodatkowych badaniach tez nie było mowy.
Mąż powiedział, że wolałby być operowany metodą otwartą, bo wydaje mu się, że tak lepiej widać, ale prof. powiedział, że laparoskopowo widać jeszcze lepiej.
Przepraszam, jeszcze za takie pytanie - ale czy pacjent może się "uprzeć" na operację otwartą, jeśli na danym oddziele wykonuje się tylko operacje LPR?
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: irq » 07 cze 2017, 19:40

A co prof. powiedział na temat wycięcia węzłów chłonnych? Czy użył określenia "rozległa limfadenektomia"? Szukaliście kontaktu z lekarzami z Otwocka, podałem wam namiary na PW, odebrałaś wiadomość. Czy skorzystaliście?
Rocznik 1962
PSA [ng/ml]:
  • 2012-xx: 1,795
  • 2013-xx: 1,867
  • 2014-05: 2,504
  • 2015-03: 4,69
  • 2015-04: 3,74
  • 2015-09: 4,32
  • 2015-10: 4,36
  • 2016-01: 6,15
2016-02: MRI: obustronnie obszary hipodensyjne, niejednoznaczne bez innych badań obrazowych.
2016-03: Biopsja: T1c, Gleason 7 - 8 (4+3) - (4+4)
2016-04: TK: węzły chłonne trzewne i zaotrzewnowe niepowiększone
2016-05: Laparoskopowa RP z rozległą limfadenektomią, ECZ Otwock:
  • pT2c N0, Gleason 3+4=7;
  • węzły chłonne bez zmian nowotworowych;
  • pęcherzyki nasienne obustronnie bez zmian nowotworowych;
  • linie cięcia operacyjnego bez zmian nowotworowych;
  • utracone obie WNN.
PSA pooperacyjne [ng/ml]:
  • 2016-08 (+3 miesiące): 0,003
  • 2016-11 (+6 miesięcy): 0,003
  • 2017-02 (+9 miesięcy): < 0,003
  • 2017-05 (+12 miesięcy): < 0,003
trzymanie moczu: 100,00%, potencja: 0,00%
5km: 00:21:39; 10km: 00:43:59 !!; 21,098km: 01:37:05 !!; Onkobieg: 9 okrążeń
irq
 
Posty: 32
Rejestracja: 21 cze 2016, 13:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: ed1954 » 07 cze 2017, 20:18

Polecam skonsultować się z operatorami z Wieliszewa (metoda otwarta).

Więcej info na priv.

Pozdrawiam,
syn.
1954 r., I biopsja 2009: prostatitis chronica, BPH; II biopsja 2010: PIN 2; III biopsja XI.2012: Gleason 3+4; 03.01.2013 RP z limfadenektomią zasłonową z dostępu załonowego - CO Wieliszew, pT3aN0Mx Gleason 7 (3+4); Histopatologia: Mikroskopowo, w wycinkach z lewego płata stercza stwierdzono rozległe nacieki gruczolakoraka (adenocarcinoma infiltrans prostatae), Naciek guza przekracza torebkę stercza i zajmuje okołosterczową tkankę tłuszczową. Linie cięcia operacyjnego wolne od zmian nowotworowych, oddalone od nacieku raka o nie mniej niż 0,5 mm. Pęcherzyki nasienne bez zmian nowotworowych, węzły chłonne (4/4) bez zmian.
PSA po RP II.2013 PSA 0,022 ng/ml , III.2013 PSA 0,015 ng/ml, VI.2013 PSA 0,017 ng/ml, IX.2015 PSA 0,033 ng/ml, XII.2013 PSA 0,044 ng/ml, III.2014 PSA 0,056 ng/ml, VI.2014 PSA 0,08 ng/ml, IX.2014 PSA 0,104 ng/ml
RT od X.2014 do XII.2014 teleradioterapia 3D IGRT 7000 cGy w 35 frakcjach w ciągu 58 dni.
PSA po RT: I.2015 0,083 ng/ml, IV.2015 0,073 ng/ml, VIII.2015 0,159 ng/ml, XI.2015 0,2 ng/ml, III.2016 0,14 ng/ml,VIII-IX 6x25g Vit.C, IX.2016 0,286 ng/ml, III.2017 0,42
ed1954
 
Posty: 50
Rejestracja: 21 kwie 2015, 22:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 07 cze 2017, 20:51

irq pisze:A co prof. powiedział na temat wycięcia węzłów chłonnych? Czy użył określenia "rozległa limfadenektomia"? Szukaliście kontaktu z lekarzami z Otwocka, podałem wam namiary na PW, odebrałaś wiadomość. Czy skorzystaliście?



Dziękuję za odpowiedź, odpisałam raz, ale jej nie widzę, więc jeszcze raz, prof. zapoznał się z wynikiem biopsji, potem zbadał męża, poinformował o skutkach ubocznych operacji, czyli nietrzymaniu moczu i potencji, potem męża próbował uspokajać, że nie jest tak źle, zapisał go na wizytę-konsultacje do syna (termin za 3 tygodnie), który będzie operował.

Dziękuję za PW, z tym Otwockiem to wyszło nieporozumienie, bo nie chodziło o ECZ.
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 07 cze 2017, 20:58

ed1954 pisze:Polecam skonsultować się z operatorami z Wieliszewa (metoda otwarta).

Więcej info na priv.

Pozdrawiam,
syn.


Napisałam PW
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 22 cze 2017, 20:51

Daję znać co u nas, jesteśmy po wizycie w Wieliszewie, pan dr nie owijał w bawełnę, dał skierowanie na scyntygrafię i MR i wyznaczył termin operacji otwartej na 7.07.2017r pod warunkiem, że badania będą …„nie najgorsze”. I to co w jednym szpitalu było niepotrzebne, niemożliwe na fundusz –mam na myśli scyntygrafię, w drugim otrzymaliśmy bez problemu.

Na razie wynik SC:
W badaniu scyntygraficznym układu kostnego wykonanym techniką obrazowania całego ciała stwierdzono niezbyt równomierny wychwyt znacznika w obrębie kręgosłupa, ze zwiększonym w L3/L4 lewobocznie i L5/S1 prawobocznie oraz miernie zwiększony wychwyt w rzucie stawów obwodowych – zmiany najpewniej na podłożu zwyrodnieniowo-wytwórczym i przeciążeniowym.

Wnioski- Nie stwierdza się ewidentnych zmian ogniskowych typu meta ad ossam.

Zmiany w obrębie kręgosłupa do weryfikacji innymi badaniami obrazowymi.

Znacznik: 99mTc-HMMDP dawka 968MBq.



Co myślicie o takim opisie?
Mirka
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 22 cze 2017, 21:34

Nic więcej nie wymyślimy niż napisano. Zmiany nie zostały zakwalifikowane jako meta, bo wychwyt radioznacznika choć wzmożony, to jednak nie tak wysoki jak w przypadku nowotworu. Scyntygrafia jest badaniem czułym, ale o niskiej specyficzności, dlatego uwidacznia też różne zmiany pourazowe, zwyrodnieniowe itd. Z opisanymi zmianami w kręgosłupie różnie może być, bo to miejsce lubi nasz rak. Na razie można założyć, jest ok i badanie jest negatywne.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1382
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 22 cze 2017, 22:20

dziękuję za odpowiedź, chociaż ten kręgosłup, nie daje mi spokoju, bo mąż od kilku dni narzeka na ból w plecach, nawet jak leży na łóżku, może to tylko przeciążenie, ciągle coś naprawia w garażu.
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 22 cze 2017, 22:25

Może umówić się do fizykoterapeuty specjalizującego się w kręgosłupie. Porozciąga, pouciska i stwierdzi, czy to zmiany przeciążeniowe.

Można też zweryfikować temat kręgosłupa za pomocą MRI.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1382
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 22 cze 2017, 23:02

Tomku, jesteś Wielki, jeszcze raz dziękuje, za tydzień mamy wyznaczony termin MRI TK. Dam znać o wynikach.
Życzę wszystkim miłego weekendu.
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 23 cze 2017, 0:00

Mirka pisze: za tydzień mamy wyznaczony termin MRI.


MRI jakich obszarow?

W przypadku kregoslupa, zwykle przeswietlenie RTG moze dac odpowiedz czy zmiany opisane w scyntygrafii sa przerzutami.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6444
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 23 cze 2017, 8:50

zosia bluszcz pisze:
Mirka pisze: za tydzień mamy wyznaczony termin MRI.


MRI jakich obszarow?

W przypadku kregoslupa, zwykle przeswietlenie RTG moze dac odpowiedz czy zmiany opisane w scyntygrafii sa przerzutami.


Sorry, ale zmęczenie dało wczoraj o sobie znać-mąż ma wyznaczony termin TK.
Wczoraj poszedł do przychodni, aby otrzymać skierowanie na badanie kreatyniny i mocznika. Przy okazji poprosił lekarza o zbadanie PSA, i usłyszał, że nie ma potrzeby, bo PSA bada sie raz do roku, a ostatnie badanie jest z lutego. Dopiero jak mąż wyjął kartę DiLO z C61-poziom PSA został zaznaczony na skierowaniu.
Nasza rzeczywistość.
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 24 lip 2017, 22:15

Witam po przerwie, ale po kolei,

29.06.2017
TK

w wątrobie dwie torbiele o wym. 14x7mm, w lewej nerce torbiel 7mm. Drobne ognisko sklerotyczne w trzonie L4-7mm, zmiany sklerotyczne w kości biodrowej lewej do obserwacji. Reszta bez zmian

Dopuszczenie do operacji.
14.07.2017 - piatek
Prostatektomia radykalna.

Limfadenektomia zasłonowa miedniczna obustronna.
Cewnik usunięto w 6 dobie po zabiegu.
Po operacji leczony antybiotykiem Augmentin
- nie znam dawki-brak danych w wypisie.

21.07.217 - piątek
wypisany do domu, z zaleceniem Cipronex 500 2x1 tabl przez 10 dni.

Zdjęcie 19 szt. metalowych szwów - ma odbyć się w dniu 31.07.2017

22.07.2017 - sobota
nietrzymanie moczu częściowe. Wkładki urologiczne.'

23.07.2017 - niedziela
od rana problem z nieoddawaniem moczu. ok. godz.14 decyzja - jedziemy do szpitala, silny nasilający się ból, parcie na pęcherz.
Cierpiał okrutnie.
Dwie nieudane próby zacewnikowania. Dopiero ok.godz.15.30, po przyjeździe lekarza dyżurnego udaje się włożyć cewnik.
Słowa lekarza, że jest skrzep na skrzepie. Decyzja lekarza, aby zgłosić się dopiero 31.07. 2017 na zdjęcie szwów i wyjęcie cewnika.

Mam po pierwsze wątpliwości, czy aby nie za szybko wyjęto cewnik po operacji?
Po drugie czy trzymanie 8 dni cewnika nie spowoduje stanu zapalnego u męża?
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b? RP

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 24 lip 2017, 22:52

Gdzie w koncu i jaką metodą zoperowano męza?

Na kiedy maja byc gotowe wyniki histopatologii pooperacyjnej?
Kiedy ma byc zbadany pooperacyjny poziom PSA?

Miejmy nadzieje, ze problemy z oddawaniem moczu w miare szybko sie unormuja.
Przy okazji, ile litrow plynow dziennie wypija mąż?
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6444
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b? RP

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 24 lip 2017, 22:56

Witam pani Zosiu, pisałam wcześniej, że byliśmy na konsultacjach i na wizycie u lekarza onkologa w Wieliszewie, metoda otwarta.
Wynik histopatologii ma być pod koniec tygodnia, ale żeby nie jeździć dwa razy, pan dr zaproponował odbiór wyników w dniu zdjęcia szwów czyli 31 lipca
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b?

Nieprzeczytany postautor: Mac » 25 lip 2017, 0:27

Mirka pisze:
Po drugie czy trzymanie 8 dni cewnika nie spowoduje stanu zapalnego u męża?

Spokojnie, ja po operacji byłem ze względu na kolejne przypadłości zacewnikowany prawie miesiąc. I żadnego zapalenia nie było. Trzeba tylko pamiętać o higienie. Używać płynu do odkażania przemywając część zewnętrzną cewnika. I być dobrej myśli.
Trzymam kciuki.
Maciek
Rocznik 1961

Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).

RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).

PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018
Mac
 
Posty: 189
Rejestracja: 14 kwie 2015, 23:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Mąż r.1958 PSA3,21ng/ml BxGl.4+4RP Gl4+4pT2bN0LV0Pn0R0

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 01 sie 2017, 20:33

Witam, wczoraj usunięto mężowi szwy i cewnik.

Odebraliśmy wynik histopatologii.
Przepisuję w całości.

Do badania nadesłano:
Węzły chłonne zasłonowo-biodrowe prawe.
Mikroskopowo widoczne 3 węzły chłonne bez zmian nowotworowych.
Węzły chłonne zasłonowo-biodrowe lewe.
Mikroskopowo widoczne 2 węzły chłonne bez zmian nowotworowych.

Stercz z fragmentami pęcherzyków nasiennych
, materiał o wymiarach około 50x50x45mm.
Wycinki do badania mikroskopowego pobrano z całości tego materiału.

Mikroskopowo, w wycinkach z prawego płata stercza, widoczne dosyć obfite, ograniczone do jego miąższu nacieki gruczolakoraka typu Gleason 4+4=8,
Grade group 4.
Nie znaleziono obrazów wrastania guza do naczyń ani naciekania nowotworowego wzdłuż pasm nerwowych

W wycinkach z lewego płata nie stwierdzono rozrostu nowotworowego.
Linie cięcia operacyjnego bez zmian nowotworowych, odległe od nacieków raka o nie mniej niż 0,5mm.
Pęcherzyki nasienne obustronnie wolne od raka.
Guz o zaawansowaniu pT2b N0LV0Pn0R0
0/5
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b? RP

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 01 sie 2017, 20:43

Mirka pisze:Stercz z fragmentami pęcherzyków nasiennych

A co się stało z pozostałymi fragmentami pęcherzyków, pozostały? Standardem jest usuwanie prostaty w całości oraz pęcherzyków nasiennych. Ciekawe z której strony pozostały, czy tej zaraczonej.
Jednocześnie dalej jest napisane:

Mirka pisze:Pęcherzyki nasienne obustronnie wolne od raka.


Gleason taki jak z biopsji, czyli 4+4, to jednak agresywny rak. Pozostałe elementy histopatologii pozytywne rokowniczo, bez uwag.

Teraz kluczowe są wyniki PSA, 6 tygodni po operacji.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1382
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b? RP

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 01 sie 2017, 20:56

Dziękuję Tomku za szybką odpowiedź, właśnie też zwróciłam na to uwagę, oraz na rozbieżną ilość węzłów chłonnych po lewej i prawej stronie. Czy mam rozumieć, że po lewej stronie usunięto tylko 2 węzły chłonne, a po prawej 3.
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b? RP

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 01 sie 2017, 21:08

Mirka pisze:Dziękuję Tomku za szybką odpowiedź, właśnie też zwróciłam na to uwagę, oraz na rozbieżną ilość węzłów chłonnych po lewej i prawej stronie. Czy mam rozumieć, że po lewej stronie usunięto tylko 2 węzły chłonne, a po prawej 3.

Tak to może się zdarzyć. Standardowo, węzły zasłonowe to 2 i 2. Usuwa się węzły najbliższe prostacie. Widocznie wycięto jeszcze jeden. PSA było niskie więc wskazań do wycinania większej ilości węzłów nie ma.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1382
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b? RP

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 02 sie 2017, 15:15

Jeśli w organizmie pozostały kawałeczki pęcherzyków nasiennych, nawet czyste, to pierwsze badania PSA moga byc nerwówką, bo może nie wyjść nieoznaczalne. Ale nie musi. Może też się ustabilizować na niskim poziomie.
Trzymamy kciuki :)
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1806
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b? RP

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 02 sie 2017, 15:32

bela71 pisze:Jeśli w organizmie pozostały kawałeczki pęcherzyków nasiennych, nawet czyste, to pierwsze badania PSA moga byc nerwówką, bo może nie wyjść nieoznaczalne. Ale nie musi. Może też się ustabilizować na niskim poziomie.
Trzymamy kciuki :)

Pęcherzyki produkują niewielkie ilości PSA. Myślę, że warto byłoby ten temat omówić z operatorem/histopatologiem, dla jasności sytuacji.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1382
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b RPGl.4+4pT2bN0

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 02 sie 2017, 19:33

bela71 pisze:Jeśli w organizmie pozostały kawałeczki pęcherzyków nasiennych, nawet czyste, to pierwsze badania PSA moga byc nerwówką, bo może nie wyjść nieoznaczalne. Ale nie musi. Może też się ustabilizować na niskim poziomie.
Trzymamy kciuki :)



Dzięki Iza za trzymanie kciuków, ale już mnie ściska na samą myśl o wyniku, zwłaszcza, że lekarz wyznaczył termin badania PSA na czwarty tydzień od dnia operacji, trochę szybko, ale potem idzie na urlop.

Pęcherzyki produkują niewielkie ilości PSA. Myślę, że warto byłoby ten temat omówić z operatorem/histopatologiem, dla jasności sytuacji.



Dla niektórych, taka rozmowa byłaby czymś naturalnym, ale my z mężem jesteśmy "nieśmiali" i niepewnie czujemy się w rozmowach z fachowcami. O co np. proponujecie, aby się spytać, wyjaśnić?
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b RPGl.4+4pT2bN0

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 02 sie 2017, 23:30

Jak 4 tygodnie po operacji, to PSA może być jeszcze oznaczalne (>0,003), ale jego wysokość już dużo może powiedzieć - okres połowicznego rozpadu PSA to ok. 3 dni, można wyliczyć przedział wartości w którym powinien być wynik. Gdyby był wyraźnie wyższy od spodziewanego, trzeba się pomału rozglądać za radioterapeutą, ale poczekać przynajmniej do nastepnego wyniku PSA po 6 tygodniach.

Dla niektórych, taka rozmowa byłaby czymś naturalnym, ale my z mężem jesteśmy "nieśmiali" i niepewnie czujemy się w rozmowach z fachowcami. O co np. proponujecie, aby się spytać, wyjaśnić?


"Panie doktorze, my się niepokoimy, bo tutaj w histopatologii pisze, że zbadano fragmenty pęcherzyków nasiennych. Czy to znaczy, że jakieś kawałki zostały w ciele? Jakie to może mieć konsekwencje? Czy będzie wpływać na wynik PSA? Czy będzie je widac na MRI? Czy one mogą zrakowacieć?"
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1806
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1958 PSA 3,21 ng/ml BxGl.4+4cT2b RPGl.4+4pT2bN0

Nieprzeczytany postautor: Mirka » 03 sie 2017, 8:30

"bela71" ale poczekać przynajmniej do nastepnego wyniku PSA po 6 tygodniach.

Dziekuje Iza za twoje fachowe odpowiedzi, ale masz na myśli 6 tygodni od dnia operacji, czy 6 tyg. od badania PSA?

"Panie doktorze, my się niepokoimy, bo tutaj w histopatologii pisze, że zbadano fragmenty pęcherzyków nasiennych. Czy to znaczy, że jakieś kawałki zostały w ciele? Jakie to może mieć konsekwencje? Czy będzie wpływać na wynik PSA? Czy będzie je widac na MRI? Czy one mogą zrakowacieć?"


I właśnie o takie konkretne pytania mi chodziło. Jeszcze raz dziekuję.
Urodzony-1958r
PSA 3,21 ng/ml Biopsja-28.04.17r-Gl.4+4=8 prawy płat, scyntygrafia bez oczywistych ognisk, TK-drobne ogniska sklerotyczne,
14.07.17-RP-radykalna prostatektomia Gl-(4+4)=8 pT2b N0.
11.08.17-pierwsze PSA po operacji 0,015
Mirka
 
Posty: 20
Rejestracja: 30 maja 2017, 22:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Mąż r.1958 PSA3,21ng/ml BxGl.4+4RP Gl4+4pT2bN0LV0Pn0R0

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 03 sie 2017, 9:42

Mirka pisze:Dziekuje Iza za twoje fachowe odpowiedzi, ale masz na myśli 6 tygodni od dnia operacji, czy 6 tyg. od badania PSA?


Myślę, że Iza myślała o 6 tyg. od operacji. Zróbcie po 4 tak jak zalecił lekarz. Startujecie z niskiego poziomu więc powinno być nieoznaczalne.
Jeśli wyszłoby jednak nie takie można powtórzyć badanie, np. po 2 tygodniach. Potem badanie kontrolne po miesiącu i dalej już rzadziej, 3 miesiące. Już z tego będzie dużo widać.

Tak, chodziło mi o badanie PSA po standardowych 6 tygodniach od daty operacji - b71.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1382
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: ankama1982, armands, Bing [Bot], Google [Bot] i 86 gości