Tata 60l.PSA47ng/mlBxGl.4+4cT3bN1M1>HT>DX>bkTITAN>RT>APAL.

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 60l.PSA47ng/mlBxGl.4+4cT3bN1M1>HT>DX>bkTITAN>RT>APAL.

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 23 sie 2016, 16:41

Dzień dobry.
3 tygodnie temu okazało się, że mój tata jest chory. Był to dla nas wszystkich szok, bo tata ma dopiero 60 lat i wydawało się, że jest okazem zdrowia.
Wyniki są kiepskie. Na razie nie ma lekarza prowadzącego, badania robi prywatnie, lekarze kierujący na nie poszli na urlop. Mamy umówione badanie scyntygraficzne kości w tym tygodniu (prywatne).

Na dzień dzisiejszy wiemy tyle:
PSA: 47 ng/ml <= Data badania? zb 27.06.2016
Leki przeciwzapalne <= Jakie?

Powtórne badanie PSA: 59 ng/ml <= Data badania 1.08.2016
Antybiotyk


Biopsja: Data wykonania biopsji? 10.08.2016
Gruczolak stercza. Podejrzenia raka stercza.
Gleason: 4+4, Grupa gradingowa: 4
Pobrano łącznie 14 wycinków (z pęcherzyków nasiennych i obu płatów) o długości od 1,2 do 1,5 cm i nieco krótsze z pęcherzyków

Lewy płat - naciek raka w 3 bioptatach zajmujący 40% wycinków i w 3 bioptatach zajmujący 50 % wycinków.
Naciekanie włókien nerwowych

Rak nacieka na prawe pęcherzyki nasienne i tkankę tłuszczową okalającą
Prawy płat - naciek raka w 3 bioptatach zajmujący 40% wycinków i w 3 bioptatach zajmujący 50 % wycinków.
Neuroinwazja (+)


Bardzo proszę o informacje o wszelkich formach leczenia, które w jego sytuacji wchodzą w grę - bez względu na to, czy są refundowane, czy płatne, eksperymentalne, w Polsce, za granicą - wszystko byle działało.
Jakie jeszcze badania są potrzebne ?
Ostatnio zmieniony 14 mar 2017, 12:43 przez dziobak, łącznie zmieniany 3 razy
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: aga59 » 23 sie 2016, 18:15

dziobak,
poczekajmy na wyniki scyntygrafii. Już dziś można strzelić że operacji nie da się zrobić z takimi wynikami.
Prawdopodobnie będzie hormono+ chemioterapia. Z badań możecie zrobić PET z galem ( tylko prywatnie w Bydgoszczy, ok 6,5kPLN).
aga59
ur.1951, iPSA=18-X/2010,biopsjaX/2010-Gleason3+4,utkanie nowotworu 40%,30 dni APO-FLUTAM po 14 dniach 1 dawka ZoladexLA10,8 PR-II/2011 RCO-Bydgoszcz,50%wiązekNN
po PR:Gleason3+3, węzły czyste,brak naciekania pęcherzyków!!!!pT2cNO,Grade2, PSA3tyg-0,003/0,004/0,018,PSA6tyg=0,005!PSA12 tyg=0,008,7mies=0,002,10mc:0.017,13mc:0,002,17mc:0,022,23mc:0,044
30mc:0,090;33mc:0,118;36mc:0,150;38mc:0,1,39mc start RT 3D-IMRT X 15MeV 37x2Gy,3mc po RT=0,036;6mc po RT=0,013;10mc po RT=0,024;13mc=0,012;17mc=0008:21mc=0,004;25mc=0,004;28mc-0,01;35mc-0,009;41mc-0,009
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=385
aga59
 
Posty: 986
Rejestracja: 13 lis 2010, 21:42
Lokalizacja: okolica Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: starys » 23 sie 2016, 18:17

Dziobak, witaj na forum!
Moim skromnym zdaniem tata powinien znaleźć się jak najszybciej u onkologa w dobrym Centrum Onkologicznym , skierowanie niepotrzebne.
Zabierzcie oczywiście ze sobą wszystkie wyniki badań jakie dotychczas zrobiliście. Zobaczycie jaka będzie opinia onkologa i jakie badania jeszcze trzeba będzie zrobić (MRI, TK, inne), jakie leczenie zasugeruje.
Następnie proponuję odbyć dodatkowe konsultacje z innymi specjalistami od raka prostaty i wtedy tata musi podjąć decyzję o metodzie leczenia i gdzie.
A propos mógłbyś powiedzieć skąd jesteś?
Myślę, że koleżanki i koledzy z forum wypowiedzą się bardziej szczegółowo i na pewno będą też o szczegóły dopytywać, ale tylko dlatego aby ci jak najkompetentniej poradzić.

P.S. Zanim napisałem tego posta przede mną pojawiły się już inne, więc trochę się powtarzam, ale niech tak zostanie.
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy, utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta w talerzu biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; 31.01.2019- TK v. PET b.z. stabilizacja; Grudzień 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; Czerwiec 2019- zamiana Eligardu 45 na Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x50/doba następnie zmiana na 1x150/doba: Wrzesień 2019 - Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x150/doba; 04.10.2019-PET ognisko meta w talerzu biodrowym nie jest już widoczne w badaniu, przerzuty do węzła pachwinowego i biodrowego; 13-27.11.2019-RT węzłów chłonnych 10x3 Gy do dawki całk.30Gy; 27.12.2019 - Diphereline SR 11,25; Bicalutamid - stop; Styczeń 2020- TK i SC -bez progresji; 31.03.2020 - Diphereline SR 11,25; Maj 2020 - TK, SC, Rtg; 28.05.2020 - RT 8Gy na kręgosłup lędźwiowy; 30.06.2020 - włączono ENZ; Diphereline SR 11,25; 06.08.2020- ENZ-2 cykl; 03.09.2020- ENZ-3 cykl; 29.09.2020- Diphereline SR 11,25; 01.10.2020- ENZ-4 cykl; 26.10.2020-TK progresja wg. Recist; 02.11.2020- ENZ-5 i 6 cykl; 28.12.2020- ENZ 7 cykl; 05.01.2021- Diphereline SR 11,25; 04,02.202- ENZ 8 i 9 cykl;

PSA po HDR BT - w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017- 37,006 (T-7,88); 10.11.2017-13,730; 10.01.2018-6,030 (T-0,27); 08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018- 6,94 (T-5,92); 20.02.2018- 9,82 (T-8,02); 11.04.2018- 3,713 (T-9,53); 18.06.2018- 3,193 (T-9,79); 17.12.2018- 3,404; 14.02.2019- 4,29 (T-0,20); 26.06.2019- 16,730 (T-0,09); 26.09.2019- 48,861; 23.10.2019- 56,083; 03.12.2019- 66,337; 27.12.2019- 41,400 (T-0,15); 28.01.2020- 24,759 (T-0,21); 26.03.2020- 20,30 (T-0,12)??? ;26.05.2020- 23.910 (T-0,20);30.06.2020- 26,664 (T-0,14); 29.09.2020- 9,297 (T-0,20); 28.12.2020- 7,482 (T-0,19);

Szczegóły w moim wątku kliknij
starys
 
Posty: 831
Rejestracja: 14 mar 2015, 13:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 23 sie 2016, 21:04

Wszystkie badania, tj. oba PSA i biopsja zostały wykonane w ciągu ostatniego miesiąca
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: starys » 23 sie 2016, 21:32

dziobak pisze:Wszystkie badania, tj. oba PSA i biopsja zostały wykonane w ciągu ostatniego miesiąca


Zosia prosi o podanie daty tych badań, to jest ważne.

A ja zapytam wprost - czy drugi pomiar PSA robiłeś po biopsji???
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy, utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta w talerzu biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; 31.01.2019- TK v. PET b.z. stabilizacja; Grudzień 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; Czerwiec 2019- zamiana Eligardu 45 na Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x50/doba następnie zmiana na 1x150/doba: Wrzesień 2019 - Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x150/doba; 04.10.2019-PET ognisko meta w talerzu biodrowym nie jest już widoczne w badaniu, przerzuty do węzła pachwinowego i biodrowego; 13-27.11.2019-RT węzłów chłonnych 10x3 Gy do dawki całk.30Gy; 27.12.2019 - Diphereline SR 11,25; Bicalutamid - stop; Styczeń 2020- TK i SC -bez progresji; 31.03.2020 - Diphereline SR 11,25; Maj 2020 - TK, SC, Rtg; 28.05.2020 - RT 8Gy na kręgosłup lędźwiowy; 30.06.2020 - włączono ENZ; Diphereline SR 11,25; 06.08.2020- ENZ-2 cykl; 03.09.2020- ENZ-3 cykl; 29.09.2020- Diphereline SR 11,25; 01.10.2020- ENZ-4 cykl; 26.10.2020-TK progresja wg. Recist; 02.11.2020- ENZ-5 i 6 cykl; 28.12.2020- ENZ 7 cykl; 05.01.2021- Diphereline SR 11,25; 04,02.202- ENZ 8 i 9 cykl;

PSA po HDR BT - w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017- 37,006 (T-7,88); 10.11.2017-13,730; 10.01.2018-6,030 (T-0,27); 08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018- 6,94 (T-5,92); 20.02.2018- 9,82 (T-8,02); 11.04.2018- 3,713 (T-9,53); 18.06.2018- 3,193 (T-9,79); 17.12.2018- 3,404; 14.02.2019- 4,29 (T-0,20); 26.06.2019- 16,730 (T-0,09); 26.09.2019- 48,861; 23.10.2019- 56,083; 03.12.2019- 66,337; 27.12.2019- 41,400 (T-0,15); 28.01.2020- 24,759 (T-0,21); 26.03.2020- 20,30 (T-0,12)??? ;26.05.2020- 23.910 (T-0,20);30.06.2020- 26,664 (T-0,14); 29.09.2020- 9,297 (T-0,20); 28.12.2020- 7,482 (T-0,19);

Szczegóły w moim wątku kliknij
starys
 
Posty: 831
Rejestracja: 14 mar 2015, 13:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 23 sie 2016, 21:46

Niestety nie znam na razie dokładnych dat oznaczenia PSA, spróbuję się dowiedzieć od taty.
Biopsja pobrana 10.08.2016
Oba PSA były robione przed biopsją.
Też nas dziwi taki wzrost, bo z tego co wiem to między badaniami upłynął tydzień, może dwa tygodnie
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 23 sie 2016, 22:57

Wysokie wzrosty PSA nic dobrego nie wróżą. Może być to spowodowane naciekaniem na naczynia krwionośne a w konsekwencji ryzykiem przerzutów. U mnie PSA wrosło od 12 do 60 w 6 miesięcy i niestety walczę do dzisiaj.
Rak nacieka na pęcherzyki nasienne i wyszedł poza torebkę, Ja bym polecał zrobić też MRI miednicy. Pozwoli to na ocenę ekspansji nowotworu, ocenę organów w miednicy oraz węzłów chłonnych.

Robicie scyntygrafię, to ważne badanie, które pozwoli stwierdzić obecność/brak przerzutów w kościach.

Daty o które pyta Zosia są ważne, gdyż pozwalają określić dynamikę zmian PSA.

Mając komplet można zastanawiać się nad dalszą drogą leczenia.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6882
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 23 sie 2016, 23:04

Witaj Dziobak,
Starys ma rację, ruszajcie do CO, tam najszybciej załatwicie badania, i to na NFZ. Który ośrodek macie najbliżej?

Przed scyntygrafią dobrze by było, żeby tata sobie przypomniał czy - najlepiej - odszukał dane medyczne o wszystkich urazach i wypadkach, jakie przeszedł, plus ewentualne epizody reumatyczne. To badanie czułe, ale niespecyficzne - pokazuje wszystkie przebudowane miejsca w kościach, więc takie dane pomogłyby w interpretacji wyniku. Jeżeli obraz jakiegoś miejsca jest niejasny, można zrobić dodatkowe zdjęcia RTG albo TK.

Do scyntygrafii w komplecie powinno być przynajmniej RTG płuc albo TK klatki piersiowej (może pomóc wyjaśnić wątpliwości ze scyntygrafii) oraz TK lub - lepiej - MRI jamy brzusznej. TK lepiej pokazuje kości, MRI - tkanki miękkie.

Te wszystkie badania mają określić, czy rak jest tylko miejscowo zaawansowany, czy też są przerzuty (oraz ew. ile i gdzie umiejscowione). W pierwszym wypadku możliwe byłoby leczenie radykalne w formie naświetlania z hormonoterapią. W drugim - niedawno wprowadzony standard leczenia to hormonoterapia z wczesną chemioterapią. Jeżeli przerzutów jest 4 lub mniej, można je naświetlić, żeby spowolnić tempo rozwoju choroby. Kiedy już będzie wiadomo, która opcja wchodzi w grę. pokombinujemy co konkretnie można będzie zrobić.

Od zaraz tata może zacząć suplementować witaminę D3, koniecznie razem z K2MK7 (100 mg K2 na 2000 jednostek D3) - w tej kombinacji przekierowuje wapń do kości, a dodatkowo poprawia odporność organizmu i łagodzi nastroje minorowe.

Ponieważ w żadnej wersji leczenia nie ominie taty hormonoterapia wyłączająca 95% produkcji testosteronu w organizmie, można już teraz zrobić badania laboratoryjne, żeby mieć t.zw. baseline, do oceny wpływu braku testosteronu na organizm:
- z krwi: morfologia, lipidogram, czynność wątroby i nerek, glukoza - i D3 (25)OH, której prostatycy powinni mieć dużo, co najmniej 50-60
- EKG
- ewentualnie gęstość kości

Aga59 napisał:
Z badań możecie zrobić PET z galem

Przy tej wysokości PSA PET z choliną znakowaną fluorem 18/F też pokaże ogniska nowotworu. To badanie jest zwykle refundowane dopiero przy wznowie, przy wstępnej diagnozie bardzo rzadko się je robi. Powodem są nie tylko koszty - jeżeli PET pokaże jakiś mikroprzerzut, którego nie wykryły inne badania obrazowe, odpada możliwość leczenia radykalnego.

Trzymajcie się
Iza
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 24 sie 2016, 21:12

Dziękuję za wszystkie odpowiedzi.
Zaktualizowałam pierwszy wpis o daty.
Nazwy leku przeciwzapalnego tata nie pamięta. W trakcie brania go dostał gorączki 40 stopni.

Mam jeszcze pytanie: Który z ośrodków jest najlepszy w przypadku pacjentów z zaawansowanym rakiem prostaty t3b / t4 ?
Zastanawiam się nad Wieliszewem, Otwockiem i CO na Roentgena w Warszawie.
A może jakiś inny?

Z góry dziękuję za pomoc.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 25 sie 2016, 00:50

Jeżeli wyjdzie T4 to uderzałabym do dr Skonecznej do Otwocka (albo którejś z ich placówek w Warszawie).
W Wieliszewie mojemu tacie naświetlania zrobili z dobrym skutkiem jak na razie.
CO ma sprzęt do badań.
Może konsultować w przynajmniej dwóch miejscach?
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 25 sie 2016, 12:38

Tata jest już po scyntygrafii. Niestety są przerzuty do kości (mostek, żebra i coś jeszcze, ale nie zapamiętałam).
Trudno mi w to uwierzyć, bo nic go nie boli.
Rezonans jamy brzusznej i miednicy będzie miał w przyszłym tygodniu.

Co dalej ???
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: aga59 » 25 sie 2016, 12:49

dziobak,
posłuchaj rady Beli (dr Skoneczna)
aga59
ur.1951, iPSA=18-X/2010,biopsjaX/2010-Gleason3+4,utkanie nowotworu 40%,30 dni APO-FLUTAM po 14 dniach 1 dawka ZoladexLA10,8 PR-II/2011 RCO-Bydgoszcz,50%wiązekNN
po PR:Gleason3+3, węzły czyste,brak naciekania pęcherzyków!!!!pT2cNO,Grade2, PSA3tyg-0,003/0,004/0,018,PSA6tyg=0,005!PSA12 tyg=0,008,7mies=0,002,10mc:0.017,13mc:0,002,17mc:0,022,23mc:0,044
30mc:0,090;33mc:0,118;36mc:0,150;38mc:0,1,39mc start RT 3D-IMRT X 15MeV 37x2Gy,3mc po RT=0,036;6mc po RT=0,013;10mc po RT=0,024;13mc=0,012;17mc=0008:21mc=0,004;25mc=0,004;28mc-0,01;35mc-0,009;41mc-0,009
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=385
aga59
 
Posty: 986
Rejestracja: 13 lis 2010, 21:42
Lokalizacja: okolica Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 25 sie 2016, 12:59

Posłuchałam. Mamy już umówioną wizytę do dr Skonecznej na przyszły tydzień.
Ale pomyslałam, że tu na forum jest tyle osób z różnymi doświadczeniami. Może ktoś wie coś, co pomoże go uratować.
Może jakieś terapie eksperymentalne, albo jakiś lek niedostępny jeszcze w Polsce.
Cokolwiek
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 25 sie 2016, 13:11

Rak do pewnego stopnia nie boli i człowiek go nie odczuwa.
Niestety wyszło słabo, ale to nie oznacza, że beznadziejnie, trzeba walczyć!
W grę wchodzi tylko leczenie tylko paliatywne. Rak z wieloma przerzutami jest praktycznie niemożliwy do wyleczenia.
Zróbcie pozostałe badania i potem trzeba jak najszybciej wdrożyć hormonoterapię (HT), aby zahamować rozwój choroby. Badania pokazują, że wczesna chemioterapia Docetaxelem (CHT) u nowo zdiagnozowanych z hormonozaleznym rakiem przerzutowym istotnie wydłuża czas przeżycia w stosunku do leczonych tylko za pomocą HT. Jednak do CHT należy cieszyć się w miarę dobrym stanem ogólnym, bo to kuracja mocno obciążająca organizm.
Dalsze rokowania będą mocno zależały od odpowiedzi na HT. Bezpośrednio przed rozpoczęciem HT oznaczcie poziom PSA, aby mieć poziom referencyjny.

Tu jest obszerny artykuł o wspomnianych badaniach.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4687286/
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6882
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 25 sie 2016, 14:52

Dr Skoneczna śledzi, co się dzieje w nauce światowej i na pewno was dobrze pokieruje. Na tym etapie choroby leczeniem można już tylko opóźniać jej postęp. Za to takich leków jest całkiem sporo i kiedy jedna terapia przestaje działać, przechodzi się do następnej albo dołącza coś innego. Całkiem sporo czasu można tak zdobyć - jak ktoś kiedyś na forum napisał: "Tu ze dwa latka, tu rok, na tym i na tym po pół, jeszcze coś - i co najmniej pięć lat się uskłada."A przez ten czas kiedy tata będzie na hormonoterapii, kolejne leki przejdą próby kliniczne, a starsze (trochę) potanieją.

Czy w scyntygrafii wyszły mnogie przerzuty, czy kilka wyraźnych?
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 25 sie 2016, 19:44

Tak jak pisałam scyntygrafia wykazała zmiany meta w mostku, biodrze (2) i w żebrach (2) oraz podejrzenie wychwytu w kolejnych kilku żebrach.

Podpowiedzcie proszę, czy lepiej zrobić MRI czy TK jamy brzusznej i miednicy.
Jesteśmy po dwóch konsultacjach - jeden lekarz zlecił MRI a drugi TK.

Czy można podać hormony przed wykonaniem tych badań (mamy receptę - lek A...)?
Nie chcemy zwlekać, a na wynik tych badań (prywatnie) czeka się 5 dni. Konsultacja u dr Skonecznej za 2 tygodnie.

Czy jest sens robić radioterapię przy takich wynikach?

Z góry dziękuję za odpowiedzi i Waszą pomoc.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: aga59 » 25 sie 2016, 19:51

dziobak,
jak się rozeszło to RT nikt nie będzie ci robił (co naświetlać?).
Z badaniami bym się wstrzymał do wizyty u dr S.
Hormony bym wziął.
aga59
ur.1951, iPSA=18-X/2010,biopsjaX/2010-Gleason3+4,utkanie nowotworu 40%,30 dni APO-FLUTAM po 14 dniach 1 dawka ZoladexLA10,8 PR-II/2011 RCO-Bydgoszcz,50%wiązekNN
po PR:Gleason3+3, węzły czyste,brak naciekania pęcherzyków!!!!pT2cNO,Grade2, PSA3tyg-0,003/0,004/0,018,PSA6tyg=0,005!PSA12 tyg=0,008,7mies=0,002,10mc:0.017,13mc:0,002,17mc:0,022,23mc:0,044
30mc:0,090;33mc:0,118;36mc:0,150;38mc:0,1,39mc start RT 3D-IMRT X 15MeV 37x2Gy,3mc po RT=0,036;6mc po RT=0,013;10mc po RT=0,024;13mc=0,012;17mc=0008:21mc=0,004;25mc=0,004;28mc-0,01;35mc-0,009;41mc-0,009
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=385
aga59
 
Posty: 986
Rejestracja: 13 lis 2010, 21:42
Lokalizacja: okolica Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 25 sie 2016, 20:23

Lek A to Apo-flutam, zablokuje komórkom raka możliwość przyswajania testosteronu, co powinno zatrzymać postęp choroby do czasu włączenia leku obniżajacego poziom tego hormonu.

Do zbadania jamy brzusznej lepszy jest rezonans magnetyczny - pokazuje tkanki miękkie. TK lepiej uwidacznia kości. Ja bym zrobiła badania i poszła z wynikiem na wizytę - badanie ma pokazać, czy nie ma przerzutów do tkanek miękkich, zwłaszcza do wątroby, oraz jak wyglądają okolice prostaty i pęcherza. Przy tej wysokości PSA hormony można spokojnie wziąć przed badaniami, pokażą, co mają pokazać, a zabezpieczenie chorego jest ważne, zwłaszcza przy takim szybkim skoku jaki opisywałaś.

Jeżeli przerzutów jest nie więcej niż 4, można je paliatywnie naświetlić (tylko przerzuty, nie prostatę), żeby spowolnić rozwój choroby. Oczywiście trzeba wziąć pod uwagę wpływ jaki to może mieć na szpik kostny, jeżeli planowane leczenie może obejmować podanie docetakselu. Zapytajcie dr S. co myśli o naswietlaniach.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 25 sie 2016, 21:17

Bardzo dziękuję za szybkie odpowiedzi.

Mam jeszcze pytanie.
Lekarz zapisał 2 leki: ApoFlutam (3 x dziennie) i Diphereline (zastrzyk).
Ale tata zapomniał czy ma brać je razem, czy w jakimś odstępie czasu.
Czy jest jakiś standardowy schemat dawkowania?
Czy zastrzyk robi się samodzielnie ?

Czy podanie tych leków może zamknąć jakieś alternatywne drogi leczenia zaawansowanego raka z przerzutami (mam na myśli nawet te eksperymentalne) ?
Czy nie zamyka możliwości ewentualnych naświetleń przerzutów.

Czy wiecie coś na temat leku Alpharin?
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 25 sie 2016, 22:00

Diphereline podaje się po 2-3 tygodniach brania Apo-flutamu - zabezpiecza to przed skutkami chwilowego wzrostu testosteronu, który moze wystąpić na początku działania Diphereline i pokrewnych leków.
Diphereline podaje w powłoki brzuszne tylko urolog i nikt inny - to nie jest zwykły zastrzyk, ale implant w postaci rozpuszczalnego polimeru stopniowo uwalniającego lek. Wtedy powie, czy kontynuować Apo-Flutam po pierwszym miesiącu, czy odstawić. Powinien też wystawić receptę na następny zastrzyk (standardowo co 3 miesiące) i dać zlecenie na badanie PSA przed kolejnym zastrzykiem.

Żaden z tych leków nie zamyka żadnej z dostępnych jeszcze dróg - to klasyczne sprawdzone leczenie pierwszej linii i każde badanie kliniczne bierze je pod uwagę. Naświetlania i hormonoterapia łączą się znakomicie. Wdrożenie hormonoterapii powinno wam dać moment na odetchnięcie i spokojne konsultacje z lekarzami, czy włączyć chemioterapię, czy da sie naświetlić. A potem trzeba wycisnąć z hormonoterapii ile czasu się da.

Czy chodzi ci o Alpharadin? To dichlorek radu-223, sprzedawany jako Xofigo. Po podaniu (w instytucie medycyny nuklearnej) wiąże się z miejscami w kości przebudowanymi przez przerzuty i napromieniowuje promieniowaniem alfa (czyli nie przenikającym dalej) chore miejsca. Zapobiega złamaniom patologicznym i troszkę wydłuża życie. Ze względu na obciążenie szpiku stosowany jak dotąd po hormonoterapii, czyli jako późniejsza linia obrony. W Polsce nierefundowany, jedna dawka - ok. 18.000 zł. Dwa badania kliniczne tego leku obecnie rekrutujące w Polsce szukają pacjentów, u których HT przestała już działać.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 25 sie 2016, 22:04

bela71 jest Ci niezmiernie wdzięczna za wszystkie odpowiedzi. Dziękuję.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: mrakad » 25 sie 2016, 22:05

Lekarz zapisał 2 leki: ApoFlutam (3 x dziennie) i Diphereline (zastrzyk).
Ale tata zapomniał czy ma brać je razem, czy w jakimś odstępie czasu.

Apo-Flutam codziennie w domu. Diphereline raz na trzy miesiące w przychodni przyszpitalnej przez wykwalifikowaną pielęgniarkę.
Apo-flutam przed i kilka tygodni po zastrzyku, potem będzie odstawiony.
Czy jest jakiś standardowy schemat dawkowania?

Tak. Zastrzyk raz na trzy miesiące. Jest to lek o przedłużonym uwalnianiu.
Czy zastrzyk robi się samodzielnie ?

Nie. To byłby raczej mało rozsądny pomysł.
Czy podanie tych leków może zamknąć jakieś alternatywne drogi leczenia zaawansowanego raka z przerzutami (mam na myśli nawet te eksperymentalne) ?

Nie.
Czy nie zamyka możliwości ewentualnych naświetleń przerzutów.

Nie.
Czy wiecie coś na temat leku Alpharin? Nazwa przekrecona - chodzi o Alpharadin. zb

Nie znam takiego leku.
Mrakad Obrazek

Ur. I-1953. VIII.2007 PSA 29.65, IX.2007 biopsja - Adenocarcinoma prostatae, G3, Gleason 7 (3+4) cT3aNxM0, Apo-Flutam i Diphereline. II 2008 RTRT fotony x 15 MV, dawka 5460 cGy/g/21 fr w ciągu 29 dni. Zoladex 10.8 co trzy miesiące. PSA: IV-2008 0.11, VII-2008 0.1, X-2008 0.08 I-2009 0.04 IV-2009 0.03 VII-2009 0.02 X-2009 0.01 XII-2009 0.02 III-2010 0.02 VI-2010 0.01 X-2010 0.01 I-2011 0.01 HT zakończona! co pół roku VII-2011 0.036, 19.XII.2011 0.029, 25.VI.2012 0.26, 2.IX.2012 0.15 11.III.2013 1.4 HT wznowiona! VI-2013 0.064 IX-2013 0.16, I-2014 0.18, III-2014 0.078, VI-2014 0.036 przerzut do kości krzyżowej, IX-2014 0.041, I-2015 0.036, IV-2015 0.033, VII-2015 0.041, XI-2015 0.032, II-2016 0.037, V-2016 0.038, VIII-2016 0.036, Zmiana Zoladexu na Eligard

Tylko dwie rzeczy są nieskończone: wszechświat oraz ludzka głupota, choć nie jestem pewien co do tej pierwszej.
Zwei Dinge sind unendlich, das Universum und die menschliche Dummheit, aber beim Universum bin ich mir nicht ganz sicher. (niem.)
Albert Einstein
Awatar użytkownika
mrakad
 
Posty: 1018
Rejestracja: 25 wrz 2008, 18:47
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: mrakad » 25 sie 2016, 22:16

bela71 pisze:Diphereline podaje w powłoki brzuszne tylko urolog i nikt inny - to nie jest zwykły zastrzyk, ale implant w postaci rozpuszczalnego polimeru stopniowo uwalniającego lek.

To nie jest implant ale lek wstrzykiwany domięśniowo. Ta jak napisałaś podaje się Zoladex. Ale to nie ma znaczenia bo działają na tej samej zasadzie.
http://leki.urpl.gov.pl/files/25_Dipher ... _11_25.pdf

I tak to wychodzi gdy odpisuję dwie osoby jednocześnie. :)
Mrakad Obrazek

Ur. I-1953. VIII.2007 PSA 29.65, IX.2007 biopsja - Adenocarcinoma prostatae, G3, Gleason 7 (3+4) cT3aNxM0, Apo-Flutam i Diphereline. II 2008 RTRT fotony x 15 MV, dawka 5460 cGy/g/21 fr w ciągu 29 dni. Zoladex 10.8 co trzy miesiące. PSA: IV-2008 0.11, VII-2008 0.1, X-2008 0.08 I-2009 0.04 IV-2009 0.03 VII-2009 0.02 X-2009 0.01 XII-2009 0.02 III-2010 0.02 VI-2010 0.01 X-2010 0.01 I-2011 0.01 HT zakończona! co pół roku VII-2011 0.036, 19.XII.2011 0.029, 25.VI.2012 0.26, 2.IX.2012 0.15 11.III.2013 1.4 HT wznowiona! VI-2013 0.064 IX-2013 0.16, I-2014 0.18, III-2014 0.078, VI-2014 0.036 przerzut do kości krzyżowej, IX-2014 0.041, I-2015 0.036, IV-2015 0.033, VII-2015 0.041, XI-2015 0.032, II-2016 0.037, V-2016 0.038, VIII-2016 0.036, Zmiana Zoladexu na Eligard

Tylko dwie rzeczy są nieskończone: wszechświat oraz ludzka głupota, choć nie jestem pewien co do tej pierwszej.
Zwei Dinge sind unendlich, das Universum und die menschliche Dummheit, aber beim Universum bin ich mir nicht ganz sicher. (niem.)
Albert Einstein
Awatar użytkownika
mrakad
 
Posty: 1018
Rejestracja: 25 wrz 2008, 18:47
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 25 sie 2016, 22:25

Zasada ta sama - polimer uwalnia lek, tylko w Diphereline jest w formie proszku.
Dwie opinie zawsze lepsze niż jedna :)
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 27 sie 2016, 08:58

Chciałabym podpytać Was o leczenia wirusami w Finlandii oraz Xofigo.
Wiem, że są to drogie terapie eksperymentalne, stosowane jako te ostatniej szansy.

Czy można je zastosować po leczeniu skojarzonym hormonów z chemią ? Czy ta chemia nie wyklucza tych terapii ?
Na ile są skuteczne? O ile są w stanie faktycznie wydłużyć życie?
Czy ktoś z Was przeszedł którąś z tych terapii?

Jak zwykle z góry dziękuję forumowiczom za wszystkie rady i sugestie. Jesteście bardzo pomocni.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: RaKaR-szef forum » 27 sie 2016, 10:27

Szanowny kolego,

1. Kilka lat temu, leczenie w Finlandii wirusami w ośrodku Docrates, chyba nie sprawdziło się.
2. Dość świeży temat leku Xofido Xofigo, nie jest refundowany. Jeden wlew, to cena około 18 000,00 zł, a takich może być np. cztery, łatwo policzyć

Wpisz w 'Szukaj' słowo, które Cie interesuje, a otrzymasz wyniki kliknij w obrazki:

Obrazek

Obrazek




Pelna kuracja Xofigo to 6 wlewow.zb
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - 11.09. ChT na drobnokomórkowca; RT 18-26.07.2019 napromienianie 5 kręgu 3 frakcje x 8 Gy = 24 Gy ;IX'10 PSA=12,61 ng/ml, CgA 28,20 ng/ml (ref. 100 ng/ml) TK 17.09.2019 w miąższu płuc pojawiły się liczne w większości jamkowe złośliwe zmiany ogniskowe; X'04 PSA=12,18 ng/ml, CgA 36,75 ng/ml ; 15'10 (i 27'IX)Biopsja ze wznowy guza miednicy - nowotworu nie znaleziono; od 16'X-30'XII Xtandi do 30'XII,18'XII PET-CT z choliną, 30'XII PSA 6,26 ng/ml
I'202002''I TK
Awatar użytkownika
RaKaR-szef forum
 
Posty: 10185
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 sie 2016, 14:55

Artykul na temat zastosowania wirusow onkolitycznych w leczeniu raka prostaty -


Oncolytic Viruses as Therapeutic Agents for Prostate Cancer


Abstract
Prostate cancer remains the leading cause of cancer-related morbidity and mortality for men in the Western world. Conventional anti-cancer therapies like chemotherapy, irradiation, and hormone ablation often slow tumor growth but do not engender long term benefits on patient survival. These therapies are limited by the fact that tumor re-growth and spread to distal sites usually occurs following the conclusion of treatment. Therefore, there is an increasing demand for the development of alternative therapeutic regiments. The use of oncolytic viruses for the treatment of prostate cancer is an attractive option due to the natural ability of viruses to target and kill cancer cells. Furthermore, oncolytic viruses may be genetically manipulated to transfer exogenous genes into cancer cells in order to provide new generations of biological controls. This brief review highlights the potential of select oncolytic viruses as promising modalities for prostate cancer treatments and presents the advantages and practicalities of such viruses as therapeutic agents.

Conclusions
Oncolytic viruses represent promising modalities for the treatment of prostate cancers due their ability to seek out and infect tumors, replicate in target cells and spread to surrounding cancerous or metastatic tissues. Numerous strategies have been employed to enable oncolytic viruses to selectively target, replicate and kill cancer cells. Promising approaches include the targeting of viruses to prostate tumor-specific surface markers or the use of tumor-specific promoters to restrict viral gene expression to prostate tumors. In order to enhance killing of cancer cells, suicide gene therapies such as the use of HSV thymidine kinase and gancyclovir have been explored. In addition, the delivery of tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL) to tumors has been shown to enhance the release of progeny virions from infected cells in order to promote spread of virus to surrounding susceptible tissue. Because the efficacy of oncolytic therapies is greatly dependent on the enhancement of anti-tumor immunity, various methods to modify the immune response have been tested, including the viral delivery of immunostimulatory molecules and the co-administration of reagents to enhance immune function. Additionally, the multifaceted tumor environment has been shown to impact viral infection, replication and spread within the tumor. Therefore, studies are also exploring means to overcome environmental restrictions imposed on oncolytic therapies.
Each of these approaches offers great promise, either alone, or in combination with established antitumor therapies such as radiation or chemotherapy. Therefore, together with results obtained from numerous clinical trials, the future of oncolytic therapies for prostate cancers remains promising.

http://www.esciencecentral.org/journals ... 000107.pdf


oncolytic-viruses-as-therapeutic-agents-for-prostate-cancer-atbm.1000107.pdf



Helsinski Dokrates funkcjonuje obecnie jako nowoczesne centrum onkologii specjalizujace sie, miedzy innymi, w kompleksowym diagnozowaniu i leczeniu raka prostaty
https://www.docrates.com/en/cancer-type ... te-cancer/
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 27 sie 2016, 16:13

Xofigo (dichlorek radu-223, czyli wczesniej wspominany Alpharadin) jest reklamowane przez producenta jako srodek przeznaczony do leczenia hormonoopornego raka prostaty, czyli nastepny krok po tym, jak hormonoterapia przestanie dzialac. Dwa badania kliniczne z Ra-223 obecnie rekrutujace w Polsce szukaja pacjentow w tym stadium:
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT ... en&rank=11
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT ... en&rank=13
W obu badaniach pacjenci moga byc po 6 wlewach wczesnie podanego docetakselu skojarzonego z hormonoterapia.

W Polsce jest dopuszczony do leczenia hormonoopornego przerzutowego objawowego raka prostaty bez przerzutow trzewnych:
http://onkologia-online.pl/medicine/show/682,xofigo

Wiecej o samym leku tu:
www.ema.europa.eu › pl_PL › human (jezeli link nie dziala, wpisz w google 'Xofigo' i otworz link do pdf.)
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 29 sie 2016, 22:04

Witam ponownie.
Przeczytałam przed chwilą wątek użytkownika o nicku: mak.
Mak przeszedł radioterapię radykalną mimo przerzutów widocznych w sycntygrafii i jeśli dobrze zrozumiałam to wcale mu to nie zaszkodziło - wręcz przeciwnie.

Zastanawia mnie, dlaczego pacjentowi odmawia się radioterapii radykalnej stercza, w przypadku przerzutów do kości.
Czy jest to spowodowane tylko ekonomią ?

Dunol napisał:
"Ale po latach doświadczeń, obserwacji pacjentów leczonych radykalnie okazuje się, że jednak warto usunąć nowotwór choćby z prostaty i okolić, bo to przedłuża życie bez objawów klinicznych, zatem i przeżycie ogólne.
Przypomnijmy Tomka (TOM46), który przeszedł radioterapię radykalna, mimo że rak od razu wyglądał na rozsiany (PSA 111). Do końca Tomek nie miał wznowy w okolicach prostaty, pęcherza, ogólnie miednicy. Pewnie oszczędziło mu to wielu cierpień. I pewnie przedłużyło życie.
Zresztą Myers o tym pisze, że "do hormonooporności dochodzi najwcześniej w nowotworowej tkance prostaty", zatem warto ją zniszczyć."



Czy możecie wypowiedzieć się na ten temat? Z góry dziękuję.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: mrakad » 29 sie 2016, 22:21

Skoro rak jest już w kościach to o leczeniu radykalnym (kompletnym zatłuczeniu gada) nie ma już mowy. Naświetlania są obciążające i mają skutki uboczne. Dane miejsce naświetla się tylko raz (pacjent musi przeżyć). Zatem zachowuje się je jako jedną z opcji na likwidowanie silnych bóli, które mogą się w przyszłości pojawić. Dunol logicznie może mieć rację ale nie ma badań klinicznych, które by taką hipotezę potwierdzały, przynajmniej ja się z takimi nie spotkałem. Zatem dodatkowe obciążenia to pewniak a korzyści wątpliwe.
Mrakad Obrazek

Ur. I-1953. VIII.2007 PSA 29.65, IX.2007 biopsja - Adenocarcinoma prostatae, G3, Gleason 7 (3+4) cT3aNxM0, Apo-Flutam i Diphereline. II 2008 RTRT fotony x 15 MV, dawka 5460 cGy/g/21 fr w ciągu 29 dni. Zoladex 10.8 co trzy miesiące. PSA: IV-2008 0.11, VII-2008 0.1, X-2008 0.08 I-2009 0.04 IV-2009 0.03 VII-2009 0.02 X-2009 0.01 XII-2009 0.02 III-2010 0.02 VI-2010 0.01 X-2010 0.01 I-2011 0.01 HT zakończona! co pół roku VII-2011 0.036, 19.XII.2011 0.029, 25.VI.2012 0.26, 2.IX.2012 0.15 11.III.2013 1.4 HT wznowiona! VI-2013 0.064 IX-2013 0.16, I-2014 0.18, III-2014 0.078, VI-2014 0.036 przerzut do kości krzyżowej, IX-2014 0.041, I-2015 0.036, IV-2015 0.033, VII-2015 0.041, XI-2015 0.032, II-2016 0.037, V-2016 0.038, VIII-2016 0.036, Zmiana Zoladexu na Eligard

Tylko dwie rzeczy są nieskończone: wszechświat oraz ludzka głupota, choć nie jestem pewien co do tej pierwszej.
Zwei Dinge sind unendlich, das Universum und die menschliche Dummheit, aber beim Universum bin ich mir nicht ganz sicher. (niem.)
Albert Einstein
Awatar użytkownika
mrakad
 
Posty: 1018
Rejestracja: 25 wrz 2008, 18:47
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 30 sie 2016, 00:49

Rzuciłaś pytanie i wsiąkłam na pół wieczoru w internet :) Wklejam co ciekawego znalazłam.

Robi się czasem cytoredukcję operacyjnie lub przez radioterapię, zwykle u pacjentów, którzy mają tylko kilka przerzutów, (nie wiecej niż 5, zwykle tylko ograniczone do kości i/lub lokalnych węzłów chłonnych) i ładnie reagują na HT, a do tego wg wieku mają długi spodziewany okres przeżycia (>10 lat). Tyle, że brak solidnych badań klinicznych na większych grupach pacjentów, więc nie jest to uznawane za standard, tylko za leczenie eksperymentalne.

Wytyczne EAU 2016:
https://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/#6_6

6.6.6.Prostate targeted therapy in newly diagnosed metastatic disease

Data from the retrospective SEER data-base [574] and the Munich cancer registry [575] suggest an OS and CSS benefit when RP or brachytherapy are added to ADT in newly diagnosed M1 patients. A small prospective experimental cohort of well selected patients responding to 6 months ADT and with < 3 bone spots confirmed the feasibility and after a median 34 months follow up, suggested a better CSS [576]. However, these results must be considered as experimental and deserve prospective trials (already underway) before being adopted in daily practice.


6.6.7.Metastasis-directed therapy

In patients relapsing after a local treatment, a metastases-targeting therapy has been proposed, with the aim to delay systemic treatment. A recent systematic review clearly highlighted that at this time this approach must, as yet, be considered as experimental [577].


Odnośniki:
[574] Might men diagnosed with metastatic prostate cancer benefit from definitive treatment of the primary tumor? A SEER-based study.
Culp SH, Schellhammer PF, Williams MB.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24290503

BACKGROUND:
Few data exist regarding the impact on survival of definitive treatment of the prostate in men diagnosed with metastatic prostate cancer (mPCa).

OBJECTIVE:
To evaluate the survival of men diagnosed with mPCa based on definitive treatment of the prostate.

DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS:
Men with documented stage IV (M1a-c) PCa at diagnosis identified using Surveillance Epidemiology and End Results (SEER) (2004-2010) and divided based on definitive treatment of the prostate (radical prostatectomy [RP] or brachytherapy [BT]) or no surgery or radiation therapy (NSR).

OUTCOME MEASUREMENTS AND STATISTICAL ANALYSIS:
Kaplan-Meier methods were used to calculate overall survival (OS). Multivariable competing risks regression analysis was used to calculate disease-specific survival (DSS) probability and identify factors associated with cause-specific mortality (CSM).

RESULTS AND LIMITATIONS:
A total of 8185 patients were identified: NSR (n=7811), RP (n=245), and BT (n=129). The 5-yr OS and predicted DSS were each significantly higher in patients undergoing RP (67.4% and 75.8%, respectively) or BT (52.6 and 61.3%, respectively) compared with NSR patients (22.5% and 48.7%, respectively) (p<0.001). Undergoing RP or BT was each independently associated with decreased CSM (p<0.01). Similar results were noted regardless of the American Joint Committee on Cancer (AJCC) M stage. Factors associated with increased CSM in patients undergoing local therapy included AJCC T4 stage, high-grade disease, prostate-specific antigen ≥20 ng/ml, age ≥70 yr, and pelvic lymphadenopathy (p<0.05). The major limitation of this study was the lack of variables from SEER known to influence survival of patients with mPCa, including treatment with systemic therapy.

CONCLUSIONS:
Definitive treatment of the prostate in men diagnosed with mPCa suggests a survival benefit in this large population-based study. These results should serve as a foundation for future prospective trials.

PATIENT SUMMARY:
We used a large population-based cancer database to examine survival in men diagnosed with metastatic prostate cancer (mPCa) undergoing definitive therapy for the prostate. Local therapy (LT) appeared to confer a survival benefit. Therefore, we conclude that prospective trials are needed to further evaluate the role of LT in mPCa.


Odnośniki [575] i [576] dotyczą cytoredukcyjnej (=zmniejszającej ilość tkanki nowotworowej) prostatektomii u wyselekcjonowanych pacjentów z oligoprzerzutami (=mała ilość) zdiagnozowanymi de novo.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25254935

[577] Metastasis-directed therapy of regional and distant recurrences after curative treatment of prostate cancer: a systematic review of the literature.
Ost P, Bossi A, Decaestecker K, De Meerleer G, Giannarini G, Karnes RJ, Roach M 3rd, Briganti A.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25240974



Tutaj tekst o rozdzieleniu kategorii "rak przerzutowy" w zależności od ilości przerzutów (możliwe obecnie dzięki rozwojowi technik obrazowania) oraz o związanych z tym opcjach leczenia, czyli czym można potraktować przerzuty, zwłaszcza, gdy jest ich niewiele:
Oligometastases in prostate cancer: restaging stage IV cancers and new radiotherapy options
Antonio José Conde Moreno,Carlos Ferrer Albiach, Rodrigo Muelas Soria, Verónica González Vidal, Raquel García Gómez, and María Albert Antequera
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4272793/



A z innej beczki:

Tutaj duży przeglądowy artykuł na temat radioterapii w przerzutowym hormonoopornym raku prostaty, czyli późniejszym etapie. Zawiera też rozdział o naświetlaniu paliatywnym okolic prostaty/miednicy, nawet całkiem sporymi dawkami:
The role of radiation therapy in the treatment of metastatic castrate-resistant prostate cancer
Jim N. Rose and Juanita M. Crook
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4485416/
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 30 sie 2016, 07:57

Bela71 jestem Ci ogromnie wdzięczna.

Rzuciłam na szybko okiem (musze jeszcze przysiąść i rozszyfrować niektóre skróty) i może jest o co walczyć.
Tata z pewnością ma przerzuty do kości. Ale łudzę się jeszcze, że być może niektóre z miejsc wykrytych przez scyntygrafię są urazami po upadku z drabiny (złożyła się pod nim kiedyś drabina i upadł na plecy, zemdlał).
Dlatego dla pewności zrobimy rentgen klatki piersiowej i TK miednicy.

I jeszcze jedno pytanie laika - czy można zrobić radioterapię radykalną stercza, żeby ograniczyć powstawanie nowych przerzutów, a za jakiś czas zrobić naświetlenia pojedynczych przerzutów w kręgosłupie małą dawką promieniowania (paliatywnie)?
Albo zrobić terapię protonową stercza, a za jakiś czas naświetlać paliatywnie przerzuty radioterapią tradycyjną?
Czytałam, że naświetlić można tylko raz, ale przecież miednica i np. mostek to odległe miejsca, a naświetlania paliatywne to mała dawka promieniowania.

Zdaję sobie sprawę, że niektóre z moich pytań wydają się naiwne, ale tonący brzytwy się chwyta.
Poza tym jesteśmy w stanie sfinansować pewne terapie, które mogą nie być proponowane pacjentowi ze względu na opłacalność leczenia.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 30 sie 2016, 11:40

Tata z pewnością ma przerzuty do kości. Ale łudzę się jeszcze, że być może niektóre z miejsc wykrytych przez scyntygrafię są urazami po upadku z drabiny (złożyła się pod nim kiedyś drabina i upadł na plecy, zemdlał).
Dlatego dla pewności zrobimy rentgen klatki piersiowej i TK miednicy.

TK/MRI miednicy i RTG klatki piersiowej to standard minimum, żeby zbadać, czy nie ma przerzutów do tkanek miękkich (płuc, wątroby, nadnerczy). Prawdę o przerzutach do kości i tkanek miękkich mógłby powiedzieć PET-CT albo PET-MRI z odpowiednim znacznikiem (fluorocholiną albo galem).

Co do naświetlań, to radioterapia różnych miejsc w różnym czasie jest jak najbardziej możliwa, zwłaszcza obecnie, przy precyzyjnych technikach skupiajacych promieniowanie na celu. Każda tkanka ma swoją określoną wytrzymałość na promieniowanie, dobry radioterapeuta zna te wartości. Problemem może (nie musi) też być supresja działalności szpiku po RT, skutkująca słabszą morfologią i mniejszym zapasem na inne formy leczenia, w tym naświetlania innych miejsc czy chemioterapię.

Jeżeli zasoby finansowe pozwalają, myśleliście o konsultacji czy leczeniu w jakimś uznanym ośrodku w Niemczech? Tam może być łatwiej o niestandardowe podejście do leczenia.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 01 wrz 2016, 20:47

Witam.
Byliśmy na kolejnej konsultacji.
Tata pod koniec września weźmie pierwszą serię chemii.
Obecnie przyjmuje ApoFlutam, a po tygodniu ma iść na zastrzyk.

I tu moje pytanie - czy wystarczy tydzień brania ApoFlutam przed podaniem zastrzyku?
Jeden lekarz powiedział, że trzeba brać go przez 2-3 tygodnie, a inny, że wystarczy tydzień.
Czy ktoś wie jakie sa wytyczne i od czego to zależy?
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 01 wrz 2016, 21:05

Ten, co powiedział, że tydzień, czyta nowsze artykuły :)
Sprawdzałam to jakiś czas temu w literaturze - dwa tygodnie są obecnie zalecane przy bardzo rozległych przerzutach grożących złamaniem kręgów czy kości nóg. W mniej zaawansowanych przypadkach tydzień wystarcza, żeby zabezpieczyć organizm przed potencjalnym efektem przejściowego wzrostu poziomu testosteronu po podaniu zastrzyku z analogiem LHRH.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 60l. PSA47ng/ml BxGl.4+4cT3bN1M1 HT+CHT RT

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 02 wrz 2016, 14:24

Bela71 jeszcze raz dziękuję za Twoje ogromne zaangażowanie. Jesteś dla nas prawdziwym wsparciem w tej okropnej sytuacji.

Za nami wizyty u trzech bardzo dobrych specjalistów, polecanych m.in. na forum.
Pierwszy lekarz wspominał o możliwości zastosowania radioterapii (ale wtedy nie wiedzieliśmy jeszcze o przerzutach do kości).
Drugi lekarz wprowadził hormonoterapię.
Trzeci lekarz zaleca włączenie w trakcie hormonoterapii 6 cyklów chemii (rozpoczęcie za miesiąc). Ponoć znacząco wydłuża to czas przeżycia pacjenta. Inne terapie zaleca zostawić ewentualnie na poźniej.

Przychylamy się do opcji włączenia chemii, ale obawiamy się, że podanie jej zamknie nam drogę do wszystkich innych terapii, również tych eksperymentalnych.
Sami nie wiemy co robić.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 02 wrz 2016, 15:02

Myślę, że wczesna chemioterapia nie wyłączy zbyt wielu innych opcji leczenia. Nie licząc badań klinicznych, od dwóch lat jest wprowadzana jako standard, więc dla tych wszystkich pacjentów już się opracowuje schematy następnych linii obrony. Pierwsze rozwiązania już są - zobacz nasze dzisiejsze wrzutki informacyjne:
viewtopic.php?f=50&t=2370

W kryteriach przyjmowania kandydatów do nowo otwieranych badań klinicznych coraz częściej zauważam zdanie o dopuszczalności wczesnej chemioterapii docetakselem łączonej z hormonoterapią.

Leczenie taty idzie za pierwszą falą, nowe rozwiązania powinny dotrzeć już i do nas :)

Cieszę się, że mogę się przydać :)
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 03 wrz 2016, 08:52

Belo71 dziękuję za link do artykułu, z pewnością przyda mi się na późniejszym etapie.

Miałam już nie pisać na forum, żeby nie wyczerpać Twojej cierpliwości :) ale po prostu muszę.
W nocy "przyśniła" mi się jeszcze jedna opcja leczenia, o którą nie pytałam. Mój analityczny umysł nie zasypia :)

A co gdyby połączyć nie dwie tylko trzy terapie?
A gdyby nie upierać się przy radioterapii radykalnej zamiast chemii, ale zrobić cytoredukcję stercza jakąś mało inwazyjną metodą (np. nanoknife, Da Vinci, laparoskopia, itp) i potem włączyć wczesną chemię (w ciągu 2 m-cy od rozpoczęcia hormonoterapii)?
Pacjent doszedłby szybciej do siebie (niż po radioterapii) i miał siłę przyjąć chemię.
Wiem, że zostałyby nie tylko istniejące już przerzuty, ale chyba nie udałoby się usunąć w całości nowotworu pierwotnego. Jednak zminimalizowałoby to liczbę kolejnych przerzutów[*], a w połączeniu z wczesną chemią mogłoby znacznie wydłużyć czas przeżycia.
Czy moje rozważania mają sens ???

[*]Cytoreductive radical prostatectomy is feasible in well selected men with metastatic prostate cancer who respond well to neoadjuvant androgen deprivation therapy. These men have a long life expectancy, and cytoreductive radical prostatectomy reduces the risk of locally recurrent prostate cancer and local complications. Cytoreductive radical prostatectomy might be a treatment option in the multimodality management of prostate cancer with minimal osseous metastases.
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 03 wrz 2016, 11:27

Dziobak,

Cytoredukcja w raku prostaty, to ciagle faza eksperymentu.

Eksperyment niemieckich lekarzy z Akwizgranu dotyczyl bardzo malej grupy pacjentow i nie zaowocowal znaczaco zwiekszonym czasem przezywalnosci (OS) grupy po ADT + CRP wzgledem grupy po ADT wylacznie.

Byc moze wieksze randomizowane badanie kliniczne mialoby szanse wykazac przewage jednego postepowania nad drugim jesli chodzi o OS.
Pytanie czy znalazlaby sie wystarczajaco duza liczba mezczyzn gotowych wziac udzial w takim badaniu.

[Heidenrich et al. conclude that:
=> Cytoreductive radical prostatectomy (CRP) “is feasible” in carefully selected patients with metastatic prostate cancer who respond well to neoadjuvant ADT.
=> Such patients have a relatively long life expectancy and CRP reduces not only the risk of locally recurrent prostate cancer but also the risk for further, local complications.
-> CRP might be an appropriate treatment option overall management of men with minimal metastases to bone at the time of initial diagnosis.

It does need to be emphasized that there was no sign of any significant difference in time to death from all causes between the two groups.
Whether such a difference in survival might become evident in a larger group of men who had been randomized to ADT or ADT + CRP is a question that may be worth asking.
Getting men to enroll in such a trial might be more difficult.

https://prostatecancerinfolink.net/2014 ... te-cancer/





Eksperymenty mozna robic w duzych osrodkach z zapleczem badawczym, w ktorych pacjenta prowadzi zespol majacy wizje leczenia.
Takich osrodkow, jesli chodzi o raka prostaty, w Polsce nie ma.

FYI

Maz Jesien mial przeszdl IRE w Niemczech (mial tylko jedno podejrzane miejce jesli chodzi o przerzut).

Jezeli da Vinci, to rowniez za Odra. Na forum najbardziej popularny jest osrodek w Gronau, ale doktor Przybysz (nick forumowy DRE) z pewnoscia poleci Ci inne, blizsze geograficzne.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA ponad 40, Gleason 4+4

Nieprzeczytany postautor: dziobak » 05 wrz 2016, 00:31

Chciałabym zapytać co oznacza poziom dowodu A i poziom dowodu B w poniższych zaleceniach dla hormonoopornego raka prostaty.
Czy chodzi o to, że dowód A jest bardziej wiarygodny niż B?

Pacjenci Grupy 2 (Przerzutowy rak prostaty bezobjawowy lub z minimalnymi objawami bez wcześniejszej chemioterapii docetakselem)
4. Lekarze powinni proponować abirateron + prednizon, enzalutamid, docetaksel lub sipuleucel-T pacjentom z przerzutowym CRPC bez objawów lub z minimalnymi objawami, w dobrym stanie ogólnym, bez wcześniejszej terapii docetakselem. [Standard; poziom dowodu A (abirateron + prednizon i enzalutamid)/B (docetaksel i sipuleucel-T)]
5. Lekarze mogą proponować leczenie antyandrogenami pierwszej generacji, ketokonazolem + sterydem lub obserwację pacjentom z przerzutowym CRPC bez objawów lub z minimalnymi objawami, w dobrym stanie ogólnym, bez wcześniejszej terapii docetakselem, którzy nie chcą lub nie mogą poddać się jednej ze standardowych terapii. (Opcja; poziom dowodu C)



I jeszcze jedno pytanie - czy wiecie jak się ma długość przeżycia pacjenta z grupy 2 leczonego samymi hormonami, a potem (zgodnie z wyżej wymienionymi zaleceniami) abirateronem lub późną chemią do długości przeżycia pacjenta leczonego hormonami + wczesną chemią (docetakselem)?
maj'16 PSA - ok. 35 ng/ml --> Cipronex
czerwiec'16 PSA 47,83 ng/ml PSA F/T 0,14 --> Antybiotyk
sierpień'16 PSA 59,57 ng/ml
Gleason 4+4, cT3bN1M1, scyntygrafia - ogniska meta ad ossam (6)
PSA 66,75 ng/ml , testosteron 5,19 ng/ml (n: 2,8-8,0)
wrzesień'16 Diphereline - start
RTG klp - ok, tomografia jb i miednicy - ok
PSA 13,77 ng/ml
pażdziernik'16 PET z choliną - meta do węzłów chłonnych i układu kostnego (2)
PSA 2,37 ng/ml, testosteron 16,17 ng/dl (n: 142,39-923,14)
CHEMIOTERAPIA Docetaxel
październik'16 I chemia PSA 3,13 ng/ml
listopad'16 II chemia PSA 3,334 ng/ml, testosteron 23,44 ng/dl
grudzień'16 III chemia PSA 1,436 ng/ml
IV chemia PSA 1,276 ng/ml
styczeń'17 V chemia PSA 0,766 ng/ml
luty'17 VI chemia PSA 0,74 ng/ml
marzec'17 scyntygrafia i TK - bez zmian meta
BADANIE KLINICZNE TITAN start --> zmiana hormonu na Eligard (3 mc)+Placebo
kwiecień'17 PSA 0,623 ng/ml
maj'17 PSA 0,533 ng/ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
lipiec'17 PSA 0,55 ng /ml (inne labolatorium - norma do 5,10 ng/ml)
sierpień/17 PSA 0,6 ng /ml (inne labolatorium)
wrzesień '17 RADIOTERAPIA radykalna - gruczoł krokowy 6500 cGy/t w 25 frakcjach po 260 cGy/t oraz regionalne węzły chłonne 5000 cGy/t w 25 frakcjach po 200 cGy/t
PSA 0,76 ng/ml
październik'17 PSA 0,21 ng/ml
listopad'17 PSA 0,07 ng/ml
grudzień'17 PSA 0,03 ng / ml
2018 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2019 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
od sierpień'19 Kontynuacja badania klinicznego TITAN - Eligard + APALUTAMIDE
2020 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2021 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
2022 r. PSA <0,02 ng / ml scyntygrafia i TK - bez zmian meta
dziobak
 
Posty: 54
Rejestracja: 23 sie 2016, 16:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do NASZE HISTORIE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 215 gości

logo zenbox
cron