r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: Maciejek » 09 maja 2017, 23:49

Witajcie,

dzisiaj się zarejestrowałem i pewnie dopiero za kilka dni powyciągam stare wyniki i opiszę swoją historię. Muszę poczytać jeszcze dużo tematów na forum, a czasu ciągle zbyt mało. Pozdrawiam wszystkich.

Maciek
Maciek, Ur.1949
04/2013 PSA 7,63 DRE ujemne; 05/2013 PSA 6,23; 09/2013 PSA 6,42 fPSA 1,56 %24,3; 11/2013 PSA 7,27; 01/2014 PSA 6,88 fPSA 1,22 %17,7; 03/2014 PSA 6,09 fPSA 1,82 %29,9; 05/2014 PSA 6,44 fPSA 1,26 %19,6; 08/2014 PSA 5,57 fPSA 1,51 %27,1; 01/2015 PSA 6,12 fPSA 1,00 %16,3; 06/2015 PSA 7,28 fPSA 1,75 %24,1; 09/2015 PSA 6,56 fPSA 1,81 %27,6; 12/2015 PSA 6,99 fPSA1,98 %28,3; 03/2016 PSA 7,87 fPSA 1,63 %20,7; 06/2016 PSA 9,31 fPSA 1,43 %15,4; 07/2016 PSA 7,39 fPSA 1,36 %18,4 DRE ujemne; 09/2016 PSA 7,54 fPSA 1,75 %23,2; 12/2016 PSA 8,07 fPSA 1,53 %19,0; 03/2017 PSA 8,74 fPSA 1,45 %16,6; 05/2017 PSA 8,59 fPSA 1,44 %16,8 DRE ujemne. W 2013 MRI 3T wykazało w strefie obwodowej stercza o obj. 48 ml zmianę podejrzaną w kierunku rozrostowym śr. ok 15 mm, a w 2016 (ten sam aparat) w sterczu o obj. 35 ml zobaczył zmianę śr. 7 mm PIRADS 4.
Maciejek
 
Posty: 12
Rejestracja: 09 maja 2017, 21:16
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 10 maja 2017, 7:45

Co radzicie?


Niespecjalnie cos mozemy radzic - brak wystarczajacj ilosci danych, takich jak, np., objawy ze strony ukladu moczowego, stosowane leki czy historia rodzinna (rak prostaty, rak piersi, rak jajnikow w bliskiej rodzinie).

Mozmy jedynie spekulowac, ze w wieku 68 lat czesc podwyzszonego poziomu PSA zawdzieczasz łgodnemu przerostowi prostaty, i ze wynik f/tPSA ustawia Cie raczej po nierakowej przyczynie podniesionego poziomu PSA.

Uzupelnienie (31/05/17)
f/tPSA, jak sie okazuje, nie wynosi 23% lecz 16.6%, co zmienia zupelnie postac rzeczy, zwlaszcza w obliczu informacji o zmianie okreslonej w opisie mpMRI jako PIRADS 4.zb


pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6445
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: Maciejek » 30 maja 2017, 20:44

Zosiu,
dziękuję za podpowiedzi, które nowicjuszowi bardzo się przydadzą i już się poprawiam.
Bezpośrednio po rejestracji byłem dłuższy czas poza Warszawą oraz "poza" komputerem i dopiero teraz wygrzebuję swoje stare wyniki (uzupełniłem już stopkę).

Ur.1949

Ewolucja PSA 2013 - 2017
04/2013 7,63 ng/ml DRE ujemne;
05/2013 6,23 ng/ml
09/2013 6,42 ng/ml fPSA 1,56 f/tPSA 24,3%;
11/2013 7,27 ng/ml
01/2014 6,88 ng/ml fPSA 1,22 f/tPSA 17,7%
03/2014 6,09 ng/ml fPSA 1,82 f/tPSA 29,9%
05/2014 6,44 ng/ml fPSA 1,26 f/tPSA 19,6%
08/2014 5,57 ng/ml fPSA 1,51 f/tPSA 27,1%
01/2015 6,12 ng/ml fPSA 1,00 f/tPSA 16,3%
06/2015 7,28 ng/ml fPSA 1,75 f/tPSA 24,1%
09/2015 6,56 ng/ml fPSA 1,81 f/tPSA 27,6%
12/2015 6,99 ng/ml fPSA1,98 f/tPSA 28,3%
03/2016 7,87 ng/ml fPSA 1,63 f/tPSA 20,7%
06/2016 9,31 ng/ml fPSA 1,43 f/tPSA 15,4;%
07/2016 7,39 ng/ml fPSA 1,36 f/tPSA 18,4% DRE ujemne;
09/2016 7,54 ng/ml fPSA 1,75 f/tPSA 23,2%
12/2016 8,07 ng/ml fPSA 1,53 f/tPSA 19,0%
03/2017 8,74 ng/ml fPSA 1,45 f/tPSA 16,6%
05/2017 8,59 ng/ml fPSA 1,44 f/tPSA 16,8% DRE ujemne.


W 2013 MRI 3T
wykazało w strefie obwodowej stercza o obj. 48 ml zmianę podejrzaną w kierunku rozrostowym śr. ok 15 mm,
a w 2016
(ten sam aparat) w sterczu o obj. 35 ml zobaczył zmianę śr. 7 mm PIRADS 4.



\Obciążeń rodzinnych chyba nie mam. Tata pod koniec życia miał problemy "prostatopodobne", ale zmarł na wylew (73 l.).
Ja objawy ze strony układu moczowego miałem od minimum 7 lub 8 lat - narastający częstomocz, wstawanie w nocy (3-4 razy), bolesność przy mikcji, czasami osłabiony strumień. Przez ostatnie 4 lata kilka razy zmierzyłem sobie w ciągu 2-3 kolejnych dni ilość jednorazowo wydalanego moczu. Średnia porcja wydalana stale mi się zmniejsza. Nie wiem, czy jest to może związane z "cechami trabekulacji" wykrytymi w moim pęcherzu podczas ostatniego mpMRI z 2016 roku.

Jeśli chodzi o leki to w 2013 przez 4 miesiące brałem Prostamol Uno - bez wyraźnych efektów. Od kilku miesięcy biorę z przerwami tamsulosynę i o ile niewiele poprawia jeśli chodzi o ilość mikcji, to dość znacznie łagodzi bolesność i polepsza "płynność" oddawania moczu.

Wiem, że prędzej czy później czeka mnie biopsja, ale to "coś" podejrzanego w mojej prostacie przez ostatnie cztery lata nie wykazuje jakiejś dużej dynamiki.

Z poprzedniego i z ostatniego MRI -
"Torebka gruczołu gładka.
Pęczki naczyniowo-nerwowe bez zmian.
Okołosterczowa tkanka tłuszczowa w normie.
Pecherzyki nasienne w normie.
Węzły chłonne niepowiększone".



Może dodatkowo przyda się jakaś "płynna biopsja" - CNI, krążące CTCs lub jeszcze coś innego?
Co radzicie?
Maciek, Ur.1949
04/2013 PSA 7,63 DRE ujemne; 05/2013 PSA 6,23; 09/2013 PSA 6,42 fPSA 1,56 %24,3; 11/2013 PSA 7,27; 01/2014 PSA 6,88 fPSA 1,22 %17,7; 03/2014 PSA 6,09 fPSA 1,82 %29,9; 05/2014 PSA 6,44 fPSA 1,26 %19,6; 08/2014 PSA 5,57 fPSA 1,51 %27,1; 01/2015 PSA 6,12 fPSA 1,00 %16,3; 06/2015 PSA 7,28 fPSA 1,75 %24,1; 09/2015 PSA 6,56 fPSA 1,81 %27,6; 12/2015 PSA 6,99 fPSA1,98 %28,3; 03/2016 PSA 7,87 fPSA 1,63 %20,7; 06/2016 PSA 9,31 fPSA 1,43 %15,4; 07/2016 PSA 7,39 fPSA 1,36 %18,4 DRE ujemne; 09/2016 PSA 7,54 fPSA 1,75 %23,2; 12/2016 PSA 8,07 fPSA 1,53 %19,0; 03/2017 PSA 8,74 fPSA 1,45 %16,6; 05/2017 PSA 8,59 fPSA 1,44 %16,8 DRE ujemne. W 2013 MRI 3T wykazało w strefie obwodowej stercza o obj. 48 ml zmianę podejrzaną w kierunku rozrostowym śr. ok 15 mm, a w 2016 (ten sam aparat) w sterczu o obj. 35 ml zobaczył zmianę śr. 7 mm PIRADS 4.
Maciejek
 
Posty: 12
Rejestracja: 09 maja 2017, 21:16
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA 23% DRE(-) Co radzicie?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 30 maja 2017, 21:36

Niepokojący jest częstomocz. Czy robiłeś badanie moczu na posiew?
Czy było podjęte leczenie antybiotykiem? Myślę, że od tego trzeba zacząć. Po zakończeniu zbadać PSA.

Prostata nieznacznie powiększona, a z tego co piszesz dolegliwości znaczne.
PIRADS 4 mówi, że jednak coś niebezpiecznego tam rożnie. Zmiana mała 7mm, trudna do wyłapania w biopsji, ale można spróbować.
W mojej ocenie jest łagodny przerost prostaty i być może rosnące ognisko nowotworowe do dalszej obserwacji.
W kierunku nowotworu można zrobić badanie PCA3 lub 4KScore.
Czy brałeś leki na przerost prostaty? Np Finasteryd. Wielu osobom z przerostem dobrze łagodzi objawy, jednak jest to lek wpływający na poziom PSA.
Jeśli możesz zamieść kompletny wynik mpMRI.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1382
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA 23% DRE(-) Co radzicie?

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 31 maja 2017, 12:50

Średnia porcja wydalana stale mi się zmniejsza. Nie wiem, czy jest to może związane z "cechami trabekulacji" wykrytymi w moim pęcherzu podczas ostatniego mpMRI z 2016 roku.


Oba są prawdopodobnie skutkami tego samego - przerostu prostaty blokującego odpływ moczu.
Trabekulacja, czyli beleczkowanie wewnętrznych ścian pęcherza (zdrowy jest gładki), powstaje gdy odpływ moczu jest przez długi czas utrudniony na skutek przeszkody podpęcherzowej. Ilustrację masz np. tutaj:
http://eurologia.pl/a/77,beleczkowanie- ... -moczowego
Trabekulacja może powodować powstawanie uchyłków w pęcherzu, w których zalega mocz. Zwiększa to podatność na stany zapalne układu moczowego.

Częstomocz często występuje przy zwężeniu cewki moczowej, stanach zapalnych prostaty i kamicy.

Tak dla porządku - badałeś poziom cukru?
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1806
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: Maciejek » 01 cze 2017, 13:28

Nigdy nie brałem niczego co blokuje androgeny, a w 12/2016 (pod wpływem jakiegoś dziwnego impulsu) przy okazji pobrania krwi na PSA, oznaczyłem sobie testosteron i wyszło mi 682 ng/dl.

Raz do roku oznaczam sobie glukozę (nie mam nadwagi, ale bardzo lubię słodycze) i ostatnio czyli 03/2017 glukoza była 92 mg/dl.

Zwężenie cewki teoretycznie możliwe albo coś mi tam wyżej jednak rośnie i uciska, bo czasem jest spora bolesność przy mikcji.
Czasem jest też (na szczęście sporadycznie) niewielka bolesność przy ejakulacji, chociaż ejakulacja przy tamsulosynie to caaałkiem inny problem.
Maciek, Ur.1949
04/2013 PSA 7,63 DRE ujemne; 05/2013 PSA 6,23; 09/2013 PSA 6,42 fPSA 1,56 %24,3; 11/2013 PSA 7,27; 01/2014 PSA 6,88 fPSA 1,22 %17,7; 03/2014 PSA 6,09 fPSA 1,82 %29,9; 05/2014 PSA 6,44 fPSA 1,26 %19,6; 08/2014 PSA 5,57 fPSA 1,51 %27,1; 01/2015 PSA 6,12 fPSA 1,00 %16,3; 06/2015 PSA 7,28 fPSA 1,75 %24,1; 09/2015 PSA 6,56 fPSA 1,81 %27,6; 12/2015 PSA 6,99 fPSA1,98 %28,3; 03/2016 PSA 7,87 fPSA 1,63 %20,7; 06/2016 PSA 9,31 fPSA 1,43 %15,4; 07/2016 PSA 7,39 fPSA 1,36 %18,4 DRE ujemne; 09/2016 PSA 7,54 fPSA 1,75 %23,2; 12/2016 PSA 8,07 fPSA 1,53 %19,0; 03/2017 PSA 8,74 fPSA 1,45 %16,6; 05/2017 PSA 8,59 fPSA 1,44 %16,8 DRE ujemne. W 2013 MRI 3T wykazało w strefie obwodowej stercza o obj. 48 ml zmianę podejrzaną w kierunku rozrostowym śr. ok 15 mm, a w 2016 (ten sam aparat) w sterczu o obj. 35 ml zobaczył zmianę śr. 7 mm PIRADS 4.
Maciejek
 
Posty: 12
Rejestracja: 09 maja 2017, 21:16
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Badanie genetyczne 70 genów - czy warto?

Nieprzeczytany postautor: Maciejek » 01 cze 2017, 14:46

Zespół interdyscyplinarny z Uniwersytetu Warszawskiego i WUM robi super tanio (za 399) zł badanie genetyczne genów raka prostaty i raka piersi - łącznie 70 genów. Czy ktoś ma jakieś własne zdanie na ten temat? Czy warto to zrobić?
Maciek, Ur.1949
04/2013 PSA 7,63 DRE ujemne; 05/2013 PSA 6,23; 09/2013 PSA 6,42 fPSA 1,56 %24,3; 11/2013 PSA 7,27; 01/2014 PSA 6,88 fPSA 1,22 %17,7; 03/2014 PSA 6,09 fPSA 1,82 %29,9; 05/2014 PSA 6,44 fPSA 1,26 %19,6; 08/2014 PSA 5,57 fPSA 1,51 %27,1; 01/2015 PSA 6,12 fPSA 1,00 %16,3; 06/2015 PSA 7,28 fPSA 1,75 %24,1; 09/2015 PSA 6,56 fPSA 1,81 %27,6; 12/2015 PSA 6,99 fPSA1,98 %28,3; 03/2016 PSA 7,87 fPSA 1,63 %20,7; 06/2016 PSA 9,31 fPSA 1,43 %15,4; 07/2016 PSA 7,39 fPSA 1,36 %18,4 DRE ujemne; 09/2016 PSA 7,54 fPSA 1,75 %23,2; 12/2016 PSA 8,07 fPSA 1,53 %19,0; 03/2017 PSA 8,74 fPSA 1,45 %16,6; 05/2017 PSA 8,59 fPSA 1,44 %16,8 DRE ujemne. W 2013 MRI 3T wykazało w strefie obwodowej stercza o obj. 48 ml zmianę podejrzaną w kierunku rozrostowym śr. ok 15 mm, a w 2016 (ten sam aparat) w sterczu o obj. 35 ml zobaczył zmianę śr. 7 mm PIRADS 4.
Maciejek
 
Posty: 12
Rejestracja: 09 maja 2017, 21:16
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Badanie genetyczne 70 genów - czy warto?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 01 cze 2017, 15:07

Moze zamiast zasilac kase przedsiebiorczych genetykow z WUM uzyj tych pieniedzy do oplacenia przyzwoitej biopsji fuzyjnej? (calkowity koszt okolo 4 tys. zl.)




Hereditary Prostate Cancer Panel

Test Information: Confirmation of Clinical Diagnosis, Differential Diagnosis

The Hereditary Prostate Cancer Panel uses next-generation sequencing and deletion/duplication analysis to simultaneously analyze selected genes associated with an increased risk for prostate cancer. Approximately 5 to 10% of prostate cancer is believed to be hereditary. In general, this test is used when a patient's medical history and family history findings strongly suggest that there is an underlying genetic etiology of prostate cancer.

Special Notes: Five genes involved in hereditary prostate cancer are analyzed by the newly developed and clinically validated approach of Massively Parallel Sequencing (MPS) using Next Generation Sequence (NGS) technology. The genes analyzed by this panel are tabulated below. Sequencing of these genes is also available using the associated individual test codes.

BRCA1, BRCA2, CHEK2, NBN, and TP53


https://www.bcm.edu/research/medical-ge ... code=23404
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6445
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Badanie genetyczne 70 genów - czy warto?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 01 cze 2017, 19:48

Maciejek pisze:Zespół interdyscyplinarny z Uniwersytetu Warszawskiego i WUM robi super tanio (za 399) zł badanie genetyczne genów raka prostaty i raka piersi - łącznie 70 genów. Czy ktoś ma jakieś własne zdanie na ten temat? Czy warto to zrobić?

Ja zrobilem badanie trochę z względu na syna i wszystkie geny wyszly ok, a raka mialem przed 50. Na pewno nie 70 genow.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1382
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Badanie genetyczne 70 genów - czy warto?

Nieprzeczytany postautor: Maciejek » 02 cze 2017, 23:05

zosia bluszcz pisze:Moze zamiast zasilac kase przedsiebiorczych genetykow z WUM uzyj tych pieniedzy do oplacenia przyzwoitej biopsji fuzyjnej? (calkowity koszt okolo 4 tys. zl.)


A co to jest "przyzwoita biopsja fuzyjna" i gdzie można to zrobić?
Maciek, Ur.1949
04/2013 PSA 7,63 DRE ujemne; 05/2013 PSA 6,23; 09/2013 PSA 6,42 fPSA 1,56 %24,3; 11/2013 PSA 7,27; 01/2014 PSA 6,88 fPSA 1,22 %17,7; 03/2014 PSA 6,09 fPSA 1,82 %29,9; 05/2014 PSA 6,44 fPSA 1,26 %19,6; 08/2014 PSA 5,57 fPSA 1,51 %27,1; 01/2015 PSA 6,12 fPSA 1,00 %16,3; 06/2015 PSA 7,28 fPSA 1,75 %24,1; 09/2015 PSA 6,56 fPSA 1,81 %27,6; 12/2015 PSA 6,99 fPSA1,98 %28,3; 03/2016 PSA 7,87 fPSA 1,63 %20,7; 06/2016 PSA 9,31 fPSA 1,43 %15,4; 07/2016 PSA 7,39 fPSA 1,36 %18,4 DRE ujemne; 09/2016 PSA 7,54 fPSA 1,75 %23,2; 12/2016 PSA 8,07 fPSA 1,53 %19,0; 03/2017 PSA 8,74 fPSA 1,45 %16,6; 05/2017 PSA 8,59 fPSA 1,44 %16,8 DRE ujemne. W 2013 MRI 3T wykazało w strefie obwodowej stercza o obj. 48 ml zmianę podejrzaną w kierunku rozrostowym śr. ok 15 mm, a w 2016 (ten sam aparat) w sterczu o obj. 35 ml zobaczył zmianę śr. 7 mm PIRADS 4.
Maciejek
 
Posty: 12
Rejestracja: 09 maja 2017, 21:16
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 13 cze 2017, 14:21

Biopsja fuzyjna to taka, w której nakłada (fuzja) się obraz USG, z którego korzysta się w czasie biopsji na wykonany wcześniej obraz MRI. W ten sposób mając ogniska raka zidentyfikowane w MRI można łatwiej w nie trafić igłą biopsyjną. Dokładność tego procesu jest około 1mm. Biopsja fuzyjna to inaczej biopsja celowana, a nie na ślepo, tak jak to ma miejsce w przypadku standardowo wykonywanej biopsji. Biopsja fuzyjna nie jest wg mojego stanu wiedzy wykonywana w ramach NFZ, można ją wykonać w kilku klinikach prywatnych.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1382
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Prostate Cancer (PCa) Guidelines EAU 2017

Nieprzeczytany postautor: Maciejek » 23 cze 2017, 17:31

Zosiu,

w tym punkcie Prostate Cancer (PCa) Guidelines EAU 2017:

"8.3.1.1Guidelines for long term quality of life in men with localised disease
Recommendations

=> Advise eligible patients for active surveillance, that global quality of life is equivalent for up to five years compared to radical prostatectomy or radiotherapy.
LE 1b
GR A"


jest zdanie, które z moim słabym angielskim tłumaczę sobie (maszynowo) jako "Zapewnij pacjentów kwalifikujących się do aktywnego nadzoru, że globalna jakość życia jest równoważna do pięciu lat w porównaniu z prostatektomią radykalną lub radioterapią." I albo to jest złe tłumaczenie albo wiem jeszcze zbyt mało (no jasne, że tak) o raku prostaty, ale nie bardzo rozumiem o co tu chodzi. Czy możesz mi łopatologicznie, opisowo wytłumaczyć co jest czemu równoważne i co znaczy te pięć lat?
Maciek, Ur.1949
04/2013 PSA 7,63 DRE ujemne; 05/2013 PSA 6,23; 09/2013 PSA 6,42 fPSA 1,56 %24,3; 11/2013 PSA 7,27; 01/2014 PSA 6,88 fPSA 1,22 %17,7; 03/2014 PSA 6,09 fPSA 1,82 %29,9; 05/2014 PSA 6,44 fPSA 1,26 %19,6; 08/2014 PSA 5,57 fPSA 1,51 %27,1; 01/2015 PSA 6,12 fPSA 1,00 %16,3; 06/2015 PSA 7,28 fPSA 1,75 %24,1; 09/2015 PSA 6,56 fPSA 1,81 %27,6; 12/2015 PSA 6,99 fPSA1,98 %28,3; 03/2016 PSA 7,87 fPSA 1,63 %20,7; 06/2016 PSA 9,31 fPSA 1,43 %15,4; 07/2016 PSA 7,39 fPSA 1,36 %18,4 DRE ujemne; 09/2016 PSA 7,54 fPSA 1,75 %23,2; 12/2016 PSA 8,07 fPSA 1,53 %19,0; 03/2017 PSA 8,74 fPSA 1,45 %16,6; 05/2017 PSA 8,59 fPSA 1,44 %16,8 DRE ujemne. W 2013 MRI 3T wykazało w strefie obwodowej stercza o obj. 48 ml zmianę podejrzaną w kierunku rozrostowym śr. ok 15 mm, a w 2016 (ten sam aparat) w sterczu o obj. 35 ml zobaczył zmianę śr. 7 mm PIRADS 4.
Maciejek
 
Posty: 12
Rejestracja: 09 maja 2017, 21:16
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Prostate Cancer (PCa) Guidelines EAU 2017

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 23 cze 2017, 23:46

Odpowiem, chociażem nie Zosia :)

Z tekstu powyżej rekomendacji wynika, że chodzi o porównanie jakości życia pacjentów objętych aktywnym nadzorem lub też leczonych przez RP lub RT (wiek 50-69, rak nie bardziej zaawansowany niż T2) przez następnych 5 lat; badani otrzymywali kwestionariusz zawierajacy 50 szczegółowych pytań na temat jakości życia. Chociaż poszczególne wyniki były odmienne (było więcej zaburzeń trzymania moczu po operacji, wiecej kłopotów z jelitami po RT itd.), uśredniony rezultat był podobny dla wszystkich trzech grup.


Dzięki Iza :) zb
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1806
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Prostate Cancer (PCa) Guidelines EAU 2017

Nieprzeczytany postautor: Darko » 24 cze 2017, 7:07

A co jeśli Gleason z biopsji okaże się niedoszacowany, co u nas często się zdarza?
Zamiast pozbyć się CaPa, będziemy hodować pacjenta, który w międzyczasie może przybrać jeszcze agresywniejszą formę.
I bądź tu człowieku mądry =(
ur.64r
X'2014r PSA 3,25 ng/ml
X'2015r PSA 4,13 ng/ml
XI'2016r PSA 5,23 ng/ml,fPSA 0,67 ng/ml,tPSA/fPSA=12,4%
XII'2016r biopsja-wynik negatywny
II'2017r PSA 6,570ng/ml,fPSA 0,872 ng/ml,tPSA/fPSA=13,3%
III'2017r PSA 6,020ng/mg
IV'2017r PSA 7,220ng/ml
V'2017r PSA 8,030ng/ml
VI'2017r MRI 3T pkt2.Niska
VII'2017r PSA 7,220ng/ml
VIII'2017r PSA 7,850ng/ml


.....zobaczymy co dalej
Darko
 
Posty: 63
Rejestracja: 06 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 24 cze 2017, 23:36

Dr Ostrowski powiedział dziś na spotkaniu, że tak naprawdę w Polsce, przy świadomości tego, jak funkcjonuje (lub nie) system opieki zdrowotnej, bardzo niewielu pacjentów wytrzymuje psychicznie aktywny nadzór.
Myślę, że wynika to w duzym stopniu z różnicy między standardami opisu badań w Polsce i chociażby w takich Niemczech i zaufania jakie mozemy w nich pokładać.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1806
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: Maciejek » 12 lip 2017, 20:38

Gdzie w Polsce (najchętniej mazowieckie lub pomorskie) można zrobić przyzwoitą biopsję fuzyjną. Podobno robili to w Warszawie na Bobrowieckiej, ale teraz mają tam popsuty rezonans i bardzo długo ten aparat ma być nieczynny.
Maciek, Ur.1949
04/2013 PSA 7,63 DRE ujemne; 05/2013 PSA 6,23; 09/2013 PSA 6,42 fPSA 1,56 %24,3; 11/2013 PSA 7,27; 01/2014 PSA 6,88 fPSA 1,22 %17,7; 03/2014 PSA 6,09 fPSA 1,82 %29,9; 05/2014 PSA 6,44 fPSA 1,26 %19,6; 08/2014 PSA 5,57 fPSA 1,51 %27,1; 01/2015 PSA 6,12 fPSA 1,00 %16,3; 06/2015 PSA 7,28 fPSA 1,75 %24,1; 09/2015 PSA 6,56 fPSA 1,81 %27,6; 12/2015 PSA 6,99 fPSA1,98 %28,3; 03/2016 PSA 7,87 fPSA 1,63 %20,7; 06/2016 PSA 9,31 fPSA 1,43 %15,4; 07/2016 PSA 7,39 fPSA 1,36 %18,4 DRE ujemne; 09/2016 PSA 7,54 fPSA 1,75 %23,2; 12/2016 PSA 8,07 fPSA 1,53 %19,0; 03/2017 PSA 8,74 fPSA 1,45 %16,6; 05/2017 PSA 8,59 fPSA 1,44 %16,8 DRE ujemne. W 2013 MRI 3T wykazało w strefie obwodowej stercza o obj. 48 ml zmianę podejrzaną w kierunku rozrostowym śr. ok 15 mm, a w 2016 (ten sam aparat) w sterczu o obj. 35 ml zobaczył zmianę śr. 7 mm PIRADS 4.
Maciejek
 
Posty: 12
Rejestracja: 09 maja 2017, 21:16
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 13 lip 2017, 23:46

Maciejek pisze:Gdzie w Polsce (najchętniej mazowieckie lub pomorskie) można zrobić przyzwoitą biopsję fuzyjną. Podobno robili to w Warszawie na Bobrowieckiej, ale teraz mają tam popsuty rezonans i bardzo długo ten aparat ma być nieczynny.



To niedlugo ją tam robili...
Nie wiem czy to tylko ekskuza, bo juz nie mają Koelis'a (francuski system umozliwiajacy wykonanie biopsji fuzyjnej MRI-TRUS) czy rzeczywiscie rezonans wspolpracujacy z Koelis'em padl.

Jezeli rzeczywiscie padł, to znaczyloby, ze w ACM ZADNYCH badan MRI w tej chwili nie wykonuja.
Czy moglbys zadzwonic i zapytac o mozliwosc zrobienia MRI, np., jamy brzusznej?

Obawiam sie, ze w tej sytuacji, wykonanie prawdziwej biopsji fuzyjnej musialoby byc polaczone z wycieczka za granicę, do Berlina, na przyklad.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6445
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: Maciejek » 14 lip 2017, 22:54

Dzwoniłem i nie robią wcale rezonansu - mówią, że zepsuty i długo go nie będzie. Ale gdybym przyszedł do nich z rezonansem z 3Teslowego aparatu, to zrobią mi biopsję fuzyjną bo mają dwóch lekarzy od tego.
Maciek, Ur.1949
04/2013 PSA 7,63 DRE ujemne; 05/2013 PSA 6,23; 09/2013 PSA 6,42 fPSA 1,56 %24,3; 11/2013 PSA 7,27; 01/2014 PSA 6,88 fPSA 1,22 %17,7; 03/2014 PSA 6,09 fPSA 1,82 %29,9; 05/2014 PSA 6,44 fPSA 1,26 %19,6; 08/2014 PSA 5,57 fPSA 1,51 %27,1; 01/2015 PSA 6,12 fPSA 1,00 %16,3; 06/2015 PSA 7,28 fPSA 1,75 %24,1; 09/2015 PSA 6,56 fPSA 1,81 %27,6; 12/2015 PSA 6,99 fPSA1,98 %28,3; 03/2016 PSA 7,87 fPSA 1,63 %20,7; 06/2016 PSA 9,31 fPSA 1,43 %15,4; 07/2016 PSA 7,39 fPSA 1,36 %18,4 DRE ujemne; 09/2016 PSA 7,54 fPSA 1,75 %23,2; 12/2016 PSA 8,07 fPSA 1,53 %19,0; 03/2017 PSA 8,74 fPSA 1,45 %16,6; 05/2017 PSA 8,59 fPSA 1,44 %16,8 DRE ujemne. W 2013 MRI 3T wykazało w strefie obwodowej stercza o obj. 48 ml zmianę podejrzaną w kierunku rozrostowym śr. ok 15 mm, a w 2016 (ten sam aparat) w sterczu o obj. 35 ml zobaczył zmianę śr. 7 mm PIRADS 4.
Maciejek
 
Posty: 12
Rejestracja: 09 maja 2017, 21:16
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 14 lip 2017, 23:51

Maciejek pisze:Ale gdybym przyszedł do nich z rezonansem z 3Teslowego aparatu, to zrobią mi biopsję fuzyjną bo mają dwóch lekarzy od tego.


To niech wskaza CI miejsce z dobrym MRI 3T + nazwisko specjalisty od mpMRI, do ktorego maja zaufanie.


Artykul na temat sprzetu do RM/TK w PL (ostatni wpis w temacie) znajdziesz tu:
viewtopic.php?f=6&t=986&start=805
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6445
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 18 lip 2017, 0:59

O znaczeniu kontrastu w mp MRI:

Because of overlap of enhancement pattern with benign conditions such as prostatitis in the peripheral zone and BPH nodules in the transition zone, DCE MRI is not considered as a dominant imaging sequence in isolation for assessment of cancer, either in the peripheral zone or in the transition zone, and is often applied as an adjunct to T2WI and DWI findings in mp-MRI. It raises confidence in calling lesions identified on T2WI/DWI, helps make a final interpretation score in challenging cases when T2WI/DWI imaging is equivocal, provides useful information when other sequences are suboptimal (motion on T2WI or images distortion on DWI) and has the potential to draw attention to small foci at the time of read, which otherwise may have been overlooked. Unlike T2WI and DWI, studies have shown poor correlation of DCE MRI parameters with Gleason grade.

DCE MRI is however the dominant sequence for detecting residual/recurrent tumor following therapy. Early nodular enhancement on DCE MRI following focal therapy (post-treatment, the area becomes fibrotic and DWI is generally not useful in assessment) [Figure 4] and in the prostate bed following prostatectomy helps identify the site of local recurrence.


Streszczając - na etapie wykrywania nowotworu nie ma dużego znaczenia, jedynie potwierdza inne wyniki; natomiast wartość badania z kontrastem rośnie przy poszuiwaniu wznowy miejscowej po leczeniu radykalnym, bo w tkankach zwłókniałych po operacji/naświetlaniu ocena dyfuzji jest zwykle beużyteczna.

Multiparametric-MRI in diagnosis of prostate cancer
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4495493/
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1806
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: Darko » 18 lip 2017, 16:19

Czyli co, na etapie poszukiwania nowotworu nie "pchać" się w kontrast?
Gra jest warta świeczki, bo to prawie 50% ceny badania, o ile ten kontrast faktycznie niczego, albo mało co wnosi w to badanie.
Zastanawiające, ale ja przecież nie radiolog ;)
ur.64r
X'2014r PSA 3,25 ng/ml
X'2015r PSA 4,13 ng/ml
XI'2016r PSA 5,23 ng/ml,fPSA 0,67 ng/ml,tPSA/fPSA=12,4%
XII'2016r biopsja-wynik negatywny
II'2017r PSA 6,570ng/ml,fPSA 0,872 ng/ml,tPSA/fPSA=13,3%
III'2017r PSA 6,020ng/mg
IV'2017r PSA 7,220ng/ml
V'2017r PSA 8,030ng/ml
VI'2017r MRI 3T pkt2.Niska
VII'2017r PSA 7,220ng/ml
VIII'2017r PSA 7,850ng/ml


.....zobaczymy co dalej
Darko
 
Posty: 63
Rejestracja: 06 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1949 PSA 8,7ng/ml f/t PSA16.6% DRE(-) PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 18 lip 2017, 20:34

Dario napisał:
Czyli co, na etapie poszukiwania nowotworu nie "pchać" się w kontrast?


Według artykułu, w tej fazie diagnozy sekwencja z kontrastem jest w zasadzie potwierdzeniem informacji z sekwencji T2 i DWI. Jeśli te dwie nie zawiodą, to może warto nerki oszczędzać.

Po polsku jest duży, czteroczęściowy techniczny artykuł o PIRADS v2 w ostatnich numerach Przeglądu Urologicznego.
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?3047
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?3084
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?3114
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?3142
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1806
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: alcon, juliusz56, jurg, otek i 55 gości