73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 12 gru 2016, 22:14

Witam serdecznie forumowiczów.
Wszystko wskazuje na to, ze dołączyłem do szacownego grona dotkniętych rakiem stercza.
Odzywam się na forum dzisiaj, w związku z odebraniem wyniku mpMRI.
Oto moja historia:
ur. 1943
02.2003 – PSA 0,93 ng/ml
11.2004 – PSA 0,99 ng/ml
03.2006 – PSA 0,96 ng/ml
01.2007 – PSA 1,4 ng/ml
04.2008 – PSA 1,2 ng/ml
02.2009 – PSA 2,53 ng/ml


01.2011 – USG:
prostata podpęcherzowa o jednorodnej strukturze o wym. 26x34x35 mm z III płatem o śr. 14 mm i ze zwapnieniami u podstaw obu płatów; po mikcji zaleganie 70 ml.
Leki: Omnic Ocas 1xdz

01.2011 – PSA 1,87 ng/ml; fPSA 0,33 ng/ml; fPSA/tPSA 0,18 18%


02.2012 – USG:
prostata gładko obrysowana o wym. ok. 49x40x46 mm ze zwapnieniami okołocewkowymi; po mikcji zalega ok. 50 ml moczu.

03.2012 – PSA 1,75 ng/ml


04.2012 –
Scyntygrafia koścca:
nie stwierdza sie zmian ogniskowych.
??? Kto I w jakim celu skierowal 69-letniego pacjenta z PSA 1.75 ng/ml na scyntygrafie? zb


01.2013 – PSA 2,83 ng/ml

01.2013
USG:
Gruczoł krokowy o wym. 37x37x47 mm, V=35 cm3, zwapnienia na pograniczu strefy posredniej i obwodowej. Zaleganie moczu po mikcji ok. 200 ml.


11.2013 – PSA 2,47 ng/ml

12.2013
USG:
Gruczoł krokowy o wym. 42x38x42 mm, V=36 cm3. Zwapnienia na pograniczu strefy pośredniej i obwodowej. Zaleganie moczu po mikcji ok. 50 ml.
Leki: Poldanen 1xdz; Sterko 1xdz; Wierzbownica 1xdz; Urtix 1xdz

10.2014 – PSA 4,54 ng/ml; fPSA 0,371 ng/ml; fPSA/tPSA 0,08 8%

02.2015 – PSA 4,12 ng/ml


03.2015 –

TRUS:
gruczoł krokowy o wymiarach 40x30x49 mm, V=32 cm3.
Obrysy gładkie, torebka zachowana. Gruczoł dość jednorodny z wyraźnie zaznaczonym zróżnicowaniem strefowym. W obrębie strfy centralnej liczne małe torbiele.
Liczne zwapnienia na pograniczu strefy pośredniej i obwodowej, mniej liczne okołocewkowo. Strefa obwodowa jednorodna, wąska. Dł. cewki sterczowej 20 mm. Zaleganie po dwukrotnej mikcji ok. 70 ml.



05.2015 –
MR miednicy z kontrastem:
gruczoł krokowy o wymiarach 28x35x36 mm, wpukla się w stronę światła pęcherza moczowego.
Zmiany drobnotorbielowate w strefie centralnej i pośredniej o śr. 2-3 mm.
Zmiany obrzękowe tkanki miąższowej części lewobocznej prostaty.
Torebka prostaty o gładkich zarysach. Pęcherzyki nasienne niepowiększone.
Po podaniu środka kontrastowego widoczne jest niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty.
Węzły chłonne miednicy nie powiększone.
Jama otrzewnowa wolna od płynu.
Kości miednicy o niezmienionej strukturze.

Wniosek:
podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego.



07.2015 – PSA 4,37 ng/ml
Decyzja o podjęciu aktywnego nadzoru.


01.2016 – PSA 4,34 ng/ml

24.10.2016 – PSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. 9%
- DRE: wyczuwalny guzek
- skierowanie na mpMRI



Leki od 24.11.2016
rano Sterko 1x;
wieczorem Omnic 1x
05.12.2016 – PSA 7,71 ng/ml

07.12.2016
mpMRI:
Badanie wykonano w obrazach 3 mm T1,T2, DWI, ADC, LAVA T1 Gd fs (DCE), w plaszczyznach czołowych, poprzecznych i strzałkowych.
Gruczoł krokowy lr 45 mm, ap 33 mm, cc 50 mm.
Po lewej stronie od godz. 3 do 5 ognisko hipointensywne PZ na obrazach T2 1,3 cm x 0,5 cm, z restrykcją dyfuzji oraz wczesnym wzmocnieniem.
Pęcherzyki nasienne asymetryczne: lewe 15 mm, prawe 10 mm, cechy infiltracji bliższej części lewych pęcherzyków nasiennych.
Miednica bez adenopatii.
Płaszczyzny tłuszczowe prawidłowe.


Wn: Wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5.




Zwracam się z prośbą do doświadczonych forumowiczów o porady na temat dalszego działania.
Wszelkie sugestie będą wnikliwie rozpatrywał.
Ostatnio zmieniony 09 kwie 2017, 10:27 przez wiatger, łącznie zmieniany 2 razy
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: stanis » 12 gru 2016, 22:47

Wiatger,

Witaj na forum.

Niestety nie jest dobrze bowiem wynik mpMRI oraz fPSA/tPSA = 9% wskazują niestety na raka. Nie zwlekaj zatem z wykonaniem biopsji.

Tylko wynik biopsji identyfikujący RKG może być wyznacznikiem dalszego działania tj. leczenia. O metodzie leczenia zadecyduje pobiopsyjny hist-pat.

Dobrze, że wykonałeś mpMRI bowiem będzie on pomocny w biopsji.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1610
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Wiatger lat 73; mpMRI; PSA 7,71ng/ml

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 12 gru 2016, 23:59

I zwlekać z biopsją nie należy, bo skok PSA w ciągu tego roku, oznaki inwazji oraz PI-RADS 5 sugerują agresywny typ nowotworu. Najlepiej, gdyby biopsji nie trzeba było powtarzać, więc potrzebny jest urolog, który wykorzysta obrazy MRI do zrobienia biopsji kognitywnej i pobierze odpowiednią ilość próbek. Próbki można też pobrać z pęcherzyków nasiennych, żeby potwierdzić, czy rzeczywiście jest inwazja w tym kierunku - informacja będzie przydatna zwłaszcza jeśli myślisz o operacji.

I podstawowy wybór - jeżeli biopsja potwierdzi obecność raka i uruchomi procedury onkologiczne, jakie leczenie będzie najlepsze biorąc pod uwagę twój stan zdrowia i styl życia? Leczenie radykalne - operacja albo naświetlania i/lub brachyterapia - czy rezygnacja z leczenia radykalnego i podjęcie leczenia paliatywnego?

* Operacja jest poważna, ale statystycznie daje najwieksze szanse na uniknięcie wznowy / przeżycie następnych 5-10-15 lat w spokoju, zwłaszcza jeśli chirurg ma duże doświadczenie w operowaniu prostaty. Istnieje ryzyko powikłań okołooperacyjnych i pooperacyjnych. Terminy u dobrych chirurgów są dość długie, trzeba szybko rezerwować.
* Naswietlania są też bardzo skuteczne jeśli dobrze się je zaplanuje i przeprowadzi. Mają także swój zestaw potencjalnych długofalowych skutków ubocznych.
* Jeżeli ze względów zdrowotnych ani operacja, ani naswietlania nie są wskazane, podejmuje się leczenie hormonalne, powstrzymujące rozwój choroby do czasu, aż komórki nowotworu uniezależnią się od testosteronu. Leczenie może być ciągłe lub przerywane. Statystycznie daje mniej czasu niż leczenie radykalne.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1806
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 13 gru 2016, 11:11

wiatger pisze:Scyntygrafia koścca:
nie stwierdza sie zmian ogniskowych. ??? Kto I w jakim celu skierowal 69-letniego pacjenta z PSA 1.75 ng/ml na scyntygrafie? zb

Ta scyntygrafia była wykonana na zlecenie onkologa, gdyż po urazie dolnej części mostka dość długo utrzymywała się bolesność tej okolicy. Badanie było podyktowane tym, że mój Ojciec zmarł prawdopodobnie na RGK.
Biopsję mam wyznaczoną na 02.01.2017.
Nad wyborem metody terapii jeszcze się zastanawiam. Ze względu na to, że jestem w dobrej kondycji fizycznej, na nic (poza prostatą ) nie choruję, myślę o prostatektomii, może metodą otwartą przez krocze ?
Mieszkam w okolicach Łodzi, a to miasto nie cieszy się najlepszą opinią na forum pod względem leczenia prostaty (pomimo kilku klinik i szpitali).
Ostatnio zmieniony 09 kwie 2017, 10:31 przez wiatger, łącznie zmieniany 1 raz
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: aga59 » 13 gru 2016, 11:16

Wiatger,
polecam RCO Bydgoszcz. Mocno polecam.
aga59
ur.1951, iPSA=18-X/2010,biopsjaX/2010-Gleason3+4,utkanie nowotworu 40%,30 dni APO-FLUTAM po 14 dniach 1 dawka ZoladexLA10,8 PR-II/2011 RCO-Bydgoszcz,50%wiązekNN
po PR:Gleason3+3, węzły czyste,brak naciekania pęcherzyków!!!!pT2cNO,Grade2, PSA3tyg-0,003/0,004/0,018,PSA6tyg=0,005!PSA12 tyg=0,008,7mies=0,002,10mc:0.017,13mc:0,002,17mc:0,022,23mc:0,044
30mc:0,090;33mc:0,118;36mc:0,150;38mc:0,1,39mc start RT 3D-IMRT X 15MeV 37x2Gy,3mc po RT=0,036;6mc po RT=0,013;10mc po RT=0,024;13mc=0,012;17mc=0008:21mc=0,004;25mc=0,004;28mc-0,01;35mc-0,009
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=385
aga59
 
Posty: 950
Rejestracja: 13 lis 2010, 21:42
Lokalizacja: okolica Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Wiatger lat 73; mpMRI; PSA 7,71ng/ml

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 13 gru 2016, 15:53

wiatger pisze:
wiatger pisze:Scyntygrafia koścca:
nie stwierdza sie zmian ogniskowych. ??? Kto I w jakim celu skierowal 69-letniego pacjenta z PSA 1.75 ng/ml na scyntygrafie? zb

Ta scyntygrafia była wykonana na zlecenie onkologa, gdyż po urazie dolnej części mostka dość długo utrzymywała się bolesność tej okolicy. Badanie było podyktowane tym, że mój Ojciec zmarł prawdopodobnie na RGK.



To jakas bzdura.
Masz opis tej scyntygrafii?



Nad wyborem metody terapii jeszcze się zastanawiam. Ze względu na to, że jestem w dobrej kondycji fizycznej, na nic (poza prostatą ) nie choruję, myślę o prostatektomii, najchętniej metodą otwartą przez krocze.




Jestes pewien, ze chodzi Ci o RPP?

Radical Perineal Prostatectomy for Prostate Cancer Technique: Approach Considerations, Perineal Approach to Radical Prostatectomy, Postoperative Care
http://emedicine.medscape.com/article/447239-technique
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6444
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 13 gru 2016, 17:09

Oto opis badania:
Scyntygrafia kośćca techniką badania całego ciała (WHOLE BODY)
data: 02.04.2012
Na scyntygramach kośćca całego ciała nie stwierdza się zmian ogniskowych.
Wniosek: Brak danych na m. ad ossa.
podpis lekarza


Jak napisałem, zastanawiam się nad wyborem metody leczenia. Sporo może wnieść biopsja, której jeszcze nie mam. Dziękuję za link do RPP.
Ostatnio zmieniony 09 kwie 2017, 10:33 przez wiatger, łącznie zmieniany 1 raz
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 30 gru 2016, 23:00

W najbliższy poniedziałek idę do szpitala na biopsję, którą bedzie wykonywał doświadczony urolog. Mam nadzieje, że bioptaty bądą odpowiednio pobrane a patolog właściwie je oceni. Zdaję sobie sprawę, że od tego zależy sposób leczenia.
Gdy będę miał wynik biopsji, to planuję wybrać się na konsultacje do kilku lekarzy.

Jednocześnie proszę Adm o wyjaśnienie, dlaczego w zakładkach mojego konta wyświetla się komunikat, że nie mam uprawnień pisać (i czytać ) prywatnych wiadomości ???
Ostatnio zmieniony 09 kwie 2017, 10:35 przez wiatger, łącznie zmieniany 1 raz
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: chief_admin » 30 gru 2016, 23:43

Chyba niedokładnie przeglądasz pocztę - odpisałem Ci, że jeżeli będziesz miał wynik biopsji, podam Ci namiary.
W Twojej sprawie napisałem do doktora, wkleiłem mu Twojego e-maila. Odpowiedział, ze bez wyniku nie ma co rozmawiać, ale chętnie Cie przyjmie.

Jako admini przyjęliśmy zasadę, ze nikt nie zostaje bez odpowiedzi, które należy udzielać w miarę szybko.
Przykro mi, ze tak mnie oceniasz. Admin i rakar, to ja. Wpierw byłem tym drugim.

Co do poczty, sprawdzę, cały czas występują jakieś problemy.

a to odpowiedź doktora


"Roman Sosnowski

27 gru (3 dni temu)

do mnie

witam

chetnie pomoge ale bez wyniku z biopsji nic nie wiem
"
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urostomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml
Awatar użytkownika
chief_admin
Administrator
 
Posty: 744
Rejestracja: 13 mar 2008, 14:50
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 31 gru 2016, 11:33

Dziękuję b. za wyjaśnienia.
Komputerem posługuję się na co dzień od wielu lat (ponad 25) i wiem, że może płatać figle (tzw. miękki bit).
Przeglądałem nie jedno forum i wiem jak mogą one działać, toteż jestem pełen podziwu dla Twojej sprawności działania w tym zakresie.
Myślę, że już nie będę miał trudności z pisaniem (i odbieraniem) PW, ponieważ pojawiły się przy moim koncie stosowne przyciski i zakładki, chociaż Twojej odpowiedzi na PW w dalszym ciągu nie ma, ale teraz to już nie istotne.

Serdecznie dziękuję Ci za nawiązanie kontaktu z dr Sosnowskim w mojej sprawie. Oczywiście zdaję sobie sprawę z tego, że przed uzyskaniem wyniku z biopsji nie mam po co się do Niego wybierać.
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: rakar » 31 gru 2016, 11:38

Odpowiedziałem na Twoją skrzynkę e-mail.

Do Siego Roku
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urostomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 05 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 7810
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: Darko » 04 sty 2017, 19:39

wiatger pisze:Komputerem posługuję się na co dzień od wielu lat............


Z tym bym polemizował
Wystarczy wpisać nazwisko doktora w google i wizytę można bez problemu umówić na kilka sposobów
Wiem bo sam tak niedawno robiłem
Jednak z tego co wiem,doktor od przyszłego tygodnia może być niedostępny,bo sam musi poddać się leczeniu i przez jakiś okres będzie niedostępny,
ale nie jestem managerem doktora,więc co i jak,musisz dowiedzieć się sam
ur.64r
X'2014r PSA 3,25 ng/ml
X'2015r PSA 4,13 ng/ml
XI'2016r PSA 5,23 ng/ml,fPSA 0,67 ng/ml,tPSA/fPSA=12,4%
XII'2016r biopsja-wynik negatywny
II'2017r PSA 6,570ng/ml,fPSA 0,872 ng/ml,tPSA/fPSA=13,3%
III'2017r PSA 6,020ng/mg
IV'2017r PSA 7,220ng/ml
V'2017r PSA 8,030ng/ml
VI'2017r MRI 3T pkt2.Niska
VII'2017r PSA 7,220ng/ml
VIII'2017r PSA 7,850ng/ml


.....zobaczymy co dalej
Darko
 
Posty: 63
Rejestracja: 06 gru 2016, 21:22
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: aga59 » 04 sty 2017, 19:58

Wiatger,
co to jest ten "miękki bit"?
aga59
ur.1951, iPSA=18-X/2010,biopsjaX/2010-Gleason3+4,utkanie nowotworu 40%,30 dni APO-FLUTAM po 14 dniach 1 dawka ZoladexLA10,8 PR-II/2011 RCO-Bydgoszcz,50%wiązekNN
po PR:Gleason3+3, węzły czyste,brak naciekania pęcherzyków!!!!pT2cNO,Grade2, PSA3tyg-0,003/0,004/0,018,PSA6tyg=0,005!PSA12 tyg=0,008,7mies=0,002,10mc:0.017,13mc:0,002,17mc:0,022,23mc:0,044
30mc:0,090;33mc:0,118;36mc:0,150;38mc:0,1,39mc start RT 3D-IMRT X 15MeV 37x2Gy,3mc po RT=0,036;6mc po RT=0,013;10mc po RT=0,024;13mc=0,012;17mc=0008:21mc=0,004;25mc=0,004;28mc-0,01;35mc-0,009
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=385
aga59
 
Posty: 950
Rejestracja: 13 lis 2010, 21:42
Lokalizacja: okolica Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 04 sty 2017, 21:58

Darko pisze:Z tym bym polemizował

Uczono mnie, że z faktami się nie polemizuje a wybór metody kontaktu z dr S. zostaw mnie (znam Jego kalendarz przyjęć w najbliższym czasie).

aga59 pisze:co to jest ten "miękki bit"?

Takim określeniem posługują się znani mi informatycy, gdy z komputerem dzieją się nietypowe lub niespodziane rzeczy, których przyczyny nie daje sie wytłumaczyć w logiczny sposób.

Poza tym jestem już po biopsji a jej wynik zamieszczę jutro.
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Wiatger lat 73; mpMRI; PSA 7,71ng/ml

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 05 sty 2017, 17:17

Zgodnie z wczorajszą zapowiedzią zamieszczam treść wyniku opisu mikroskopowego biopsji (pobranych było 6 bioptatów z prawego płata i 7 bioptatów z lewego):

Płat prawy - W jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego zajmujące poniżej 5% wycinka.
Pozostałe bioptaty bez zmian histoonkologicznych.
Płat lewy - Rak gruczołowy gruczołu krokowego, Gleason 8 (4+4). Grade group 4.
Naciek widoczny w pięciu bioptatach (50%/1,1 cm, 5%/1,2 cm, 80%/1,2 cm, 20%/1,1 cm i 60%/1,1 cm).
Naciekanie nerwów niewidoczne.


Zdaję sobie sprawę z tego, że opis jest dosyć "oszczędny", ale chyba dający obraz istniejącej sytuacji.
W najbliższym czasie muszę podjąć decyzję jakiej kuracji się poddać.
Ostatnio zmieniony 09 kwie 2017, 10:39 przez wiatger, łącznie zmieniany 1 raz
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 05 sty 2017, 19:43

Pisałeś, że myślisz o operacji, bo jesteś w ogólnie dobrej kondycji fizycznej. Teoretycznie jest to słuszne podejście, bo ze statystycznego punktu widzenia operacja daje najlepsze efekty,a histopatologia pooperacyjna daje najbardziej sprawdzone informacje. Ale weźmy pod uwagę wyniki MRI:

gruczoł krokowy o wymiarach 28x35x36 mm, wpukla się w stronę światła pęcherza moczowego.(05.15)

Gruczoł krokowy lr 45 mm, ap 33 mm, cc 50 mm (...) Pęcherzyki nasienne asymetryczne: lewe 15 mm, prawe 10 mm, cechy infiltracji bliższej części lewych pęcherzyków nasiennych.(07.12.16)


Opearacja może nie być prosta, potrzebujesz dobrego operatora, żeby zmniejszyć szanse na uszkodzenia czy pozostawienie resztek guza. Do dobrych są długie terminy.

Z jednej strony PSA niewysokie, z drugiej spory wzrost w ostatnim czasie, dwie czwórki w Gleasonie i prawdopodobny naciek na pęcherzyki. Czekać kilka miesięcy na termin u dobrego chirurga? Zaryzykować i dać się pokroić mniej doświadczonemu, licząc sie z koniecznością radioterapii ratunkowej?

Na radioterapię terminy są krótsze. Można się wybrać do CO Gliwice po najnowocześniejsze formy radio- i/lub brachyterapii. Można w oczekiwaniu na radioterapię rozpocząć krótką wspomagającą (zwykle 3-6-miesięczną) HT, która powinna zablokować ekspansję guza. Dla stadium T3 dobrze zrobiona RT statystycznie daje wyniki podobne do operacji, bez kumulowania konsekwencji zestawu RP+ratunkowa RT.

Ale skutki uboczne po radioterapii moga się ujawniać latami. Jeżeli dojdzie do wznowy, naświetlić prostaty drugi raz się raczej nie da (przekroczona wytrzymałość tkanki na promieniowanie), a w Polsce jest niewielu chirurgów którzy podjęliby się przeprowadzenia ratunkowej prostatektomii w tkance zmienionej popromiennie.

Musisz to sam wyważyć. Na twoim miejscu skonsultowałabym się i z chirurgiem, i z radioterapeutą, wypytując każdego o za i przeciw. Wiadomo, każdy będzie swoją metodę zachwalał, więc konsultacje u trzeciego specjalisty też polecane.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1806
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Wiatger lat 73; mpMRI; PSA 7,71ng/ml

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 05 sty 2017, 23:19

bela 71- dziękuję za zainteresowanie się moją sprawą i porady.
Chcę najpierw zrobić rozeznanie internetowe w sprawie miejsca poddania się RT (Bydgoszcz, Gliwice, Poznań, Wieliszew) a PR to chyba najlepiej u dr S. w Bydgoszczy, ale pewnie b. długi termin. Później wyjazd na konsultacje i ew. rozpoczęcie przygotowawczego leczenia HT.
Czy w Gliwicach kontaktować się z konkretnym lekarzem - kogo polecasz ?
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Wiatger lat 73; mpMRI; PSA 7,71ng/ml

Nieprzeczytany postautor: stanis » 05 sty 2017, 23:55

wiatger pisze:Czy w Gliwicach kontaktować się z konkretnym lekarzem - kogo polecasz ?


Wysyłam przez PW namiary do sprawdzonego onkologa radioterapeuty w CO Gliwice, jednego z nielicznych specjalizujących się w RGK.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1610
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 18 sty 2017, 19:17

stanis pisze:Wysyłam przez PW namiary do sprawdzonego onkologa radioterapeuty w CO Gliwice, jednego z nielicznych specjalizujących się w RGK.


@ stanis - dziękuję Ci serdecznie za namiary na lekarza w Gliwicach - właśnie o takiego mi chodziło.
Byłem już u niego na wizycie i ustaliliśmy dalszy tok postępowania, tzn. rozpoczynam HT (Flutamid + Eligard) a potem RT.
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 19 sty 2017, 11:01

Drodzy Moderatorzy,
Któryś z Was zmienił treść tytułu mojego posta, pisząc m.in. "cT2c?"
Nie mam nic przeciwko temu aby tak było, ale chyba jest znacznie gorzej czyli cT3bN0M0.
Piszę to na podstawie wyniku mpMRI - " cechy infiltracji bliższej części lewych pęcherzyków nasiennych".


2c (z biopsji) bylo ze znakiem zapytania. Zgodnie z zyczeniem zmienilam na 3bN0M0.
(Oczywiscie nigdy sie nie dowiemy czy rzeczywiscie bylo takie wlasnie zaawansowanie choroby...)
zb
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: stanis » 19 sty 2017, 14:49

Wiatger,

Z inicjałów (zb) wynika, że dopisek sporządziła Zosia Bluszcz z Australii i osobiście wyjaśniła.
[/color]
Wyjaśnienie Zosi jest merytorycznie uzasadnione.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1610
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 27 sty 2017, 13:38

Będę 31 stycznia w CO Gliwice w celu włączenia mnie w tryby tej instytucji.

Biorę już od 19.01.2017 Flutamid (3x250 mg) a teraz mam mieć wstrzyknięty Eligard 22,5.

Przeczytałem o nim w "Charakterystyce produktu leczniczego", gdzie podana jest możliwość wystąpienia wielu działań ubocznych.
Liczę na to, że (prawie) żadne u mnie nie wystąpią, ale chętnie bym usłyszał jak to było u innych.
Będę wdzięczny za wszelkie uwagi gdyż wybieram się samochodem (z Łodzi) i nie wiem czy to dobry pomysł.
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: stanis » 27 sty 2017, 13:59

Wiatger,

Z pewnością odpiszą koledzy, ja się nie orientuję, czy są przeciwskazania dla kierowcy a zwłaszcza jak zareaguje Twój organizm?

Ze swojej strony radziłbym z uwagi na okoliczności na drogach abyś wybrał podróż (ok. 3 godz.) pociągiem zamiast samochodem. IO w Gliwicach jest zlokalizowany niedaleko dworca PKP.
Sam z ww. powodów wybrałem się koleją 2 dni temu do Warszawy.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1610
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 27 sty 2017, 14:16

Zadzwoniłam do taty, który był w podobnym wieku na początku kuracji. Mówi, że pierwsze objawy typu zawroty głowy czy uderzenia gorąca wystąpiły po kilku miesiacach HT. Samochodem jeździł np. na naświetlania do Wieliszewa (ok. 100 km) bez problemu, jego kolega też obecnie (od 3 m-cy na HT) kursuje tam codziennie na RT - kilkadziesiat km za kółkiem. Tata mówi, że trzeba po prostu prowadzić rozważnie i uważać na swój stan, żeby w razie czego zatrzymać się i chwilkę przeczekać.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT)
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1806
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: Trafiony » 27 sty 2017, 14:53

Pozdrawiam. Także wraz znajomym (73 lata ) HT i RT jedyne skutki uboczne jakie przeszedł przy HT to były uderzenia gorąca , co do RT jedyna uciążliwość to częstomocz
ur.1963r PSA XII215,13,9ng/ml;02,03 2016 biopsja GL 7 (3+4);HT-21.03 Apo-Flutam;25.04 Apo-Flutam;09.05 Eligard 22,5 ; VIII-IX 2016 RT 50 Gy/25 fr
02.10 BT 15Gy/1 fr; 04.11 PSA 0,630 ng/ml ; 14.11 Eligard 45 ; 05.01 2017 PSA 0,30 ng/ml ;10.03 PSA 0,12 ng/ml : 04.05 PSA 0,15 ng/ml ; 15.05.2017 Reseligo 10,8 mg ; 04.07.17 PSA-0,08 ng/ml
Trafiony
 
Posty: 18
Rejestracja: 11 sty 2017, 12:47
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 73l. mpMRI; PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT+RT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 02 lut 2017, 19:39

31.01.2017 byłem na umówionej wcześniej (pierwszy raz) w CO Gliwice w celu zarejestrowania się i ustalenia planu leczenia.

Warto tam być wcześnie rano (zaczynają o 7-ej), bo potem jest tłum ludzi. Byłem już przed 7-mą, bo przyjechałem poprzedniego dnia wieczorem i zanocowałem w hotelu przy CO.
Po wypisaniu krótkiego zgłoszenia w rejestracji przechodzi się do pod wskazany pokój wywiadów i oczekuje na wezwanie.
W pokoju tym osoba przyjmująca (rejestratorka lub pielęgniarka) kseruje wszystkie przyniesione dokumenty i wypełnia (w komputerze) ankietę o stanie zdrowia itp.
Stąd dokumenty wracają do rejestracji i oczekuje się na spotkanie z lekarzem (wyznaczonym lub umówionym).

Ja byłem umówiony (na wcześniejszej wizycie prywatnej) z prof. W.M.
Przeprowadził on standardowe badanie lekarskie oraz DRE i ustalilismy dalsze postępowanie lecznicze.
Zapadła decyzja o zakwalifikowaniu do RRT z zastosowaniem TomoTherapy.

Ustaliliśmy termin (na 20.03.2017) zgłoszenia się na przeprowadzenie badań analitycznych i przeprowadzenie procedur przygotowawczych.

Dotychczasowe moje leczenie wyglada następująco:
od 18.01.2017 przyjmuję Flutamid (3 x 250 mg), zakończę go za kilka dni, a 31.01.2017 wstrzyknięto mi Eligard 22,5 mg (na trzy miesiące).

Miałem trochę obawy o samopoczucie po tym zastrzyku (przeczytałem ulotkę), ale obyło się bez sensacji - dziękuję Forumowiczom za podtrzymanie mnie na duchu.
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: stanis » 02 lut 2017, 20:10

Cześć Wiatger,

Jesteś doprawdy w dobrych rękach.
BTW, prof. W.M. został zaproszony na nasze VII Spotkanie Forumowiczów i wygłosi referat.

3-maj się dzielnie !
Pozdrawiam serdecznie
Stanis
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1610
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: stanis » 06 kwie 2017, 12:42

Wiatger,

Wiem, że rozpocząłeś RT w COI Gliwice. Napisz proszę o swoich doświadczeniach, które z zainteresowaniem przeczytają inni forumowicze zwłaszcza wahający się, pełni obaw, etc.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1610
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 09 kwie 2017, 13:23

stanis pisze:Wiatger,

Wiem, że rozpocząłeś RT w COI Gliwice. Napisz proszę o swoich doświadczeniach, które z zainteresowaniem przeczytają inni forumowicze zwłaszcza wahający się, pełni obaw, etc.



Zdopingowany postem @ stanisa, postanowiłem podzielić się wiadomościami i doświadczeniami z rozpoczętej niedawno radioterapii metdą TOMO THERAPY. Ze względu na to, że teoria tej metody jest na forum opisana, pomijam tą część opowieści.

Na poprzedniej wizycie został ustalony termin zgłoszenia się do CO-I w Gliwicach w celu przeprowadzenia badań lab. i procedur przygotowawczych. Tutaj chciałbym nadmienić, że wszelkie patologie, opisane w dostarczonych uprzednio wynikach badań obrazowych, muszą być skonsultowane (na piśmie) z odpowiednim specjalistą (np. diabetologiem, nefrologiem, naczyniowcem, radiologiem i tp.).

Po przyjechaniu na umówiony termin (byłem w przeddzień i zatrzymałem się w hotelu CO-I), ok. 6:50 zgłosiłem się do laboratorium (już była kolejka na ok. 30' czekania), gdzie pobrano mi krew na badania, które były wpisane przez lekarza prowadzącego do ich systemu komputerowego.
Jeżeli chciałoby się wykonać badania dodatkowe, to można je wykupić w rejestracji pierwszorazowej na parterze.


Następnie spotkałem się w przychodni Zakladu Radioterapii z lekarzem prowadzącym, który poinformował mnie o dalszych procedurach.

- Najpierw odbyła się procedura zrobienia indywidualnej maski termoplastycznej, która umożliwia stabilizację pacjenta w czasie naświetlania.
Polega to na tym, że rozebraniu się do majtek, należy położyć się na stole, identycznym jak terapeutyczny,
a następnie technicy zmiękczają płat siatki termoplastycznej w gorącej wodzie i kładą (ociekający wodą) na ciele pacjenta odpowiednio modelując.
Siatka ta, w przypadku RT prostaty, sięga od mostka do połowy ud.
- Po utwardzeniu maski (kilka minut) jest ona zdejmowana, opisywana danymi personalnymi i od tej chwili towarzyszy nam w dalszych czynnościach.
Tutaj istotna uwaga : zostajemy w mokrych majtkach, toteż warto mieć zapasowe.

- Następną procedurą jest wykonanie TK (często z kontrastem – aktualny wynik poziomu kreatyniny jest już w tym czasie w systemie,
a jeśli nie, to trzeba czekać aż się pojawi).

Po tych czynnościach można wreszcie zjeść śniadanie – uwaga diabetycy – procedury te mogą potrwać do południa.

Po kilku lub kilkunastu dniach, zwykle telefonicznie, otrzymujemy wiadomość z terminem zgłoszenia się na rozpoczęcie RT. W tym czasie zespół lekarzy i fizyków opracowuje plan leczenia.

Po zgłoszeniu się do CO-I w ustalonym terminie, lekarz prowadzący przedstawia plan leczenia i wystawia skierowanie do hotelu (jeśli pacjent chce z niego korzystać). Pobyt w hotelu, na podstawie takiego skierowania, jest bezpłatny na czas RT w dniach od poniedziałku do piątku każdego tygodnia, a gdy chce się zostać na weekend, to trzeba zapłacić 100 zł.
Pokoje na „skierowanie” są dwuosobowe, ale istnieje możliwość dopłacenia po 40 zł za noc, aby mieszkać w pokoju samemu.
Hotel bardzo porządny, czysto i cicho. Na miejscu jest stołówka, gdzie za 19,90 można kupić śniadanie (szwedzki stół) lub za 14,90 obiad (zwykle do wyboru trzy zestawy). Jakość jedzenia trudna do określenia, bo zależy to od indywidualnych przyzwyczajeń.


Rozpocząłem RT 29.03.17 i ma ona obejmować 39 frakcji po 2 Gy.

Jest możliwość umówienia się z technikami, aby zabieg w piątek odbywał się w godzinach porannych a w poniedziałek w godzinach wieczornych, co umożliwia w moim przypadku wyjazd na weekend do domu.

Z hotelu do CO-I idzie się ok. 5', a po 10' dochodzi się do dużego parku z placykiem wyposażonym w urządzenia do ćwiczeń. Jest to bardzo istotne, bo przy tej kuracji wskazane jest jak najwięcej ruchu na świeżym powietrzu.

W momencie pisania tych słów jestem po 8 frakcjach.

Uważam, że dobrze zrobiłem decydując się na RT tą metodą, bo przed każdą frakcją napromieniowania wykonywane jest obrazowanie przy pomocy TK. Uzyskany obraz TK służy do weryfikacji położenia narządów wewnętrznych względem planu leczenia, co następnie umożliwia korekcję ułożenia pacjenta. Możliwe jest też oszacowanie odpowiedzi guza i dostosowanie planu leczenia.


Jeśli chodzi o samą procedurę naświetlania, to wygląda ona następująco:
- W gabinecie TOMO THERAPY są kabiny, gdzie zostawia się wierzchnie ubranie, zostając w podkoszulce i spodniach.
Zostawić należy też biżuterię, zegarek, karty bankowe, telefon.
- W następnym pomieszczeniu, za grubymi na ok. 25 cm drzwiami, jest aparat, wyglądem przypominający zwykły tomograf.
Po ułożeniu się na stole zabiegowym, technik zakłada na pacjenta indywidualną maskę unieruchomiającą i wjeżdżamy do rury.
- Przez ok. 3-5 minut odbywa się pozycjonowanie pacjenta, następnie ok. 2-5 minut trwa wykonanie skanów.
- Może się zdarzyć, że w przypadku niewłaściwego opróżnienia odbytnicy, jesteśmy proszeni o spacer do WC.
- Należy też pamiętać o właściwym napełnieniu pęcherza, tzn. ok. 30' przed zabiegiem należy opróżnić pęcherz
a następnie wypić ok. 500 ml niegazowanej wody.
- Po wykonaniu tych dodatkowych czynności procedura zaczyna się od początku.
- Po zaakceptowaniu przygotowania pacjenta, dalsze 3-5 minut trwa rekonstrukcja i weryfikacja ułożenia.
- Kolejne ok. 5' trwa procedura napromieniania (bez żadnych odczuć).


O resztę proszę pytać.
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: stanis » 12 kwie 2017, 8:35

Wiatger,

Świetnie spisana kronika, czekamy na ciąg dalszy.

Życzę skutecznego wyniku RT.

Do ponownego zobaczenia 21 kwietnia.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,110 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
 
Posty: 1610
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 30 kwie 2017, 17:28

Czas szybko leci.

W piątek 26 kwietnia zakończyłem pierwszą serię TomoTherapy, obejmującą 22 frakcje naświetlań po 2 Gy na obszar stercza i węzłów chłonnych.

Ogólne samopoczucie dobre i bez większych problemów, poza częstomoczem i uderzeniami gorąca.

Jeśli chodzi otemniejsze problemy, to błędem (w moim przypadku) była zmiana dotychczasowej diety (powszechnie zalecana na forum) na dietę ograniczoną do potraw gotowanych, łatwo strawnych, z małą zawartością błonnika, bez surówek i owoców itp., gdyż spowodowało to wystąpienie uciążliwych zaparć.
Powrót do pierwotnej diety problemy te usunął. Krótko mówiąc – jem wszystko, bez żadnych ograniczeń. Piję tran i probiotyk oraz dużo się ruszam, czemu sprzyja pobliski park.

Innym problemem było wystąpienie po VIII frakcji objawów ZUM (stanu zapalnego pęcherza i cewki moczowej), objawiającego się
podwyższoną temp. (37,5 C), zwiększeniem częstomoczu i bolesnością w końcowej fazie mikcji.
Objawy te wystąpiły w niedzielę w domu, toteż bez możliwości zbadania podłoża tego stanu zapalnego, przyjąłem że jest pochodzenia bakteryjnego i rozpocząłem przyjmowanie Furaginy. Objawy ustąpiły tylko częściowo, toteż lekarz prowadzący (już w Gliwicach) dał mi skierowanie na badanie ogólne moczu, które nie wykazało odchyleń od normy. Zalecił mi dokończenie przyjmowania Furaginy i dodał Naproxen (2 x 500 mg), gdyż wynik badania moczu wskazywał, że ZUM miał podłoże popromienne.
Okazało się to skuteczne na tyle, że po kilku dniach można było zmniejszyć dawkę Naproxenu do 2 x 250 mg. Kurację taką stosuję nadal.
Przyjmuję też cały czas Omnic Ocas (1 x dz) i wstrzykuję sobie Fraxiparynę (0,3 ml).

Zaopatrzyłem się w między czasie w profesjonalne paski testowe do badania moczu, aby w przypadku tego typu incydentów można było szybko rozróżnić podłoże stanu zapalnego.

2 maja rozpoczynam drugą serię TomoTherapy, obejmującą 17 frakcji naświetlań po 2 Gy

na obszar stercza i pęcherzyków nasiennych.
4 maja mam zaplanowane wstrzyknięcie Eligard 45 mg.

Po zakończeniu tej serii i całości RT (lub wcześniej gdyby się coś działo) zrelacjonuję przebieg leczenia.
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 30 kwie 2017, 22:56

Zalecił mi dokończenie przyjmowania Furaginy i dodał Naproxen (2 x 500 mg), gdyż wynik badania moczu wskazywał, że ZUM miał podłoże popromienne.
Okazało się to skuteczne na tyle, że po kilku dniach można było zmniejszyć dawkę Naproxenu do 2 x 250 mg. Kurację taką stosuję nadal.
Przyjmuję też cały czas Omnic Ocas (1 x dz) i wstrzykuję sobie Fraxiparynę (0,3 ml)



Witaj Wiatger,

Naproxenu (bardzo nieprzyjemny NSAID, bliski kuzyn Ibuprofenu) i rozcienczajacej krew Fraxiparyny nie nalezy podawac jednoczesnie!
Czy dr przepisujacy Ci Naproxen wiedzial, ze wstrzykujesz sobie heparynę?

pzdr
zosia


PS
Jezeli chodzi o interakcje lekow, to Naproxenu nie powinno sie podawac rowniez jednoczesnie z antydepresantami, litem, metotreksatem, probencidem, lekami nasercowymi oraz obnizajacymi cisnienie (w tym diuretykami) oraz steroidami (np., prednizonem).
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6444
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 30 kwie 2017, 22:58

wiatger pisze:Jeśli chodzi otemniejsze problemy, to błędem (w moim przypadku) była zmiana dotychczasowej diety (powszechnie zalecana na forum) na dietę ograniczoną do potraw gotowanych, łatwo strawnych, z małą zawartością błonnika, bez surówek i owoców itp., gdyż spowodowało to wystąpienie uciążliwych zaparć.

W większości przypadków pozbawione naturalnych bakterii jelita, które są wybijane radioterapią, reagują na surowe i inne trudniej strawne produkty biegunkami i problemami gastrycznymi, stąd takie zalecenia i doświadczenie forumowiczów. Ja też miałem takie doświadczenia własne. Z tobą było inaczej, ale nie wykluczone, że też po częsci to przyczyna nowoczesnej metody napromieniania, która jest dokładniejsza i mniej dawki trafia na okoliczne organy i tkanki. Przed każdym naświetlaniem robi się skan i dodatkową lokalizację, która eliminuje fizjologiczne zmiany układu naświetlanego.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1382
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 03 maja 2017, 21:15

Witaj Zosiu,

Dziękuję za zwrócenie uwagi na interakcję, jaka może zachodzić przy jednoczesnym przyjmowaniu naproxenu i fraxiparyny.
W moim przypadku podawanie fraxiparyny (w najmniejszej dawce 0,3 ml) było zlecone przez specjalistę chorób naczyniowych a naproxen zalecił prowadzacy mnie lekarz onkolog-radioterapeuta (on też wypisał świadomie rp na obydwa leki).

Rozumiem Twoją słuszną obawę o konsekwencje takiego połączenia, gdyż powoduje ono istotną interakcję farmakodynamiczną. Substancje czynne obu leków działają synergistycznie - hiperaddycyjnie i grożą zwiększonym ryzykiem krwawienia.
Nie mamy tu jednak do czynienia z dużo groźniejszą interakcją farmakokinetyczną.

W chwili obecnej nie mam żadnych niepokojących objawów, wywołanych przyjmowanymi lekami, ale rozważam zamianę naproxenu (w uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym) na meloxicam.
Meloxicam co prawda też wchodzi w interakcję z fraxiparyną, ale jest ona mało istotna.
Korzyść z takiej zamiany była by też taka, że meloxicam jako lek NLPZ II generacji w większym stopniu hamuje aktywność enzymu COX-2 niż COX-1. To preferencyjne hamowanie aktywności COX-2 powoduje, że hamuje on syntezę prostaglandyn w miejscu toczących się procesów zapalnych, a znacznie słabiej w obrębie przewodu pokarmowego i nerek.

Pozdrawiam
wiatger
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 04 maja 2017, 0:34

Na podstawie doświadczeń wiatgera i mojego zaczynam dochodzi do wniosku że biegunki w czasie i po RT są spowodowane nieprecyzyjnym naświetlaniem powodującym naświetlenie jelita grubego. Moja RT była robiona jeszcze starą mało precyzyjną metodą ułożenia pacjenta do naświetlań przy pomocy znaczników na skórze. Poza tym różny czas rozpoczęcia badania od przyjścia do szpitala i wypicia zalecanej ilości płynu powodował różne wypełnienie pęcherza moczowego. Często badanie się opóźniało i pęcherz był pełny moczu. W rezultacie od RT do dzisiaj mam kłopoty z biegunkami I krwią w kale. Naświetlania wiatgera były robione nową precyzyjną metodą i nie miał on biegunek.
Wiatger życzę powodzenia w walce z rakiem.
Pozdrawiam
Włodek
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,547/2017 PSA-1,7

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Administrator senior
 
Posty: 3992
Rejestracja: 18 mar 2010, 9:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: alcon, Bing [Bot], Google [Bot], juliusz56, jurg, otek i 46 gości