Tata 77l. PSA13ng/ml Gl.3+4cT2a HT HDR BT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 77l. PSA13ng/ml Gl.3+4cT2a HT HDR BT

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 03 mar 2017, 22:23

Ojciec od dawna miał problem z częstym wstawaniem w nocy aby oddawać mocz.
Pod tym kątem chodził do urologa od lat, brał Urolec, badał PSA itd.
PSA zaczeło sie od 4 ng/ml, około 2010, potem koło 5 ng/ml, itd...

6.2010 tPSA 4.339 fPSA 1.327
12.4.2011 tPSA 2.378 fPSA 0.375
5.7.2011 tPSA 4.082 fPSA 0.924
27.9.2011 tPSA 2.643 fPSA 0.427
9.12.2011 tPSA 2.942 fPSA 0.417
20.06.2012 tPSA 3.445 fPSA 0.459
31.12.2012 tPSA 3.884 fPSA 0.508
10.06.2013 tPSA 4,552 fPSA 0.616
26.11.2013 tPSA 5,950 fPSA 0.573
27.05.2014 tPSA 3,82 fPSA 0,565
12.12.2014 tPSA 10,062 ng/ml fPSA 0,785 ng/ml f/tPSA 7.39%
03.03.2015 tPSA 7,423 ng/ml fPSA 0,687 ng/ml f/tPSA 9.24%
03.06.2015 tPSA 9,215 ng/ml fPSA 0,853 ng/ml f/tPSA 9.26%
31.07.2015 tPSA 12,994 ng/ml fPSA 1,361 ng/ml f/tPSA 10.47%
14.03.2016 PSA 9,59 ng/ml fPSA 1,65 ng/ml f/tPSA 17.20%
13.12.2016 PSA 13,1 ng/ml [/b]
3.02. 2017 MR: podejrzenie raka prostaty
01.03.2017 Biopsja Adenocarcinoma acinare prostatae, Gleason score (3+4).
14.03.2017 PSA 19 ng/ml (po biopsji wyższe? )
14.03.2017 Flutamid
24.03.2017 Eligard
28.03.2017 USG jamy brzusznej - czyste
4.04.2017 Scyntygrafia - czysta
12.04.2017 dyskwalifikacja z LDR, zalecenie z WCO: radioteleterapia + HDR

leki od urologa:
2010-2012 Proscar
2013 Proscar/Urolec
2014/2015/2016 Urolec
2016/3 Proscar
2016/8-2017/1 Omnis Ocas + Proscar


Ojciec miał do tej pory dwie bioposje (5 lat i 2-3 lata temu), które nie wykazały nic i ostatnią po MR, która celowała juz w podejrzane miejsce


Wklejam wyniki poprzednich biopsji + USG:

Wynik poniżej:

Badanie oligobiopsyjne
01.03.2017

Rozpoznanie

A płat lewy
Hyperplasia adenomyomatosa prostatae
Ognisk nowotworowych nie znaleziono

B płat lewy
Adenocarcinoma acinare prostatae, Gleason score (3+4).
Cech naciekania nie znaleziono.
Naciek raka jest obecny w dwóch wycinkach i zajmuje około 5% powierzchni pobranych wycinkow.




W przyszłym tyg idziemy do urologa, jednak chciałbym sie dokształcić.
Czy ktoś doradzi jaka ścieżka postępowania byłaby najlepsza? Jesteśmy ze Śląska, ktoś zna polecanego i sensownego urologa, szpital?


biopsja2014.gif
BIOPSJA 2014





usg2014.gif
USG jamy brzusznej I narzadow miednicy Gliwice 2014





biopsja2015.gif
BIOPSJA 2015





mr2017.gif
Badanie MRI miednicy z kontrastem 03.02.2017





biopsja2017.gif
BIOPSJA 2017
Ostatnio zmieniony 12 kwie 2017, 23:32 przez gdyniek, łącznie zmieniany 6 razy
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 77l. PSA13ng/ml Gl.3+4cT2a HT HDR BT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 03 mar 2017, 23:18

Witaj na forum, Gdyniek.

Po pierwsze, napisz jakie leki mial przepisywane/bralTata przez te wszystkie lata,
Po drugie, tak jak juz prosilam wyzej, wklej jako zalacznie (bez danych osobowych) opis MRI.
Tata powinienes miec rowniez w swoim dossier pacjenta jakies opisy USG wykonane po drodze.

Jezeli to jest caly opis biopsji, to jest on niestety malo wiarygodny.
Nie wiemy skad i ile wycinkow pobrano. Nie wiemy jakiej byly dlugosci. Nie wykonano wybarwiem immunohistochemicznych.
Nie oznaczono zaawansowania klinicznego (cT2a).
Czy poprzednie biopsje zostaly wykonane przez tego samego urologa i opisane przez tego samego patologa? Mozesz wkleic opisy?


pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6286
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 77l. PSA13ng/ml Gl.3+4cT2a HT HDR BT

Nieprzeczytany postautor: stanis » 03 mar 2017, 23:23

Gdyniek,

Przed wami w zasadzie dwie opcje leczenia :

1. Radioterapia - celem skonsultowania radziłbym udać się do CO w Gliwicach, rejestracja telefoniczna lub e-mailem, http://www.io.gliwice.pl/dla-pacjenta/r ... klinicznej skierowanie nie jest wymagane.

2. Radykalna prostatektomia - polecam Szpital Urologiczny UROVITA w Chorzowie , http://www.urovita.pl/zespol2
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1572
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Tata 77l. PSA13ng/ml Gl.3+4cT2a HT HDR BT

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 03 mar 2017, 23:40

stanis pisze:Gdyniek,

Przed wami w zasadzie dwie opcje leczenia :

1. Radioterapia - celem skonsultowania radziłbym udać się do CO w Gliwicach, rejestracja telefoniczna lub e-mailem, http://www.io.gliwice.pl/dla-pacjenta/r ... klinicznej skierowanie nie jest wymagane.

2. Radykalna prostatektomia - polecam Szpital Urologiczny UROVITA w Chorzowie , http://www.urovita.pl/zespol2


czyli jednak sprawa jest poważniejsza niż myślałem
a np. brachyterapia nie wchodziłaby w grę?
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 77l. PSA13ng/ml Gl.3+4cT2a HT HDR BT

Nieprzeczytany postautor: stanis » 03 mar 2017, 23:44

Owszem, brachyterapia również wchodzi w rachubę. Musisz się skonsultować z radioterapeutą w CO.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1572
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Tata 77l. PSA13ng/ml Gl.3+4cT2a HT HDR BT

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 03 mar 2017, 23:53

zosia bluszcz pisze:Jezeli to jest caly opis biopsji, to jest on niestety malo wiarygodny.
Nie wiemy skad i ile wycinkow pobrano. Nie wiemy jakiej byly dlugosci. Nie wykonano wybarwiem immunohistochemicznych.
Nie oznaczono zaawansowania klinicznego (cT2a).
Czy poprzednie biopsje zostaly wykonane przez tego samego urologa i opisane przez tego samego patologa? Mozesz wkleic opisy?



jest to cały opis biosji, wykonany w szpitalu w Zabrzu 3 maja...
skąpy w porownaniu do tego co widze na forum ;-(
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 77l. PSA13ng/ml Gl.3+4cT2a HT HDR BT

Nieprzeczytany postautor: stanis » 04 mar 2017, 0:46

Gdyniek, uciekaj od tego profesora, o którym napisałeś do mnie na PW.

To nie pierwszy przypadek na forum, gdzie prywatne wizyty u tego profesora, który zawodowo nie zajmuje się zupełnie chorobami prostaty kończą się fatalnie dla pacjenta.

I jeszcze ta nieprofesjonalna biopsja i równie nieprofesjonalny hist-pat w klinice urologii winne być napiętnowane.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1572
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 04 mar 2017, 4:16

Biorąc pod uwagę wiek taty i prawdopodobnie przerośniętą prostatę, nie namawiałabym tak goraco do operacji.
W jakiej formie jest tata? Czy ma jakieś współistniejące dolegliwości?
Dołączam się do prośby o wynik MRI.

W załączniku kwestionariusz z wytycznych EAU z 2016 roku pozwalajacy ocenić, czy pacjenta powyżej pewnego wieku można leczyć jak młodszego, czy nalezy zaadaptowac leczenie (np. dając mniejszą dawkę promieniowania)
Załączniki
Geriatryczna skala G8 pl.docx
(16.4 KiB) Pobrany 40 razy
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1706
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: stanis » 04 mar 2017, 8:01

bela71 pisze:Biorąc pod uwagę wiek taty i prawdopodobnie przerośniętą prostatę, nie namawiałabym tak goraco do operacji.


W istocie, kiedy pisałem swojego posta było już około północy i nie doczytałem/nie zauważyłem wieku taty Gdynka.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1572
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 04 mar 2017, 9:08

bela71 pisze:Biorąc pod uwagę wiek taty i prawdopodobnie przerośniętą prostatę, nie namawiałabym tak goraco do operacji.
W jakiej formie jest tata? Czy ma jakieś współistniejące dolegliwości?


Dzieki bela71 za formularz, ojciec jest w dobrej formie.
Miał 11 lat temu zawał, miał koronografie, ma stenty i sie pilnuje, leki minimalna dawka, choleresterol ma ponizej normy (odrzucił kompletnie tłuszcze i mieso czerwone po zawale).
Ogólnie, to jest w bardzo dobrej formie, nieco schudł (z 64 na 58kg, przy wzroscie 175), ale to raczej od trybu życia po smierci mamy pare lat temu (nikt mu juz nie gotuje tak dobrze).
Prowadzi bardzo aktywne życie zawodowe, z tej racji tez chodzi pare/parenaście km dziennie. Umysłowo sprawny 100%.
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 04 mar 2017, 9:31

stanis pisze:Gdyniek, uciekaj od tego profesora, o którym napisałeś do mnie na PW.

To nie pierwszy przypadek na forum, gdzie prywatne wizyty u tego profesora, który zawodowo nie zajmuje się zupełnie chorobami prostaty kończą się fatalnie dla pacjenta.

I jeszcze ta nieprofesjonalna biopsja i równie nieprofesjonalny hist-pat w klinice urologii winne być napiętnowane.




Niestety, kwestia jeszcze tego, gdzie uciekać. Jest jakis lekarz w okolicy Gliwice, Zabrze, Katowice, godny polecenia?
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: stanis » 04 mar 2017, 9:47

Gdyniek,

Zdecydowanie polecam COI Gliwice, najpierw wybierz się z tatą na pierwszą wizytę konsultacyjną, w której zostanie rozpatrzona ew. brachyterapia, o którą mnie zapytałeś.

W następnej kolejności polecę wizytę u lekarza specjalizującego się w raku prostaty.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1572
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 04 mar 2017, 10:02

stanis pisze:Gdyniek,

Zdecydowanie polecam COI Gliwice, najpierw wybierz się z tatą na pierwszą wizytę konsultacyjną, w której zostanie rozpatrzona ew. brachyterapia, o którą mnie zapytałeś.

W następnej kolejności polecę wizytę u lekarza specjalizującego się w raku prostaty.

Brachyterapii nie robią zdaje się w coi gliwice. Z tego co patrzyłem to poznań chyba najblizej
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 04 mar 2017, 10:34

gdyniek pisze:Brachyterapii nie robią zdaje się w coi gliwice. Z tego co patrzyłem to poznań chyba najblizej


Oczywiscie, ze robia.
Gliwickie CO wlasnie specjalizuje sie w wszystkich rodzajach radioterapii.

Zakład Brachyterapii | Centrum Onkologii - Oddział w Gliwicach
http://www.io.gliwice.pl/dla-pacjenta/z ... chyterapii
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6286
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: dowalki » 04 mar 2017, 11:25

Robią teoretycznie. Gdy rok temu rozważałem metody leczenia i pytałem się ich, czy mi zrobią brachyterapię na NFZ, to mi powiedzieli, że NFZ wycofał im na to finansowanie i nie zrobią. To był okres zawirowań w CO, kiedy to chcieli uzyskać samodzielność. Odesłali mnie do Poznania. W Poznaniu byli chętni, żeby mi zrobić brachyterapię prostaty, ale ostatecznie zdecydowałem się na RP.

Poza tym wtedy w Gliwicach była mowa o HDR, a nie o LDR. Jak ktoś ustali, jak jest teraz z brachyterapią prostaty w CO Gliwice, to z pewnością nam napisze.
dowalki ur. 1951 mój wątek

XII 2010 - PSA 0,44; I 2013 - PSA 1,34; XI 2013 - PSA 1,88; III 2014 - PSA 2,53; V 2014 - PSA 2,51; VII 2014 - PSA 3,05; X 2014 - PSA 3,37
XI 2014 - biopsja prostaty (ujemna, BPH)
II 2015 - PSA 5,03; VII 2015 - PCA3 193 (high); VIII 2015 - PSA 6,99; X 2015 - PSA 10,17
X 2015 - MR zmiany prawy płat - PIRADS 5; XI 2015 - biopsja prostaty (celowana) rak prawy płat Gleason 6 (3+3) 50%; RTG płuc OK, scyntygrafia OK, TK OK
XII 2015 - rozpoczęto przyjmowanie Bi.Bran 1000 i B17; PSA 9,27; I 2016 - PSA 9,07; III 2016 - PSA 8,66
I 2016 - karta DILO
31 III 2016 - RP w CO Bydgoszcz
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (7 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+4=7 (pT2cN0) (Grade group 2; WHO 2016), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
V 2016 - PSA < 0,003; VI 2016 - PSA < 0,003; IX 2016 - PSA < 0,003; XII 2016 - PSA < 0,003
III 2017 - PSA < 0,003
dowalki
 
Posty: 140
Rejestracja: 01 lut 2016, 0:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: starys » 04 mar 2017, 12:24

Gdyniek,
ja jestem po HDR BT w Gliwicach, którą zakończyłem w grudniu 2015. Jak to biega możesz dowiedzieć się w moim wątku.
Pozdrowienia dla Ciebie, serdeczności dla Taty :)
Rocznik 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy bioptat utkanie 30%; 16.03.2015 start HT Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki, pola płucne i cień środkowy prawidłowe, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zastrzyk); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3 zastrzyk); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Dyskwalifikacja z teleradioterapii w OCO; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w IO Gliwice; Start HDR BT 05.11.2015- I proces-11 Gy/g; 19.11.2015- II proces- 11Gy/g, 03.12.2015 - III proces - 11 Gy/g - koniec HDR BT - dawka całkowita 33 Gy; 07.12.2015 - HT STOP; PSA IO Gliwice: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709; 08.08.2016 -0,773; 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57; 24.04.2017- 8,782

"Dni są długie, a lata krótkie" Paul Kalanithi
starys
 
Posty: 429
Rejestracja: 14 mar 2015, 13:49
Lokalizacja: Opolskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 04 mar 2017, 13:40

Poza tym wtedy w Gliwicach była mowa o HDR, a nie o LDR.


O ile wiem, to w Polsce brachterapie LDR robia/robili wylacznie prywatnie, gdzies na Dolnym Slasku.
Ale tutaj chyba nie dyskutowalismy o LDR?


Jak ktoś ustali, jak jest teraz z brachyterapią prostaty w CO Gliwice, to z pewnością nam napisze.


Sugerujesz, ze strona Zakladu Radioterapii sobie a zycie sobie? To calkiem mozliwe...
Moze ktos wykonalby telefon i zasiegnął informacji?
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6286
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: dowalki » 04 mar 2017, 19:43

dowalki ur. 1951 mój wątek

XII 2010 - PSA 0,44; I 2013 - PSA 1,34; XI 2013 - PSA 1,88; III 2014 - PSA 2,53; V 2014 - PSA 2,51; VII 2014 - PSA 3,05; X 2014 - PSA 3,37
XI 2014 - biopsja prostaty (ujemna, BPH)
II 2015 - PSA 5,03; VII 2015 - PCA3 193 (high); VIII 2015 - PSA 6,99; X 2015 - PSA 10,17
X 2015 - MR zmiany prawy płat - PIRADS 5; XI 2015 - biopsja prostaty (celowana) rak prawy płat Gleason 6 (3+3) 50%; RTG płuc OK, scyntygrafia OK, TK OK
XII 2015 - rozpoczęto przyjmowanie Bi.Bran 1000 i B17; PSA 9,27; I 2016 - PSA 9,07; III 2016 - PSA 8,66
I 2016 - karta DILO
31 III 2016 - RP w CO Bydgoszcz
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (7 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+4=7 (pT2cN0) (Grade group 2; WHO 2016), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
V 2016 - PSA < 0,003; VI 2016 - PSA < 0,003; IX 2016 - PSA < 0,003; XII 2016 - PSA < 0,003
III 2017 - PSA < 0,003
dowalki
 
Posty: 140
Rejestracja: 01 lut 2016, 0:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 04 mar 2017, 20:37

Fantastyczne, że tata ciągle w ruchu :)

O jakiej brachyterapii mowa?

LDR:
+ procedura jednorazowa
+ dłużej stosowana, więcej danych świadczących o niewielkich skutkach ubocznych
- po wszczepieniu ziaren nie można zmienić dawki
- ziarna pozostają w prostacie, minimalna możliwość migracji naczyniami krwionośnymi poza obręb prostaty
- w początkowym okresie po implantacji zalecana minimalna ostrożność w kontakcie z ciężarnymi kobietami i małymi dziećmi (=nie przytulać)

HDR:
- procedura kilkakrotnie powtarzana, dość inwazyjna
-/+ mniejsza pula danych o HDR w monoterapii, chociaż wyniki wskazują na równą skuteczność obu metod
+ precyzyjna kontrola dawki
+ zalecana w wypadku podejrzenia przekroczenia torebki prostaty

Źródła: np. tu:
Low-dose-rate or high-dose-rate brachytherapy in treatment of prostate cancer – between options
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3635047/

Tyle wypisałam na szybko, wiem, że niektórzy forumowicze przestudiowali temat dogłębnie.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1706
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 07 mar 2017, 13:44

@zosia bluszcz, dodałem do posta pierwszego wyniki biopsji + USG, MR dodam pózniej (zgubili w szpitalu).

OK, dzieki Gdyniek. zb
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: stanis » 07 mar 2017, 14:34

gdyniek pisze: MR dodam pózniej (zgubili w szpitalu).


Gdyniek,

Możesz odzyskać CD i ew. poprosić innego radiologa o nowy opis MRI.

Czyli tato miał 3 biopsje w 2014 , 2015 i dopiero w 2017 stwierdzono RGK i wszystkie biopsje w Klinice Urologii ŚUM w Zabrzu ?
Co do opisu hist-pat one nie trzymają się żadnych standardów, z pewnością w tej sprawie wypowie się fachowo Zosia. Czy aby umieściłeś cały opis hist-pat?
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1572
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 07 mar 2017, 15:18

stanis pisze:
Czyli tato miał 3 biopsje w 2014 , 2015 i dopiero w 2017 stwierdzono RGK i wszystkie biopsje w Klinice Urologii ŚUM w Zabrzu ?

Tak, wszystkie w Zabrzu, ostatnia biopsja była juz po MR, wiec była niejako 'celowana' (nie wiem na ile tu można celować)

stanis pisze:Co do opisu hist-pat one nie trzymają się żadnych standardów, z pewnością w tej sprawie wypowie się fachowo Zosia. Czy aby umieściłeś cały opis hist-pat?

Tak, całość

Wycinków było 12 za każdym razem kiedy była robiona biopsja (ojciec liczył jak mu robili)
z opisu biopsji ostatniego rozumiem ze znaleziono go w dwóch (a reszta czysta?)
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 08 mar 2017, 0:03

dodałem w pierwszym poscie wyniki MR + Leki które ojciec stosował w poprzednich latach.



Super. Dokumentom nadalam tytuly I wkleilam je (w pierwszym poscie) chronologicznie:

1. Biopsja prostaty 2014
2. USG narzadow jamy brzusznej I miednicy mniejszej 2014
3. Biopsja prostaty 2015
4. Zwykly MRI z kontrastem (NIE mp-MRI)
5. Biopsja prostaty 2017
zb
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: stanis » 19 mar 2017, 18:02

Gdyniek,

Napisz pr. jakie zapadły decyzje względem leczenia taty w GCO ?
Poniżej umieściłem Twojego maila gdyż zgodnie z obowiązującym regulaminem forum udzielamy porad publicznie. Dlatego pr. pisz w swoim wątku.

Na PW piszemy tylko o drastycznych przypadkach nieetycznego zachowania lekarza jak było np. w przypadku prof.P.

gdyniek pisze:Bardzo dzieki za kontakt, bylismy wczoraj, dr W.M. konkretny i rozsądny człowiek, pogadalismy o EBRT (Gliwice), CyberKnife (Gliwice) HDR (Gliwice), LDR (Poznań).

Trochę opcji jest, inne skutki uboczne, RP wykluczone ze wzgledu na wiek i stenty. no i po LDR, jesli nie zadziała, to juz raczej nie ma opcji zadnej, oprócz HT.

Myslimy, a ja sie dokształcam. Gadałem tez telefonicznie ze Starys z naszego forum, ogromnie mi pomogl zrozumiec pare rzeczy.



Pozdrawiam serdecznie,
Staszek
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1572
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 22 mar 2017, 23:37

stanis pisze:Gdyniek,
Napisz pr. jakie zapadły decyzje względem leczenia taty w GCO ?




Dzieki Staszek za pamięć.
Jak na razie bylismy w WCO w Poznaniu, scyntygrafia za tydzień, potem decyzja czy HT+LDR, czy HDR, czy EBRT, też w sumie w zależności od tego co pokaże scyntygrafia.
Jeśli leczenie bedzie inne niz LDR, to kontuacja w GCO.
Jesli LDR to w WCO.

Na razie ojciec bierze 2 tyg Flutamid + Eligard dostanie jutro od urologa.
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 12 kwie 2017, 23:26

scyntygrafia czysta, USG- czyste.
PSA dwa tyg po biopsji bylo 19.
LDR odpadł z tego powodu. Proponuja teleradioterapie + HDR.
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 13 kwie 2017, 14:21

scyntygrafia czysta, USG- czyste

Swietnie :)

PSA dwa tyg po biopsji bylo 19.

Biopsja może podnieść PSA przez kilka tygodni o kilka ng/ml - nie zaleca się pomiaru wcześniej niż 6 tygodni po (3 minimum). Myślę, że realne było bliżej tych 13.

RT kombinowana z brachyterapia HDR to niezła oopcja. Jaką techniką maja robić naświetlania?
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1706
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 13 kwie 2017, 14:33

bela71 pisze:
PSA dwa tyg po biopsji bylo 19.

Biopsja może podnieść PSA przez kilka tygodni o kilka ng/ml - nie zaleca się pomiaru wcześniej niż 6 tygodni po (3 minimum). Myślę, że realne było bliżej tych 13.

też tak myślę, ale nie będę podważał decyzji konsylium, nie mam tej wiedzy, o odrzuceniu z LDR zdecydował tez Gleason 3+4.

bela71 pisze:RT kombinowana z brachyterapia HDR to niezła oopcja. Jaką techniką maja robić naświetlania?


RT to też skutki uboczne, ktorych sie boje i tata tez jest tym kompletnie rozwalony (niestety mamy doswiadczenie z mamą której RT płuć nie pomogło a raczej skróciło życie i jego jakość znacznie).
Technika? tzn, nie wiedziałem ze RT może sie czyms róznić, czy myslisz o cybernknife versus RT klasyczne?
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 13 kwie 2017, 14:47

Pomiędzy klasycznym EBRT a cyberknife jest jeszcze IMRT (modulowana wiązka), IGRT (przed każdym naświetlaniem krótka sekwencja CT sprawdzajaca ustawienie narządu) czy tomoterapia (pacjent leży w środku koła, w którego centrum jest cel wiązki, a przesłona się przesuwa po kole - troche to przypomina odwrócony radar).

Im nowsza technika, tym bardziej wiązka skupiona a tkanki otaczające mniej obrywają.

Bardzo mi przykro z powodu Twojej mamy. Dół tułowia naświetla się łatwiej i powikłania zwykle sa mniejsze.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1706
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 14 kwie 2017, 16:08

bela71 pisze:Pomiędzy klasycznym EBRT a cyberknife jest jeszcze IMRT (modulowana wiązka), IGRT (przed każdym naświetlaniem krótka sekwencja CT sprawdzajaca ustawienie narządu) czy tomoterapia (pacjent leży w środku koła, w którego centrum jest cel wiązki, a przesłona się przesuwa po kole - troche to przypomina odwrócony radar).


Dzieki za wyjasnienia.

Jak na razie plan po wizycie w GCO jest HDR mono (bez RT), kwestia tylko czy umiejscowienie prostaty to umozliwi,
czekamy na TRUS w połowie maja (wtedy tez HT już cos zadziała), wiec bedzie 'mniej' do naświetlania.
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 14 kwie 2017, 16:58

Też dobry plan. Mniej promieniowania i bezpośrednio do celu. Zaglądałeś do wątku Starysa (brachy mono w GCO)?
viewtopic.php?t=1879
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1706
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 14 kwie 2017, 17:12

bela71 pisze:Też dobry plan. Mniej promieniowania i bezpośrednio do celu. Zaglądałeś do wątku Starysa (brachy mono w GCO)?
viewtopic.php?t=1879

oj tak, ze Starysem gadałem przez telefon tez długo jeszcze miesiąc temu za co jestem bardzo wdzieczny, bezcenne info z pierwszej ręki
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: starys » 27 kwie 2017, 11:48

Gdyniek,
proszę wręcz usilnie, przed podjęciem mono HDR BT omówcie bardzo dokładnie z lekarzami sprawę hormonoterapii w trakcie brachy jak i po. Pamiętaj, że nie jeszcze ma standardu postępowania, bo brak jest badań randomizowanych.
Przykład rakara i mój (prawdopodobnie wznowa biochemiczna), choć różnią się sytuacją wyjściową to wskazują na to by nie przerywać HT.
Jak to obecnie wygląda u mnie opiszę w swoim wątku za kilkanaście dni, gdy będę miał więcej danych.
Serdeczności :)
Rocznik 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy bioptat utkanie 30%; 16.03.2015 start HT Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki, pola płucne i cień środkowy prawidłowe, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zastrzyk); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3 zastrzyk); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Dyskwalifikacja z teleradioterapii w OCO; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w IO Gliwice; Start HDR BT 05.11.2015- I proces-11 Gy/g; 19.11.2015- II proces- 11Gy/g, 03.12.2015 - III proces - 11 Gy/g - koniec HDR BT - dawka całkowita 33 Gy; 07.12.2015 - HT STOP; PSA IO Gliwice: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709; 08.08.2016 -0,773; 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57; 24.04.2017- 8,782

"Dni są długie, a lata krótkie" Paul Kalanithi
starys
 
Posty: 429
Rejestracja: 14 mar 2015, 13:49
Lokalizacja: Opolskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: gdyniek » 27 kwie 2017, 12:26

starys pisze:Gdyniek,
proszę wręcz usilnie, przed podjęciem mono HDR BT omówcie bardzo dokładnie z lekarzami sprawę hormonoterapii w trakcie brachy jak i po. Pamiętaj, że nie jeszcze ma standardu postępowania, bo brak jest badań randomizowanych.
Przykład rakara i mój (prawdopodobnie wznowa biochemiczna), choć różnią się sytuacją wyjściową to wskazują na to by nie przerywać HT.
Jak to obecnie wygląda u mnie opiszę w swoim wątku za kilkanaście dni, gdy będę miał więcej danych.
Serdeczności :)



Czesc starys, Dzieki za pamieć, śledze twój wątek i trzymam kciuki.

Gdy byliśmy na onko w połowie kwietnia to podtrzymano Flutamid + Eligard (urolog poczatkowo mówiła ze Flutamidu tylko jeden miesiąc).
Wybralismy mono BT trochę z z wygody, czy też strachu, ojciec sie obawia klasycznej EBRT, a mono BT ma objąc ten sam obszar.

Nikt nie wie czy dobrze robimy, wachlarz możliwosci jest spory: od EBRT, EBRT+BT, monoBT, cyberknife, RP.
Każde podejscie ma inne potencjalnie skutki uboczne, a skuteczność podobna.

Nie wiem czy podczas BT, czy po bedzie z kim rozmawiac od HT? Zakład BT zajmuje sie BT, zakład RT -> RT, a HT kto?

HT tez ma organiczone działanie w czasie i skąd wiedziec kiedy przerwać, wtedy kiedy już nie przynosi rezultatów, czy np. po klasycznych 24 miesiącach, bez pogorszenia wyników PSA?

Te pytania zadaje sobie co dzień w sumie i nie znam odpowiedzi ;-(, a wiadomo, ze chce jak najlepiej dla ojca.
gdyniek
 
Posty: 20
Rejestracja: 02 mar 2017, 15:15
Lokalizacja: śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 77l. PSA 13ng/ml Gl.3+4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 kwie 2017, 13:27

Nie wiemy
=> jaki protokol naswietlan mono HDR BT maja w Gliwicach
=> jakie kryteria musi spelnic pacjent aby gozakwalifikowano do mono HDR BT,

wiemy natomiast jak to wyglada w UCLA, gdzie z pewnoscia lecza tą metoda wieksza liczbę pacjentow niz wszystkie polskie osrodki do kupy wziete.



The UCLA protocol is designed to minimize side effects by giving treatment in a series of two "implant" procedures, performed approximately one week apart. Three HDR treatments (called "fractions") are given with each implant so a total of six fractions completes the course of treatment. Since the radiation is delivered quickly, the acute radiation reactions come and go quickly. The tumor control rate (patient without clinical evidence of disease or PSA progression) is more than 95%.


Qualifying for HDR Monotherapy
Stage T1c, T2a, or small T2b (limited findings on digital rectal exam)
PSA < 15 (as long as the PSA doubling rate is > 1 year)
Gleason 2-7 (3+4 not 4+3 and it involves < 50% biopsy specimen)


The above criteria are applied to patients on an individual case basis.

Most patients with low risk group disease (T1c or T2a, Gleason 6 or less, and PSA <10) will probably be candidates for HDR monotherapy.
Some patients who fall into the intermediate risk group will also be considered candidates.
Certain patients with prior radiation (external beam or permanent seeds) who have biopsy proven evidence of persistent disease may be candidates for "salvage" HDR monotherapy.

http://urology.ucla.edu/prostate-hdr-brachytherapy


Przy czym wątpię by szanujący sie osrodek uniwersytecki UCLA zakwalifikowal pacjenta do leczenia mono HDR (i do jakiejkolwiek innej metody leczenia) na podstawie opisu biopsji podobnego do tego, ktory zaprezentowales.
Preparaty zostalyby z pewnoscią poddane powtornej ocenie a pacjent nie musialby zastanawiac sie gdzie znalezc odpowiedz na nurtujace go pytanie dot. HT - w UCLA pacjent jest pod opieka zespolu doswiadczonych specjalistow, ktorzy konsultuja sie miedzy sobą prowadząc pacjenta przez kolejne etapy leczenia.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6286
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot] i 63 gości