Witam,
tato po około roku gdzie robił rutynowe badanie PSA (było w normie), zbadał 25.11.2016 z wynikiem 8.12 ng/ml.
USG z 30.11.2016
Pęcherzyk żółciowy o nieznacznie pogrubiałej ścianie, zagięty w trzonie bez widocznych kamieni. Wątroba, pżw, śledziona, nerki i pęcherz moczowy w obrazie usg w granicach normy. Pole trzustki niewidoczne/ Gruczoł krokowy o wymiarze 53x43x39mm ze zwapnieniami w miąższu. Aorta brzuszna o śr.16mm z poj. blaszkami miażdżycowymi w ścianie, węzły chłonne niewidoczne.
Biopsja z 06.12.2016
Rozpoznanie kliniczne
BPH - Ca?
Opis makroskopowy materiału
I op biopsja prostaty płat prawy - szczyt (1 fragment)
II op b.p.p.p - część środkowa (1 fragment)
III op b.p.p.p - podstawa (1 fragment)
IV op biopsja prostaty płat lewy - szczyt (3 fragmenty)
V op b.p.p.l. - część środkowa (2 fragmenty)
VI b.p.p.l. - podstawa (1 fragment)
Wynik
I,II - Fragment gruczołu krokowego z cechami łagodnego rozrostu oraz ogniskowego przewlekłego zapalenia umiarkowanego stopnia.
III - Fragment gruczołu krokowego z cechami łagodnego rozrostu (głównie podścieliska) oraz ogniskowego przewlekłego zapalenia małego stopnia.
IV - Fragmenty gruczołu krokowego z cechami łagodnego rozrostu, z ogniskami o charakterze PIN wysokiego stopnia (Prostatic Neoplasia - high grade) oraz ogniskowego przewlekłego zapalenia umiarkowanego stopnia.
V - Fragmenty gruczołu krokowego z cechami łagodnego rozrostu, ogniskami o charakterze PIN niskiego stopnia (Prostatic Intraepithelial Neoplasia - low grade) oraz ogniskowego przewlekłego zapalenia umiarkowanego stopnia.
VI - GRUCZOLAKORAK PROSTATY (Gleason score 3+3=6)
Utkanie nowotworowe stanowi ok.20% powierzchni badanego materiału
Wykonane odczyny immunohistochemiczne:
-CK HMW - ujemny w obrębie utkania nowotworowego
-AMACR - dodatni w obrębie utkania nowotworowego
Rezonans z 27.01.2017 onkologia Rzeszów
MR prostaty - badanie wykonano w płaszczyźnie czołowej, strzałkowej i poprzecznej w obrazach T1 i T2zal, sekw DIXON, DWI/ADC oraz badanie dynamiczne z podaniem środka kontrastowego.
Gruczoł krokowy o wym. 58x38x42mm o ostrych zarysach zewn. i zachowanej budowie strefowej; w lewym płacie ognisko krwotoczne wielk. 12x7mm.
Strefa obwodowa o niejednorodnym sygnale z obszarami hipointensywnymi w tylnej części obu płatów z drobnymi pod torebkowymi obszarami ograniczenia dyfuzji - mogące odpowiadać npl bez cech penetracji przeztorebkowej.
Pęcherzyki nasienne niepowiększone o prawidłowym sygnale.
Powiększonych regionalnych węzłów chłonnych nie stwierdza się.
Pęcherz moczowy o niepogrubionych ścianach,
Sygnał ze szpiku kostnego bez podejrzanych ognisk.
Po rozmowie z radiologiem/onkologiem w szpitalu w Rzeszowie do wyboru radioterapia lub operacja.
Ojciec nie wiedział na co się zdecydować.
Umówił się na prywatną wizytę z urologiem w Lublinie. Po tej wizycie decyzja na operację w Lublinie.
W środę (tj. 01.03.2017r.) ma się stawić w szpitalu, a w piątek prawdopodobnie operacja.
Ma ktoś może jakieś wskazówki?
Czy prawidłowo decydować się na operację w tym przypadku czy może lepsza radioterapia?
Czy inny sposób?
Czy czegoś nie zaniedbaliśmy?
Więcej badań?
Proszę o odpowiedź.