autor: Mac » 20 paź 2015, 22:40
Nie ma żartów. Seks, wiagra, rower i inne kwestie nie mają wpływu na ten poziom PSA, który wychodzi Tobie z badań. Przyczyną może być: przewlekły stan zapalny (prostata nie jest wdzięcznym organem do leczenia zapaleń), łagodny przerost prostaty lub rak. Czasami czynniki te występują łącznie, co dodatkowo zamazuje obraz.
Nie wiem , czy robiłeś oznaczenie wolnego PSA, którego niski poziom może być dodatkowym "światełkiem alarmowym". MRI raczej nie wykaże nic, jeżeli DRE (badanie prostaty palcem przez odbyt) nie wykazuje żadnych nieprawidłowości. Kolejne kłucia (biopsja) też niekoniecznie może ułatwić diagnozę, no chyba że będzie to biopsja saturacyjna w warunkach sedacji (znieczulenie ogólne). Niestety czasami biopsja powoduje różne skutki uboczne do sepsy włącznie. Dlatego decyzję o jej wykonaniu warto oprzeć o wyniki dodatkowych testów, które niestety nie są w Polsce jeszcze standardem postępowania. Takim testem jest np. PCA3 (koszt od 1000 do 1800 złotych).
Dzięki temu testowi, ja skróciłem swoją drogę do leczenia. W moim przypadku lekarze, także po pierwszym alarmie i wykonanej w jego konsekwencji negatywnej biopsji, uspakajali mnie że raczej nie mam raka. Niemniej zawziąłem się, czego i Tobie życzę.
Jeżeli będziesz biernie obserwował wzrost PSA bez niestandardowej diagnostyki, to możesz się "bujać" z problemem nawet kilka lat, a tymczasem wróg będzie powoli rósł lub osiągał kolejne stadia zróżnicowania komórek (Gleason).
Mój post nie ma na celu przestraszenia Ciebie, ale chcę Ci uświadomić, że nasze zdrowie nie ma ceny, a zdawanie się na standardy stosowane w Polsce, czasami prowadzi do opóźnienia leczenia w stopniu mającym znaczenie dla sukcesu terapii.
Pozdrawiam życząc Tobie jedynie zapalenia lub przerostu prostaty, co paradoksalnie wobec innej możliwej przyczyny nie jest złym życzeniem
Maciek
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).
RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).
PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016 / 3.11.2018 - 0,02 / 5.02.2019 - 0,021 / 5.05.2019 - 0,019 / 20.07.2019 - 0.019 / 6.11.2017 - 0,007 / 5.02.2020 - 0,014 ng/ml / 09.06.2020 - 0,02 ng/ml / 23.09.2020 - 0,013 ng/ml 19.05.2021 - 0,092 ng/ml 18.08.2021 - 0,011 ng/ml, 15.12.2021 - 0,016 ng/ml, 21.02.2023 - 0,024 ng/ml