Strona 1 z 4

r.1946 PSA 5.7ng/ml BxGl.3+3 RP Gl.3+2pT3b Finast. TomoRT

Nieprzeczytany post: 25 lis 2016, 18:39
autor: walenty
Hej !
zwracam się z prośbą do Forumowiczow, Administratorów, również seniora Włodka, odnośnie mojego przypadku.
Wiadomo, decyzję będę musiał podiąć sam 1-12-2016, chodzi o to czy naświetlać, czy nie.

Moje przekonanie na "tak 60%", na "nie 40%".
Wasze sugestie i pewne fakty na pewno pomogą mi bardziej wgłębić się w temat.

Lekarze gdybają, że to wznowa miejscowa, ale na dwoje babka wróżyła.
Niebawem będzie pięć i pół roku od mojej RP i jest o.k. z wyjątkiem PSA-0,278 ng/ml.
Naswietlanie loży. to również pęcherza. czego sie przeraziłem.

W zasadzie, to już w miesiącu czerwcu, Bela 71 /IZA/ napisała, że będę musiał zdecydować co dalej?

cyt.Postu IZY 25-06.2016

Jesteś teraz na rozdrożu. Jedna droga to poczekać zaciskając zęby aż PSA podrośnie, zrobić PET i może uda sie wychwycić zaraczone węzły, które da się precyzyjne naświetlić. Można też przez USG i MRI miednicy próbować uchwycić wznowę miejscową. Może tam jednak coś jest. Nasze przekonania o przyczynie choroby są czasem słuszne, ale czasem nie.

Druga droga - poddać się, zrezygnować z prób leczenia radykalnego i zastanowić, od jakiego punktu wdrożyć hormonoterapię. NIekoniecznie to musi być teraz zaraz, jak to sam napisałeś - coraz częściej mówi się o odczekaniu nawet aż do objawów uchwytnych klinicznie, żeby za wcześnie nie męczyć organizmu HT i żeby nie doprowadzić za szybko do hormonooporności.


Bardzo proszę o podpowiedzi i pewne wyjaśnienia w temacie RTH.
Z góry dziękuję za odpowiedzi,
Pozdrawiam Walenty

zapytanie

Nieprzeczytany post: 30 lis 2016, 09:31
autor: walenty
Mam pytanie ? - czy ktoś ma namiary do radiologa z MRI na /Dolny Śląsk/ co pisała Bela 71. O ile tak to bardzo proszę na PW
Chodzi o badanie komercyjne.
Z góry dziekuję. Pozdrawiam Walenty

Re: zapytanie

Nieprzeczytany post: 30 lis 2016, 09:44
autor: zosia bluszcz
walenty pisze:Mam pytanie ? - czy ktoś ma namiary do radiologa z MRI na /Dolny Śląsk/ co pisała Bela 71. O ile tak to bardzo proszę na PW
Chodzi o badanie komercyjne.
Z góry dziekuję. Pozdrawiam Walenty



Walenty,
W tym wątku jest oryginalny post DRE (dr Przybyła) dot. mpMRI:
viewtopic.php?f=4&t=1904

pzdr
zosia

Re: zapytanie

Nieprzeczytany post: 30 lis 2016, 17:58
autor: walenty
Dzięki Zosiu za szybką odpowiedż.Poczytam o wszystkim.

Pozdrawiam Walenty

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 20 gru 2016, 08:16
autor: walenty
W moim opisie MR miednicy jest:
cyt. wczesne izolowane wzmocnienie kontrastowe tylnej i bocznej lewej ściany cewki moczowej na obszarze 13x8 mm
(poziom spojenia łonowego) --budzi podejrzenie wznowy miejscowej.



Czy Waszym zdaniem wniosłoby coś do toku dalszego leczenia wykonanie wziernikowania i oglądnięcia tego miejsca z pobraniem próbki do badania histopatologicznego.
Mam taką propozycję - nie wiem co robić.
Proszę o komentarz ?
Pozdrawiam WALENTY

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 20 gru 2016, 11:52
autor: kemoturf
Wg mnie należałoby spróbować. Jeśli MRI pokazuje miejsce podejrzane to warto zweryfikować to podejrzenie przez pobranie próbki i badanie histopatologiczne. Wtedy miałbyś go złapanego.
Jeśli to miejsce wznowy można spróbować podjąć działania radykalne. Szybko myśląc to w grę wchodzi RT, ale być może też operacja - trzeba skonsultować dobrym urologiem-chirurgiem.

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 23 gru 2016, 18:39
autor: walenty
Dzięki Tomku za odpowiedż .
Komunikacja pomiędzy Forumowiczami zawsze jest wskazana bo dużo wnosi i dokształca człowieka/kto pyta nie błądzi/
Tak na marginesie to nawet nie wiem ? czy ten wycinek byłby pobierany przez cewkę czy przez kanał odbytu /igłą/--zobaczymy.
Ciężko na chwilę obecną podjąć jakąkolwiek decyzję- również odnośnie SRT.
Trochę sie ucieszyłem bo dzisiaj odebrałem wynik PSA -0,262 ng/ml ostatni z dnia 15-11-2016 wynisił 0,278 ng/ml
Życzę wszystkim "ZDROWYCH,WESOŁYCH SWIĄT i wszystkiego dobrego w NOWYM ROKU 2017
p.s.może się uda wykonanie badania PET-CT
Do następnego razu.
Pozdrawiwm Walenty

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 27 gru 2016, 13:56
autor: kemoturf
walenty pisze:Trochę sie ucieszyłem bo dzisiaj odebrałem wynik PSA -0,262 ng/ml ostatni z dnia 15-11-2016 wynisił 0,278 ng/ml

Zawsze spadek cieszy, choć to zmiany na poziomie "błędu pomiaru". Ważna jest tendencja.
Życzę, aby od teraz była stała tendencja spadkowa.

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 30 gru 2016, 19:57
autor: MAREKB
Walenty,
zycze Ci duzo szczescia w Nowym Roku i oczywiscie utrzymania znizkowej tendencjj PSA
pozdrawiam mb

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 19 sty 2017, 13:37
autor: walenty
Witam wszystkich Forumowiczów!


Miałem badanie PET-CT 18 F-CHOLINA 13.01.2017 Affidea w Poznaniu

Wynik- przepisuje:
Dane kliniczne- Rak prostaty po leczeniu operacyjnym(15.06.2011) - podejrzenie wznowy
18F-FCH(MBg):276 MBg.
Wykonano dwie akwizycje:dynamiczną po 2 minutach i statyczną 15 minutach od podania 18F-FCH.
Pomiary SUV max w rekonstrukcji GE*O. Clear, skorygowane do beztłuszczowej masy ciała(lean body mass)
Głowa i szyja:
Fizjologiczny wychwyt 18 F-FCH.
Węzły chłonne niepowiększone, nieaktywne metabolicznie.
KLATKA PIERSIOWA:
Nadprzeponowo i przykręgosłupowo w PS10 zmiany włókniste z nieco zwiększonym wychwytem 18 F-FCH (SUV max =2,8) -zmiany zapalne.
Poza tym miąższ płucny wolny od zmian ogniskowych.Węzły chłonne niepowiększone, nieaktywne metabolicznie.
JAMA BRZUSZNA I MIEDNICA:
Stan po prostatektomi bez metabolicznych cech wznowy miejscowej.
Wątroba powiększona, płat prawy do 205 mm w lini środkowo-obojczykowej.
Prawidłowy obraz pozostałych narządów jamy brzusznej i miednicy, bez ogniskowych zaburzeń metabolizmu 18 F-FCH.
Węzły chłonne zaotrzewnowe do 8 mm bez lub ze śladową aktywnoscią 18F-FCH (SUV max =1,4) - odczynowe.
Pozostałe węzły chłonne jamy brzusznej, miednicy i pachwinowe niepowiekszone, nieaktywne metabolicznie.
UKŁAD KOSTNY:
Fizjologiczny wychwyt 18F-FCH.
W talerzu lewej kości biodrowej ognisko osteosklerotyczne śr. do 11 mm bez aktywności 18 F-FCH - wysepka kostna.
Nie stwierdza się aktywnych metabolicznie ognisk wznowy ani przerzutów.




Podaje moje ostatnie wyniki badania PSA z dwóch laboratoriow:
lab. moje stałe to co w stopce "DIAGNOSTYKA"
23.12.2016 0,262 ng/ml


Nowe "ALAB" laboratoria
01.12.2016 tPSA 0,32 ng/ml fPSA 0,02 ng/ml fPSA/tPSA - 6,25%
10.01.2017 tPSA 0,45 ng/ml

Na dniach zrobie badanie w swoim labie.


W poniedziałek, tj. 23.01.2017 mam wizytę w WCO z wynikiem PET i ciąg dalszy konsylium i kwalifikacja do SRT.
Cały czas mam w głowie, że to wszystko jest w ciemno.
Nawet badanie PET nie wykazało tego zgrubienia w zespoleniu cew-pęcherzowego co w MRI- czyli podejrzenie wznowy miejscowej.

Przed badaniem MRI , tj., 27-10-2016, faktycznie odczuwałem dolegliwość podpęcherzową, jakby pieczenie i parcie, ktore wkrotce ustąpiło i jest w porządku do dzisiaj. Jest to dla mnie dużą zagwozdką - bądż mądry i pisz wiersze? Czyżby to był stan zapalny. ktory ustąpił?
O ile mógłbym liczyć na jakieś sugestie z Waszej strony, to bardzo proszę.

Pozdrawiam walenty

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 19 sty 2017, 14:28
autor: stanis
Walenty,

PET z choliną nie wykazał wznowy i już... i tego się trzymaj, pozostaje tylko pytanie czy wykazałby cokolwiek PET z galem?

PSA zbadaj w swoim labie bo tylko ten wynik można porównywać z poprzednimi i wyciągać wnioski.

Bliznowacenie zespolenia cewkowo-pęcherzowego niekoniecznie musi być wznową. Może to potwierdzić ew. biopsja tego miejsca czyli zespolenia.

Można też sprawdzić to miejsce cystoskopią giętką. Będę miał takie badanie przez dra DRE w lutym. O wyniku jeśli takowe badanie cię interesuje napiszę po.

Pieczenie, które odczuwałeś może być spowodowane:
1. infekcją, kiedy miałeś badanie moczu?
2. naturalną przeszkodą powodowaną przez bliznowacenie zespolenia, o którym pisałem powyżej. U mnie tak było, pomógł dopiero zabieg laserowej kalibracji- wyżłobienia blizny (uretrotomia). Miałem już dotąd dwa takie zabiegi.


Trzymaj się dzielnie. Może koleżeństwo doradzi Tobie cokolwiek więcej?

Pozdrówka/Staszek

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 19 sty 2017, 15:24
autor: kemoturf
Walenty,
PET z choliną nic nie pokazał, bo przy PSA 0,2 ng/ml-0,4 ng/ml nic pokazać nie mógł. To nie ta dokładność.

Podążając za atykułem
http://pcri.org/insights-blog/2016/11/2 ... -pet-scans

Przy próbie prawie 900 osób dokładność 88%, ale generalnie PSA = 1 jest granicą sensowności, choć przy szybkim podwojeniu PSA (<3 miesiace) można robić nawet poniżej PSA 1 i uzyskano wykrywalność 90%. Optymalny do pomiaru jest PSA >2.

the overall detection rate of recurrent prostate cancer was 88%. A PSA threshold of 1.09 ng/mL was established for optimal imaging. However, if the PSA was less than 1.0 ng/mL but the PSA doubling rate was brisk (less than 3 months), the detection rate was better than 90%. The reported detection rate for 11C-choline generally ranges from 42-82% with a PSA threshold of 2.0 recommended for optimal imaging.

W mojej ocenie lekarz bez sensu skierował na badanie...

Jeśli zgrubienie w zespoleniu było widać tylko na MRI, to jest prawdopodobnie, zgrubienie, zbliznowacenie. Niektórym tak się robi. Jeśli nie utrudnia to przepływu moczu to jest ok. Byle nie rosło, choć u Ciebie minęło już kilka lat i raczej nie powinno się to zmieniać. Warto porównać, jeśli miałeś wcześniejsze badanie MRI lub USG.

Odnośnie pieczenia, to powtórzę za Stanisem, na początek badanie moczu na posiew. Może masz bakterie, które się rozwijają.
Może być to też kwestia ilości płynów i stężenia moczu, który powoduje podrażnienia. Im mniej pijesz tym mocz gęstszy i cięższy.

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 19 sty 2017, 22:04
autor: stanis
Walenty,

Onkolog z GCO powiedział mi dzisiaj, że ma pacjenta z PSA ok.2 ng/ml w dwa lata po RP i żadne badania obrazowe nie pokazują wznowy. Pacjent nie chce ratującej RT więc lekarz nie nalega, obydwaj odwlekają decyzję oczekując na dalszy wzrost PSA i kolejny PET.

Pewnie wywołam tym postem totalną krytykę :/ ?

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 19 sty 2017, 23:06
autor: zosia bluszcz
stanis pisze:Walenty,

Onkolog z GCO powiedział mi dzisiaj, że ma pacjenta z PSA ok.2 ng/ml w dwa lata po RP i żadne badania obrazowe nie pokazują wznowy. Pacjent nie chce ratującej RT więc lekarz nie nalega, obydwaj odwlekają decyzję oczekując na dalszy wzrost PSA i kolejny PET.

Pewnie wywołam tym postem totalną krytykę :/ ?



Panowie, zapoznajcie sie z watkiem męza Dago.
PSA rosnie systematycznie, obecnie 60 ng/ml.
PET negatywny.
Zadnych objawow klinicznych.
Ze stopki zacytowanej nizej wynikaloby, ze oprocz active surveillance nie robią nic.

Mąż-lat 63, V/10-PSA=11,1, X/10 biopsja -G2,7(3+4), XII/2010 PR, węzły chłonne -ok,G2, pT2c, N0 , Gleason 6(3+3 po 6 tyg - PSA= 0.984, po 12 tyg.=1,15, 10.V/11 - PSA =1,27, scyntygrafia/ok, PSA- 1,29 VI-VII/11 - RT 74 Gy, IX/11- 1,91, X/11-2,41, XI/2011 PET/CT {18F} 2-FDG - bez ognisk procesu rozrostowego, XII/11- 2,23, II/12 - 2,69, 15.03.2012 - 2,75, 21.05.2012 - 3,21, VI/2012 PET/CT 11C Octan - bez cech procesu nowotworowego, 09.07.2012 - PSA 3,26 , 19.07.12 usg trust - bez uwag, 10.I/2013 - PSA- 5,44, 18.02.2013 = PSA/ 5,42 ,14.05.2013 - PSA 8,16, PET z octanem - czerwiec 2013 PSA = 7,680. Październik 2013 - PSA =9,850,
03.01.2014 /PSA =13,51 ,24.01.2014 /PSA 13,6, luty 2014 - badanie PET/Octan , wnioski - bez ognisk procesu rozrostowego, 02.06.2014/PSA 13,22, grudzień 2014 - PSA 18 , PET/cholina, wnioski - nadal bez ognisk procesu rozrostowego , czerwiec 2015 - PSA 24,1, grudzień 2015 - PSA -30,2 wynik PET-a - z choliną - bez ognisk procesu rozrostowego, 21.03.2016 /PSA - 39,13 05.09.2016 - PSA 43,62, 02.12.2016 - PSA 60,8

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 19 sty 2017, 23:59
autor: kemoturf
Mąż Dago to fenomen. Też czytałem i nie dowierzam.....

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 20 sty 2017, 06:22
autor: stanis
@ Zosia & @ Kemoturf,
Moim zdaniem przypadek męża Dago godny publikacji w skali światowej oraz ...pracy doktorskiej, habilitacji , etc.

@Walenty,
Wracając do Twojego przypadku ja bym optował za hipotezą, iż jeśli np. PET z galem nie pokaże wznowy, to po RP przetrwały tkanki zdrowej prostaty i one produkują PSA.

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 20 sty 2017, 21:12
autor: kemoturf
stanis pisze:@Walenty,
Wracając do Twojego przypadku ja bym optował za hipotezą, iż jeśli np. PET z galem nie pokaże wznowy, to po RP przetrwały tkanki zdrowej prostaty i one produkują PSA.

Tylko dlaczego coraz więcej, PSA rośnie.
Przy PSA 0,5 skuteczność PET PSMA z Ga68 jest 50%. To nie jest takie proste, jak piszesz. Wiem bo badam i studiuję ten temat,. Sam stanę niedługo przed takimi dylematami. Zaplanowałem jeszcze tylko pół roku HT. Oczywiście można przyjąć tak jak piszesz i już, ale tym raka nie zaczarujemy.

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 20 sty 2017, 22:11
autor: stanis
kemoturf pisze:
Oczywiście można przyjąć tak jak piszesz i już, ale tym raka nie zaczarujemy.


Tomku,
Ja tylko stawiam taką hipotezę :/ i wcale nie jestem przekonany, że tak jest w istocie :mad:
Ponadto jakiś czas temu dyskutowaliśmy na forum i to już nie jest moja hipoteza, iż producentem PSA są także inne organy np. ślinianki.

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 21 sty 2017, 10:16
autor: kemoturf
stanis pisze:Ponadto jakiś czas temu dyskutowaliśmy na forum i to już nie jest moja hipoteza, iż producentem PSA są także inne organy np. ślinianki.

Zgoda, nie tylko ślinianki. Tu załączam artykuł
http://www.medonet.pl/zdrowie/wiadomosc ... 47937.html
Próbowałem znaleźć ile produkują, ale póki co nie udało się.
Wg mnie to tysięczne, dlatego przy pomyślnym HT dochodzi do stanu 0,002 i tak się utrzymuje.

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 21 sty 2017, 11:22
autor: stanis
kemoturf pisze:
stanis pisze:Ponadto jakiś czas temu dyskutowaliśmy na forum i to już nie jest moja hipoteza, iż producentem PSA są także inne organy np. ślinianki.

Zgoda, nie tylko ślinianki....


@Tomek,
.... i jeszcze w temacie ślinianek w kontekście specyficznego dla prostaty antygenu PSA: http://europepmc.org/abstract/med/8712181


@Walenty,
Wybacz, że w Twoim wątku ale wydaje mi się istotne aspekty/hipotezy rosnącego PSA po RP tutaj rozważamy.
Temat drążę bowiem on także mnie dotyczy. Wkrótce będę bogatszy w wiedzę w przedmiotowej sprawie po konsultacji tel. z onkologiem w Szwecji i nie omieszkam poinformować o konkluzjach tele-konferencji.

Pozdrówka :cool:

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 22 sty 2017, 16:58
autor: walenty
Serdeczne dzięki "Iza, Kemotuf, Stanis za rzeczowe i fachowe linki.

Moje PSA - 0,288ng/ml - moje stałe laboratorium 20-01-2017

Przypadek męża "dago" faktycznie daje dużo do myslenia, że są jakieś siły nadprzyrodzone (pozytywne) i aby chciały się trafiać wielu z nas.
Za wielkie zaangażowanie tematem PSA dziekuję kolegom - na pewno wniesie to nam wszystkim prostatykom ok.
Tak jak pisałem, zdecyduję się na SRT na loże po prostacie tak jak ogół, w ciemno - zobaczymy?

Konsylium lekarskie w WCO 24 stycznia 2017

Pozdrawiam wszystkich.
Do następnego razu Walenty

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 22 sty 2017, 18:29
autor: stanis
walenty pisze:Serdeczne dzięki "Iza,Kemotuf,Stanis za rzeczowe i fachowe linki.
Moje 20.01.2017 PSA =0,288 ng/ml - moje stałe laboratorium



Walenty,

Powyższy wynik PSA potwierdza jednoznacznie, że PSA w różnych laboratoriach w tym samym czasie odbiegają o siebie.
Przypomnę, że w innym laboratorium wynik wynosił :
10.01.2017 PSA = 0,45 ng/ml

Zatem należy porównywać ze sobą PSA wykonane tylko w tym samym laboratorium.


Pozdrawiam serdecznie/Staszek

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 23 sty 2017, 13:14
autor: kemoturf
stanis pisze:Zatem należy porównywać ze sobą PSA wykonane tylko w tym samym laboratorium.



Piszę już to kolejny raz. Kontrolę PSA trzeba prowadzić w tym samym laboratorium.

Spodziewając się wyniku PSA 0,03-0,05 ng/ml, (miałem też morfologię, cukier i cholesterol, więc trzeba było na czczo) poszedłem do "mojego labu". Niestety kolejka była na około 1h, a że musiałem pędzić do pracy pojechałem do innego labu. Wynik PSA odebrany około 14:00 zwalił mnie z nóg PSA=0,97. Jeszcze tego samego dnia po pracy (czynne 24h) pojechałem do "mojego labu", wynik PSA 0,04. Czyli dwa pomiary z próbek pobranych rano i po południu a wyniki 0,97 i 0,04. Prostaty dla przypomnienia nie mam.

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 02 lut 2017, 21:05
autor: walenty
Witam wszystkich Forumowiczów!

Przy okazji badań laboratoryjnych ogólnych, t.j.,morf.krwi, OB, cholesterol, glukoza, trójglicerydy, ALT, AST, CRP -
wszystkie w normie-zrobiłem też PSA (0,268 ng/ml).

15-tego czerwca 2017 bedzie sześć lat od mojej PR załonowej i nie wiem jak to sie ma do PSA-PSADT, jaka prędkość wzrostu?
Pani DR.IS w informacji napisała, że w przypadku narastania PSA do 0,4 ng/ml celowa konsultacja radioter.
i ewentualna kwalifikacja do ratunkowej RTH zanim PSA osiągnie 1,0 ng/ml.

Chodzi mi po głowie, że to moje PSA stosunkowo tak szybko nie narasta - biorąc pod uwagę, że mam zostawione pęcherzyki nasienne, które dwukrotnie wyszły w badaniach MRI, czy one nie są powodem tego wolnego wzrostu?
Może jeszcze jakieś inne narządy ?

Jeszcze zapytam czy ktoś słyszał, że po prawie sześciu latach od RP miał RTH?
Bo w WCO jednoznacznie takie sa procedury i naświetlamy tylko zgoda pacjenta.
Temat ciężki do opanowania a chory decyzję musi podiąć sam.

Ogólnie wszystko w porządku.
Proszę kolegów i koleżanki o jakieś sugestie w moich rozterkach.
Pozdrawiam -----Walenty

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 05 lut 2017, 10:18
autor: stanis
Walenty, pozwól, że skomentuję Twój wpis z wątku Rakara / Władka:

walenty pisze:Ja od wtorku t.j.7-02-2017 rozpoczynam w WCO RT i też patrze na to optymistycznie co ma wisieć nie utonie !

Do miłego- może zobaczymy się na spotkaniu w m-cu czerwcu.


To słuszna decyzja o rozpoczęciu ratunkowej RT. Moim zdaniem nie ma na sensu odwlekać dalej RT. Prawdopodobnie w przypadku kiedy PSA rośnie powoli po RP, a tak jest u Ciebie, to z dużym prawdopodobieństwem jest jednak wznowa miejscowa w loży.

Ponadto moje sugestie j/n :
1. obydwoje jesteśmy nieszczęśnikami z pozostawionymi pęcherzykami :/ lub ich kikutami =( i one prawdopodobnie są podejrzanym miejscem wznowy.

2. U mnie ma to ew. potwierdzić biopsja ale dopiero za ok. 3 mies. Na razie czekam na MRI 3T, na które skierowanie wydębiłem z wielkim wysiłkiem.

3. Mój komentarz do PET oraz MRI;
walenty pisze:Nawet badanie PET nie wykazało tego zgrubienia w zespoleniu cew-pęcherzowego co w MRI- czyli podejrzenie wznowy miejscowej.
Przed badaniem MRI , tj., 27-10-2016, faktycznie odczuwałem dolegliwość podpęcherzową, jakby pieczenie i parcie, ktore wkrotce ustąpiło i jest w porządku do dzisiaj. Jest to dla mnie dużą zagwozdką - bądż mądry i pisz wiersze? Czyżby to był stan zapalny. ktory ustąpił?

4. Bliznowacenie zespolenia cewkowo-pęcherzowego, które pokazał MRI wcale nie musi być wznową i dlatego w PET nie określono tam aktywności metabolicznej. Bliznowacenie jest tylko powikłaniem po RP i niekoniecznie wznową z komórkami nwt.


Twoje PSA przekroczyło magiczne 0,2 ng/ml już w czerwcu ub. roku a więc już czas aby wdrożyć ratunkową RT.

Do zobaczenia na VII Spotkaniu Forumowiczów.

Pozdrawiam serdecznie,
Staszek

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 05 lut 2017, 19:49
autor: walenty
Witam wszystkich Forumowiczów !
Do:STANIS
Dziękuję Staszku za odpowiedż i wsparcie mobilizujące do dalszej walki z tym intruzem. :)

Rozpoczynam od wtorku t.j.07-02-2017 RTH w WCO.Zgłosić się mam do lekarza prowadzącego 6-02-2017 godz.13,00
Zakwaterowanie w hotelu na łikendy do domu i tak przez 7-dem tygodni.Tyle na razie wiem, w póżniejszym czasie opiszę resztę.
Do nastepnego razu.
Pozdrawiam Walenty =(

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 16 lut 2017, 18:02
autor: walenty
Witam wszystkich Forumowiczów !

Jestem po ósmej sesji naświetlań, jutro dziewiąta i do domciu na wekend.

Mam tomoterapie 66gy 33-trzy sesje (Tomotherapy Hi - Art), na razie wszystko w porządku, zobaczymy co będzie dalej?

Mieszkamy w kamienicy (Housecity), warunki ok.
Paczka zgrana z róznych stron (5 osób)do gry szachy, karty, tylko brak stołu do pingla - ale przezyjemy.

Wyniki lab. morf., biochemia - wszystko w normie oprócz PSA:
cał. 0,351 ng/ml
PSA wolne 0,013 ng/ml
PSA-ratio 0,04
(nor. powyzej 0,2)

W moim labie przed wyjazdem do WCO PSA 0,268 ng/ml
Wszystko okaze się po RTH jaka bedzie tendencja i samopoczucie.

Do nastepnego razu,
Pozdrawiam
Walenty

Re: PSA 5.7ng/ml Gl.3+3 RP2011 pT3b Gl.3+2 Finasteryd! Wznow

Nieprzeczytany post: 16 mar 2017, 15:10
autor: walenty
Witam Koleżeństwo !
Dzisiaj zaliczyłem 28-sesję RT.Jak na razie przechodzę to bez szczególnych komplikacji-oby tak do końca/zostało 5 t.j. do 23-03-2017/
Muszę wyrazić opinię swą i kolegów z aktualnego leczenia w WCO bardzo pozytywną a mianowicie:działanie sprzętu /jak na razie/organizacja kierowania pacjentem, wszystko wytłumaczone od A do Z , godziny naświetlań ,komunikacja z pacjentem i miła obsługa -wszystko to wpływa na nasze samopoczucie.
Odebrałem dziś wynik badań laboratoryjnych.
Morfologia
16-02-2017 16-03-2017
Leukocyty---------------------------------------------------------8,43 G/L------------------------------------------5,49 G/L-------------------------------------4,20-10,00
Limfocyty---------------------------------------------------------2,60 G/L------------------------------------------1,12 G/L--------------------------------------1,3-3,6
30,8% 20,4 % 20,0 -50,0
Neutrocyty--------------------------------------------------------56,7 %-----------------------------------------------64,5 %---------------------------------------34,0-68,0
4,78 G/L 3,54 G/L
Monocyty----------------------------------------------------------7,6 %-------------------------------------------------10,0 %---------------------------------------5,0-12,0
0,640 G/L -0,550 G/L 0,3-0,8
Eozynocyty-------------------------------------------------------3,9 %--------------------------------------------------4,2 %-----------------------------------------0,0-6,0
0,330 G/L 0,230 G/L 0,04-0,5
Erytrocyty--------------------------------------------------------4,52 T/L----------------------------------------------4,82 T/L------------------------------------4,50-5,90
Hemoglobina-----------------------------------------------------8,60 mmol/L----------------------------------------9,00 mmol/L------------------------------8,00-11,0
Hematokryt------------------------------------------------------0,420L/L----------------------------------------------0,441 L/L----------------------------------0,400-0,520
Płytki krwi--------------------------------------------------------257,0 G/L---------------------------------------------219,0 G/L----------------------------------150,0-350,0
Średnia obiętość płytki krwi----------------------------------10,5 fL-------------------------------------------------10,5 fL---------------------------------------9,4-12,6
Biochemia
Sód w surowicy--------------------------------------------------141mmol/L--------------------------------------------138 mmol/L--------------------------------136-145
Fosfataza zasadowa---------------------------------------------54 U/L---------------------------------------------------54 U/L--------------------------------------35-129
Potas---------------------------------------------------------------4,56 mmol/L--------------------------------------------4,54 mmol/L-------------------------------3,5-5,1
Kreatanina w surowicy-----------------------------------------0,99 mg/dl----------------------------------------------0,88 mg/dl----------------------------------0,50-1,20
PSA całkowite-----------------------------------------------------0,351 ng/ml--------------------------------------------0,116 ng/ml------------------------------0,0000000000

Proszę o małe pocieszenie-Pozdrawiam Walenty

r.1946 PSA 5.7ng/ml BxGl.3+3 RP Gl.3+2pT3b Finast. TomoRT

Nieprzeczytany post: 16 mar 2017, 22:49
autor: bela71
Tomoterapia faktycznie oszczędza organizm - spadły limfocyty, ale jeszcze nie tragicznie. Reszta morfologii bardzo ładna.
Spadek PSA też widać, czyli cel odnaleziony :) i miejmy nadzieję, że ten trend się utrzyma. Po RT komórki giną partiami gdy wchodza w określoną fazę cyklu życiowego, więc spadek PSA może potrwać.

r.1946 PSA 5.7ng/ml BxGl.3+3 RP Gl.3+2pT3b Finast. TomoRT

Nieprzeczytany post: 17 mar 2017, 08:05
autor: walenty
Do Bela 71 :) :) :) dużo,dużo zdrowia !
Izo serdeczne dzięki za slowa otuchy które to nam wszystkim przekazujesz i objaśniasz- jest to wspaniałe.
Pozdrawiam Walenty

r.1946 PSA 5.7ng/ml BxGl.3+3 RP Gl.3+2pT3b Finast. TomoRT

Nieprzeczytany post: 06 kwie 2017, 11:46
autor: moni8600
Walenty, napisałam Ci wiadomość na priv. Proszę zerknij.

Re: r.1946 PSA 5.7ng/ml BxGl.3+3 RP Gl.3+2pT3b Finast. TomoR

Nieprzeczytany post: 21 kwie 2017, 20:58
autor: walenty
Witam wszystkich Forumowiczów !

Jakość szczęśliwie bez żadnych problemów zakończyłem moje leczenie od 06-02-2017 do 23-03-2017 t.j. 33-sesje napromieniany fotonami 6 MV techniką spiralną (Tomoterapia).
Otrzymałem na okolicę loży po prostacie 66 Gy, nie wiem czy to jest dużo czy mało?

Odczucie moje i samopoczucie do tej pory bardzo dobre, jakbym w ogóle nie był leczony - zobaczymy, a same słowo, tak jak kiedyś mówiono, "idziesz na lampy", to juz przeraża.
Dlatego nie mogłem tak dlugo sie zdecydować, odwlekając tę RT jak najdłużej z mojego strachu.

Przypomnę, że od mojej RP będzie sześć lat (15-sty czerwca 2011r.)
PSA przed naswietlaniem - w moim labie 02-02-2017, to 0,268 ng/ml
PSA po naswietlaniu też w moim labie - 21-03-2017, to 0,081 ng/ml


Wyniki morfologi krwi podczas leczenia w WCO, jak i dzisiejsze, prawie w normie/minimalne odchyłki.

Wizytę kontrolną w por.onko, po miesiącu po RT, mam w poniedziałek, tj. 24-04-2017, myślę, że tam również wykonają badania laboratoryjne (u siebie robię prywatnie), nie wiem czy o coś pytać Doktora.

Myslę, że wynik PSA będę robił co miesiąc do czasu zmniejszania się -cczyli w dół (nie daj Boże w górę) - zobaczymy.

Pozdrawiam Wszystkich serdecznie, życząc dużo zdrowia.
Walenty

Re: r.1946 PSA 5.7ng/ml BxGl.3+3 RP Gl.3+2pT3b Finast. TomoR

Nieprzeczytany post: 21 kwie 2017, 23:45
autor: bela71
66 Gy na dobicie powolnej wznowy miejscowej, to tak akurat, zwłaszcza przy dobrym sprzęcie skupiajacym wiązkę w samym celu. Trochę więcej dają, jak widziałam, przy wyższych Gleasonach i zajęciu pęcherzyków nasiennych.

Serdeczne gratulacje z okazji bezproblemowego zakończenia radioterapii :)

Re: r.1946 PSA 5.7ng/ml BxGl.3+3 RP Gl.3+2pT3b Finast. TomoR

Nieprzeczytany post: 22 kwie 2017, 08:49
autor: dario
czesć Walenty, gratulacje z pomyslnego zakończenia leczenia.

Ja jestem przed i chyba wybiorę Poznań ze względu na tomoterapię, mógłbys napisać jak tam jest, np. z zakwaterowaniem czy jest szpitalne czy hotelowe, ile czasu zajęło od rejestracji do leczenia, kto Ciebie prowadził..., itd.
pozdrawiam. Dario

Re: r.1946 PSA 5.7ng/ml BxGl.3+3 RP Gl.3+2pT3b Finast. TomoR

Nieprzeczytany post: 06 cze 2017, 17:50
autor: walenty
Witam wszystkich Forumowiczów !
Trochę zaczyna się kićkać po tej mojej RTH choć te same objawy, dolegliwości /pieczenie, parcie, uczucie ciągłego pójścia do toalety/ miewałem już dość często przed naswietlaniem.Jest to wyrażny punkt jakby w zespoleniu cewkowo-pęcherzowym, co już wcześniej uwidocznione było w badaniu MRI.
Czy po sześciu latach od RP mogą jeszcze wystepować w zespoleniu te dolegliwości w związku z resorbcją nici ? ciężko wyczuć.
Zjadłem opakowanie Cipronex 500 mg i Furazek 3x1 100 mg i w zasadzie dużo nie pomogło- zobaczymy.
Dzisiejsze wyniki z mojego laboratorium:
1ogólne badanie moczu w porządku bez uwag
2.CRP---0,54 MG/L norma 0,000--5,00
3.PSA---0,037 ng/ml
Cały czas myślę sobie do ilu ten mój poziom PSA spadnie/kiedy wystąpi nadir/ najlepiej na tysięcznych częściach oby chciało tak być.
Do miłego zobaczenia na VII spotkaniu w Otwocku.
Pozdrawiam Walenty

Re: r.1946 PSA 5.7ng/ml BxGl.3+3 RP Gl.3+2pT3b Finast. TomoR

Nieprzeczytany post: 24 lip 2017, 21:21
autor: walenty
Witam wszystkich Forumowiczów !
Wróciło wszystko do normy,odnośnie dolegliwości opisywanych w ostatnim moim poście, poza jedną sprawą.Od pół roku odczuwam dolegliwości prawej nogi, konkretnie , podudzie od pachwiny do kolana i pod kolanem wewnętrzna strona uda, tak jak by ścięgna czy jakieś żyly byly za krótkie- normalnie funkcjonuję ale trochę dokucza.Lekki obrzęk stawu kolanowego.RTG- opis zmiany zwyrodniewowe w stawie rzepkowo-udowym.Rodzinny,ortopeda,radioterapełta bez konkretnej diagnozy-obecnie przyjmować Structum 500 mg i zobaczymy co będzie.Raczej to nie jest od spraw onkologicznych- oby tak było.
Poza tym wszysto w porządku, samopoczucie dobre i energia do wszystkiego bez ograniczeń - czyli ok.
Wyniki laboratoryjne krwi: morfologia bez zastrzeżeń, po RTH wrócilo wszystko do normy.
PSA z dnia 11-07-2017 caly czas w dół to 0,025 ng/mg zobaczymy jak dalej, oby spadło do paru tysięcznych tzn. 0,003 - lub o,000
Następna wizyta w poradni onkologicznej w m-cu pażdzierniku br. oby bez niespodzianek.
Pozdrawiam wszystkich serdecznie i do nastepnego razu Walenty

Re: r.1946 PSA 5.7ng/ml BxGl.3+3 RP Gl.3+2pT3b Finast. TomoR

Nieprzeczytany post: 24 lip 2017, 21:27
autor: bela71
Gratulacje i niech dalej spada, a kolano się leczy :)

Re: r.1946 PSA 5.7ng/ml BxGl.3+3 RP Gl.3+2pT3b Finast. TomoR

Nieprzeczytany post: 21 wrz 2017, 22:05
autor: walenty
Witam wszyst.kich !
Niestety noga /udo-kolano/ zaczyna dokuczać coraz bardziej, zaczynam się denerwować, że może to zmiany neo od węzłów chłonnych-czyli objawy kliniczne :rolleyes: Sam nie wiem co o tym myśleć ? Dzisiejszy wynik PSA 0,021 ng/ml czyli od dwóch miesięcy prawie na tym samym poziomie a do tej pory po RTH spadało mocniej- co jest grane?
Obecnie wszystkie siły kieruję w zdgiagnozowaniu prawej nogi/udo-kolano/ 27-09-2017 wizyta u chirurga-naczyniowca z USG-dopler oraz wykonanie MRI kolana z tym , że mam skierowanie od ortopedy i bez kontrastu i tu mam mieszane odczucia-niepewność.
Przypomnę, że dolegliwości które opisuję tzn.pachwina,udo,kolano zaczęły się już około rok temu o słabszym natężeniu.
Gdyby potwierdził się ten najgorszy scenariusz/obrzęk lifatyczny/ to już wchodzić w terapię hormonalną -czy jeszcze jakieś badania obrazowe.
Czas pokaże ale pewne schematy trzeba brać pod uwagę.Nie jestem wojownikiem ani żadnym twardzielem , dlatego proszę o pocieszenie i szczerą rzeczywistość.
Do nastepnego razu a może nie jest tak żle :)
Pozdrawiam Walenty

Re: r.1946 PSA 5.7ng/ml BxGl.3+3 RP Gl.3+2pT3b Finast. TomoR

Nieprzeczytany post: 22 wrz 2017, 01:01
autor: bela71
Jeżeli PSA się ustabilizuje między 0,02 a 0,03 ng/ml to nieźle.

Dobrze, że próbujesz zdiagnozowac co się dzieje z nogą. Niestety trzeba prowadzić diagnozę różnicową (szukać kolejnych wersji i wykluczać inne), a coś takiego od ręki to tylko doktor House w serialu umiał zrobić.

Obrzęk limfatyczny - gdyby to się okazało przyczyną - niekoniecznie musi być od przerzutów, może wystąpić też jako skutek radioterapii czy limfadenektomii. Zdarza sie np. w ręce u kobiet po mastektomii + radioterapii.

Gdyby to był aktywny przerzut do węzła, PSA raczej byłoby dużo wyższe, przynajmniej ze 20-30 razy.

Na razie nic nie wskazuje na czarny scenariusz, żadne badania obrazowe nic nie pokażą. PSA jeszcze spada, więc nie ma mowy nawet o wznowie biochemicznej, a co dopiero klinicznej (wykrywalnej badaniami obrazowymi) czy wystąpieniu objawów zauważanych przez pacjenta. U cześci pacjentów z niskim Gleasonem pomimo wznowy biochemicznej do wznowy klinicznej nie dochodzi.

Hipotetycznie, gdyby PSA zaczęło rosnąć (3 kolejne wzrosty), wtedy trzeba się zastanowić - wchodzić z HT? Ciągłą czy przerywaną? Czekać aż podrośnie i zacząć HT z wyższego progu, np. od 2/4/10 ng/ml? Zaczekać do 2 ng/ml i zrobic PETa z choliną? Czekać aż badania obrazowe pokażą cokolwiek, nieważne jaka wysokość PSA?

Powodzenia w diagnozowaniu kłopotów z nogą.

Re: r.1946 PSA 5.7ng/ml BxGl.3+3 RP Gl.3+2pT3b Finast. TomoR

Nieprzeczytany post: 22 wrz 2017, 06:49
autor: walenty
Izo ! serdeczne dzięki za tak szybkie rozjasnienie mi opisu moich dylematów, jest to dla mnie bardzo budujące i z głowa do góry będe kroczył do przodu :)
Ze szczerą prawdą mozna stwierdzić, że są ludzie dobrej woli, niesienia pomocy innym.
DUŻE BRAWA :) :)
pozdrawiam Walenty