r.1941 PSA9.7ng/mlBxGl.5+4 RPGl.5+5pT3aN0R1 HT RT>N1>SBRT

[wlobo135]

Moje raczysko tym razem na dobre pokazało kleszcze. Po dwóch miesiącach od ostatniego badania kiedy było PSA-1,85 dzisiaj jest 7,9. Moja onkolożka zgodziła się na sugerowane poprzednio przeze mnie badania obrazowe z małą poprawką. Najpierw chce zrobić MRI i CT. Jeśli te skany nic nie pokażą to chce skierować mnie na PET /CT. Taka kombinacja jest podyktowana tym że PET jest płatny ponad $ 1000. Jeśli skany wykażą przerzuty to chce mnie skierować na leczenie skojarzone hormonoterapią i chemioterapią (Docetaxel), mimo że nadal rak jest hormonozależny. Takie leczenie jest od niedawna stosowane w rezultacie badań przeprowadzonych przez ASCO. Oczywiście tą jej sugestię będę chciał jeszcze skonsultować z jednym z sydneyskich profesorów.
A na razie staram się nie myśleć co będzie dalej i urządzam swój nowy ogród przed domem.
Pozdrawiam wszystkich
Włodek

[armands]

Włodku, no to nie fajnie się zrobiło

Dobrze, że masz plan i bardzo dobrze, że masz zajęcie.
Jesteśmy z Tobą Włodku!

Pozdrawiam Ciebie serdecznie
armands

[Leszek12]

Witam: Kiedyś dawno tu czytałem że skorupiak jest nie przewidywalny!Teraz doświadczyłem to na sobie. Włodek a co zrobiłeś z Papugami ? wszystko objadły?
ZOMO'82-89

[stanis]

Moje raczysko tym razem na dobre pokazało kleszcze. Po dwóch miesiącach od ostatniego badania kiedy było PSA-1,85 dzisiaj jest 7,9. Moja onkolożka zgodziła się na sugerowane poprzednio przeze mnie badania obrazowe z małą poprawką. Najpierw chce zrobić MRI i CT.  Jeśli skany wykażą przerzuty to chce mnie skierować na leczenie skojarzone hormonoterapią  i chemioterapią (Docetaxel), mimo że nadal rak jest hormonozależny.

Witaj Włodku,
Przykro mi czytać - gdy Twoje PSA tak znacznie podskoczyło w górę, ale... jest też coś optymistycznego w Twojej wiadomości...I tego się 3-maj  - tym bardziej, iż prof.S. też doradza terapię kombinowano-manipulowaną.
3-mam kciuki za skuteczność w/w terapii.
Pozdrowienia

[el1948]

Włodku,
przy dojściu do kei żeglarz zawsze wie, jakie manewry musi wykonać. Woda i wiatr są jednak nieprzewidywalne, dlatego musi istnieć plan rezerwowy, gdyby ten pierwszy nie wyszedł. Ty masz i jedno i drugie, więc realizuj je z wiarą w sukces. Mocno trzymam kciuki, by sprawy potoczyły się w pożądanym przez Ciebie kierunku.
Pozdrawiam serdecznie
Edward

[ZB]

Wspieram jak tylko potrafię.

[udziela]

Nie na takie wiadomości czekaliśmy.Pozdrawiamy,jesteśmy z Tobą,
Barbara z mężem.

[dunol]

Włodku, jeśli nawet twoje  "raczysko pokazało swoje kleszcze", to jednak już troszkę stępione...
Moim zdaniem.

Już po pierwszych "wakacjach" hormonalnych, wiadomo było, że komórki rakowe gdzieś przetrwały, bo PSA rosło. Dlatego wróciłeś do hormonów.

Obecna przerwa trwała trochę dłużej, wzrost PSA nastąpił  później.
"Raczysko" głowę podnosi, ale już z większym wysiłkiem. Zwróć uwagę, że poprzedni znaczny wzrost PSA nastąpił przy poziomie testosteronu 7,1 (I'12). Podczas obecnych wakacji , przy testosteronie 17,6 PSA ciagle było <0.03 (II'14).

Obecny "nagły" wzrost PSA nie jest wzrostem sensu stricto, nie świadczy o tym,że w aż takim tempie rośnie nowotwór.  On odżywa w takim , adekwatnym do poziomu testosteronu, tempie.

Jeśli skąpią ci PET, to może rezonans całego ciała? (Tomek miał coś takiego).

[iwas]

Bardzo mocno trzymam kciuki.

Pozdrawiam serdecznie
Iwona

[wlobo135]

Dzisiaj odebrałem wynik CT klatki piersiowej i miednicy. Wynik nie może być lepszy. Wszystkie węzły chłonne niepowiększone, kości czyste poza zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa lędźwiowego, brak zmian ogniskowych w wątrobie. Śledziona, trzustka i prawa nerka, normalne. Jedynie w lewej nerce mała cysta. Nigdzie nie znaleziono nic podejrzanego. W przyszłym tygodniu będę miał MRI.
Trochę mi się poprawił humor.

[syskaagata]

Niewiele wiem i niewiele mogę zrobić, ale dołączam do wszelkich dobrych życzeń dla Ciebie Wlobo!
I idąc wojskowym tropem za armandsem - życzę Ci duuuużo sił do walki bo dokąd jest wola walki dotąd jest szansa na zwycięstwo!!!
Pozdrawiam serdecznie.

[kris1]

Cześć Wszystkim.

Moja onkolożka zgodziła się na sugerowane poprzednio przeze mnie badania obrazowe z małą poprawką. Najpierw chce zrobić MRI i CT. Jeśli te skany nic nie pokażą to chce skierować mnie na PET /CT. Taka kombinacja jest podyktowana tym że PET jest płatny ponad $ 1000.

No to przynajmniej wiemy co jest na pierwszym miejscu u dr. onkolog? .
Kasa .
Nie wiem, czy owa "gra w zielone" ( tu akurat kanadyjskie) pacjentowi wyjdzie na dobre?
Najpierw skany MRI i CT ( trochę "świecidełek-X " załapiesz ) ktore za darmo nie będą zrobione. Jak nic nie wskażą ( a takie prawdopodobieństwo jest duże- bo nawet coś sugerując nie pokażą tego z dokładnością gromadzenia się radioznacznika przy PET/CT) no to kolejne skany i kolejne "X" i kolejna kasa.
No, ale bogatych stać (?), a biednym chorym wszak to nie pomaga. Czas, stres, no i jeszcze kilka "drobiazgów" które wpływają na postęp choroby.

Jeśli skany wykażą przerzuty to chce mnie skierować na leczenie skojarzone hormonoterapią i chemioterapią (Docetaxel), mimo że nadal rak jest hormonozależny.

Czyżby od dawna używane przez nas powiedzenie "strzelanie do wróbla z armaty" i posiadanie jeszcze " kilku naboi" miało być zastosowane jednocześnie?
Sam piszesz,że:

Takie leczenie jest od niedawna stosowane w rezultacie badań przeprowadzonych przez ASCO.

A jaka jest skuteczność takiego leczenia, to już wiemy?
Wiemy, że i HT i CHT, to leczenie paliatywne, a hormonozależnego raka ( jeżeli faktycznie takim on jest) wystarczająco powstrzymuje HT, to po co się na zapas wystrzelać z posiadanej amunicji.
Jak przerzuty nie są (M1), a mieszczą się w obrębie tzw. regionalnym i nie są przerzutami wielomiejscowymi to stereotaksja ( SBRT) może być bardzo skuteczna.

Obecny "nagły" wzrost PSA nie jest wzrostem sensu stricto, nie świadczy o tym,że w aż takim tempie rośnie nowotwór. On odżywa w takim , adekwatnym do poziomu testosteronu, tempie.

I to św.racja. Do mnie to już także dotarło ( poprzez to co napisała Jola i pewne stwierdzenie prof.we środę o czasie działania SBRT paliatywnego) i trochę podtrzymało na duchu, że jednak to światełko w tunelu jeszcze nie zgasło i wszystko zależy od badań obrazowych.
Włodek. Ogródek, ogródkiem, ale żadnych "gąsek" tam nie wpuszczaj
Musimy dalej walczyć.
Pozdrawiam
kris.
P.S. No i widzisz jak to jest z tym skąpstwem ( przepraszam- działaniem na dobro ...???) lekarzy odnośnie obrazówki ?
Chociaż plusem jest to, że przynajmniej po CT masz lepszy nastrój .

[Wojtas]

Włodek jest światełko  i to się liczy. Bardzo serdecznie Ciebie pozdrawiam i życzę najlepszych wyników wszelkich badań.

[zosia bluszcz]

Jeśli skany wykażą przerzuty to chce mnie skierować na leczenie skojarzone hormonoterapią i chemioterapią (Docetaxel), mimo że nadal rak jest hormonozależny. Takie leczenie jest od niedawna stosowane w rezultacie badań przeprowadzonych przez ASCO.

Adding Chemotherapy to Hormone Therapy Improved Survival in Men with Newly Metastatic Prostate Cancer

Jun 2, 2014

Starting chemotherapy along with hormone therapy in men with newly diagnosed hormone-sensitive prostate cancer improved overall survival (OS) by more than 13 months in comparison with hormone therapy alone, a phase III study found (Abstract LBA2). The survival benefit was even greater in men with high-volume disease.

“This is one of the biggest improvements in survival we have seen in a trial involving patients with an adult metastatic solid tumor,” Christopher Sweeney, MBBS, of the Dana-Farber Cancer Institute, said. “The certainty of the data is strong for patients with a high volume of metastatic disease and clearly justifies the treatment burden.”

At Sunday’s Plenary Session, Dr. Sweeney presented results of the E3805 trial, titled Chemohormonal Therapy versus Androgen Ablation Randomized Trial for Extensive Disease in Prostate Cancer (CHAARTED). The trial compared “upfront” chemotherapy plus androgen deprivation therapy (ADT) to ADT alone in men with metastatic prostate cancer. Between July 2006 and November 2012, 790 men were randomly assigned to a maximum of six cycles of docetaxel plus ADT or ADT alone. Chemotherapy could be given at the investigator’s discretion upon evidence of disease progression. At enrollment, patients were stratified by extent of metastatic disease as high-volume or low-volume; high volume was defined as visceral metastasis and/or four or more bone metastases.

The original design of E3805 called for enrollment only of patients with high-volume metastasis, but the design was amended to include low-volume disease because of slow accrual. The primary endpoint was OS, and secondary endpoints included time to progressive disease (PD) and time to symptomatic PD.

A planned interim analysis in October 2013, at 53% information, met the criteria for significance and release of the study data. As of January 2014, with a median follow-up of 29 months, there were 101 deaths in the ADT plus docetaxel arm, compared with 136 deaths in the ADT arm.

Patient characteristics were well balanced between the two study arms; notably, approximately two-thirds of patients in each arm were classified as having high-volume metastasis. Approximately three-quarters of men in each arm had received no prior localized treatment.

Median OS was 57.6 months in the ADT plus docetaxel arm and 44.0 months in the ADT arm (hazard ratio

---

0.61, 95% CI [0.47, 0.80]; p = 0.0003). In men with high-volume disease, median OS was 49.2 months with docetaxel plus ADT compared with 32.2 months with ADT, a difference of 17 months (HR 0.60, 95% CI [0.45, 0.81]; p = 0.0006). In men with low-volume disease, median OS had not been reached at the time of the analysis.

The regimen of docetaxel plus ADT was beneficial in all subgroups analyzed. Median time to clinical progression was greater in the docetaxel plus ADT arm (32.7 months) than the ADT-only arm (19.8 months; HR 0.49, 95% CI [0.37, 0.65]; p < 0.0001). Similarly, the median time to castration-resistant prostate cancer was 20.7 months in the docetaxel plus ADT arm compared with 14.7 in the ADT-only arm (HR 0.56, 95% CI [0.44, 0.70]; p < 0.0001).

Regarding toxicity, 6% of men receiving the chemohormonal regimen experienced febrile neutropenia, 1% experienced significant effects on sensory nerves and 1% on motor nerves, and
1 of the 397 patients who received early docetaxel died as a result of treatment. The cause of death was prostate cancer in 84 patients in the ADT plus docetaxel arm (83.2%) and 112 patients in the ADT-alone arm (83.6%).


Discussion

Discussant Michael J. Morris, MD, of Memorial Sloan Kettering Cancer Center, said, “The investigators have adequately shown that patients with high-volume, castration-sensitive metabolic disease do benefit from upfront docetaxel, and it appears to confer a survival benefit that is superior to docetaxel given at metastatic castration-resistant disease.”

However, he said, there is insufficient evidence with a median 29 months of follow-up to recommend that low-volume patients with castration-sensitive disease undergo early docetaxel therapy, and there is a need to optimize the distinction between those who benefit from chemotherapy and those who do not.

The investigators showed, he said, that “by moving docetaxel from the castration-resistant stage, when men are not responding to testosterone-lowering agents, to the castration-sensitive state, when they are, the survival benefits are amplified, from 2 to 3 months to 13.6 months.”

Dr. Morris noted that, compared with other drug regimens that have been shown to prolong OS in castration-resistant prostate cancer, “none even come close, in terms of survival prolongation,” to the 17 months seen in patients with high-volume metastatic disease. “The best therapies reported previously have less than a third of the benefit seen in [these] patients,” he said.

In the population of patients with low-volume disease, in which 45 deaths occurred in the course of the study, the difference between the two treatment arms was too small to constitute a trend, he said.

Dr. Morris pointed out that those patients with metastatic prostate cancer at presentation “represent only about 4.2% of the overall prostate cancer population, and high-volume disease represents a fraction of that,” but, nonetheless, the results of this study have, “changed the standard of care for some patients, at least.”

http://am.asco.org/adding-chemotherapy-hormone-therapy-improved-survival-men-newly-metastatic-prostate-cancer

[zosia bluszcz]

Taka kombinacja jest podyktowana tym że PET jest płatny ponad $ 1000.

No to przynajmniej wiemy co jest na pierwszym miejscu u dr. onkolog? .
Kasa .

Niewlasciwa interpretacja, Kolego Kris.

Pani dr chce oszczedzic wydatku Wlodkowi, nie sobie. Zosia ma rację. To ja mam zapłacić te 1000 baksów ($) wb
Na liscie "rebate" Medicare badanie PET/CT zwiazane z diagnostyka/ stagingiem raka prostaty nie figuruje i pacjent musi wylozyc z wlasnej kieszeni ca $1000.

Nie wiem, czy owa "gra w zielone" ( tu akurat kanadyjskie) pacjentowi wyjdzie na dobre?

W Australii mamy dolary australijskie.

Najpierw skany MRI i CT ( trochę "świecidełek-X " załapiesz ) ktore za darmo nie będą zrobione.

Wlodek, ile Cie kosztowala CT? $0 za MRI i CT płaci Medicare
Kris, policzyles ile mSv wpusciles do tej pory w swoj organizm?

Jak nic nie wskażą ( a takie prawdopodobieństwo jest duże- bo nawet coś sugerując nie pokażą tego z dokładnością gromadzenia się radioznacznika przy PET/CT) no to kolejne skany i kolejne "X" i kolejna kasa.

PET/CT z cholina tez nie jest idealnym badaniem - moze dawac zarowno falszywie negatywne jak i falszywie pozytywne wyniki (patrz tekst nizej).


Prognostic application of [11C]choline PET/CT scanning in selected patients
Posted on December 21, 2012 by Sitemaster

A new commentary on the Health Imaging web site discusses recent Italian data on the potential use of [11C]choline PET/CT scanning in early re-staging and salvage treatment of men with a rising PSA after radical prostatectomy.

The abstract of the original article by Giovacchini et al. can be found in the Journal of Urology and you can click here to see the commentary on the Health Imaging web site.

The article by Giovacchini et al. offers a retrospective analysis of data from a small, highly selected series of 75 patients with prostate cancer who had been treated with radical prostatectomy and subsequently had a rising PSA that was still < 1.5 ng/ml.

None of the patients had received antiandrogen deprivation therapy (ADT) or salvage radiotherapy. However, they were all given an [11C]choline PET/CT scan in an attempt to more accurately re-stage their cancer. Note that these patients represent only 75/2,262 consecutive patients with prostate cancer referred to this Italian center for a re-staging [11C]choline PET/CT scan between December 2004 and February 2008 (i.e., 3.3 percent of their patients).

Here are the key results reported by Giovacchini and his colleagues (as extracted from the full text of the paper):

The average (median) PSA level of the patients was 0.61 ng/ml at the time of the [11C]choline PET/CT scan.
16/75 patients (21 percent) had a positive [11C]choline PET/CT scan result.
In the lymph nodes of 11/75 patients (15 percent)
In the prostate bed of 7/75 patients (9 percent)
Two patients had positive [11C]choline PET/CT scan results in the lymph nodesand the prostate bed.
No patient had pathological tracer uptake in the skeleton.
Only 11/16 positive scan results were considered to be true positive results on further evaluation.
1/16 positive scan results was considered to be a false positive result.
4/16 positive scan results were considered to be equivocal.
On univariate analysis, PSA doubling time < 6 months was the only factor significantly associated with an increased risk for a positive [11C]choline PET/CT scan result.
Approximately half of the men with a PSA doubling time < 6 months had a positive [11C]choline PET/CT scan.

Based on these data, the authors suggest that, “These results support the use of [11C]choline PET/CT for the early restaging of carefully selected [patients] with biochemical failure after radical prostatectomy.”


Now this is a fair suggestion. These data are indeed “supportive” of such a potential use of [11C]choline PET/CT scanning.

However, we also need to recognize that:
This is a small, retrospective study of a highly selected group of men with biochemical failure after surgery.

[11C]choline PET/CT scans are associated with both false positive and false negative results in clinical practice. (In fact, only about 15 percent of the patients in the current study were confirmed as having truly positive scan results.)

This type of scanning is costly and requires highly specialized nuclear medicine facilities for the manufacture of the [11C]choline (which has a very short half-life and therefore has to be manufactured at or very near to the facility where it is to be used).

While this study has identified men with a short PSA doubling time after surgery as a possible key risk factor for a positive [11C]choline PET/CT scan among men with a rising PSA < 1.5 ng/ml, there may well be others that weren’t identified in this retrospective study.

We have no idea how many men in this study (if any) actually had a false negative result from their [11C]choline PET/CT scan.

In other words, this study does not justify the idea that every man with a rising PSA < 1.5 ng/ml and a PSA doubling time of < 6 months should be rushed to the nearest center where [11C]choline PET/CT scans can be carried out.

We need a good deal more data before such a conclusion could be considered to be reasonable. In particular, it would be helpful to know exactly what percentage of these patients with a positive scan result were effectively treated with curative intent (either with salvage radiation or some other form of salvage therapy) as opposed to simply being candidates for some form of long-term or intermittent ADT.

Given that perspective, The “New” Prostate Cancer InfoLink is of the opinion that the statement on the Health Imaging site that “After prostatectomy, prostate cancer patients with a short prostate-specific antigen (PSA) doubling time should undergo [11C]choline PET/CT for early restaging to optimize potentially needed salvage therapy” is way out of line.

Let’s at least have some good prospective data from a well-conducted trial before we start jumping to that type of conclusion!

[wlobo135]

Najpierw skany MRI i CT ( trochę "świecidełek-X " załapiesz )

Na temad dawek X przy skanach i ich szkodliwości dyskutowaliśmy w przeszłości dość sporo na forum. Przypomnę Ci, że ja na podstawie swojej wiedzy uważałem że dawki promieniowania, które otrzymujemy ze skanów, dalekie są od dawek które pesymiści w tej materii, uważają za szkodliwe.
Ponieważ nie wierzę że są szkodliwe to mi nie zaszkodzą.

[wlobo135]

Mam problem. Byłem dzisiaj u swojej onkolożki i zgodnie z wcześniejszą umową, ponieważ mam wszystkie dotychczasowe skany czyste, dała mi skierowanie na PET /CT z choliną. Przy rezerwacji spotkała mnie niemiła niespodzianka, najwcześniejszy termin jest na drugiego grudnia. Zastanawiam się czy przy moim szalejącym raku (PSA od marca br. wzrosło od zera do 7,9 i przy Glasonie 10 )nie jest zbyt ryzykowne czekanie jeszcze miesiąc z podaniem antyandrogenu. Czy nie wrócić do HT już dzisiaj a PETa i ewentualne SBRT odłożyć sobie na przyszłość? Doświadczeni koledzy jakie jest Wasze zdanie?
Pozdrawiam
Włodek

[zosia bluszcz]

Wrocic teraz do HT a PET/CT zrobic w przewidzianym terminie.

[dunol]

Są argumenty za i przeciw każdemu rozwiązaniu.

Jeśli teraz odpuścisz PET, to możesz go już nigdy nie "dostać", i tym samym stracić szansę na wyleczenie..
Jeśli teraz weźmiesz hormony i za kilka tygodni zrobisz PET, to jego wyniki mogą być uznane za wątpliwe.
(To niekoniecznie musi być prawdą, że hormony natychmiast wpłyną na rozmiary nowotworu,  ale tak będą lekarze uważać, zobaczysz).


Wiem  - boisz się,że przez te kilka tygodni skorupiak się może za bardzo  rozhulać.
Trudno powiedzieć, czy słusznie.
Ale przypominam sobie fragment rozważań doktora Walsha.
Otóż jest on zdania,że przy wieloletniej hormonoterapii dobrze jest zrobić przerwę.
 Nie tylko, by dać odpocząć organizmowi, ale również po to, by te zwykłe, "poczciwe", zależne od testosteronu  komórki nowotworowe, mogły się namnożyć.
Po co?
Aby ograniczyć żerowisko tym najgroźniejszym mutantom i  mutantom mutantów.

Czujesz bluesa?
Bo  przecież przy hormonoterapii, nawet przy zerowym PSA, te mutanty rosną sobie swobodnie, niezagrożone przez konkurencję.

Oczywiście,  tej konkurencji też nie możemy pozwolić rosnąć bez umiaru.
Pamiętasz swoją rozmowę z dr Skoneczną? Że są różne granice  PSA, przy których należy wrócić do hormonów, że niektórzy lekarze dopuszczają nawet 20.

Pamiętać też trzeba, że według badań, nie ma różnic w czasie przeżycia między pacjentami, otrzymującymi wczesną hormonoterapię, a tymi,  którym aplikuje się hormony dopiero przy objawach klinicznych.

[hydraulik154]

To są właśnie te trudne decyzje ; tylko chory zdecyduje - nikt nie da jednoznacznej odpowiedzi . Sądzę , że powinieneś najpierw zrobić
PET CT - obraz musi być możliwie najpewniejszy , niezachwiany przez HT .
Pozdrawiam - Jan

[bogdan53]

Brać nie brać oto jest pytanie.

Uważam, że Dunol ma rację podobne pytanie zadałeś dr. I Sz i otrzymałeś na nie odpowiedź.
Ale jak w wielu przypadkach to my musimy podejmować trudne decyzje.

Obecnie ja mam podobny problem, tylko ja mam już wykonane badanie PET-CT.
Za kilka dni wykonam badanie PSA, skonsultuję wynik z lekarzem i zastosuję się do jego zaleceń.
Jedni mówią wdrożyć HT przy PSA 10 inni 20. Ja planuję dociągnąć do 15 i zrobić wtedy TK klatki piersiowej, ale decyzję podejmie lekarz. Dwa lata temu bez osłony HT byłem przez 7 miesięcy PSA urosło do 11 i przez 2 lata na HT udało się utrzymać PSA na poziomie ok. 2. Cały czas pamiętam, że to jest gra o czas.

Włodku wiemy, że bardzo wierzyłeś w to, że nie będziesz miał progresji choroby.
Ale mamy jeszcze kilka naboi i ważne jest, aby za wcześnie się z nich nie wystrzelać.

Serdecznie pozdrawiam Ciebie Włodku.

[zosia bluszcz]

Jeśli teraz odpuścisz PET, to możesz go już nigdy nie "dostać", i tym samym stracić szansę na wyleczenie..

O ile wiem, skierowanie na badanie obrazowe jest wazne przez rok.
Nie bardzo rozumiem druga czesc stwierdzenia.

[dunol]

Jeśli teraz odpuścisz PET, to możesz go już nigdy nie "dostać", i tym samym stracić szansę na wyleczenie..

O ile wiem, skierowanie na badanie obrazowe jest wazne przez rok.

Nawet w liberalnej Polsce,  nawet płatne, ale tej rangi badania, robi się na zlecenie lekarza, czyli na podstawie określonych danych, jak np. wysokość PSA.
W ciągu roku wiele może się zmienić, decyzja lekarza też.

Nie bardzo rozumiem druga czesc stwierdzenia.

Jeśli drugiej części nie rozumiesz, to już wyjaśniam, co miałam na myśli.

Włodek nie zdecydował się na PET, by zaspokoić intelektualną ciekawość, ale by dowiedzieć się, czy ma jeszcze szansę na radykalne leczenie, czyli wyleczenie.
Jeśli PET pokazałby, że nowotwór jest jeszcze tylko w niewielu miejscach (oligoprzerzuty), można by to  potraktować promieniowaniem, albo operacją, czyli istnieje prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia.
 Małe, ale istnieje.

Wszyscy wiemy, że sama hormonoterapia jest leczeniem, ale do wyleczenia nie doprowadzi.

[wlobo135]

Dzisiaj rozmawiałem z moją onkolożką. Doradza czekać na PET'a. Potem jeżeli znajdziemy przerzuty poleci mnie lekarzom którzy specjalizują się w RT małych zmian (stereotactic body radiotherapy, SBRT). Osobiście chciałem nie czekać tylko wrócić do HT, ale zgodziłem się z jej sugestią bo zdaję sobie sprawę że ja mogę panikować a ona ma więcej wiedzy i nie panikuje. Dałem już raz przykład panikowania kiedy wróciłem do HT gdy PSA urosło do 0,18.
Pożyjemy zobaczymy.

[kris1]

Moja onkolożka zgodziła się na sugerowane poprzednio przeze mnie badania obrazowe z małą poprawką. Najpierw chce zrobić MRI i CT. Jeśli skany wykażą przerzuty to chce mnie skierować na leczenie skojarzone hormonoterapią i chemioterapią (Docetaxel), mimo że nadal rak jest hormonozależny.

Doradza czekać na PET'a. Potem jeżeli znajdziemy przerzuty poleci mnie lekarzom którzy specjalizują się w RT małych zmian (stereotactic body radiotherapy) ( SBRT kris1 )

Wiemy, że i HT i CHT, to leczenie paliatywne, a hormonozależnego raka ( jeżeli faktycznie takim on jest) wystarczająco powstrzymuje HT, to po co się na zapas wystrzelać z posiadanej amunicji.
Jak przerzuty nie są (M1), a mieszczą się w obrębie tzw. regionalnym i nie są przerzutami wielomiejscowymi to stereotaksja ( SBRT) może być bardzo skuteczna.

..."A nie mówiłem, że mówiłem, że pisałem "
Włodek trzymaj się i pamiętaj, że ..." czas jak rzeka" i za niespełna 26 dni będzie już grudzień .
Pozdrawiam.
kris.

[okrętka]

Witam
Wchodzę na forum zwykle,gdy mój tata bada PSA. Dzisiaj jestem po pół roku i widzę, ze wielu z moich bardzo mnie kiedyś wspierających forumowiczów ma progresję. Myśle, ze mojego tatę tez to czeka. Pozdrawiam Was dzisiaj wszystkich bardzo mocno i życzę dużo sił i powodzenia. 
Basia

[Aldi]

Wlobo,
trzymam z całych sił kciuki za Twoje zwycięstwo i głęboko wierzę, że zwyciężysz

[Dagii]

I ja też trzymam kciuki i pozdrawiam

[wlobo135]

Dziękuję za pamięć . Już tylko tydzień i trochę do PET'a.

[Leszek12]

Basiu : nawet tak myśleć Ci nie wolno!Skorupiak jest Nieprzewidywalny a to nie powód do Bycia Kasandrą!
ZOMO'82-89

[wlobo135]

Dzisiaj mam odbiór wyniku PSA.Przed wyjściem do lekarza zastanawiałem się jakiego wyniku mogę się spodziewać. Pięć miesięcy temu było PSA-0,62. Po dwóch miesiącach podskoczyło do 1,85 a po następnych dwóch aż do 7,9. Tym razem po ponad pięciu tygodniach od ostatniego wyniku spodziewałem się że PSA będzie około 15 a tymczasem jest.............7,57. Całkowite zaskoczenie. Jeszcze jeden dowód nieobliczalności raka.
Znajduję tylko jedno wytłumaczenie tego zjawiska. Rak zjadł cały testosteron i teraz głoduje.
Za pięć dni PET. Może nic nie znajdzie.

[Nanna]

Włodku, wspaniałe wieści od Ciebie . Wygląda, że Dunol miała rację pisząc, że Twój lokator ma przytępione kleszcze.

pozdrawiam
Nanna

[kate]

Pogody ducha i wiary tylko w lepsze, bo z tym dużo łatwiej. Pomimo tylu historii na forum, tylu pytań, bólu, cierpienia wszystkim razem jest łatwiej. A wy pokazując większe i te maleńkie wygrane - nawet 7,57 pokazujecie że warto walczyć. A teraz do działania: tak zakręcić tego raka, żeby zgłupiał i nie wiedział o co chodzi i się wycofał.
Powodzenia życzę
Kate

[kris1]

Znajduję tylko jedno wytłumaczenie tego zjawiska. Rak zjadł cały testosteron i teraz głoduje.

A ja myślę, że jest troszkę inaczej, bo gdyby był głodny to zgodnie z przysłowiem byłby " jeszcze bardziej zły, jak Polak" :. Wynika raczej, że ma po prostu "zatwardzenie" , no i niech go ma jak najdłużej oczywiście dla Twojego dobra .
Trzymaj się ciepło i życzę opisu PET/CT zgodnego z Twoim oczekiwaniem i jednocześnie pojawienia się jak najszybciej przed antygenową "7", "0,"
Pozdrawiam.
kris.

[stanis]

Włodku,

Niech PSA dalej spada a PET niech dobrze pokaże, iż dalsza manipulacja terapii jest dalej możliwa !


Wypiję dzisiaj za Twoje zdrowie australijskim Merlotem    , którego dzisiaj udało mi się wreszcie zdobyć  

[dunol]

Znajduję tylko jedno wytłumaczenie tego zjawiska. Rak zjadł cały testosteron i teraz głoduje.  

A ja myślę, że jest troszkę inaczej

 Ja też.

Rak Włodka chyba zaczął czytać nasze forum, i jest  - delikatnie mówiąc -  zniesmaczony powszechnym tu brakiem szacunku i sympatii wobec starej, poczciwej adenocarcinomy.
No po prostu rzygać mu się chce!

[smok45]

Dzisiaj mam odbiór wyniku PSA.Przed wyjściem do lekarza zastanawiałem się jakiego wyniku mogę się spodziewać. Pięć miesięcy temu było PSA-0,62. Po dwóch miesiącach podskoczyło do 1,85 a po następnych dwóch aż do 7,9. Tym razem po ponad pięciu tygodniach od ostatniego wyniku spodziewałem się że PSA będzie około 15 a tymczasem jest.............7,57. Całkowite zaskoczenie. Jeszcze jeden dowód nieobliczalności raka.
Znajduję tylko jedno wytłumaczenie tego zjawiska. Rak zjadł cały testosteron i teraz głoduje.
Za pięć dni PET. Może nic nie znajdzie.

Jeszcze wielu,wielu takich zaskoczeń Ci życzę.
Andrzej

[udziela]

Włodku.
Kamień spadł mi z serca,ale kciuki trzymam dalej. Dobrych wyników.
Barbara

[dago]

Trzymamy kciuki za dalsze dobre wiadomości !
Serdecznie pozdrawiamy - dago z mężęm

[RaKaR-szef forum]

Jakby był taki wynik non stop, nie byłoby źle. Życzę na drugi pomiar zmniejszenia, choć o połowę.

Niektórym, to dobrze, a mnie, jak mawiam "Serce me proste, a los mój krzywy", zawsze w ... w gruczoł, teraz poza gruczoł. Może i dla mnie kiedyś wzejdzie jutrzenka nadziei?

P.s.

Krzysiek, to rozumiem, po protekcji na Jasnej Górze załatwił, ale Włodek w Australii, gdzie i u kogo?