r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?) LPR Gl.3+3pT2cNxR0

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?) LPR Gl.3+3pT2cNxR0

Nieprzeczytany postautor: Jurek61 » 24 sty 2017, 23:10

Witam wszystkich.
Mój nick zawiera dwie podstawowe informacje o mnie, a reszta w skrócie poniżej.

Rok 2010 czerwiec
podczas kolejnych badań okresowych zlecono wykonanie badania PSA. Wynik PSA 4,39 ng/ml. <= wiek: 49 lat zb

Uwaga na otrzymanym wyniku: wartości referencyjne poniżej 4,0 ng/ml.

Wizyta u urologa- badanie per rectum - wszystko jest OK, w opinii lekarza jest dużo czynników wpływających na zafałszowanie wyniku PSA.
Urolog przepisuje jakiś lek ziołowy- nie pamiętam już nazwy i po wybraniu dawki wykonać ponownie badanie PSA, jeżeli będzie poniżej 4,00 ng/ml sprawę traktować za zamkniętą. I tak też było - urolog -prorok czy co?


Rok 2016 lipiec
PSA-4,63 ng/ml norma 0,000-3,100

Kolejna wizyta u urologa (innego), standardowo USG i badanie per rectum.
Przepisane Prostaceum 60 tbl., po wybraniu dawki wykonanie kolejnego badania:

03 listopad 2016
PSA 3,69 ng/ml, PSA wolny 0,50 ng/ml, PSA -wskaźnik (fPSA/tPSA) 13,4%.

Urologowi coś nie daje spokoju i propozycja: biopsja lub MR z cewką dedykowaną do narządu i dopiero po otrzymaniu wyników biopsja.
Decyduję się na drugi wariant i

07 grudnia 2016
robię MR 3T (jako badanie jeszcze dokładniejsze i tak sam za nie płacę, bo jest nierefundowane prze NFZ).

Wynik:
(...) w strefie obwodowej tylnej bocznej podstawy prawego płata gruczołu krokowego widoczne jest hypointensywne w obrazach T2 zależnych ognisko o wymiarach 11x10x4 mm o orientacyjnej objętości 0,2 ml, plaskie położone podtorebkowo. Zmiana hyperintensywna w obrazach DWI oraz hypointensywna na mapie ADC. Po podaniu środka kontrastowego zmiana ulega wczesnemu ogniskowemu wzmocnieniu kontrastowemu. Łączna ocena powyższych sekwencji wskazuje na duże prawdopodobietwo raka istotnego klinicznie -PIRADS 4 (...)

Rok 2017 styczeń 03
biopsja,TRUS.

24 styczeń 2017
wynik BIOPSJI
(...) do badania nadesłano 14 wycinków z gruczolu krokowego.
W 2 z nich obecne utkanie raka gruczołowego prostaty:
H (strefa obwodowa, środek strona prawa), 3+3=6 <10%,
Ł (strefa obwodowa podstawa stercza str. prawa) 3+3=6 <10%


MAMY go (nie zasługuje by go pisać z dużej litery).

Dodam jeszcze, iż w opisie MR zawarto jeszcze:
obustronie niepowiększone węzły chłonne biodrowe w osi krótkiej 6 mm.
Struktury kostne w zakresie badania miednicy małej bez zmian podejrzanych w kierunku meta.
Torebka gruczolu krokowego gladka.
Okołosterczowa tkanka tłuszczowa w normie.
Pęcherzyki nasienne wypełnione bez ewidentnych zmian.




Przeciwnik zlokalizowany, pozostaje wybrać metodę i miejsce.
W czwartek będę miał kartę DILO.
Na tę chwilę mobilizajca pełna jest, topor wojenny wykopany. Czy coś jeszcze?
Ur 1961 r.
2010 r. PSA 4,39 ng/ml; lipiec 2016 PSA-4,63 ng/ml, Prostaceum 60 tbl.;
Listopad 2016 PSA 3,69 ng/ml PSA wolny 0,50 ng/ml, fPSA/tPSA 13,4%;
03 grudzień 2016 MR 3T -hypointensywne w obrazach T2 zależnych ognisko o wymiarach 11x10x4 mm płaskie położone podtorebkowo, zmiana hyoerintensywna w obrazach DWI oraz hypointensywna na mapie ADC PIRADS 4; 03 styczeń 2017 biopsja TRUS-pobrano 14 wycinków w 2 z nich utkanie raka gruczołowego prostaty , strefa obwodowa, środek strona prawa 3+3 <10% i strefa obwodowa podstawa stercza str. prawa 3+3 <10%. Niepowiększone węzły chłonne,struktury kostne miednicy małej bez zmian podejrzanych w kierunku meta.
24.04 LPR w szpitalu im. J.Biziela w Bydgoszczy
Jurek61
 
Posty: 11
Rejestracja: 27 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Kolejny forumowicz-kolejny problem.

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 25 sty 2017, 0:47

Witaj na forum, Jurek61,

Gratuluję gotowości bojowej, konstruktywnych działań i dociekliwego urologa :)

Przy tak niskim PSA i braku oznak przekroczenia torebki scyntygrafia kośćca jest niezalecana - prawdopodobieństwo przerzutów jest znikome.

W tym momencie najważniejsza sprawa to rzeczywiście wybór metody leczenia radykalnego:

- operacja (poważna interwencja, ryzyko utraty potencji i kłopotów z kontrolą moczu, największe szanse na uniknięcie wznowy, ocena hist-pat daje pewność co do stopnia złośliwości i zaawansowania nowotworu, wg standardów leczenie z wyboru u zdrowych, młodych pacjentów, możliwe jest dobicie wznowy miejscowej radioterapią) czy radioterapia (prostata pozostaje, inny pakiet skutków ubocznych, dobicie wznowy miejscowej jest dużo trudniejsze)? Czy też (komercyjne) metody eksperymentalne typu HIFU o niewiadomej skuteczności?

- jeżeli operacja, to u kogo? W twojej sytuacji warto nawet poczekać ze 3 miesiące na termin u doświadczonego operatora z górnej półki w dobrym ośrodku, bo to wydatnie poprawia szanse na wycięcie nowotworu i prostaty w całości, a także na uratowanie wiązek naczyniowo-nerwowych, jeśli będzie to możliwe - a w konsekwencji na dalsze życie w komforcie.

- co do metody operacji - na forum więcej jest doniesień o niedoszczętności operacji przy metodzie laparoskopowej niż przy operacji otwartej. Może to wynikać ze znikomej ilości naprawdę doświadczonych laparoskopistów. Z drugiej strony, operacja jest lżejsza.

- jeśli RT, to gdzie? Ośrodki z doświadczoną kadrą i nowoczesnym sprzętem pozwalającym na skupienie wiązki na celu i oszczędzenie okolicznych tkanek to Gliwice, Poznań, Bydgoszcz, Gdańsk, niektóre ośrodki z Warszawy i okolic.

A poza tym przygotowania do zabiegu: można oddać własną krew do autotransfuzji przy operacji, pozbierać doświadczenia typu jak zapobiegać zakrzepicy, co z cewnikiem itd; forumowy specjalista od rehabilitacji urologicznej dr DRE radzi, żeby ćwiczenia mięśni odpowiedzialnych za trzymanie moczu zaczynać już przed operacją.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1978
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Kolejny forumowicz-kolejny problem.

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 25 sty 2017, 2:57


Bela znakomicie streściła temat. Z własnego doświadczenia (specyfikacja moich warunkow początkowych jest w stopce, tamże link do napisanego współcześnie opisu leczenia), proponowałbym przymiarkę do prostatektomii radykalnej, czyli RP. Podstawowe argumenty na rzecz RP (a właściwie RP+PLND czyli prostatektomia radykalna z wykonywaną jednocześnie limfadenektomią węzłów chłonnych miednicy małej [PLND = Pelvic Lymph Node Dissection]) to:


  • pewność w sprawie rzeczywistego stanu zaawansowania choroby uzyskiwana po histopatologii wykonywanej na preparatach mikroskopowych z prostaty i pęcherzykow nasiennych usuniętych w całości, oraz badanie histologiczne usuwanych razem z prostatą okolicznych węzłów chłonnych.

  • Możliwość dotłuczenia gada radioterapią w razie nieskuteczności interwencji chirurgicznej (odwrotnie się w zasadzie nie da, z rzadkimi wyjątkami).

Metoda prostatektomii:

Jeśli w Polsce, to raczej RP otwarta, ze względu na problemy z kształceniem laparoskopistów oraz niedostateczne obycie w Polsce z robotami chirurgicznymi Da Vinci. Jest kwestią pierwszej wagi znalezienie operatora mającego na koncie kilkaset RP
oraz (kryterium absolutnie krytyczne) wykonującego nie miej niż 40 prostatektomii radykalnych rocznie. Jeżeli kasa pozwala (~EUR 12-15 000), to obecny na forum urolog Dr DRE może polecić (przez PW) całą listę renomowanych ośrodków niemieckich, ze specjalistami zajmującymi się wyłącznie leczeniem raka prostaty, z najnowocześniejszym sprzętem i wieloletnim doświadczeniem.

Niektórzy mają mi za złe poruszanie możliwości leczenia reka prostaty za granicą. Ja niemniej pozostaję przy swoim zdaniu, że jeżeli finanse pozwalają, to nie należy się szamotać z dysfunkcjonalnym systemem krajowym, ryzykując przy tym życie. Nie ma nic złego w maksymalizacji szans uratowania sobie życia oraz zachowania potencji i trzymania moczu. Kiedyś napisałem, że w końcu na coś się całe życie pracuje, a uratowanie sobie życia to jest znacznie lepszy zakup niż samochód. Oczywiście, jeśli ktoś pragnie z pobudek patriotycznych na dnie z honorem lec, to jego sprawa.
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2aN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (poniżej progu czułości analitycznej 0,04)

22/XII/2016 - PONAD DZIEWIĘĆ LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(poniżej progu czułości analitycznej 0,01
bo laboratorium kupiło sobie jakieś cztery lata temu czulszy analizator niż mieli przedtem,
kiedy 'nieoznaczalne' znaczyło <0,04)

Cała historia opisana współcześnie pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
 
Posty: 2185
Rejestracja: 27 wrz 2008, 15:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Kolejny forumowicz-kolejny problem.

Nieprzeczytany postautor: Jurek61 » 26 sty 2017, 22:16

Mam założoną kartę DILO i skierowania na dodatkowe badania: prześwietlenie płuc, tomografia jamy brzusznej i scyntygrafia. Prowadzący urolog zapytał mnie czy już wybrałem miejsce ostatecznej rozprawy z niechcianym lokatorem. Gdy usłyszał w odpowiedzi, iż polecono mi jeden ze szpitali klinicznych w Bydgoszczy, jedynym komentarzem było: będzie dobrze.
Zastanawiam się, czy po zgromadzeniu wszystkich wyników badań nie byłoby dobrze skonsultować ich z jeszcze innym specjalistą
Ur 1961 r.
2010 r. PSA 4,39 ng/ml; lipiec 2016 PSA-4,63 ng/ml, Prostaceum 60 tbl.;
Listopad 2016 PSA 3,69 ng/ml PSA wolny 0,50 ng/ml, fPSA/tPSA 13,4%;
03 grudzień 2016 MR 3T -hypointensywne w obrazach T2 zależnych ognisko o wymiarach 11x10x4 mm płaskie położone podtorebkowo, zmiana hyoerintensywna w obrazach DWI oraz hypointensywna na mapie ADC PIRADS 4; 03 styczeń 2017 biopsja TRUS-pobrano 14 wycinków w 2 z nich utkanie raka gruczołowego prostaty , strefa obwodowa, środek strona prawa 3+3 <10% i strefa obwodowa podstawa stercza str. prawa 3+3 <10%. Niepowiększone węzły chłonne,struktury kostne miednicy małej bez zmian podejrzanych w kierunku meta.
24.04 LPR w szpitalu im. J.Biziela w Bydgoszczy
Jurek61
 
Posty: 11
Rejestracja: 27 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Kolejny forumowicz-kolejny problem.

Nieprzeczytany postautor: stanis » 26 sty 2017, 22:24

Jurek,

Bydgoszcz to dobry wybór. Gdzie mieszkasz? - by koledzy mogli ew. polecić ośrodek zlokalizowany niedaleko od miejsca zamieszkania.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Kolejny forumowicz-kolejny problem.

Nieprzeczytany postautor: Jurek61 » 27 sty 2017, 10:34

Mieszkam w okolicy Płocka-15 km (od strony północno-zachodniej). W porównywalnej odległości mam jeszcze ośrodki w Warszawie i Łodzi, ale jak na razie spotkałem się tylko z opiniami osób, które RP miały zrobioną w szpitalach klinicznych w Bydgoszczy - są b.zadowolone. Myślę, iż nie dokońca udanym zabiegiem nikt nie będzie się chwalił.
Ur 1961 r.
2010 r. PSA 4,39 ng/ml; lipiec 2016 PSA-4,63 ng/ml, Prostaceum 60 tbl.;
Listopad 2016 PSA 3,69 ng/ml PSA wolny 0,50 ng/ml, fPSA/tPSA 13,4%;
03 grudzień 2016 MR 3T -hypointensywne w obrazach T2 zależnych ognisko o wymiarach 11x10x4 mm płaskie położone podtorebkowo, zmiana hyoerintensywna w obrazach DWI oraz hypointensywna na mapie ADC PIRADS 4; 03 styczeń 2017 biopsja TRUS-pobrano 14 wycinków w 2 z nich utkanie raka gruczołowego prostaty , strefa obwodowa, środek strona prawa 3+3 <10% i strefa obwodowa podstawa stercza str. prawa 3+3 <10%. Niepowiększone węzły chłonne,struktury kostne miednicy małej bez zmian podejrzanych w kierunku meta.
24.04 LPR w szpitalu im. J.Biziela w Bydgoszczy
Jurek61
 
Posty: 11
Rejestracja: 27 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Kolejny forumowicz-kolejny problem.

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 27 sty 2017, 10:54

Jurek61 pisze:Mieszkam w okolicy Płocka-15 km (od strony północno-zachodniej). W porównywalnej odległości mam jeszcze ośrodki w Warszawie i Łodzi, ale jak na razie spotkałem się tylko z opiniami osób, które RP miały zrobioną w szpitalach klinicznych w Bydgoszczy - są b.zadowolone. Myślę, iż nie dokońca udanym zabiegiem nikt nie będzie się chwalił.

Bydgoszcz ma dobrą renomę. Ważne jest trafić do dobrego operatora, który wykonuje dużo RP. Tu doświadczenie i sprawne ręce dużo znaczą. Dla Ciebie to oznacza zachowanie erekcji, trzymanie moczu itd. Niestety nie pomogą z konkretnymi nazwiskami, ale liczę, że ktoś z forumowiczów pomoże.
Myślę też, że ci z problemami pochwaliliby się na Forum.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1474
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Kolejny forumowicz-kolejny problem.

Nieprzeczytany postautor: dowalki » 27 sty 2017, 11:01

Jeśli Bydgoszcz, to jeśli się skłaniasz do operacji laparoskopowej, pomyśl o szpitalu Biziela, a jeśli o otwartej, to o Centrum Onkologii. Dodatkowo, Centrum Onkologii w Bydgoszczy ma filię we Włocławku, a w tej filii jest poradnia urologiczna. Przyjmuje tam bardzo dobry i uczynny urolog z CO Bydgoszcz.

Filia Centrum Onkologii we Włocławku
dowalki ur. 1951 mój wątek

XII 2010 - PSA 0,44; I 2013 - PSA 1,34; XI 2013 - PSA 1,88; III 2014 - PSA 2,53; V 2014 - PSA 2,51; VII 2014 - PSA 3,05; X 2014 - PSA 3,37
XI 2014 - biopsja prostaty (ujemna, BPH)
II 2015 - PSA 5,03; VII 2015 - PCA3 193 (high); VIII 2015 - PSA 6,99; X 2015 - PSA 10,17
X 2015 - MR zmiany prawy płat - PIRADS 5; XI 2015 - biopsja prostaty (celowana) rak prawy płat Gleason 6 (3+3) 50%; RTG płuc OK, scyntygrafia OK, TK OK
XII 2015 - rozpoczęto przyjmowanie Bi.Bran 1000 i B17; PSA 9,27; I 2016 - PSA 9,07; III 2016 - PSA 8,66
I 2016 - karta DILO
31 III 2016 - RP w CO Bydgoszcz
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (7 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+4=7 (pT2cN0) (Grade group 2; WHO 2016), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
V 2016 - PSA < 0,003; VI 2016 - PSA < 0,003; IX 2016 - PSA < 0,003; XII 2016 - PSA < 0,003
III 2017 - PSA < 0,003; IX 2017 - PSA < 0,003
dowalki
 
Posty: 154
Rejestracja: 01 lut 2016, 0:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Kolejny forumowicz-kolejny problem.

Nieprzeczytany postautor: stanis » 27 sty 2017, 11:28

Jurek,

Tutaj znajdziesz interesujące Ciebie informacje spisane przez naszego forumowicza Armandsa:


Temat: link do dziennika pobytu w RCO Bydgoszcz
viewtopic.php?f=38&t=1536
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Kolejny forumowicz-kolejny problem.

Nieprzeczytany postautor: Jurek61 » 01 lut 2017, 15:34

Dziękuję za wszystkie rady i podpowiedzi. Coraz bardziej się skłaniam do szpitala im. Biziela w Bydgoszczy. Poczytałem o ich szkole laparoskopowej. Wizyta prywatna u któregoś z mistrzów to dość odległy termin, a w maju syn ma maturę i niechciałbym mu w tym czasie serwować dodatkowych wrażeń. Pewnie jak zrobię pozostałe badania: scyntygrafia i TK, to zbiorę wszystkie wyniki do teczki i ze skierowaniem zdając się na łut szczęścia udam się do Bydgoszczy. Chyba, że uda mi się przyśpieszyć wizytę prywatną.
Czasami przychodzi mi do głowy taka myśl, a może na razie dać sobie spokój z radykalnymi rozwiązaniami i tylko obserwować intruza. Tylko, że jak uśpi moją czujność i zaatakuje znienacka to już tak łatwo (o ile można powiedzieć, iż teraz jest łatwo) może nie być. A jak tu żyć wiedząc, że coś pod "podszewką" tyka.
Ur 1961 r.
2010 r. PSA 4,39 ng/ml; lipiec 2016 PSA-4,63 ng/ml, Prostaceum 60 tbl.;
Listopad 2016 PSA 3,69 ng/ml PSA wolny 0,50 ng/ml, fPSA/tPSA 13,4%;
03 grudzień 2016 MR 3T -hypointensywne w obrazach T2 zależnych ognisko o wymiarach 11x10x4 mm płaskie położone podtorebkowo, zmiana hyoerintensywna w obrazach DWI oraz hypointensywna na mapie ADC PIRADS 4; 03 styczeń 2017 biopsja TRUS-pobrano 14 wycinków w 2 z nich utkanie raka gruczołowego prostaty , strefa obwodowa, środek strona prawa 3+3 <10% i strefa obwodowa podstawa stercza str. prawa 3+3 <10%. Niepowiększone węzły chłonne,struktury kostne miednicy małej bez zmian podejrzanych w kierunku meta.
24.04 LPR w szpitalu im. J.Biziela w Bydgoszczy
Jurek61
 
Posty: 11
Rejestracja: 27 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Kolejny forumowicz-kolejny problem.

Nieprzeczytany postautor: rakar » 01 lut 2017, 17:14

Tylko, że jak uśpi moją czujność i zaatakuje znienacka to już tak łatwo (o ile można powiedzieć, iż teraz jest łatwo) może nie być.


Pardon, że mnie na humor bierze, pewnie z nerwów przed jutrzejszym wyjazdem na zabieg. Przypomniał mi się kawał:

- W pewnym ZOO dozorca przysnął, i jacyś dowcipnisie powypuszczali z zagród, klatek zwierzęta. Rano dyrektor zauważył ich brak i z wyrzutem mówi do dozorcy: - Panie Marianie, rozumiem, te większe zwierzęta czmychnęły, ale żółwie i jeże? - Na to odpowiada dozorca, panie dyrektorze, przysnąłem na 5 minut, a tu, to był moment.

Chciałem przez to powiedzieć, że rak stercza tak szybko się nie rozwija. Teraz panuje trend, iż przy niskim poziomie PSA i Gleasonie, stosuje się tzw. "watchful waiting (baczną obserwację)", przed przystąpieniem do radykalnego leczenia. Ale, to sprawa indywidualna.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, 24/VII Xtandi, IX PSA 2,21 ng/ml, 04/IX Eligard na pół roku
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 7964
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Kolejny forumowicz-kolejny problem.

Nieprzeczytany postautor: Jurek61 » 23 lut 2017, 20:51

Witam po dłuższej nieobecności.
Czas nieobecności wykorzystałem na wykonanie zleconych badań: RTG, scyntygrafia i TK. Odbyłem też wizytę u drugiego specjalisty urologa, która zaowocowała skierowaniem do szpitala w celu radykalnego pozbycia się problemu. Zdecydowałem się na laparoskopię. Czekam już na wyznaczenie terminu zabiegu. Mam nadzieję, że to dobra decyzja.
Załączniki
TK.PDF
(40.23 KiB) Pobrany 31 razy
Scyntygrafia.pdf
(33.24 KiB) Pobrany 47 razy
Rtg.pdf
(12.7 KiB) Pobrany 23 razy
Ur 1961 r.
2010 r. PSA 4,39 ng/ml; lipiec 2016 PSA-4,63 ng/ml, Prostaceum 60 tbl.;
Listopad 2016 PSA 3,69 ng/ml PSA wolny 0,50 ng/ml, fPSA/tPSA 13,4%;
03 grudzień 2016 MR 3T -hypointensywne w obrazach T2 zależnych ognisko o wymiarach 11x10x4 mm płaskie położone podtorebkowo, zmiana hyoerintensywna w obrazach DWI oraz hypointensywna na mapie ADC PIRADS 4; 03 styczeń 2017 biopsja TRUS-pobrano 14 wycinków w 2 z nich utkanie raka gruczołowego prostaty , strefa obwodowa, środek strona prawa 3+3 <10% i strefa obwodowa podstawa stercza str. prawa 3+3 <10%. Niepowiększone węzły chłonne,struktury kostne miednicy małej bez zmian podejrzanych w kierunku meta.
24.04 LPR w szpitalu im. J.Biziela w Bydgoszczy
Jurek61
 
Posty: 11
Rejestracja: 27 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?)

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 23 lut 2017, 22:40

Scyntygrafia opisana asekuracyjnie. Nie miałeś kiedyś ostrego hamowania przy zapiętych pasach?

Ten węzeł w okolicach trzustki trzeba by za jakiś czas sprawdzić, tak na wszelki.

Jeżeli laparoskopia w szpitalu w B. o którym wcześniej pisałeś - nie pamietam, żeby się ktoś na forum skarżył. Było dużo dyskusji na temat wyboru pomiędzy otwartą RP a LPR, pewnie je czytałeś. Jeżeli zdecydowałeś, to będziemy trzymać kciuki.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1978
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?)

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 24 lut 2017, 0:40

Mam pytanie:

Kto i w jakim celu wyslal pacjenta z PSA 4.6 ng/ml i Gleason'em 3+3 na scyntygrafie ?
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6630
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?)

Nieprzeczytany postautor: Betty » 09 mar 2017, 15:49

Poczytałam ten wątek i mam pytanie. Czy słyszałeś o Szpitalu ECZ (Europejskie Centrum Zdrowia) w Otwocku, za Warszawą? Mieszkasz w Płocku, więc do Warszawy też nie jest daleko. My zdecydowaliśmy się (póki co) na ten Szpital, a raczej na Profesora, który tam pracuje. Poleciła go nam moja przyjaciółka. Tam mój przyjaciel będzie miał robioną biopsję już w poniedziałek. Nie wiem co dalej. Wszystko zależy od wyników. Zastanawiałam się też nad Bydgoszczą. Wiem jak ważne jest trafić w dobre ręce.
Betty
Betty
 
Posty: 48
Rejestracja: 03 lut 2017, 10:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?)

Nieprzeczytany postautor: Jurek61 » 10 mar 2017, 15:44

Odległość taka sama, ale dojazd dużo lepszy do Bydgoszczy (do Otwocka muszę przejechać przez całą Warszawę, a różnie z tym bywa ostatnio czas dojazdu do Łomianek był taki sam jak z Łomianek do WIM-u) , tym bardziej, iż szpital im. Biziela jest położony bez mała na wjeździe do Bydgoszczy od strony Włocławka. W ECZ miałem zrobiony MRI przed biopsją. O wyborze Bydgoszczy zadecydowały rekomendacje znajomych (i forum), a decyzję przypieczętowała wizyta u jednego ze specjalistów z urologii tego szpitala i metoda zabiegu- laparoskopowa. Jak na razie jedyną niedogodnością jest czas oczekiwania na termin zabiegu (około 2 miesiące).
Ur 1961 r.
2010 r. PSA 4,39 ng/ml; lipiec 2016 PSA-4,63 ng/ml, Prostaceum 60 tbl.;
Listopad 2016 PSA 3,69 ng/ml PSA wolny 0,50 ng/ml, fPSA/tPSA 13,4%;
03 grudzień 2016 MR 3T -hypointensywne w obrazach T2 zależnych ognisko o wymiarach 11x10x4 mm płaskie położone podtorebkowo, zmiana hyoerintensywna w obrazach DWI oraz hypointensywna na mapie ADC PIRADS 4; 03 styczeń 2017 biopsja TRUS-pobrano 14 wycinków w 2 z nich utkanie raka gruczołowego prostaty , strefa obwodowa, środek strona prawa 3+3 <10% i strefa obwodowa podstawa stercza str. prawa 3+3 <10%. Niepowiększone węzły chłonne,struktury kostne miednicy małej bez zmian podejrzanych w kierunku meta.
24.04 LPR w szpitalu im. J.Biziela w Bydgoszczy
Jurek61
 
Posty: 11
Rejestracja: 27 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?)

Nieprzeczytany postautor: irq » 11 mar 2017, 0:24

Polecam Otwock i tamtejszą kadrę. W Otwocku też w zasadzie tylko laparoskopowo. Ja od pierwszej wizyty (co prawda, prywatnej, u wybranego poleconego operatora), czekałem tylko miesiąc. Nie wiem jakie teraz są terminy, ale znajomy (mój kolego z siłowni, wiem że czytasz forum, ale mówiłem, zarejestruj się i napisz o sobie!), który ma podejrzenie raka, był tam niedawno na rezonansie - na pytanie o terminy operacji powiedzieli mu, że termin około miesiąca. Terminy wizyt u operatora - ok. 2 tygodni. Byłem wczoraj na wizycie planowej, zapisałem się na początku marca.

Nie mam pojęcia, gdzie się uczą krajowi urolodzy i laparoskopiści, ale jedno z centrów dydaktycznych jest właśnie tu: http://www.cmkp.edu.pl/struktura/studiu ... -urologii/

Argument o łatwości dojazdu to chyba jakiś żart - naprawdę masz go na liście za i przeciw? Nie będziesz przecież jeździł codziennie, a dwie lub trzy wyprawy okołooperacyje (operacja - cewnik? - histopato) można zaplanować poza godzinami szczytu. Nie trzeba się upierać przy trasie przez Łomianki, można przez Modlin. Bywam w Płocku, jestem z Warszawy, Łomianki omijam.

Oczywiście, jeżeli jesteś zdecydowany na Bydgoszcz to jest to doskonały wybór (jak donoszą forumowicze). Ale czytają nas też inni, dlatego się odzywam. Pozdrawiam i życzę doszczętnej prostatektomii, PSA =~ 0.000, trzymania moczu 100% oraz potencji znacząco wyższej niż 0%. Ćwicz mięśnie już dziś.
Rocznik 1962
PSA [ng/ml]:
  • 2012-xx: 1,795
  • 2013-xx: 1,867
  • 2014-05: 2,504
  • 2015-03: 4,69
  • 2015-04: 3,74
  • 2015-09: 4,32
  • 2015-10: 4,36
  • 2016-01: 6,15
2016-02: MRI: obustronnie obszary hipodensyjne, niejednoznaczne bez innych badań obrazowych.
2016-03: Biopsja: T1c, Gleason 7 - 8 (4+3) - (4+4)
2016-04: TK: węzły chłonne trzewne i zaotrzewnowe niepowiększone
2016-05: Laparoskopowa RP z rozległą limfadenektomią, ECZ Otwock:
  • pT2c N0, Gleason 3+4=7; węzły chłonne bez zmian nowotworowych; pęcherzyki nasienne obustronnie bez zmian nowotworowych; linie cięcia operacyjnego bez zmian nowotworowych; utracone obie WNN.
PSA pooperacyjne [ng/ml]:
  • 2016-08 - 2017-08 (+15 miesięcy): < 0,003
trzymanie moczu: 100,00%, potencja: 0,00%
5km: 00:21:00; 10km: 00:43:59 !!; 21,098km: 01:37:05 !!; Onkobieg: 9 okrążeń
irq
 
Posty: 34
Rejestracja: 21 cze 2016, 13:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?)

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 11 mar 2017, 0:38

Argument o łatwości dojazdu to chyba jakiś żart - naprawdę masz go na liście za i przeciw? Nie będziesz przecież jeździł codziennie, a dwie lub trzy wyprawy okołooperacyje (operacja - cewnik? - histopato) można zaplanować poza godzinami szczytu.




Dokladnie to samo mialam wlasnie napisac.
To tak jakby pacjent z Canberry powiedzial, ze nie decyduje sie na operacje u prof. Strickera w St Vincents, bo bedzie musial przejechac przez cale Sydney, zeby dotrzec do szpitala.

https://tinyurl.com/St-Vincents-Hospital-Sydney
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6630
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?) LPR Gl.3+3pT2cNxR0

Nieprzeczytany postautor: Jurek61 » 11 mar 2017, 22:12

Z całą pewnością to nie kwestie dojazdu zadecydowały o wyborze szpitala w Bydgoszczy.

Przez jakiś czas jeździłem do CO na Ursynowie i do Mazowieckiego Centrum Chorób Płuc w Otwocku z mamą (miała dwa nowotwory: nerki rok 2000 operował prof. Borówka i nowotwór piersi 2012 -operacja CO na Ursynowie) i nie raz te podróże były dość uciążliwe.

Nie mam żadnej niechęci do ECZ w Otwocku, a wręcz przeciwnie, wykonany tam MRI i jego opis znacznie przyczyniły się do wykrycia mojego raka.

Szpital im. Biziela został mi polecony jako pierwszy a później jako drugi kolejny szpital w Bydgoszczy i CO również w Bydgoszczy.
Później już sam szukałem informacji, które by potwierdziły lub nie słuszność wyboru któregoś z ośrodków w Bydgoszczy.
Wybór dokonany, termin zabiegu wyznaczony.
Pozostaje mieć nadzieję, iż był to dobry wybór, choć zawsze jakiś procent niepewności pozostaje.

A wracając Zosiu (czy ja tak mogę pisać? Jak najbardziej :) ) do Twojego wcześniejszego pytania o wysłanie mnie na scyntygrafię, to zrobił to chyba "system" taki nr statystyczny choroby - takie badania wykonać i już.

Samego badania nie wspominam najlepiej od strony kontaktu pacjent - lekarz (nie rozmawiałem z nim), po samym badaniu pani technik zapytała mnie czy kiedyś miałem zlamane lub pęknięte żebra. A, że lubię pozazawodowo fizycznie popracować - jakaś pomoc koledze na na budowie i takie tam inne - to pewnie nieraz czymś się w żebra oberwało, na rowerze też jakieś wywrotki były i być może to z tych powodów taki niejednoznaczny obraz (lub jego opis).
Ur 1961 r.
2010 r. PSA 4,39 ng/ml; lipiec 2016 PSA-4,63 ng/ml, Prostaceum 60 tbl.;
Listopad 2016 PSA 3,69 ng/ml PSA wolny 0,50 ng/ml, fPSA/tPSA 13,4%;
03 grudzień 2016 MR 3T -hypointensywne w obrazach T2 zależnych ognisko o wymiarach 11x10x4 mm płaskie położone podtorebkowo, zmiana hyoerintensywna w obrazach DWI oraz hypointensywna na mapie ADC PIRADS 4; 03 styczeń 2017 biopsja TRUS-pobrano 14 wycinków w 2 z nich utkanie raka gruczołowego prostaty , strefa obwodowa, środek strona prawa 3+3 <10% i strefa obwodowa podstawa stercza str. prawa 3+3 <10%. Niepowiększone węzły chłonne,struktury kostne miednicy małej bez zmian podejrzanych w kierunku meta.
24.04 LPR w szpitalu im. J.Biziela w Bydgoszczy
Jurek61
 
Posty: 11
Rejestracja: 27 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?) LPR Gl.3+3pT2cNxR0

Nieprzeczytany postautor: Jurek61 » 26 maja 2017, 16:47

Witam po ponad dwumiesięcznej przerwie.

Kolejny etap walki z rakiem już za mną.
24 kwietnia 2017 LPR w szpitalu im. J.Biziela w Bydgoszczy, 27 kwietnia powrót do domu, 8 maja zdjęcie szwów i wyjęcie cewnika, 24 maja odbiór wyniku badania histopatologicznego i omówienie go z operatorem.
To tyle w telegraficznym skrócie.

Cóż więcej mogę napisać o moim pobycie na oddziale, pierwsze wrażenie nie najlepsze-wyposażenie sal (łóżka, szafki to miniona epoka), ale jedno warte zapamiętania, tam się jest pacjentem. Nikt na ciebie przesadnie nie chucha, ale każdy ma dla ciebie czas, żadne pytanie czy prośba nie pozostają bez odpowiedzi czy reakcji. Opieka bardzo profesjonalna, z dużym zaangażowaniem i przede wszystkim z uśmiechem. Pobyt w szpitalu krótki, to i relacja krótka, choć kolega Armands z pewnością opisałby go zdecydowanie lepiej.

Teraz stosuję się do otrzymanych zaleceń dotyczących przywrócenia funkcji trzymania moczu, trudno ocenić jaki to może być stopień - wystarcza mi jedna wkładka na dzień pomimo intensywnego trybu rekonwalescencji, w nocy nie muszę wstawać (śpię 23-5).
Teraz czekam na pierwsze badanie PSA, a później na kolejne.
Dziękuję wszystkim Forumowiczom za słowa wsparcia i porady .
Załączniki
Histopat..jpg
Ur 1961 r.
2010 r. PSA 4,39 ng/ml; lipiec 2016 PSA-4,63 ng/ml, Prostaceum 60 tbl.;
Listopad 2016 PSA 3,69 ng/ml PSA wolny 0,50 ng/ml, fPSA/tPSA 13,4%;
03 grudzień 2016 MR 3T -hypointensywne w obrazach T2 zależnych ognisko o wymiarach 11x10x4 mm płaskie położone podtorebkowo, zmiana hyoerintensywna w obrazach DWI oraz hypointensywna na mapie ADC PIRADS 4; 03 styczeń 2017 biopsja TRUS-pobrano 14 wycinków w 2 z nich utkanie raka gruczołowego prostaty , strefa obwodowa, środek strona prawa 3+3 <10% i strefa obwodowa podstawa stercza str. prawa 3+3 <10%. Niepowiększone węzły chłonne,struktury kostne miednicy małej bez zmian podejrzanych w kierunku meta.
24.04 LPR w szpitalu im. J.Biziela w Bydgoszczy
Jurek61
 
Posty: 11
Rejestracja: 27 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?) LPR Gl.3+3pT2cNxR0

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 26 maja 2017, 17:02

Histopatologia uboga w słowach, ale nie budząca obaw, więc jest duża nadzieja na całkowite pozbycie się raka. Kluczowe będzie badanie PSA.

Co do ćwiczeń poszukaj w necie "ćwiczenia mięśni dna miednicy". Jest trochę filmików instruktażowych, głównie na stronach kobiecych, ale ćwiczenia te same.
Dodatkowo ćwiczy się też coś na wzór "wstrzymywania oddawania moczu", ale koniecznie na sucho, nie w trakcie mikcji. Można robić serie po 50 i z czasem więcej, kilka razy dziennie. Z tego co piszesz jedna wkładka to niewiele i w krótkim czasie powinieneś dojść do pełnej szczelności, czego Tobie życzę.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1474
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?) LPR Gl.3+3pT2cNxR0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 maja 2017, 6:19

kemoturf pisze:Histopatologia uboga w słowach, ale nie budząca obaw, więc jest duża nadzieja na całkowite pozbycie się raka. Kluczowe będzie badanie PSA.



Ah, Biziel.
Przeczytajcie sobie Panowie zacytowany nizej wpis Anko sprzed 7 lat.
Nic sie nie zmienilo, bylejakosc kwitnie w najlepsze.
Pan patolog z Uniwersyteckiego (sic!) Zakladu Patomorfologii, byc moze ciagle ten sam, produkuje opis histopatologii pooperacyjnej na 10 linijek a operator przyjmuje ten opis za dobra monete.
Potulny pacjent nie kwestionuje opisu, nie zadaje pytan, bo zapewne zreszta nie wie o co pytac.

Jezeli to co zamiesciles jest kompletnym dokumentem, to jest to czysta zywa kpina.
Gdzie opis makroskopowy czyli co dostal patolog do zbadania - prostata wycieta w calosci wraz z pecherzykami nasiennymi, calosc pomalowana tuszem, objetosc/waga, powinno byc napisane ile preparatow i z jakiej czesci prostaty skrojono a kazdy z tych preparatow powinien byc oznakowany i opisany oddzielnie (opis mikroskopowy).

W histopatologii czytamy o nacieku na szczyt prostaty, i to po obu stronach.
Szczyt, to miejsce newralgiczne, szczegolnie gdy operacja jest przeprowadzana metoda laparoskopową (trudny dostep). I to tutaj najczesciej mamy do czynienia z dodatnimi marginesami. Jak dokladnie przebadano te czesc wycietej prostaty, nie wiadomo.

Aha, co Ci powiedzial chirurg na spotkaniu 24 maja, czy to byla operacja z oszczedzeniem wiazek Walsha? W wypisie ze szpitala powinienes miec opis samej operacji. Czy jestes w posiadaniu takowego dokumentu?

Jurek, uwazam, ze powinienes wziac sprawe w swoje rece i, nie czekajac na wynik PSA (zycze Ci oczywiscie aby byl ponizej progu wykrywalnosci!), wypozyczyc bloczki parafinowe oraz szkielka i oddac je do powtornego przebadania przez sensownego patologa.



pzdr
zosia




autor: anko2 » 03 sie 2010, 13:25
Biziel ma co prawda na tym forum dobre opinie - chociaz też tak nie do końca-to opisy histopatologiczne są na bardzo złym poziomie.
Ja z perspektywy 3 lat mam wątpliwości czy dokonałem dobrego wyboru decydując się na operację w Bizielu.
Tylko jeden argument mnie pociesza, że mogłem trafić gorzej. Ot taki jest obraz naszej urologii. Na pewno nie decydowałbym sie na laparoskop.
A w Bizielu wbrew zasadom większość przypadkow operują LPR. Mój nie nadawał się na LPR mimo to pan ordynator zaryzykował. I mam kawałek prostaty zostawiony w loży. Pozdrawiam. Anko.
______________________________________________________
Rocznik 1953. PSA przed operacją-8,38, Gleason 6 (3+3 )
LRP -paź.2007 r., pT3C, Gleason 2+3; mikronacieki na pęcherzyki nasienne, margines +; PSA 3 tyg-0,173; PSA 2 m-ce<0,003; 1,5 m-ca po LRP - RT ; 3m-ce po LRP -HT . TRUS wykazuje symptomy niedoszczętności zabiegu. scyntygrafia (23.03.10) negatywna. W grudniu 2010 r przerwanie HT; paź.11- PSA<0,002; testosteron z grudnia 2011 - 268 ng/dl. ; kwiecień 2012 -PSA =0,007; październik 2012 PSA=0,014; grudzień 2013-PSA <0,003. kwiecień 2014<0,002
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6630
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?) LPR Gl.3+3pT2cNxR0

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 27 maja 2017, 9:07

Masz rację Zosiu ten opis jest karygodny i nie odpowiadajacy zadnym standardom. Chcialem jednak wyciągnąć z niego jakieś pozytywy. Szczegolnie brak naciekow i ujemne marginesy. Choć mozna wnioskowac ze osoba tworzaca lipne opisy tak samo lipnie podchodzi do całego badania histopatologicznego. Tu jest spore zagrozenie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1474
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?) LPR Gl.3+3pT2cNxR0

Nieprzeczytany postautor: Jurek61 » 27 maja 2017, 9:36

Jaki jest opis histopatologiczny każdy widzi. Dla mnie jako pacjenta jest taki jaki chciałem mieć, dla chirurga też- bo ma przekonanie, iż dobrze wykonał zabieg. Wszystko będzie OK, gdy i PSA będzie na oczekiwanym poziomie 0,000. A gdy nie będzie to co wtedy?

Masz Zosiu zupełną rację jeżeli chodzi o opis histopatologii, mnie ucieszonego jego wynikiem, który jeszcze potwierdził operator nie przyszło do głowy aby mieć do niego jakiekolwiek uwagi.
Co do Twoich pytań - obydwie WNN usunięte. Z otrzymanych od operatora wyjaśnień wynika, iż jedna bezpośrednio przylegała do tej części prostaty, w której zlokalizowany był guz natomiast druga objęta była zmianami, które wizualnie w czasie zabiegu podobno były trudne do oceny, ale były dość rozległe (obejmowały całą wiązkę).
Taką informację przekazał mi operator następnego dnia po zabiegu (żonie w dniu zabiegu). Pierwsza reakcja widoma, ale później po wspólnej (z żoną) analizie doszliśmy do wniosku, iż to może ta wiązka była przyczyną utrzymujących się do jakiegoś czasu problemów z erekcją (erekcja byla bezproblemowa, ale używając języka sportowego na krótkie dystanse). Tłumaczyłem sobie to sytuacją i kolejnymi badaniami.
Załączam też wypis ze szpitala bez komentarza.
Pzdr
Załączniki
Wypis.jpg
Ur 1961 r.
2010 r. PSA 4,39 ng/ml; lipiec 2016 PSA-4,63 ng/ml, Prostaceum 60 tbl.;
Listopad 2016 PSA 3,69 ng/ml PSA wolny 0,50 ng/ml, fPSA/tPSA 13,4%;
03 grudzień 2016 MR 3T -hypointensywne w obrazach T2 zależnych ognisko o wymiarach 11x10x4 mm płaskie położone podtorebkowo, zmiana hyoerintensywna w obrazach DWI oraz hypointensywna na mapie ADC PIRADS 4; 03 styczeń 2017 biopsja TRUS-pobrano 14 wycinków w 2 z nich utkanie raka gruczołowego prostaty , strefa obwodowa, środek strona prawa 3+3 <10% i strefa obwodowa podstawa stercza str. prawa 3+3 <10%. Niepowiększone węzły chłonne,struktury kostne miednicy małej bez zmian podejrzanych w kierunku meta.
24.04 LPR w szpitalu im. J.Biziela w Bydgoszczy
Jurek61
 
Posty: 11
Rejestracja: 27 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?) LPR Gl.3+3pT2cNxR0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 maja 2017, 10:31

Co do Twoich pytań - obydwie WNN usunięte. Z otrzymanych od operatora wyjaśnień wynika, iż jedna bezpośrednio przylegała do tej części prostaty, w której zlokalizowany był guz natomiast druga objęta była zmianami, które wizualnie w czasie zabiegu podobno były trudne do oceny, ale były dość rozległe (obejmowały całą wiązkę).



Jezeli tak, to dlaczego
a/ operator nie wyciął zadnych wezlow chlonnych?
b/ patolog nie ocenil Pn?

Ja rozumiem, racjonalizujesz oraz slyszysz to co chcesz uslyszec, ale strusia polityka raczej nie jest w Twojej sytuacji najlepszym pomyslem.

All the best!

zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6630
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?) LPR Gl.3+3pT2cNxR0

Nieprzeczytany postautor: Jurek61 » 07 cze 2017, 20:33

W poniedziałek minęło sześć wyczekiwanych tygodni od zabiegu.
Dzisiaj odebrałem wynik pierwszego pooperacyjnego PSA < 0,003 ng/mL
Nie powiem, że czekając na wynik badania się nie denerwowałem, szczególnie po uwagach Zosi na temat jakości opisu histopatologii.
Jeszcze raz dziękuję Wszystkim, którzy mnie wspierali przez te pięć miesięcy.
Dzisiaj już więcej nie piszę.
Ur 1961 r.
2010 r. PSA 4,39 ng/ml; lipiec 2016 PSA-4,63 ng/ml, Prostaceum 60 tbl.;
Listopad 2016 PSA 3,69 ng/ml PSA wolny 0,50 ng/ml, fPSA/tPSA 13,4%;
03 grudzień 2016 MR 3T -hypointensywne w obrazach T2 zależnych ognisko o wymiarach 11x10x4 mm płaskie położone podtorebkowo, zmiana hyoerintensywna w obrazach DWI oraz hypointensywna na mapie ADC PIRADS 4; 03 styczeń 2017 biopsja TRUS-pobrano 14 wycinków w 2 z nich utkanie raka gruczołowego prostaty , strefa obwodowa, środek strona prawa 3+3 <10% i strefa obwodowa podstawa stercza str. prawa 3+3 <10%. Niepowiększone węzły chłonne,struktury kostne miednicy małej bez zmian podejrzanych w kierunku meta.
24.04 LPR w szpitalu im. J.Biziela w Bydgoszczy
Jurek61
 
Posty: 11
Rejestracja: 27 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?) LPR Gl.3+3pT2cNxR0

Nieprzeczytany postautor: Jurek61 » 07 cze 2017, 21:02

Z tego wszystkiego to źle przepisałem wynik.
Prawidłowy jest PSA<0,003 ng/mL
Ur 1961 r.
2010 r. PSA 4,39 ng/ml; lipiec 2016 PSA-4,63 ng/ml, Prostaceum 60 tbl.;
Listopad 2016 PSA 3,69 ng/ml PSA wolny 0,50 ng/ml, fPSA/tPSA 13,4%;
03 grudzień 2016 MR 3T -hypointensywne w obrazach T2 zależnych ognisko o wymiarach 11x10x4 mm płaskie położone podtorebkowo, zmiana hyoerintensywna w obrazach DWI oraz hypointensywna na mapie ADC PIRADS 4; 03 styczeń 2017 biopsja TRUS-pobrano 14 wycinków w 2 z nich utkanie raka gruczołowego prostaty , strefa obwodowa, środek strona prawa 3+3 <10% i strefa obwodowa podstawa stercza str. prawa 3+3 <10%. Niepowiększone węzły chłonne,struktury kostne miednicy małej bez zmian podejrzanych w kierunku meta.
24.04 LPR w szpitalu im. J.Biziela w Bydgoszczy
Jurek61
 
Posty: 11
Rejestracja: 27 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?) LPR Gl.3+3pT2cNxR0

Nieprzeczytany postautor: ed1954 » 07 cze 2017, 22:06

Gratulacje!

I niech już tak (<0,003) zostanie.
1954 r., I biopsja 2009: prostatitis chronica, BPH; II biopsja 2010: PIN 2; III biopsja XI.2012: Gleason 3+4; 03.01.2013 RP z limfadenektomią zasłonową z dostępu załonowego - CO Wieliszew, pT3aN0Mx Gleason 7 (3+4); Histopatologia: Mikroskopowo, w wycinkach z lewego płata stercza stwierdzono rozległe nacieki gruczolakoraka (adenocarcinoma infiltrans prostatae), Naciek guza przekracza torebkę stercza i zajmuje okołosterczową tkankę tłuszczową. Linie cięcia operacyjnego wolne od zmian nowotworowych, oddalone od nacieku raka o nie mniej niż 0,5 mm. Pęcherzyki nasienne bez zmian nowotworowych, węzły chłonne (4/4) bez zmian.
PSA po RP II.2013 PSA 0,022 ng/ml , III.2013 PSA 0,015 ng/ml, VI.2013 PSA 0,017 ng/ml, IX.2015 PSA 0,033 ng/ml, XII.2013 PSA 0,044 ng/ml, III.2014 PSA 0,056 ng/ml, VI.2014 PSA 0,08 ng/ml, IX.2014 PSA 0,104 ng/ml
RT od X.2014 do XII.2014 teleradioterapia 3D IGRT 7000 cGy w 35 frakcjach w ciągu 58 dni.
PSA po RT: I.2015 0,083 ng/ml, IV.2015 0,073 ng/ml, VIII.2015 0,159 ng/ml, XI.2015 0,2 ng/ml, III.2016 0,14 ng/ml,VIII-IX 6x25g Vit.C, IX.2016 0,286 ng/ml, III.2017 0,42
ed1954
 
Posty: 51
Rejestracja: 21 kwie 2015, 22:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1961 PSA 4.63ng/ml BxGl.3+3 cT2a(?) LPR Gl.3+3pT2cNxR0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 07 cze 2017, 23:21

Gratulacje i zyczenia by podobny zapis powtarzal sie przez nastepne lata!
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6630
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: ankama1982, juliusz56, kemoturf, Piotres, walenty i 70 gości