Uretrotomia po operacji RP

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

r.1950 PSA6.7ng/mlBxGl.3+4cT2aRP Gl.3+3pT2aN0M0R0

Nieprzeczytany postautor: stanis » 15 sty 2017, 11:35

Drodzy Forumowicze,

Często prosicie mnie na PW abym polecił onkologa pracującego w CO Gliwice.
Wyjaśniam, iż brak tam oddziału urologii onkologicznej i chirurgów o specjalności urologicznej.
Jednak na etapie, gdy RGK został potwierdzony w biopsji i waszym wyborem jest radykalna radioterapia albo w wyniku wznowy konieczna jest ratująca radioterapia warto skonsultować się z jednym z nielicznych radioterapeutów specjalizującym się w RGK:
http://co-instytut-gliwice.publicznecen ... -majewski/

Dr DRE w moim aktualnym stanie zalecił mi cystoskopię, która zostanie wykonana tutaj: http://kontynencja.pl/

Pozdrawiam z zaśnieżonego Śląska
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 26 sty 2017, 13:50

Po konsultacjach w Szwecji nakierowany zostałem na specjalistę w PL w dziedzinie identyfikacji wznowy biochemicznej/miejscowej po RP:

Prof.dr hab. n.med. dr h.c. Piotr Radziszewski
Kierownik Katedry i Kliniki Urologii Ogólnej, Onkologicznej i Czynnościowej WUM

Konkluzja z wczorajszej konsultacji w Warszawie jest dla mnie zaskoczeniem - moja RP była niedoszczętna, tutaj dygresja i ukłon w kierunku Zosi, która trafnie na ogół ocenia stan krajowej urologii.
Prof. nalega na wykonanie biopsji przezkroczowej template.
Przedtem jednak muszę wykonać MRI 3T z kontrastem i oceną PIRADS 2.0.

Czy ktokolwiek z forumowiczów posiada wiedzę, iżby badanie takowe robili w GCO? Jak się domyślam badanie jest nierefundowane przez NFZ. Tel. w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej GCO nie odpowiada od rana.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 26 sty 2017, 17:26

Armands pisze 08.11.2016, 12:09 09
""
Mazulka, rezonans multiparametryczny (mpMRI) wykonywany jest w ramach refundacji NFZ (przykładowo w centrach medycznych Affidea).
Badanie PCA3 jest faktycznie pełnopłatne i nie jest to kwota niska.

""
Sprawdzając wykaz badań A... faktycznie robią mpMRI, najbliżej Wrocław i Legnica. Trzeba tylko sprawdzić refundację, bo pewności nie mam.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1474
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 26 sty 2017, 17:59

kemoturf pisze:Armands pisze 08.11.2016, 12:09 09

Sprawdzając wykaz badań A... faktycznie robią mpMRI, najbliżej Wrocław i Legnica. Trzeba tylko sprawdzić refundację, bo pewności nie mam.


Kemoturf,

Dzięki za podpowiedź zadzwonię jutro do Wrocławia i Legnicy bowiem:
1. chodzi jeszcze o 3T oraz protokół PIRADIS
2. dodzwoniłem się np. do ŚUM posiadają MRI 3T ale wykonują bez oceny w protokole PIRADS 2.0
3. w GCO nadal nie odbierają telefonów więc wysłałem mail'a, ciekawe czy odpowiedzą ?
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 26 sty 2017, 18:11

Z ich strony www wynika, że robią mpMRI a PIRADS to chyba standard przy mpMRI, ale zapytaj.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1474
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 27 sty 2017, 8:53

Już sprawdziłem dokładnie, może przydać się info innym forumowiczom:

1. IO w Gliwicach posiada mpMRI i wykonują nawet ocenę w protokole PIRADS 2.0 ale schody się zaczęły bowiem mam skierowanie z Warszawy a MRI jest tylko dla pacjentów IO, oddział w Gliwicach. Moja karta DiLO jest bez znaczenia, ot paranoja naszej służby zdrowia.

2. ŚUM w Katowicach Ligocie wyposażony w nowy, najnowszej generacji 3T MRI ale nie wykonują oceny PIRADS, która przecież winna być standardem
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 sty 2017, 16:02

IO w Gliwicach posiada mpMRI


Erratum:
Gliwice nie mogą posiadac mpMRI (multiparametric MRI) albowiem mpMRI nie jest urządzeniem!
mpMRI jest badaniem obrazowym prostaty z zastosowaniem okreslonego protokolu (PI-RADS v2)

Synopsis of the PI-RADS v2 Guidelines for Multiparametric Prostate Magnetic Resonance Imaging and Recommendations for Use - European Urology
http://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(15)00783-6/fulltext/synopsis-of-the-pi-rads-v2-guidelines-for-multiparametric-prostate-magnetic-resonance-imaging-and-recommendations-for-use
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6630
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 27 sty 2017, 16:14

Zosiu,
Info z GCO pozyskałem telefonicznie a zapytałem tak jak zapisał mi lekarz, który będzie wykonywał przezkroczową biopsję. A napisał na skierowaniu MRI z protokołem PIRADS 2.0. Odpowiedź w GCO była potwierdzająca.

Być może cos przekręciłem rozmawiając zarówno z GCO i SUM.

Proszę wyjaśnij :) skoryguj ?
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 sty 2017, 16:39

OK, Gliwice maja skaner MRI 3T, ktorego uzywaja do wykonywania multiparametrycznego badania prostaty.
Multiparametryczne jest badanie (w protokole PIRADS v2) a nie aparatura jako taka.
Stad moje sprostowanie :)
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6630
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 sty 2017, 16:58

Prof. nalega na wykonanie biopsji przezkroczowej template.



Pierwsze slyszę, Transperineal Template Biopsy u pacjenta po RP?
Bedziesz robil za krolika doswiadczalnego?

https://www.youtube.com/watch?v=kesmlFjZRBA[/youtube]
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6630
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 27 sty 2017, 17:06

Witaj stanis,
W grudniu 2016, więc nie dawno, miałem robione badanie mpMRI. Był to co prawda gorszy aparat, bo tylko 1,5 T, ale procedura jest taka sama. Dla pacjenta badanie przebiega tak samo, jak zwykłe badanie MRI ale trwa trochę dłużej (trochę powyzej 1 godz).
Dalej sprawa zależy od lekarza opisującego, czy potrafi podać wyniki w skali PI- RADS v.2. U mnie lekarz opisał skąpo, ale właściwie i zawyrokował : " PI-RADS 5 ".
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 27 sty 2017, 17:13

zosia bluszcz pisze:
Prof. nalega na wykonanie biopsji przezkroczowej template.

Pierwsze slyszę, Transperineal Template Biopsy u pacjenta po RP?
Bedziesz robil za krolika doswiadczalnego?


Zosiu,
Po zapoznaniu się z moją dokumentacją medyczną zwłaszcza w aspekcie pozostawionych w RP pęcherzyków prof. zamierza w czasie biopsji template pobrać próbki z okolicy po GK bowiem tam podejrzewa wznowę miejscową w loży.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 sty 2017, 17:20

Myslę, ze powinienes zainteresowac sie mozliwoscią wykonania Fusion Biopsy (MRI+ USG w czasie realnym).
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6630
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 27 sty 2017, 17:27

zosia bluszcz pisze:Mysle, ze powinienes zainteresowac sie mozliwosci wykonania Fusion Biopsy (MRI+ USG w czasie realnym).




Zosiu,
dzięki za link oraz za poradę, sa one dla mnie cenne , niestety nie rozróżniam jeszcze fusion biopsy od template :/ . Ale się dokształcę w internecie ;)
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 28 sty 2017, 3:01

Fusion biopsy - na obraz z (uprzednio zrobionego) MRI nakłada się robiony podczas biopsji TRUS i na tej podstawie pobiera się próbki.
http://urology.ucla.edu/prostate-biopsy-video

Template biopsy - wykorzystuje precyzyjnie pozycjonowany szablon do wkłuwania igieł, tak jak to się robi przy brachyterapii.
https://www.youtube.com/watch?v=kesmlFjZRBA
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 1978
Rejestracja: 20 sty 2015, 1:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 28 sty 2017, 7:16

@Iza - dzięki, zrozumiałem.

@Zosia - wytłumacz proszę dlaczego mam się upierać przy biopsji fuzyjnej zamiast template?
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 01 lut 2017, 5:33

Byłem wczoraj wieczorem na wizycie prywatnej u prof.IO Gliwice http://co-instytut-gliwice.publicznecen ... -majewski/


W poczekalni, oczekując na wejście do gabinetu odniosłem nieodparte wrażenie, że jestem obserwowany przez ;) jednego z forumowiczów. Jedynym wytłumaczeniem, iż nie rozpocząłem konwersacji jest, że spieszyłem się do domu na video-konferencję via Skype, w której uczestniczyli: Rakar & Kemoturf & Mac.

Pozdrawiam Was chłopaki i przepraszam za spóźnienie na video-konferencję.

Stanis
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 03 lut 2017, 19:03

Witam,

Spędziłem dzisiaj kilka godzin w CO Gliwice i nie było łatwo.

Po dokładnym przebadaniu, w tym DRE =( , przeanalizowaniu wyników w aspekcie:
1. ciągle zwyżkującego PSA,
2. prawdopodobnie niedoszczętnej RP

konsylium skonkludowało j/n:

- wydano skierowanie na MRI 3T z oceną PIRADS - termin na cito t/j....koniec marca,
- zaaprobowano decyzję o biopsji loży po prostacie, która zostanie wykonana w Warszawie,
- podejrzane atypowe znamię barwnikowe pod lewym łukiem żebrowym do dalszej oceny przez dermatologa.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: meeg 1 » 04 lut 2017, 20:49

Witaj Stanis

My tez sie wybieramy do Gliwic - bylismy 16 grudnia 2016 r.- psa bylo wysokie 0.13 - aż sie boje co teraz bedzie - pani urolog kazala czekac i obserwowac psa - nie zlecono nam żadnych badan - mam nadzieje ze teraz zleca chociaz mri 3t z ocena pirads ... moze cos w lozy zostało ... =( oby nie poszlo dalej ...
PSA przed biopsją - 18.7/ 18.08.15- biopsja GL 6 / 10.11.15 -PR GL 6;3+4 (7); 8 Stercz z naciekiem w cz. obwodowej /
PSA I Laboratorium (Świdnica 14.01.16 - 0.04; 16.02.16 - 0.03 ; 5.05.16 - 0.06; 09.06.16 0.07; 15.09.2016 - 0.06...
II Laboratorium (Wrocław - 29.02.16 - 0.041, 23.05.16 - 0.047, 29.08.16 - 0.058, 28.11.2016 - 0.14).
meeg 1
 
Posty: 71
Rejestracja: 03 gru 2015, 12:34
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: leszek48 » 08 lut 2017, 15:38

Witaj Stanis
Prześledziłem Twoją drogę i powiem krótko walczysz jak prawdziwy gladiator. Wiele tych badań o których wspominasz Ty i Zosia były dla mnie mało znane , zaczynam się tego uczyć. Nie mogę tylko zrozumieć lub jestem niedouczony dlaczego przy takim wyniku PSA=0,129 jak jest u mnie na dzień dzisiejszy po czterech latach od RP nie ma możliwości potwierdzenia lub wykluczenia wznowy. Czy to dotyczy Polski, czy tak jest też w bardziej rozwiniętych krajach. Jestem bardzo przerażony swoim PSA tym bardziej że zachowane zostały u mnie obustronnie pęczki Walsha. Czekam na sugestie doświadczonych forumowiczów/ Zosia, Wlobo i wielu innych/ bo nie chciałbym się obudzić z ręką w n....ku. Oceniam że wybrałeś dobrą drogę tylko, że dla nas bardzo wyboistą. Będę z Tobą w kontakcie. Siedzę na tym forum już cztery lata i nie ma dnia abym nie poczytał.
Pozdrawiam
Leszek
ur.1948, PSA10.2001- 1,39 ;04.2003-1,97 ;08.2006-3,38 ;10.2008-5,47 ;11.2011-3,58 ; 05,2012-4,8 ;08,2012-6,14 ;12/2012-4,53
. Biopsja 03.2012 1. Prostata część proksymalna,ognisko podejrzane w połowie dł,szczyt płata praw, część dystalna- w wycinkach widoczne utkanie aden.prostate 6 Gl = 4+2 zajmujące około 70%
2.Prost. podst. płata praw na granicy z pęch. nasiennym- w wycinku widoczne drobne pole atypowych . Okolica podst. stercza z symetrią baniek nasieniowodów i pęch. nasiennych Scynt kości i RTG ok. Dnia 09.04.2013 RP z oszczędzeniem nerwów ,GL w histopacie 3+4.PSA 10.05.2013 =0,004 dnia02.08.2013 PSA<0,002 , 28.11.2013 PSA=0,007 28.03.2014 PSA=0,01ng/ml, 27.06.2014PSA=0,007, 22.12.2014PSA=0,007 ,01.07.2015 PSA=0,030, 11.04.2016 PSA=0,049,dnia07.02.2017 PSA= 0,129, 31.08.2017 PSA=0,242

http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=917
leszek48
 
Posty: 232
Rejestracja: 30 mar 2012, 13:32
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 08 lut 2017, 17:22

leszek48 pisze: Jestem bardzo przerażony swoim PSA tym bardziej że zachowane zostały u mnie obustronnie pęczki nerw-naczyn. Czekam na sugestie doświadczonych forumowiczów/ Zosia, Wlobo i wielu innych/ bo nie chciałbym się obudzić z ręką w n....ku. Oceniam że wybrałeś dobrą drogę tylko, że dla nas bardzo wyboistą. Będę z Tobą w kontakcie. Siedzę na tym forum już cztery lata i nie ma dnia abym nie poczytał.


Leszku,
Nie wpadaj w depresję proszę. Jak chyba wiesz wznowę po RP uznaje się jeśli wystąpiły 2 potwierdzone wyniki PSA > 0,2 ng/ml. Jak pisałem już w Twoim wątku musisz się z tym pogodzić, iż ratunkowa RT zostanie wdrożona dopiero kiedy badania obrazowe udowodnią wznowę lub też na wyraźne żądanie pacjenta w uzgodnieniu z onkologiem z uwagi na całokształt historii RGK, etc.

Ja zdecydowałem się na MRI 3T z oceną PIRADS a potem ew. biopsję loży po prostacie ponieważ istnieje uzasadnione podejrzenie, że wznowa jest w kikutach po pęcherzykach nasiennych.

Jako alternatywną diagnostykę dla Ciebie proponowałbym PET z radioznacznikiem galem ale cierpliwie radziłbym odczekać aż PSA wzrośnie do ok. 0,5 ng/ml. Niestety to badanie nie jest refundowane przez NFZ.

Jeśli zaś jesteś w stanie powstrzymać i nie stresować aż PSA wzrośnie do ok. 2 ng/ml to wtedy Twój lekarz prowadzący wystawi skierowanie na refundowany PET z choliną.

Pozdrawiam,
Staszek
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: leszek48 » 08 lut 2017, 18:27

Witaj Staszku
Nie wiem, czy działacie w grupie zorganizowanej z moim operatorem ale przytoczyłeś te same słowa co On ,i to jota w jotę-jestem zdziwiony.Dzięki za odpowiedź, chyba jednak Was posłucham.
Pozdrawiam serdecznie
Leszek
ur.1948, PSA10.2001- 1,39 ;04.2003-1,97 ;08.2006-3,38 ;10.2008-5,47 ;11.2011-3,58 ; 05,2012-4,8 ;08,2012-6,14 ;12/2012-4,53
. Biopsja 03.2012 1. Prostata część proksymalna,ognisko podejrzane w połowie dł,szczyt płata praw, część dystalna- w wycinkach widoczne utkanie aden.prostate 6 Gl = 4+2 zajmujące około 70%
2.Prost. podst. płata praw na granicy z pęch. nasiennym- w wycinku widoczne drobne pole atypowych . Okolica podst. stercza z symetrią baniek nasieniowodów i pęch. nasiennych Scynt kości i RTG ok. Dnia 09.04.2013 RP z oszczędzeniem nerwów ,GL w histopacie 3+4.PSA 10.05.2013 =0,004 dnia02.08.2013 PSA<0,002 , 28.11.2013 PSA=0,007 28.03.2014 PSA=0,01ng/ml, 27.06.2014PSA=0,007, 22.12.2014PSA=0,007 ,01.07.2015 PSA=0,030, 11.04.2016 PSA=0,049,dnia07.02.2017 PSA= 0,129, 31.08.2017 PSA=0,242

http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=917
leszek48
 
Posty: 232
Rejestracja: 30 mar 2012, 13:32
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 08 lut 2017, 19:22

Z Twoich postów wyczytałem, że będziesz miał badanie mpMRI, więc powinno Cię zainteresować doniesienie z Przeglądu Urologicznego na ten temat p.t.
"Zarys wytycznych PI-RADS v2 w obrazowaniu stercza multiparametrycznym rezonansem magnetycznym
oraz zalecenia dotyczące ich stosowania"

http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2972
I jeszcze jeden art. na ten temat:
"Rozważania kliniczne i specyfikacja techniczna w PI-RADS v2"
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?3047
pozdrawiam
Karol
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas). 02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; TRUS, MRI miednicy z kontrastem: niejednorodne wzmocnienie tkanki gruczołowej części centralno-lewobocznej prostaty - podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego. 10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; fPSA/tPSA 0,09. - DRE: wyczuwalny guzek. 12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: po lewej stronie ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych. Miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsaja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Rtg klatki –b. z., Scyntygrafia kośćca – b. z., Usg - b.z. Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg;27.02.17 PSA 2,44 ng/ml 31.01.17 Eligard 22,5 mg. 14.02.17 Flutamid stop.20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg.25.05.17 zakończenie RT, tPSA 0,184 ng/ml, T 0,34 ng/ml.
wiatger
 
Posty: 43
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 09 lut 2017, 12:51

Karol,
Załączniki
images[1].jpg
images[1].jpg (8.39 KiB) Przeglądany 2294 razy
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 15 lut 2017, 23:03

Dostałem dzisiaj maila z Warszawy. Przyjęcie do Kliniki Urologii WUM dn.11 maja.

Muszę tylko przypilnować MRI z opisem w protokole PIRADS 2 - mam termin na 30 marca.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: meeg 1 » 17 lut 2017, 19:03

Witam Stanis, własnie wróciliśmy z Gliwic, chyba,vże tak powiem, jedziemy na tym samym wózku - PSA wciąż rosnie - mamy skierowanie na RM prostaty z retroskopia spektroskopią (MRSI) - badanie 17.05.2017 r.

Strasznie długo, ale trzeba czekac.... :/
PSA przed biopsją - 18.7/ 18.08.15- biopsja GL 6 / 10.11.15 -PR GL 6;3+4 (7); 8 Stercz z naciekiem w cz. obwodowej /
PSA I Laboratorium (Świdnica 14.01.16 - 0.04; 16.02.16 - 0.03 ; 5.05.16 - 0.06; 09.06.16 0.07; 15.09.2016 - 0.06...
II Laboratorium (Wrocław - 29.02.16 - 0.041, 23.05.16 - 0.047, 29.08.16 - 0.058, 28.11.2016 - 0.14).
meeg 1
 
Posty: 71
Rejestracja: 03 gru 2015, 12:34
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 17 lut 2017, 20:02

meeg 1 pisze: ...chyba, że tak powiem, jedziemy na tym samym wózku...
Strasznie długo, ale trzeba czekac.... :/


Meeg,
Normalny czas oczekiwania wynosi w GCO .... ca 1 rok. Więc cóż oznacza nasz czas oczekiwania 2-3 miesiące ;)
Odpowiedź zapewne znasz :)
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 19 mar 2017, 12:47

W poniedziałek nastąpi rozstrzygnięcie czy kolejną podejrzaną zmianę na skórze należy usunąć?

Z uwagi na obowiązki zawodowe nie miałem dotąd czasu aby się tym zająć, jednak onkolog z GCO podczas ostatniej wizyty zwrócił baczną uwagę na duże znamię pod łukiem żebrowym, które zmieniło barwę.

Chyba nastąpi decyzja o zabiegu.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 21 mar 2017, 20:12

Odbyło się konsylium chirurgów onkologów i zapadła decyzja: znamię barwnikowe usuwamy.

Zabieg już w najbliższy piątek.

Wynik hist-pat za 2 tyg.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 30 mar 2017, 10:09

Witam,

I nadszedł ten dzień, po 2 miesiącach oczekiwania w GCO dzisiaj, już za chwilę rozpocznie się seans z mpMRI, 3T.

Mam wielką nadzieję, iż wyjaśnione zostaną dwie zasadnicze wątpliwości:
1. Czy RP była niedoszczętna?
3. Czy jest wznowa miejscowa?

Przesyłam wiosenne :cool: pozdrowienia z Gliwic
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: Wojtas » 30 mar 2017, 12:40

to czekamy na opis tej przyjemności pod chyba nowym nabytkiem COG.
urodzony 1949r bez objawów PSA 4,88 - biopsja stwierdzony ,adenocarcinoma , 08.2011 RP Gleson 3+4 -2cICD-0,pecherzyki i wezły bez nacieku raka, naciek dochodzi do granicy cięcia szczytu jeden margines dodatni w szczycie , granice cięcia płatów i pęcherzowa bez nacieku raka- PSA 3.11.11 0,01ng/m; PSA 6.03.12 0.064 ,decyzja CO Gliwice RT 35 frakcji -70G od 10.04.d0 31.05 PSA, 29.05.12 0.058 6.08.12PSA 0.011 PSA 6.11.12 0.003 RT jednak była potrzebna.Dnia 8.02.13 PSA 0.002 uf chyba w dobrym kierunku. 10.05.13 PSA ,0,002ng/ml, 12.08.13 PSA 0,002 ng/ml , 12.11.13 PSA 0.003 ng/ml,12.02.14 PSA 0,003 ng/ml, 12.05.14 PSA 0,003 ng/ml,PSA 12.08.14 0,006 ng/ml ,11.14 PSA 0,011 ng/ml PSA 10.02.15 0,008 ng/ml 8.06.15 PSA 0,007 USG, RTG ok .8.12.15 PSA 0,007ng/ml, PSA 0,01 30.05.16 inne laboratorium, wszystko ok.6.12.16 PSA 0,007 9.05.17 PSA 0,006ng/ml
Wojtas
 
Posty: 494
Rejestracja: 06 lis 2011, 18:36
Lokalizacja: Małopolska
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: walenty » 30 mar 2017, 14:24

Czołem Staszku !
Trzymam kciuki za pkt.1 czyli operacja niedoszczętna /a może doszczętna z zostawieniem zdrowych komórek, organów takich jak pęcherzyki nasienne i inne które to produkują to Twoje nie duże PSA/ oby tak było i nie przekroczyło 0,2ng/ml .
Pozdrawiam serdecznie Walenty
ur.01.1946 r.; leczony od 2001 r. systematyucznie w poradni urol. z PSA wyjsciowym 2,5 ng/ml.2011.05;-PSA-5,47 ng/ml.Biobsja15.05.2011. -wynik adenocarcinoma prostate:Gleason (3+3) Fragmenty stercza.-materiał skąpy.15.06.2011 RP załonowa bad.histopat.Gleason 5 (3+2) Guz nacieka torebkę gruczołu.20.07.2011 PSA-0,04 2011.09.--0,002 2012.08. 0,020 2013.01.---0,050 2013.06.---0,075 rozpoczecie Finasterydu - Finamef 5 mg x1 dziennie. 2013.10.--PSA-0.020
2014.03.--0,030 2015.10.--0,041 koniec finasrerydu. 2016.01.--0,105 2016.03. 0,158 2016.06.--0,197 2016-06-30 0,203
2016-08-17----0,202. 2016-09-29.----0,257 ng/ml 2016-10-20------0,254 ng/ml 15-11-2016---0,278 ng/ml 23-12-2016 0,262 ng/ml 20-01-2017---0,288 02-02-2017---0,268 ng/ml RT 66 Gy 33-sesje od 06-02 do 23-03-2017 21-04-2017
PSA 0,081 6-06-2017--PSA 0,037 ng/ml 11-07-2017 0,025 ng/ml 23-08-2017 0,027 ng/ml 21-09-2017 0,021ng/ml
walenty
 
Posty: 61
Rejestracja: 31 sty 2016, 20:41
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: Jarek Sop » 30 mar 2017, 16:42

Witam, jestem bardzo ciekawy jaki jest wynik badań (życzę jak najlepszych!) przeprowadzonych na tym urządzeniu.

3- teslówki oferują już liczne firmy prywatne w Polsce.
Ja sam jeszcze przed operacją poddałem się temu badaniu, ponieważ tego życzył sobie operator, a potem okazało się, że wynik był znacznie lepszy niż biopsja i histopatologia.
Jeden ze znanych warszawskich urologów przekonywał mnie już potem, że oprócz różnicy pomiędzy 3T i 1,5T ważne jest również oprogramowanie.
Dodam, że także doświadczenie radiologa, ale brzmi to jak truizm. Wynik 0.1 ng/ml jaki jest u Ciebie Stanisławie, przez wielu uznaje się na granicy normy. Gdyby mpMR cos by znalazł oznacza to, że mamy coraz lepsze urządzenia diagnostyki obrazowej.

Oczywiście Tobie Tobie życze, aby niczego nie wykrył, bo tam niczego nie będzie.
Jarek Sop. ur. 1963. PSA VII 2016 - 12.12 ng/nl, PSA VIII 2016 - 11.42 ng/nl. BIOPSJA 2.09. 2016 TRUS Stercz dobrze odgraniczony o nieznacznie zatartej budowie strefowej, wzmożona spoistość płata prawego
I. Płat lewy - pięć wałeczków tkanki o wym. 1,0 - 1,8 cm II. Płat prawy - pięć wałeczków tkanki o wym. 0,8 - 1,6 cm I. Utkanie gruczołu krokowego bez nacieku nowotworowego
II. Rak gruczołowy stercza, wg Gleasona 3+4 Utkanie raka znajduje się we wszystkich biopiatach z płata prawego i zajmuje około 80% powierzchni ich przekrojów. Widoczne "naciekanie przestrzeni okolonerwowych"
LPR 15.11.16, Badanie histopatologiczne pooperacyjne Gleason 3+3
Utkanie raka zajmuje ponad połowę płata prawego i ok. 1% płata lewego.
W płacie prawym w części oraz w linii cięcia dolnej (przeciwnej do pecherza) znajdują się pojedyncze rozproszone cewki raka.
Na obwodzie guza naciekanie licznych gałązek nerwowych
Linie cięć chirurgicznych cewki sterczowej, powierzchnia odcięcia stercza od pęcherza oraz pęcherzyki nasienne i kikuty nasieniowodów wolne od nowotworu.
Naciekania tkanek około sterczowych nie ma.
Węzły chłonne wolne od nowotworu.
pT2c, N0, R1, EPE (-) PSA 16.11.16 - 5,15,
PSA 6 tyg. po operacji <0,002
PSA 3 mieś. po operacji (bez 1 tyg.) <0,002
PSA 6 mies. po operacji 0,007
PSA 8 mies. po operacji 0,008
PSA 11 mies. po operacji 0,017
Jarek Sop
 
Posty: 35
Rejestracja: 09 wrz 2016, 21:18
Blog: Wyświetl blog (0)

r.1950 PSA6.7ng/mlBxGl.3+4cT2aRP Gl.3+3pT2aN0M0R0

Nieprzeczytany postautor: stanis » 31 mar 2017, 7:05

Dzięki za odpowiedzi @Wojtas; @Walenty; @JarekSop:

Wyjaśniam, iż mpMRI jest tylko etapem diagnostyki do wykonania biopsji loży po prostacie, będzie wykonana w Warszawie.

https://www.youtube.com/watch?v=kesmlFjZRBA

Niezależnie od wszystkiego wolałbym wiedzieć czy pęcherzyki zostały wycięte w RP tym bardziej, że protokół pooperacyjny z RP jest też niejednoznaczny. Jest zbyt wiele niewiadomych aby nie robić nic i czekać na dalszy wzrost PSA :/
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 mg/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1691
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Uretrotomia po operacji RP

Nieprzeczytany postautor: leszek48 » 05 kwie 2017, 15:02

Witaj Staszku
Z niecierpliwością czekam na Twój wynik, myślę że pozytywny dla Ciebie bo jak wiesz jadę na podobnym wózku. Niech to szlag trafi ,w kwietniu robię PSA i minę mam średnią
Pozdrawiam
Leszek
ur.1948, PSA10.2001- 1,39 ;04.2003-1,97 ;08.2006-3,38 ;10.2008-5,47 ;11.2011-3,58 ; 05,2012-4,8 ;08,2012-6,14 ;12/2012-4,53
. Biopsja 03.2012 1. Prostata część proksymalna,ognisko podejrzane w połowie dł,szczyt płata praw, część dystalna- w wycinkach widoczne utkanie aden.prostate 6 Gl = 4+2 zajmujące około 70%
2.Prost. podst. płata praw na granicy z pęch. nasiennym- w wycinku widoczne drobne pole atypowych . Okolica podst. stercza z symetrią baniek nasieniowodów i pęch. nasiennych Scynt kości i RTG ok. Dnia 09.04.2013 RP z oszczędzeniem nerwów ,GL w histopacie 3+4.PSA 10.05.2013 =0,004 dnia02.08.2013 PSA<0,002 , 28.11.2013 PSA=0,007 28.03.2014 PSA=0,01ng/ml, 27.06.2014PSA=0,007, 22.12.2014PSA=0,007 ,01.07.2015 PSA=0,030, 11.04.2016 PSA=0,049,dnia07.02.2017 PSA= 0,129, 31.08.2017 PSA=0,242

http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=917
leszek48
 
Posty: 232
Rejestracja: 30 mar 2012, 13:32
Blog: Wyświetl blog (0)

PoprzedniaNastępna

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: ankama1982, Bing [Bot], Google [Bot], juliusz56, kemoturf, Piotres i 70 gości