Witam, jestem nowa w temacie.
Tata lat ok. 80 nigdy nie chciał chodzić do lekarzy. Udało się go zaciągnąć tuż przed Wielkanocą, także diagnostyka rozpoczęta niecały miesiąc temu.
PSA 117 ng/ml, ogromna liczba bakterii w moczu.
Na świeżo robione badania: koniec kwietnia/początek maja
1.Biopsja prostaty - rozpoznanie histopatologiczne
Płat prawy -
Adenocarcinoma acinare prostatae (G2 Gleason 9 (4+5) Grade gr. 5) utkanie raka zajmuje 90% powierzchni.
Naciekanie pni nerwowych i struktur torebki gruczołu (PN+ EPE +)
płat lewy -
Adenocarcinoma acinare prostatae (G2 Gleason 9 (4+5) Grade gr. 5) utkanie raka zajmuje 100% powierzchni.
Nie stwierdzono naciekania pni nerwowych i struktur torebki gruczołu
2. TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej - bez kontrastu na polecenie lekarza
[i]Prawa nerka o ścieńczałym miąższu i wodonerczowo poszerzonym ukm-ie. Kręty, wydłużony i poszerzony do 16 m (na poziomie naczyń biodrowych) moczowód. Od poziomu skrzyżowania z naczyniami biodrowymi moczowód nie jest poszerzony. w jego świetle widoczne struktury o densyjności ok 47jH - złogi? zmiany rozrostowe? moczowód w zrostach, zwłóknieniach? konieczna dalsza diagnostyka. Okołomoczoczowodowa tkanka tłuszczowa o pasemkowato podwyższonej densyjności - zmiany bliznowate?
UKM i moczowód lewej nerki nieposzerzone. w kielichu grupy dolnej drobny złóg ok 6 mm. Okołonerkowa tkanka tłuszczowa o pasemkowato podwyższonej densyjności.
Wewnętrzne zarysy ściany pęcherza moczowego nierówne, pęcherz z uchyłkami - do dalszej oceny.
Gruczoł krokowy o wym 53x42 mm wpukla się do światła pęcherza moczowego.
Wątroba, śledziona, trzustka bez separujących się zmian ognioskowych w badaniu bez kontrastu.
Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, bez widocznych w TK złogów. drogi żółciowe nieposzerzone. nadnercza bez separujących się guzków.
węzły chłonne wzdłuż naczyń biodrowych zewnętrzych do 11 mm w osi krótkiej, w pachwinach do 7 mm, poza tym ww. chłonne w j. brzusznej i miednicy drobniejsze.
bez ascites.
liczne ogniska sklerotyczne w układzie kostnym -mts.
3. Scyntygrafia układu kostnego
W badaniu scyntygraficznym układu kostnego stwierdzono liczne ogniska wyraźnie zwiększonego wychwytu znacznika w obrębie czaszki i twarzoczaszki, kręgosłupa, żeber, mostka obojczyków, kości miednicy, w obu kościach ramiennych i udowych.
Wnioski: obraz scyntygraficzny wskazuje na rozsiane zmiany typu meta w układzie kostnym.
Miał jeszcze USG układu moczowego i USG prostaty z biopsja.
Chodzimy do urologa prywatnie.
On zlecił powyższe badania. wizytę mamy w przyszłym tygodniu już ze wszystkimi badaniami. Wtedy poda koncepcje leczenia już na NFZ.
Jesteśmy z Warszawy.
Jako że dopiero wchodzę w temat z powyższych wyników, rozumiem że jest nowotwór prostaty, bo Gleason 9.
Że jedna nerka nie pracuje, że są rozsiane przerzuty do kości.
Czyli zapewne już pozostaje leczenie paliatywne?
Proszę Was o interpretacje wyników i jak zazwyczaj wygląda postępowanie?
Jako, że jesteśmy przed wizytą proszę o sugestie o co się pytać lekarza, na co zwrócic uwagę, itp.?