73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Re: 73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 10 maja 2017, 21:48

wlobo135 pisze:Na podstawie doświadczeń wiatgera i mojego zaczynam dochodzi do wniosku że biegunki w czasie i po RT są spowodowane nieprecyzyjnym naświetlaniem powodującym naświetlenie jelita grubego.


Witaj Włodku,
Zgadzam się całkowicie z Twoimi spostrzeżeniami.
Dla zobrazowania ich słuszności zamieszczam fragment protokołu korekty moich ułożeń (przesuwa się odpowiednio stół).
Jak widać, są one często dość spore (dochodzą do kilkunastu mm). Oprócz tego, zabieg się nie odbywa (jest przesunięty w czasie), gdy bieżące badanie TK wykazuje, że jelito grube jest zagazowane, odbytnica nie opróżniona lub pęcherz moczowy za mało napełniony.
P1060208 (640x490).jpg


Oprócz powyższego, stosuję probiotyki, a stan zdrowia pozwala mi stosować odpowiednią dietę, zawierającą także prebiotyki.

Pozdrawiam
Karol
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 11 maja 2017, 10:33

wiatger pisze:Dla zobrazowania ich słuszności zamieszczam fragment protokołu korekty moich ułożeń (przesuwa się odpowiednio stół).
Jak widać, są one często dość spore (dochodzą do kilkunastu mm).


Korekta ustawień jest przy każdym naświetlaniu i nie jest niczym dziwnym, jest robiona przy każdej radioterapii z pól zewnętrznych. Kładziesz się na stół w sposób dość dowolny, a następnie następuje korygowanie położenia stołu względem znaczników - najczęściej trzech, które masz na ciele. Uruchamiane są wiązki laserowe, które muszą świecić na wytatuowane znaczniki i w ten sposób zapewnia się powtarzalność układu ciała w maszynie. Nie jest to precyzyjna metoda, gdyż pacjent przez okres naświetlania może zmienić wagę, dodatkowo zmienia się wypełnienie jelit, pęcherza, a to zmienia ustawienia organów wewnętrznych. Co jakiś czas w cyklu naświetlania, już po korekcie nastaw stołu, robi się zdjęcie, które powinno być porównane/nakładane ze zdjęciem wyjściowym i też na tej podstawie można dokonać korekty już wewnątrz maszyny.

Co do napromieniowania jelit i innych. Promieniowanie przechodzi przez całe ciało!! Obracająca się głowica ma na celu podawanie wiązki z różnych kierunków i skupianie jej w określonym miejscu, które jest celem RT. Przy tradycyjnej RT nie zmienia się szerokość wiązki oraz jej modulacja w trakcie pojedynczej sesji. Modulacja realizowana kolimatorem wielolistkowym jest ustawiona jednorazowo dla danego cyklu RT. Promieniowanie przechodząc przez jelita zabija bakterie, co może prowadzić do biegunek, dlatego uważam, że odpowiednia dieta i probiotyki pozwalają przejść RT obronną ręką, ale tu też wiele zależy od indywidualnej wrażliwości i podatności.

Tomoterapia, to wyższa klasa RT.
Działa na zasadzie podobnej do tomografu - napromienianie spiralne i dodatkowo każde naświetlanie jest weryfikowane zdjęciem (MVCT) na zasadzie zbliżonej do tomografii przez skanowanie wiązek używanych do napromieniania, w ten sposób zwiększając precyzję kierowania wiązki. Tomo H (Helical) jest wersją bazową umożliwiającą realizację napromieniania w trybie spiralnym (głowica wysyłająca promieniowanie krąży wokół pacjenta) z  wykorzystaniem stałej szerokości rozwarcia szczęk pierwotnych. Szerokość rozwarcia szczęk pierwotnych definiowana jest w osi długiej pacjenta. Tomo HD (Helical and Direct) umożliwia dodatkowo napromienianie kierunkowe, które polega na dostarczeniu dawki ze stałej pozycji źródła promieniowania ustawionego nieruchomo, pod określonym kątem względem ciała pacjenta. Wersja Tomo HDA (Helical, Direct and Adaptive) pozwala na optymalizację rozwarcia szczęk pierwotnych w  trakcie dostarczania dawki terapeutycznej.
W trakcie każdego obrotu głowicy można wykonać sekwencję kilkudziesięciu napomieniowań o różnej modulacji wiązki dla każdego z nich, w ten sposób tomoterapia pozwala na lepsze napromienienie tego, co ma być napromienione oraz ochronę innych organów. Dodatkowo wersja najbardziej zaawansowana HDA daje poza zmianami modulacji możliwość zmiany wielkości szczęk pierwotnych, czyli pola napromieniania.


Zrodlo powyzszego tekstu? zb
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, kurkumina i salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml,

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1257
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 73l. mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 04 cze 2017, 20:36

10 dni temu, konkretnie 25.05.2017 zakończyłem RT w CO-I w Gliwicach.

Leczony byłem ambulatoryjnie fotonami X 6 MV z zastosowaniem Tomoterapii:
- na obszar gruczołu krokowego oraz na węzły chłonne miednicy df 2 Gy/guz do dawki 44 Gy/guz,
- następnie na obszar na obszar gruczołu krokowego i pęcherzyki nasienne df 2 Gy/guz do dawki całkowitej 78 Gy.

Kontynuując poprzednią relację, pragnę dodać, że od 03.05.17 rozpocząłem brać
Meloxicam 7,5 mg (1 tabl. na noc) zamiast Naproxenu,
a 10.05.17 wstrzyknięto mi Eligard 45 mg (bez sensacji).

Po zakończeniu RT zaprzestałem wstrzykiwania Fraxiparyny.

Od dzisiaj podjąłem próbę zaprzestania przyjmowania Meloxicamu, natomiast kontynuuję przyjmowanie Omnicu i Sylimarolu.

24.05.17 - najważniejsze parametry, czyli tPSA = 0,184 ng/ml, a testosteron = 0,34 ng/ml.
Pozostałe wyniki w normie, chociaż niektóre blisko dolnej lub górnej granicy.

Ogólne samopoczucie dobre i bez problemów, poza częstomoczem i uderzeniami gorąca.

Podsumowując, jestem b. zadowolony z tak łagodnego (dotychczas ?) przebiegu leczenia.
Co prawda cotygodniowe dojazdy do Gliwic (240 km w jedną stronę) były dość uciążliwe, ale się opłacało, bo efekty kuracji są (jak dotychczas ?) b. dobre.
Zawdzięczam to kilku czynnikom (kolejność trudna do ustalenia):
- nowoczesna metoda RT (Tomoterapia)
- dużo intensywnego ruchu na powietrzu (+pobyt kondycyjny w górach przed RT)
- odpowiednia (dla mnie) dieta


Na zakończenie chciałbym jeszcze raz serdecznie podziękować Staszkowi (@ stanis) za kontakt do lekarza w CO-I w Gliwicach.
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Poprzednia

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Bing [Bot], mikmar i 44 gości