Tata 60l.PSA47ng/mlBxGl.4+4cT3bN1M1>HT>DX>bkTITAN>RT>APAL.

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 60l. PSA47ng/ml BxGl.4+4cT3bN1M1 HT+CHT RT

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 02 wrz 2016, 14:24

Bela71 jeszcze raz dziękuję za Twoje ogromne zaangażowanie. Jesteś dla nas prawdziwym wsparciem w tej okropnej sytuacji.

Za nami wizyty u trzech bardzo dobrych specjalistów, polecanych m.in. na forum.
Pierwszy lekarz wspominał o możliwości zastosowania radioterapii (ale wtedy nie wiedzieliśmy jeszcze o przerzutach do kości).
Drugi lekarz wprowadził hormonoterapię.
Trzeci lekarz zaleca włączenie w trakcie hormonoterapii 6 cyklów chemii (rozpoczęcie za miesiąc). Ponoć znacząco wydłuża to czas przeżycia pacjenta. Inne terapie zaleca zostawić ewentualnie na poźniej.

Przychylamy się do opcji włączenia chemii, ale obawiamy się, że podanie jej zamknie nam drogę do wszystkich innych terapii, również tych eksperymentalnych.
Sami nie wiemy co robić.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 02 wrz 2016, 15:02

Myślę, że wczesna chemioterapia nie wyłączy zbyt wielu innych opcji leczenia. Nie licząc badań klinicznych, od dwóch lat jest wprowadzana jako standard, więc dla tych wszystkich pacjentów już się opracowuje schematy następnych linii obrony. Pierwsze rozwiązania już są - zobacz nasze dzisiejsze wrzutki informacyjne:
viewtopic.php?f=50&t=2370

W kryteriach przyjmowania kandydatów do nowo otwieranych badań klinicznych coraz częściej zauważam zdanie o dopuszczalności wczesnej chemioterapii docetakselem łączonej z hormonoterapią.

Leczenie taty idzie za pierwszą falą, nowe rozwiązania powinny dotrzeć już i do nas :)

Cieszę się, że mogę się przydać :)
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 03 wrz 2016, 08:52

Belo71 dziękuję za link do artykułu, z pewnością przyda mi się na późniejszym etapie.

Miałam już nie pisać na forum, żeby nie wyczerpać Twojej cierpliwości :) ale po prostu muszę.
W nocy "przyśniła" mi się jeszcze jedna opcja leczenia, o którą nie pytałam. Mój analityczny umysł nie zasypia :)

A co gdyby połączyć nie dwie tylko trzy terapie?
A gdyby nie upierać się przy radioterapii radykalnej zamiast chemii, ale zrobić cytoredukcję stercza jakąś mało inwazyjną metodą (np. nanoknife, Da Vinci, laparoskopia, itp) i potem włączyć wczesną chemię (w ciągu 2 m-cy od rozpoczęcia hormonoterapii)?
Pacjent doszedłby szybciej do siebie (niż po radioterapii) i miał siłę przyjąć chemię.
Wiem, że zostałyby nie tylko istniejące już przerzuty, ale chyba nie udałoby się usunąć w całości nowotworu pierwotnego. Jednak zminimalizowałoby to liczbę kolejnych przerzutów[*], a w połączeniu z wczesną chemią mogłoby znacznie wydłużyć czas przeżycia.
Czy moje rozważania mają sens ???

[*]Cytoreductive radical prostatectomy is feasible in well selected men with metastatic prostate cancer who respond well to neoadjuvant androgen deprivation therapy. These men have a long life expectancy, and cytoreductive radical prostatectomy reduces the risk of locally recurrent prostate cancer and local complications. Cytoreductive radical prostatectomy might be a treatment option in the multimodality management of prostate cancer with minimal osseous metastases.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 03 wrz 2016, 11:27

Dziobak,

Cytoredukcja w raku prostaty, to ciagle faza eksperymentu.

Eksperyment niemieckich lekarzy z Akwizgranu dotyczyl bardzo malej grupy pacjentow i nie zaowocowal znaczaco zwiekszonym czasem przezywalnosci (OS) grupy po ADT + CRP wzgledem grupy po ADT wylacznie.

Byc moze wieksze randomizowane badanie kliniczne mialoby szanse wykazac przewage jednego postepowania nad drugim jesli chodzi o OS.
Pytanie czy znalazlaby sie wystarczajaco duza liczba mezczyzn gotowych wziac udzial w takim badaniu.

[Heidenrich et al. conclude that:
=> Cytoreductive radical prostatectomy (CRP) “is feasible” in carefully selected patients with metastatic prostate cancer who respond well to neoadjuvant ADT.
=> Such patients have a relatively long life expectancy and CRP reduces not only the risk of locally recurrent prostate cancer but also the risk for further, local complications.
-> CRP might be an appropriate treatment option overall management of men with minimal metastases to bone at the time of initial diagnosis.

It does need to be emphasized that there was no sign of any significant difference in time to death from all causes between the two groups.
Whether such a difference in survival might become evident in a larger group of men who had been randomized to ADT or ADT + CRP is a question that may be worth asking.
Getting men to enroll in such a trial might be more difficult.

https://prostatecancerinfolink.net/2014 ... te-cancer/





Eksperymenty mozna robic w duzych osrodkach z zapleczem badawczym, w ktorych pacjenta prowadzi zespol majacy wizje leczenia.
Takich osrodkow, jesli chodzi o raka prostaty, w Polsce nie ma.

FYI

Maz Jesien mial przeszdl IRE w Niemczech (mial tylko jedno podejrzane miejce jesli chodzi o przerzut).

Jezeli da Vinci, to rowniez za Odra. Na forum najbardziej popularny jest osrodek w Gronau, ale doktor Przybysz (nick forumowy DRE) z pewnoscia poleci Ci inne, blizsze geograficzne.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 05 wrz 2016, 00:31

Chciałabym zapytać co oznacza poziom dowodu A i poziom dowodu B w poniższych zaleceniach dla hormonoopornego raka prostaty.
Czy chodzi o to, że dowód A jest bardziej wiarygodny niż B?

Pacjenci Grupy 2 (Przerzutowy rak prostaty bezobjawowy lub z minimalnymi objawami bez wcześniejszej chemioterapii docetakselem)
4. Lekarze powinni proponować abirateron + prednizon, enzalutamid, docetaksel lub sipuleucel-T pacjentom z przerzutowym CRPC bez objawów lub z minimalnymi objawami, w dobrym stanie ogólnym, bez wcześniejszej terapii docetakselem. [Standard; poziom dowodu A (abirateron + prednizon i enzalutamid)/B (docetaksel i sipuleucel-T)]
5. Lekarze mogą proponować leczenie antyandrogenami pierwszej generacji, ketokonazolem + sterydem lub obserwację pacjentom z przerzutowym CRPC bez objawów lub z minimalnymi objawami, w dobrym stanie ogólnym, bez wcześniejszej terapii docetakselem, którzy nie chcą lub nie mogą poddać się jednej ze standardowych terapii. (Opcja; poziom dowodu C)



I jeszcze jedno pytanie - czy wiecie jak się ma długość przeżycia pacjenta z grupy 2 leczonego samymi hormonami, a potem (zgodnie z wyżej wymienionymi zaleceniami) abirateronem lub późną chemią do długości przeżycia pacjenta leczonego hormonami + wczesną chemią (docetakselem)?
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 05 wrz 2016, 03:12

Chciałabym zapytać co oznacza poziom dowodu A i poziom dowodu B w poniższych zaleceniach dla hormonoopornego raka prostaty.
Czy chodzi o to, że dowód A jest bardziej wiarygodny niż B?

Pacjenci Grupy 2 (Przerzutowy rak prostaty bezobjawowy lub z minimalnymi objawami bez wcześniejszej chemioterapii docetakselem)
4. Lekarze powinni proponować abirateron + prednizon, enzalutamid, docetaksel lub sipuleucel-T pacjentom z przerzutowym CRPC bez objawów lub z minimalnymi objawami, w dobrym stanie ogólnym, bez wcześniejszej terapii docetakselem. [Standard; poziom dowodu A (abirateron + prednizon i enzalutamid)/B (docetaksel i sipuleucel-T)


Dokladnie tak jak napisales.
Poziom dowodu A oznacza, ze zalecenia opieraja sie na wynikach dobrze udokumentowanych, randomizowanych, podwojnie zaslepionych, badan klinicznych.
Oraz, ze zastosowanie danej terapii w sposob ewidentny wplywa na OS (Overall Survival=czas przezycia) tudziez na QOL (Quality of Life =jakosc zycia).
Poziom B ma mniejsza wartosc dowodowa niz A a poziom C mniejsza niz B.
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 05 wrz 2016, 03:53

Poziom dowodu A oznacza dane z dobrze zaprojektowanych i prawidłowo przeprowadzonych randomizowanych badań klinicznych lub bardzo mocnych, spójnych danych z obserwacji dużych grup; Poziom dowodu B - randomizowane badania kliniczne z pewnymi wadami lub badania obserwacyjne na mniejszych grupach
Więcej np. tutaj na str 3 pdf-u
https://www.auanet.org/common/pdf/educa ... ectomy.pdf

W badaniu STAMPEDE wśród pacjentów z przerzutami leczonych tylko hormonoterapią mediana przeżycia wynosiła 45 miesięcy; wśród pacjentów leczonych HT + docetaksel - 60 miesiecy; wśród pacjentów otrzymujących kombinację HT+docetaksel + wcześnie podany kwas zoledronowy - 55 miesięcy.
http://www.thelancet.com/pdfs/journals/ ... 40-6736(15)01037-5.pdf - mnóstwo statystyki, ciekawe informacje można wyciągnąć.

W badaniu CHARTEED czas przeżycia wynosił średnio 57,6 miesięcy w grupie HT+docetaksel, a 44 m-ce w grupie otrzymujących tylko HT.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NE ... #t=article

Co do następnej linii leczenia (abirateron/enzalutamid itd), dane muszą dojrzeć - część badanych (bez przerzutów lub z niewielką ich ilością) jeszcze żyje i jest poddawana kolejnym terapiom.
W analizie badania STAMPEDE autorzy podali, że pacjenci żyli dłużej niż oczekiwano dzięki nowym terapiom które wchodziły już po rozpoczęciu badań. Na str. 11 zalinkowanego pdf jest tabelka z informacjami o późniejszych terapiach. Trzeba pamiętać, że dla części pacjentów abirateron, enzalutamid i rad-223 mogły jeszcze nie być dostępne.

Radzili też rozważyć wczesne podanie środka stymulującego wzrost granulocytów (np. Neupogen), przy pierwszych objawach neutropenii podczas chemioterapii.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 09 wrz 2016, 12:32

Witam. Chciałabym zapytać Was o lek OLAPARIB.

Jest przeznaczony dla kobiet z rakiem jajnika, ale czytałam, że wykazano jego dużą skuteczność również u mężczyzn z zaawansowanym rakiem prostaty i przerzutami do kości (podobno cofa zmiany).
http://www.roik.pl/obiecujacy-lek-olapa ... nowotwory/
http://facet.wp.pl/olaparib-powstal-z-m ... 086296705a
Do niedawna miał kosmiczną cenę, ale podobno od 1 września jest refundowany.

Czy lekarze zapisują już ten lek pacjentom z rakiem prostaty? Jeśli tak, to na którym etapie leczenia?
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 09 wrz 2016, 12:49

Olaparyb (Lynparza jest skuteczny u pacjentów z mutacją BRCA2 i kilkoma innymi defektami naprawy DNA. To ok. 20-30% pacjentów. W Polsce jest od niedawna refundowany, ale tylko w ramach programu lekowego "Leczenie podtrzymujące Olaparybem chorych na nawrotowego platynowrażliwego zaawansowanego raka jajnika, raka jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej (ICD-10 C56,C57,C48)". Cena miesięcznej porcji bez refundacji to ok. 25000 zł.
W badaniu klinicznym nad stosowaniem olaparybu u chorych na przerzutowego, hormonoopornego raka prostaty opisanym w poniższym linku średnia odpowiedź (spadek PSA) trwał 10 miesięcy.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NE ... #t=article
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 09 wrz 2016, 12:54

Dziękuję, jesteś chodzącą encyklopedią :)
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 09 wrz 2016, 13:06

Nie wiem, czy ktoś będzie miał doświadczenie z tym lekiem.

Toczą się badania kliniczne w zakresie leczenia hormonodpornego raka prostaty.
http://www.cancerresearchuk.org/about-c ... #undefined

W badaniach biorą udział ludzie po przynajmniej jednej serii chemii, po leczenieu bicalutamidem i flutamidem.

Nie znalazłem, żeby w PL były dostępne te badania. Lek jest w całości refundowany, ale podejrzewam, że tylko na raka jajników, gdyż nie jest jeszcze w kanonie leczenia raka prostaty.
A cena ponad 22 tyś za 448 kapsułek po 50mg. Dawkowanie dzienne 300/400mg dziennie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6882
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 09 wrz 2016, 13:17

Chciałabym zapytać Was o lek OLAPARIB.

Jest przeznaczony dla kobiet z rakiem jajnika, ale czytałam, że wykazano jego dużą skuteczność również u mężczyzn z zaawansowanym rakiem prostaty i przerzutami do kości (podobno cofa zmiany).


Badanie TOPARP-A (II faza) wykazalo skutecznosc dzialania doustnego leku Olaparib (Lynparza) u mezczyzn chorych na przerzutowego opornego na kastracje raka prostaty z mutacja genow BRCA1, BRCA2 oraz ATM.

Do niedawna miał kosmiczną cenę, ale podobno od 1 września jest refundowany.


Cene ma w dalszym ciagu "kosmiczną" tyle, ze w przypadku raka jajnikow od 1 wrzesnia placi w Polsce za leczenie podatnik.


Czy lekarze zapisują już ten lek pacjentom z rakiem prostaty? Jeśli tak, to na którym etapie leczenia?

Nie zapisuja, a jesli zaczna zapisywac, to najpierw zapewne w USA, gdzie ze wzgledu na pozytywne wyniki badania klinicznego drugiej fazy FDA wpisal lek na liste BDT, co oznaczam, ze rozpatrza rejestracje leku w przyspieszonym tempie.

Rejestracja bedzie dotyczyla zastosowania leku u pacjentow z mutacja genow BRCA1/2 oraz ATM, chorych na przerzutowego, opornego na kastracje raka prostaty, ktorzy przeszli uprzednio chemioterapie taksanami (Docetaxel) oraz leczenie przynajmniej jednym z lekow hormonalnych nowej generacji (Abirateron lub Enzalutamid).






Lynparza™ (olaparib) granted Breakthrough Therapy designation by US FDA for treatment of BRCA1/2 or ATM gene mutated metastatic Castration Resistant Prostate Cancer
PUBLISHED
28 January 2016

AstraZeneca today announced that the US Food and Drug Administration (FDA) has granted Breakthrough Therapy designation (BTD) for the oral poly ADP-ribose polymerase (PARP) inhibitor Lynparza™ (olaparib), for the monotherapy treatment of BRCA1/2 or ATM gene mutated metastatic Castration Resistant Prostate Cancer (mCRPC) in patients who have received a prior taxane-based chemotherapy and at least one newer hormonal agent (abiraterone or enzalutamide).

The FDA criteria for BTD require preliminary clinical evidence that demonstrates a drug may have substantial improvement on at least one clinically significant endpoint over available therapy.
The decision to assign a BTD for Lynparza is based on the results of the TOPARP-A Phase II trial, which found that Lynparza (olaparib) monotherapy in mCPRPC may offer substantial improvement over available therapies for the treatment of the biomarker-selected population with this serious and life-threatening condition.
The TOPARP-A Phase II trial was presented at AACR 2015 and published in the New England Journal of Medicine in October 2015.i
It showed that men with prostate cancer with defective DNA damage repair mechanisms responded to Lynparza (olaparib).

The Breakthrough Therapy designation for Lynparza in this patient population means the FDA will expedite review of submission data within 60 days of receipt.

Antoine Yver, Head of Oncology, Global Medicines Development at AstraZeneca, said: “More than 27,000 men died of prostate cancer last year in the US alone. The Breakthrough Therapy designation for Lynparza is encouraging news for patients, and their families, as there are currently very limited treatment options for metastatic Castration Resistant Prostate Cancer.
We will work closely with the FDA to introduce Lynparza as a new treatment option as soon as possible.

Once prostate cancer has progressed to mCPRPC, treatment focuses on extending life, delaying disease progression, and improving symptoms and quality of life. Overall survival time for patients treated with chemotherapy and newer hormonal agents is 10 months.ii
There are also no approved therapies for third line and above (3L+) mCRPC patients, and no targeted therapies are available for mCRPC patients with somatic or germline mutations in BRCA1, BRCA2 or ATM.

Lynparza (olaparib) is an innovative, first-in-class oral poly ADP-ribose polymerase (PARP) inhibitor that exploits tumour DNA repair pathway deficiencies to preferentially kill cancer cells.
This mode of action gives olaparib the potential for activity in a range of tumour types with DNA repair deficiencies.

Lynparza has been approved by regulatory authorities in 40 countries for the maintenance treatment of women with BRCA-mutated ovarian cancer.
AstraZeneca is investigating the potential of olaparib in other PARP dependent tumours.
Phase III studies in gastric cancer, pancreatic cancer and adjuvant and metastatic BRCAm breast cancers are underway, with further studies planned.


https://www.astrazeneca.com/media-centr ... 12016.html
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 14 wrz 2016, 20:37

Witam ponownie.
Mój tata odebrał dzisiaj wyniki tomografu jamy brzusznej i miednicy mniejszej (z kontrastem) oraz tomograf klatki piersiowej i śródpiersia (z kontrastem).
Mam wrażenie, że są pewne rozbieżności między tomografiami a scyntygrafią kości.

Scyntygrafia wykazała zmiany (meta ad osem ossium) w: mostku, biodrze (2) i żebrach (2) oraz podejrzenie wychwytu w kolejnych dwóch żebrach.
Z kolei TK klatki piersiowej i śródpiersia pokazała ognisko osteosklerotyczne w trzonie kręgu Th8 oraz zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa piersiowego. Poza tym nie stwierdzono cech destrukcji struktur kostnych objętych badaniem.
TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej wykazała zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego. Poza tym nie stwierdzono zmian destrukcyjnych i cech przebudowy neo struktur kostnych.

Nie wiem jak mam rozumieć te rozbieżności w opisach TK i scyntygrafii.
Dlaczego w TK nie opisano przerzutów wykrytych w scyntygrafii? Które z tych badań jest dokładniejsze jeśli chodzi o kości?
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 14 wrz 2016, 20:49

dziobak pisze: Które z tych badań jest dokładniejsze jeśli chodzi o kości?

Scyntygrafia to badanie izotopem, który jest wychwytywany przez miejsca o zmienionym metabolizmie, zdecydowanie dokładniejsze jeśli chodzi o kościec.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6882
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 14 wrz 2016, 21:00

Czyli nie ma szansy, że to co widać na scyntygrafii to zmiany zwyrodnieniowe opisane w TK?
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 14 wrz 2016, 21:47

Scyntygrafia jest czulsza, ale mniej specyficzna - pokazuje i miejsca przebudowane przez nowotwór, i zmiany pozapalne, i ślady dawnych złamań i urazów, bez rozróżniania co jest czym. TK jest mniej czuła (widzi mniej zmian), ale pozwala precyzyjniej rozróżnić zmiany złośliwe od niezłośliwych.

Mój tata po ponad 30 latach przebojów z reumatyzmem zaświecił na scyntygrafii jak choinka. Niepewne miejsca sprawdzili zdjęciami RTG w określonych płaszczyznach, dołożyli wywiad z pacjentem i doszli do wniosku, że to nie przerzuty.

Dwa najskuteczniejsze sposoby sprawdzenia czym są naprawdę te zmiany to
1) PET-CT ze znacznikiem wychwytywanym przez komórki raka prostaty (wada: cena)
2) ponowna scyntygrafia/TK po kilku miesiącach hormonoterapii (wada: czas)
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 14 wrz 2016, 22:33

Dziękuję za Wasze odpowiedzi. Będziemy zatem nadal drążyć temat tych przerzutów, zanim tata przyjmie chemię.
Niestety z własnego doświadczenia wiem, że nawet doświadczeni, polecani lekarze stawiają niekiedy błędne diagnozy, zwłaszcza gdy przypadek jest nietypowy.
Nauczyłam się, że jak w razie jakichkolwiek wątpliwości trzeba samodzielnie szukać informacji i nie odpuszczać.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 15 wrz 2016, 15:28

dziobak pisze:Nauczyłam się, że jak w razie jakichkolwiek wątpliwości trzeba samodzielnie szukać informacji i nie odpuszczać.


Tak właśnie. Ja też tak postępuję i można powiedzieć, że od jakiegoś czasu leczę się sam.
Lekarze wypisują mi recepty i czasami konsultują moje pomysły, w myśl dawnej piosenki "kowalem swego szczęścia każdy bywa sam"
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6882
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 27 wrz 2016, 14:23

Pytaliśmy dobrego urologa o rozbieżności między scyntygrafią a tomografami - powiedział, że ważniejsza jest scyntygrafia.
Radolog też widział badania, ale kazał wrócić po wszystkich dawkach chemii.
Natomiast onkolog-chemioterapeuta miał inne zdanie. Dzisiaj tata miał przyjąć pierwszą dawkę chemii, ale zapadła decyzja (onkologa w porozumieniu z nami), że zrobimy najpierw PET z choliną. Niestety prywatnie, bo nie ma kto wystawić skierowania na NFZ.

Dla przypomnienia - rozbieżności między scyntygrafią, a tomografami są ogromne - scyntygrafia pokazał 6 zmian meta, a tomografy wykazały tylko zmiany zwyrodnieniowe kości.

Wstąpiła w nas nowa nadzieja, oby nie została po raz kolejny brutalnie zdeptana.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 27 wrz 2016, 15:59

PET to drogie badanie. Myślę, że powinien wystawić je urolog prowadzący. Z tego co ostatnio widzimy na forum udaje się dostać PET z refundacją NFZ nawet na etapie diagnozy i wyboru ścieżki leczenia. Myślę, że w Waszym przypadku też powinno się udać.

Scytygrafia to badanie izotopowe, bardzo czułe, ale mało specyficzne, czyli pokazuje nie tylko miejsca rakowe, ale też miejsca po urazach, zwyrodnieniach itd. Cała sztuka to poprawnie zakwalifikować miejsca "świecące".
Jednak może być tak, że TK nie pokaże tego co scytygrafia. Myślę, że PET jest dobrym wyborem, aby zweryfikować wątpliwości, tylko powalczcie o refundację. Wg mnie powinno się udać.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6882
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: Mariolek68 » 27 wrz 2016, 21:57

Załączam formularz skierowania na PET ( patrz strona 2), jest sporo przypadków w których badania sa refundowane przez NFZ - wydaje mi się, że dobry lekarz coś znajdzie, nam skierowanie wystawiał onkolog ale drogę przeszliśmy długą ( opisałam w moim wątku więc nie będę się powtarzać), gdyby potrzebne były dodatkowe informacje służę pomocą
pozdrawiam
Mariola
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Tato ur.1943 cukrzyca typ II, nadciśnienie,wysoki cholesterol, leczony urologicznie od lutego 2010 ( przerost prostaty -obj.120ml)
PSA w ng/ml 02.2010-11,781; 04.2010 - 11,92; 08.2010- 6,28; 11.2010 - 5,93; 08.2011 - 5,05; 09.2013 - 5,69; 12.2014 - 6,24; 03.2015- 5,8; 10.11.2015- 11,79; 30.11.2015-10,9
biopsja, Gleason 7(4+3) , obj.stercza 90ml, rak cT2NxMx, 12/2015 TK jamy brzusznej i miednicy - węzły chłonne do 16x11mm; 12/2015 MR miednicy -PI-RADS 5; 01/2016 scyntygrafia kości-wg lekarzy ok. 01/2016- MR widoczna zmiana ogniskowa 25x29x37mm uwypuklająca się poza obrys wątroby, obraz niejednoznaczny - nie można wykluczyć ogniska meta. RTG płuc ok.
PSA w ng/ml 01.02.2016-18,358; 19.02.2016-18,772; 23.04.2016-4,45;20.05.2016-3,319, testosteron 0,64nmol/l. 29.07.2016 PET 18f-Fluorocholina - przerzuty do węzłów chłonnych biodrowych zewnętrznych obustronnie (SUVmax 4,9 oraz 6,5), do talerza kości biodrowej ( SUVmax 3,4), trzonu kręgu Th11 (SUV max5,12) oraz najprawdopodobniej do segmentu V wątroby (SUVmax12)
Zoladex LA 10,8mg- 03.03.2016; 27.05.2016 ; 25.08.2016 Roseligo 10,8mg 16.11.2016; 13.02.17; 01.08.17;
09.05.17; Osporil - 25.08.2016; 22.09.2016; 19.10.2016; 14.11.16; 09.12.16; 01.01.17; 22.01.17; 13.02.17; 06.03.2017;
PSA w ng/ml 07.07.2016 -2,031; 19.08.2016 -1,775, wapń 2,48, kreatynina 98
19.09.2016 PSA 1,574; wapń 2,39; kreatynina 98
17.10.2016 PSA 1,726; wapń 2,49; kreatynina 106; RTG płuc - ok.
30.12.16 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej - efekt leczenia stabilizacja.styles/abbcode/images/bold.gif
PSA -20.01.2017 0,293; 10.02.2017 0,255; 06.03.2017 0,146;01.08.2017 0,382 24.10.2017 0,459;16.01.2018 0,605; 10.04.2018 1,9;
07.05.18 xtandi PSA 2,693 Testosteron 0,37nmol/L; 11.06.18 1,626; 12.07.18 1,459 testosteron 0,82nmol/L; 06.09.18 2,0; 10.10.18 2,968 testosteron 0,69; 07.11.8 3,554 testosteron 0,55;
CHEMIE ( docetaxel 149,25mg) :19.10.2016 I; 15.11.16 II; 08.12.16 III; 31.12.16 IV; 21.01.17 V;; 11.02.17 VI
Mariolek68
 
Posty: 180
Rejestracja: 24 mar 2016, 14:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 28 wrz 2016, 09:23

Mariolek ma rację. W tej chwili są większe możliwości refundacji PET, nawet na etapie diagnostyki wstępnej i kilku z forumowiczów takie badania miało. To tylko dobra wola lekarza. PET kosztuje ponad 6000zł. więc warto powalczyć o refundację
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6882
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 28 wrz 2016, 12:39

Problem w tym, że tata to badanie powinien mieć natychmiast.
Jest na hormonach i PSA mocno spadło. Boję się, że za chwilę będzie za niskie żeby PET miało sens.
Poza tym do końca października musi rozpocząć chemię, jeśli przerzuty faktycznie są.
W Warszawie i Wrocławiu można zrobić to badanie za 2 tygodnie, na NFZ pewnie jeszcze dłużej się czeka.

Czy ktoś z Was wie, gdzie okres oczekiwania na PET z choliną jest najkrótszy?
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: stanis » 28 wrz 2016, 13:27

dziobak pisze:
Czy ktoś z Was wie, gdzie okres oczekiwania na PET z choliną jest najkrótszy?


Terminy znajdziesz tutaj : http://www.kolejkoskop.pl/badanie/cala- ... gn-onkol-3
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: Mariolek68 » 28 wrz 2016, 13:41

W 2 tygodnie to nie wiem czy Wam gdzieś zrobią, ale można dzwonić i pytać jakie są terminy (też nie zawsze to co powiedzą pokrywa się z datą faktycznego badania), w każdym razie tak:
- w Kielcach Was nie zakwalifikują do badania bo macie rozpoczętą hormonoterapię (takie mają procedury, u nas skierowanie było wystawione w dniu pierwszego podania hormonów i już nie było o czym gadać);
- w Krakowie obiecywali krótki termin (na skierowaniu napisane "pilne"), ale im się wydłużył a potem zepsuł się aparat;
- w Gliwicach podali dosyć odległy termin (nieco ponad 2 miesiące), ale okazał się bardzo precyzyjny i koniec końców udało się, z tym, że PSA było już graniczne (bliskie 2 ng/ml).
No, ale my czekaliśmy w sumie od pierwszego skierowania do badania prawie 5 miesięcy.
Dzwonić i pytać o terminy
trzymam kciuki!
Tato ur.1943 cukrzyca typ II, nadciśnienie,wysoki cholesterol, leczony urologicznie od lutego 2010 ( przerost prostaty -obj.120ml)
PSA w ng/ml 02.2010-11,781; 04.2010 - 11,92; 08.2010- 6,28; 11.2010 - 5,93; 08.2011 - 5,05; 09.2013 - 5,69; 12.2014 - 6,24; 03.2015- 5,8; 10.11.2015- 11,79; 30.11.2015-10,9
biopsja, Gleason 7(4+3) , obj.stercza 90ml, rak cT2NxMx, 12/2015 TK jamy brzusznej i miednicy - węzły chłonne do 16x11mm; 12/2015 MR miednicy -PI-RADS 5; 01/2016 scyntygrafia kości-wg lekarzy ok. 01/2016- MR widoczna zmiana ogniskowa 25x29x37mm uwypuklająca się poza obrys wątroby, obraz niejednoznaczny - nie można wykluczyć ogniska meta. RTG płuc ok.
PSA w ng/ml 01.02.2016-18,358; 19.02.2016-18,772; 23.04.2016-4,45;20.05.2016-3,319, testosteron 0,64nmol/l. 29.07.2016 PET 18f-Fluorocholina - przerzuty do węzłów chłonnych biodrowych zewnętrznych obustronnie (SUVmax 4,9 oraz 6,5), do talerza kości biodrowej ( SUVmax 3,4), trzonu kręgu Th11 (SUV max5,12) oraz najprawdopodobniej do segmentu V wątroby (SUVmax12)
Zoladex LA 10,8mg- 03.03.2016; 27.05.2016 ; 25.08.2016 Roseligo 10,8mg 16.11.2016; 13.02.17; 01.08.17;
09.05.17; Osporil - 25.08.2016; 22.09.2016; 19.10.2016; 14.11.16; 09.12.16; 01.01.17; 22.01.17; 13.02.17; 06.03.2017;
PSA w ng/ml 07.07.2016 -2,031; 19.08.2016 -1,775, wapń 2,48, kreatynina 98
19.09.2016 PSA 1,574; wapń 2,39; kreatynina 98
17.10.2016 PSA 1,726; wapń 2,49; kreatynina 106; RTG płuc - ok.
30.12.16 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej - efekt leczenia stabilizacja.styles/abbcode/images/bold.gif
PSA -20.01.2017 0,293; 10.02.2017 0,255; 06.03.2017 0,146;01.08.2017 0,382 24.10.2017 0,459;16.01.2018 0,605; 10.04.2018 1,9;
07.05.18 xtandi PSA 2,693 Testosteron 0,37nmol/L; 11.06.18 1,626; 12.07.18 1,459 testosteron 0,82nmol/L; 06.09.18 2,0; 10.10.18 2,968 testosteron 0,69; 07.11.8 3,554 testosteron 0,55;
CHEMIE ( docetaxel 149,25mg) :19.10.2016 I; 15.11.16 II; 08.12.16 III; 31.12.16 IV; 21.01.17 V;; 11.02.17 VI
Mariolek68
 
Posty: 180
Rejestracja: 24 mar 2016, 14:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: Mariolek68 » 28 wrz 2016, 13:49

stanis pisze:
dziobak pisze:
Czy ktoś z Was wie, gdzie okres oczekiwania na PET z choliną jest najkrótszy?


Terminy znajdziesz tutaj : http://www.kolejkoskop.pl/badanie/cala- ... gn-onkol-3

potraktowałabym ten kalejdoskop jako spis telefonów, które trzeba wykonać - wydaje mi się, że podane terminy są mało realne, trzeba też pytać o konkretny znacznik, np. w Brzozowie na bank nie robią PETa z choliną - przynajmniej nie robili w maju.
Tato ur.1943 cukrzyca typ II, nadciśnienie,wysoki cholesterol, leczony urologicznie od lutego 2010 ( przerost prostaty -obj.120ml)
PSA w ng/ml 02.2010-11,781; 04.2010 - 11,92; 08.2010- 6,28; 11.2010 - 5,93; 08.2011 - 5,05; 09.2013 - 5,69; 12.2014 - 6,24; 03.2015- 5,8; 10.11.2015- 11,79; 30.11.2015-10,9
biopsja, Gleason 7(4+3) , obj.stercza 90ml, rak cT2NxMx, 12/2015 TK jamy brzusznej i miednicy - węzły chłonne do 16x11mm; 12/2015 MR miednicy -PI-RADS 5; 01/2016 scyntygrafia kości-wg lekarzy ok. 01/2016- MR widoczna zmiana ogniskowa 25x29x37mm uwypuklająca się poza obrys wątroby, obraz niejednoznaczny - nie można wykluczyć ogniska meta. RTG płuc ok.
PSA w ng/ml 01.02.2016-18,358; 19.02.2016-18,772; 23.04.2016-4,45;20.05.2016-3,319, testosteron 0,64nmol/l. 29.07.2016 PET 18f-Fluorocholina - przerzuty do węzłów chłonnych biodrowych zewnętrznych obustronnie (SUVmax 4,9 oraz 6,5), do talerza kości biodrowej ( SUVmax 3,4), trzonu kręgu Th11 (SUV max5,12) oraz najprawdopodobniej do segmentu V wątroby (SUVmax12)
Zoladex LA 10,8mg- 03.03.2016; 27.05.2016 ; 25.08.2016 Roseligo 10,8mg 16.11.2016; 13.02.17; 01.08.17;
09.05.17; Osporil - 25.08.2016; 22.09.2016; 19.10.2016; 14.11.16; 09.12.16; 01.01.17; 22.01.17; 13.02.17; 06.03.2017;
PSA w ng/ml 07.07.2016 -2,031; 19.08.2016 -1,775, wapń 2,48, kreatynina 98
19.09.2016 PSA 1,574; wapń 2,39; kreatynina 98
17.10.2016 PSA 1,726; wapń 2,49; kreatynina 106; RTG płuc - ok.
30.12.16 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej - efekt leczenia stabilizacja.styles/abbcode/images/bold.gif
PSA -20.01.2017 0,293; 10.02.2017 0,255; 06.03.2017 0,146;01.08.2017 0,382 24.10.2017 0,459;16.01.2018 0,605; 10.04.2018 1,9;
07.05.18 xtandi PSA 2,693 Testosteron 0,37nmol/L; 11.06.18 1,626; 12.07.18 1,459 testosteron 0,82nmol/L; 06.09.18 2,0; 10.10.18 2,968 testosteron 0,69; 07.11.8 3,554 testosteron 0,55;
CHEMIE ( docetaxel 149,25mg) :19.10.2016 I; 15.11.16 II; 08.12.16 III; 31.12.16 IV; 21.01.17 V;; 11.02.17 VI
Mariolek68
 
Posty: 180
Rejestracja: 24 mar 2016, 14:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: RaKaR-szef forum » 28 wrz 2016, 16:09

Akurat wracam z Kielc po badaniu PETem, 14 bm. wysłane skierowanie, po 15 dniach zrealizowane. Jakby trzeba było jechać do Ustrzyk Średnich, nie wahałbym się. Dwa dni mi to zajęło.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - 11.09. ChT na drobnokomórkowca; RT 18-26.07.2019 napromienianie 5 kręgu 3 frakcje x 8 Gy = 24 Gy ;IX'10 PSA=12,61 ng/ml, CgA 28,20 ng/ml (ref. 100 ng/ml) TK 17.09.2019 w miąższu płuc pojawiły się liczne w większości jamkowe złośliwe zmiany ogniskowe; X'04 PSA=12,18 ng/ml, CgA 36,75 ng/ml ; 15'10 (i 27'IX)Biopsja ze wznowy guza miednicy - nowotworu nie znaleziono; od 16'X-30'XII Xtandi do 30'XII,18'XII PET-CT z choliną, 30'XII PSA 6,26 ng/ml
I'202002''I TK
Awatar użytkownika
RaKaR-szef forum
 
Posty: 10185
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 13 lis 2016, 18:17

Witam ponownie po przerwie.

Tata jest po pierwszym zastrzyku hormonalnym (dostał na początku września) i po pierwszym cyklu chemii. Spadek PSA z ponad 60 ng/ml na ok.2 ng/ml
W tym tygodniu oznaczył PSA przed kolejnym cyklem chemii i zaskoczenie.... PSA wzrosło o prawie 1 ng/ml i obecnie wynosi ok. 3 ng/ml
Co to może oznaczać?
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 13 lis 2016, 21:46

dziobak pisze:
Tata jest po pierwszym zastrzyku hormonalnym (dostał na początku września) i po pierwszym cyklu chemii. Spadek PSA z ponad 60 ng/ml na ok.2 ng/ml
W tym tygodniu oznaczył PSA przed kolejnym cyklem chemii i zaskoczenie... PSA wzrosło o prawie 1 ng/ml i obecnie wynosi ok. 3 ng/ml
Co to może oznaczać?



Dziobak,

W tej chwili - nie oznacza to NIC.
Zeby okreslic trend trzeba miec kilka kolejnych wynikow,
Czy Tata zbadal rowniez testosteron?

I najwazniejsze, jak sie Tata czuje?

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: juliusz56 » 13 lis 2016, 21:57

Super spadek PSA . Jaką chemie tato bierze . Prośba o zrobienie stopki . Pozdrawiam .
ur.1956
X/2009 .PSA 71.44 v=51,7 G-2 3+4=7 pT1cNxMo (100%) Hormonoterapia 3.6 XII/09 PSA18.10.
2010.01/10 KTpłuc-czyste 01/10 PSA 0.24 02/10 scyntografia ok Zoladex 10.6 co 3 miesi 03/10 KT miednicy ok 22.03.10 IMRT 50 Gy PSA 0.729 27.04.10 Brachyterapia HDR 15 GY PSA 0.543 co 3mies 0.366 0.178 0.164. 0.172.
2011. 08/11 0.144 12/11 nadir 0.095
2012.03/12 0.154 06/12 0.130 09/12 0.159 12/12 PSA 0.194
2013 . 03/13 PSA 0.254 05/13 PSA 0.73 06/13 PSA 1.04 scyntygrafia ok TRUS 36x30x34 v20 07/13 PSA 1.7 tes 1.9 08/13 1.88 biopsja G-3 5+3=8 09/13 PSA 2.27 Apo-Flutam 3x30dni Eligard 45 10/13 PSA 0.10 12/13 PSA 0.246
2014 .CYBERKNIFE 25Gy PSA 03/14 0.518 06/14 1.3 08/14 2.210 08/14 3.00 +Binabic 50 PSA 09/14 0.992 10/14 0.470
2015.02/15 0.660 PET/CT przerzut do Th5 kręgosłup na wysokości piersi (SUW 4.1) 04/15 3DCRT 20 Gyna Th5. PSA 0.825. 15.10.2015. scyntygrafia : przerzuty do kości miednicy, żeber i kręgosłupa 29.10 PSA 2.41.Eligard + B 150 . 03.12. kwas zoledronowy I PSA 2.88 . 16.12 PSA 3.05
2016 . 04.01.16 II wlew PSA 5.38. 03.02.16 III wlew PSA 6.63. 03.03.16 IV wlew PSA 10.33. 07.04.16 V wlew PSA 15.09. 05.05.16 VI wlew PSA 19.86 18.05.16 PSA 26.103. 20.05.16 RT 30 Gy .na L4,L5,S1. 22.06.16 PSA 48,19.05.07.16 PSA 76.96.22.07.16 PSA 97,64.02.08.16.PSA 147.25.08.16.PSA 223 na ból biodra i miednicy plastry Matrifen . Kwas zoledronowy co cztery tyg. VII.VIII.IX.X.przerwa cztery miesiące XI.XII.XIII.XIV.XV.XVI.XVII.XVIII.XIX.XX.XXI.XXII. luty 2018 koniec podawania kwasu zoledronowego.
DOCETAXEL+ENNCORTON 2x5mg. 09.09.16 I 23.09. II 07.10. III PSA 74 21.10. IV 04.11. V PSA 17.8. 25.11. VI PSA 11.22 . VII 29.12. VIII
2017.20.01.17. PSA 9.08. 10.02. IX PSA 10.76 03.03. X. 17.03. XI. PSA 13.35. 31.03. XII.29.04. PSA 18. 29.05. PSA 22. 29.06. PSA 37. 21.07.PSA 110.09.08.PSA 171. 11.09.PSA 376. 13.09. XIII. 04.10. XIV 25.10. XV. 06.11. PSA 407. 10.11. PSA 495 . 15.11. XVI . PSA 476. 06.12. PSA 530. XVII .Ostatnia Chemia Docetaxelem 27.12. PSA 485.
2018. 05.01. PSA 481. 02.02. PSA 612.03.04. PSA 1170.09.04. Enzulatamid Xtandi. 05.05.E 80mg.17.05.E odstawiony (płytki krwi 40tys). 18.06.PSA 1160. 24.08. PSA 1347.


http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?t=801
Awatar użytkownika
juliusz56
 
Posty: 374
Rejestracja: 18 lis 2011, 22:05
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 13 lis 2016, 22:37

juliusz56 pisze:Super spadek PSA.
Jaką chemie tato bierze?

Juliusz,

"Chemia" na tym etapie, to Docetaxel (z Prednizonem) wg schematu dla zdiagnozowanych de nowo pacjentow z przerzutowym CaP czyli w połączeniu z HT.



Prośba o zrobienie stopki.

Popieram.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 14 lis 2016, 00:04

W najbliższym czasie postaram się zrobić stopkę.

Nie znam najnowszych wyników testosteronu, ale wiem że przy najwyższym oznaczeniu PSA testosteron był w normie - ok. 5 ng/ml.

Tata czuje się świetnie. Gdyby nie znał diagnozy, to uważałby się za całkowicie zdrowego człowieka :(
Pierwszą dawkę chemii (Taxotere = Docetaxel) zniósł rewelacyjnie, bez żadnych objawów towarzyszących.

Tata miał badanie PET. Wykazał w kościach 2 zmiany meta i 2 podejrzane gromadzenia znacznika - do obserwacji. To mniej niż na scyntygrafii.
Rokowania poprawiły się. Dlatego tak bardzo martwi mnie bardzo ten wzrost PSA.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 14 lis 2016, 11:54

Nie znam najnowszych wyników testosteronu, ale wiem że przy najwyższym oznaczeniu PSA testosteron był w normie - ok. 5 ng/ml.



Chcesz powiedziec, ze byl w normie dla zdrowego mezczyzny, przed leczeniem HT?
Ta norma wyrazona w ng/ml wynosi od 2.50 - 9.50.

U pacjenta poddawanego kastracji hormonalnej poziom testosteronu powinien wynosic
< 0.5 ng/ml
< 50 ng/dl czyli
< 50 μg/ml czyli
< 1.7 nmol/l

Obecnie uwaza sie nawet, ze pożądany kastracyjny poziom testosteronu powinien byc ponizej 0.2 ng/ml.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 15 lis 2016, 21:47

Dowiedziałam się, że tata miał oznaczony testosteron tylko dwa razy.
Przed zastrzykiem hormonalnym testosteron był w normie dla zdrowego mężczyzny i wynosił 5,19 ng/ml.

1,5 miesiąca po zrobieniu pierwszego zastrzyku hormonalnego testosteron wynosił 16,17ng/dl. Czyli zostal osiagniety pozadany poziom kastracji < 20 ng/dl. zb

Drugi zastrzyk hormonalny tata ma dostać za 3 tygodnie. Aktualnych wyników testosteronu nie ma.

Czy przyjmowanie Docetaxelu może mieć wpływ na wahania wysokości PSA?
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 15 lis 2016, 22:53

Chwilowy wzrost PSA (post-docetaxel PSA surge/flare-up) nawet do 400% bazowego (średnio o 60%) może wystąpić po pierwszej chemioterapii docetakselem i trwać 2-8 tygodni. Potem PSA spada.
Ten fenomen występuje u ok. 10% pacjentów i nie wpływa na długość przeżycia.
Dlatego uważa się, że w pełni miarodajną ocenę skuteczności chemioterapii można przeprowadzić po trzecim wlewie.

Są też doniesienia o podobnych chwilowych skokach poziomu PSA po abirateronie i cabazitakselu.

Abstrakt artykułu przeglądowego poniżej:
PSA surge/flare-up in patients with castration-refractory prostate cancer during the initial phase of chemotherapy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19676083
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 60l. PSA47ng/ml BxGl.4+4cT3bN1M1 HT+CHT RT

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 15 lis 2016, 23:25

Dziękuję Ci serdecznie. Jak zawsze jesteś niezawodna :)
Bardzo mnie uspokoiłaś. Onkolog prowadząca tatę też o tym wspomniała, stąd moje pytanie.
Jestem jednym kłębkiem nerwów i każda zmiana in minus sprawia, że zaczynam panikować :)
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tat 60 l.PSA 47 ng/ml Gl. 4+4 met. HT + CHT

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 11 sty 2017, 11:04

Drodzy forumowicze, zwracam się do Was znowu z prośbą o pomoc :)

Tata jest po 4 wlewach chemii. Ostatnia wartość PSA to 1,436 ng/ml (grudzień - po 3 wlewie). Pojawił się pierwszy skutek uboczny - spadek ilości białych krwinek. Dostał zastrzyki.
Za miesiąc skończy cały cykl 6 chemii i czeka go decyzja co do dalszego leczenia.

Lekarz wcześniej wspominał, że kolejnym krokiem po chemii będzie radioterapia STERCZA (tata ma prawdopodobnie oligoprzerzuty w koścach). Scyntygrafia co prawda pokazała 6 przerzutów i kilka podejrzanych miejsc, ale TK nic nie wykazały, a PET z choliną pokazał przerzuty do węzłów oraz 2 przerzuty do kości i 2 wzmożone gromadzenie FCH - do obserwacji.
Jednak na ostatniej wizycie lekarz zaproponował tacie wzięcie udziału w badaniu klinicznym fazy 3 zastosowaniem Apalutamidu + ADT (hormonoterapia) / Placebo + ADT (szanse na lek: 50%).

Nie wiemy którą drogę leczenia wybrać - obie są eksperymentalne.
Minusem Apalutamidu jest możliwość przyjmowania placebo i bardzo częste scyntygrafie, tomografie kontrolne, czyli naświetlanie pacjenta.
Minusem radioterapii są możliwe skutki uboczne oraz zamknięcie drogi do niektórych programów eksperymentalnych.
Plusem radioterapii jest brak wznowy w miejscu naświetlania, co jak czytałam zmniejsza w przyszłości ból, cierpienie pacjenta.

Czy możecie coś doradzić?
Pozdrawiam - dziobak
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tat 60 l.PSA 47 ng/ml Gl. 4+4 met. HT + CHT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 11 sty 2017, 13:41

Jeśli mogę Cię prosić zrób stopkę/podpis z kompedium chroby, diagnoza, leczenie, wyniki.
Twoja historia ma już 3 strony i trudno się wraca ciągle wcześniejszych wpisów.
Twoje konto->Profil->Podpis

Co do spadku WBC po CHT to dość częsty skutek uboczny. Chemia jest dość toksyczna dla organizmu. Po zakończeniu serii chemii poziom powinien się poprawiać. Jeśli jest krytycznie niski to podaje się leki Neulasta, Neuprogen i inne

Co do wyboru drogi leczenia. Tato ma rozsianego raka i praktycznie bez szans na wyleczenie przy dzisiejszym stanie medycyny. Myślę, że Apalutamid, który w badaniach pokazuje 5-10 razy większą skuteczność blokowania receptorów androgenowych niż znany i używany przez wielu Bicalutamid jest szansą na skuteczne zatrzymanie na jakiś czas choroby. Niestety badania kliniczne mają swoje reguły i 50% ryzyko trafienia na placebo. Piszesz o częstych scyntygrafiach i TK. Na pewno scnytygrafia nie jest obojętna. Nie wiem ile się tych badań przewiduje, ale przecież musi być w tym jakiś rozsądek. Terapia powinna też zablokować rozwój raka w prostacie. Ja bym poszedł tą drogą. W razie czego, gdy wzrost PSA będzie niepokojący można wycofać się z badań i spróbować naświetlać prostatę, ale to tylko część problemu. Ognisk nowotworu jest więcej i do końca nie wiadomo gdzie one są i do tego żadne badanie w sposób pewny ich nie wskaże. Naświetlanie wielu ognisk w różnych częściach organizmu jest oczywiście niemożliwe.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6882
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tat 60 l.PSA 47 ng/ml Gl. 4+4 met. HT + CHT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 12 sty 2017, 01:53

Trzeba wybrać, bo obydwu na raz zrobić się nie da. Technicznie kryteria badania nad apalutamidem dopuszczają wcześniejsze naświetlanie przerzutów, ale:
- naświetlanie zaraz po chemioterapii jest ryzykowne - każda z tych terapii powoduje upośledzenie (zwykle czasowe) funkcjonowania szpiku;
- kandydaci do badania nad apalutamidem mogą przyjmować HT nie dłużej niż 6 miesiecy przed momentem randomizacji (losowego przydziału do grupy), a faza wstępna przed randomizacją to 4 tygodnie.

Jeżeli tata zaczął HT we wrześniu 2016, a w lutym kończy chemioterapię, to własciwie z marszu musiałby przystąpić do badania.


A Study of Apalutamide (JNJ-56021927, ARN-509) Plus Androgen Deprivation Therapy (ADT) Versus ADT in Participants With mHSPC (TITAN)

This is a randomized (study medication assigned to participants by chance), double-blind (neither the researchers nor the participants know what treatment the participant is receiving), placebo-controlled, multinational, multicenter study of apalutamide in participants with mHSPC. The study consists of 4 Phases: Screening Phase (up to 28 days before randomization), Treatment Phase (28 day treatment cycles until disease progression or the occurrence of unacceptable treatment related toxicity), an End of Treatment Phase (until 30 days after the last dose of study drug), and then a Survival Follow up Phase. In the event of a positive study result at either of the interim analyses or at the final analysis, participants in the treatment Phase will have the opportunity to enroll in an Open-label Extension Phase, which will allow participants to receive active drug (apalutamide) for approximately 3 years. The radiographic progression-free survival or overall survival will be evaluated. Participants' safety will be monitored throughout the study.


Istotne kryteria włączenia:
Participants who received docetaxel treatment must meet the following criteria: a) Received a maximum of 6 cycles of docetaxel therapy for mHSPC; b) Received the last dose of docetaxel <=2 months prior to randomization; c) Maintained a response to docetaxel of stable disease or better, by investigator assessment of imaging and PSA, prior to randomization
Other allowed prior treatment for mHSPC: a) Maximum of 1 course of radiation or surgical intervention; radiation therapy for metastatic lesions must be completed prior to randomization; b) Less than or equal to (<=) 6 months of ADT prior to randomization.

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT ... en&rank=11



Trudna decyzja - 50% szans na lek, który jest kuzynem enzalutamidu plus ewentualnie - jeżeli, i tylko jeżeli badanie szybko i wyraźnie wykaże korzystne działanie apalutamidu - szansa dla wszystkich biorących udział w badaniu (również tych dostających placebo) na maks. 3 lata apalutamidu w ramach Open label extension. Wymuszony, krótki termin przystąpienia do badań. Równiez może wykluczyć z niektórych badań klinicznych (chyba, że po odślepieniu okaże się, że przyjmowane było placebo).
Albo naświetlania cytoredukcyjne i zwykła HT. Skuteczność również do końca niesprawdzona. Możliwość odłożenia terapii do chwili poprawy działania szpiku.

A może spróbować badania klinicznego i wykorzystać regularne scyntygrafie do obserwacji przerzutów? Z ewentualną opcją podjęcia
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tat 60 l.PSA 47 ng/ml Gl. 4+4 met. HT + CHT

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 12 sty 2017, 09:02

Izo, chyba ucięło ostatnie Twoje zdanie, Rozumiem, że proponujesz najpierw badanie z Apalutamidem, a później ewentualnie radioterapię?
Do badania tata musi przystąpić w ciągu 2 tygodni po chemii, dlatego już zastanawiamy się nad kolejnymi krokami.

Wstępnie przyjęliśmy taki tok rozumowania jak Twój, czyli dać tacie odetchnąć po chemii na Apalutamidzie. Jeśli nie będzie znaczącej poprawy wyników, to przerwać badanie i zrobić radioterapię. W tym czasie może uda się znaleźć lekarza, który zdecyduje się zrobić radioterapię stercza pacjentowi z przerzutami do kości. Podobno jest to spory problem i nawet pacjenci ze skierowaniem na radykalną, czasem są naświetlani tylko paliatywnie.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do NASZE HISTORIE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: lataon, Ola506 i 359 gości

logo zenbox