Armands - Rak kontra rak

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Armands - Rak kontra rak

Nieprzeczytany postautor: armands » 31 paź 2013, 14:12

Witam

Właśnie odebrałem wynik biopsji stercza, który jest niestety jednoznaczny - RAK PROSTATY!
Tak się składa, że jestem zodiakalnym rakiem, to mam nadzieję, że tego intruza wykończę. Ja tu rządzę!

Rozmawiałem dziś z lekarzem urologiem i nie owijał w bawełnę - jest źle, ale nie tragicznie.
Przedstawił mi dwa możliwe działania tzn. operację chirurgiczną (laparoskopowa też wchodzi w rachubę) lub naświetlanie. Uczciwie przedstawił wszystkie plusy i minusy (ale o tym, to chyba wszyscy wiemy).
Teraz mam krótki okres na podjęcie decyzji. 

Jeśli mogę o coś prosić gladiatorów, to proszę Was o rady i trzymanie kciuków za powodzenie w walce z tym potworem.

Więcej informacji o mnie w stopce (chyba będzie widoczna. Jeśli nie, to dajcie znać, jak to zrobić aby była)

Nie pytajcie mnie, dlaczego tak późno biopsja (przy takich wynikach PSA ), bo powiem Wam jedno - nie wiem sam dlaczego. 
Lekarz mnie nigdy nie kierował na badania i wyniki lądowały w teczce z innymi wynikami. Robiłem je sam i łudziłem się że są w normie, czyli <5. Może to jakieś wytłumaczenie mojego zaniechania. 
Sam wiem, że to była głupota i raczysko dostało fory. Ale nie brak mi zapału aby s... zniszczyć.
Ostatnio zmieniony 09 gru 2013, 14:54 przez armands, łącznie zmieniany 1 raz
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: aga59 » 31 paź 2013, 15:06

armands,
lekarz trochę przesadził z tym że jest źle.
Jak na raka prostaty to daj Boże zdrowie. 3/4 facetów z tego forum marzy o takich wynikach. Jesteś urologicznie bardzo młody więc myslę że PR dla Ciebie jest OK.
Nie napalaj się na laparoskop ale decyzja jest po Twojej stronie.
Będziemy trzymać kciuki.
Wybierz bardzo dobrego operatora.
aga59
ur.1951, iPSA=18-X/2010,biopsjaX/2010-Gleason3+4,utkanie nowotworu 40%,30 dni APO-FLUTAM po 14 dniach 1 dawka ZoladexLA10,8 PR-II/2011 RCO-Bydgoszcz,50%wiązekNN
po PR:Gleason3+3, węzły czyste,brak naciekania pęcherzyków!!!!pT2cNO,Grade2, PSA3tyg-0,003/0,004/0,018,PSA6tyg=0,005!PSA12 tyg=0,008,7mies=0,002,10mc:0.017,13mc:0,002,17mc:0,022,23mc:0,044
30mc:0,090;33mc:0,118;36mc:0,150;38mc:0,1,39mc start RT 3D-IMRT X 15MeV 37x2Gy,3mc po RT=0,036;6mc po RT=0,013;10mc po RT=0,024;13mc=0,012;17mc=0008:21mc=0,004;25mc=0,004;28mc-0,01;35mc-0,009
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=385
aga59
 
Posty: 960
Rejestracja: 13 lis 2010, 21:42
Lokalizacja: okolica Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 31 paź 2013, 15:15

Witaj Armands, ponieważ masz raka o małej złośliwości znalezionego tylko w jednym bioptacie mimo 12-tu igieł, małej objętości stercz, wydaje mi się że korzystniejszą opcją dla Ciebie byłaby RT.
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,547/2017 PSA-1,7

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Administrator senior
 
Posty: 4008
Rejestracja: 18 mar 2010, 9:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 31 paź 2013, 16:07

Nie sądziłem, że Wasza reakcja będzie tak szybka. Dziękuję za dobre słowa i sugestię.  Czeka mnie praca domowa, bo muszę przewertować zasoby internetu.
Na razie wynik jest 1:1, a ja nadal w kropce ;)
Cieszy mnie opinia, że mój przypadek, to przypadeczek :)
Chciałbym,  żeby tak było.  To mnie trzyma w dobrej formie psychicznej.
Czuję, że jestem u swoich, i warto było założyć konto na forum gladiatorów.
Pozdrawiam.
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: Leszek12 » 31 paź 2013, 16:11

Witam Armadas: mała złośliwość skorupiaka polecam RT wykastruje i jeszcze kuracja Hormonalna ,wersja wydaje się
najbardziej optymalna dla Ciebie.
ZOMO'82-89
Lat 74 (1941) 4/2010 PSA 7,17ng/ml 7/2010 biopsja ujemna 11/2010 PSA 10,6ng/ml 1/2011 biopsja cT2cN0M0 Gl 4+4 HT całkowita, Scyntygrafia/TK ujemne, 04/2011 RT 74Gy 9/2011 PSA 0,001 Popromienne porażenie jelit 12/2011 PSA 0,002ng/ml 3/2012 PSA 0,006 ng/ml 04/2012 PSA 0.002 ng/ml 09/2012, PSA0,004 ng/ml 10/2012 PSA 0,004 ng/ml 01/2013 PSA 0,015 ng/ml Hormony STOP do 23/04/2013 03/2013 PSA 0,033 ng/ml Testosteron 145,50ng/dl 23/04/2013 Eligard 22,5 (3 mies.) 07/2013 PSA 0.007 ng/ml 23/07/2013 Eligard 22,5 10/2013 PSA <0,002 ng/ml Hormony STOP 02/2014 PSA 0,01 ng/ml 05/2014 PSA 0,033ng/ml
07/2014 PSA 0,062 ng/ml Eligard 22.5 (3 mies.)15, 10,014.PSA 0,010.3,12, 014 PSA 0,005.04,02 2015 PSA 0,010.PSA0,021 dnia11, o3,2015, 11,05,2015, PSA 0,049, Eligard 0,04545MG, pół roczny.
Leszek12
 
Posty: 1380
Rejestracja: 03 lis 2011, 12:01
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: hydraulik154 » 31 paź 2013, 16:50

Witaj w Klubie ! Gorzki to klub , tym bardziej szczerze Witam .
Poczytaj moją stopkę . Obowiązkowo scyntygrafia !!!
Pozdrawiam - Jan
Jan (hydraulik154) 1945r. ; schorzenia przewlekłe - colitis ulcerosa , dna moczanowa;
II-2013 PSA 11 ;
IV-2013 biopsja - Gl 3+4=7 ;
IV-2013 scyntygrafia -przerzuty na kręgosłup
HT V- 2013 podano APO-FLUTAM i ELIGARD . VII-2013 PSA 0.348 .
VIII -2013 MRI - ubytki w kręgu L2 . T2bN0M1 - Ortopedzi obserwują zmiany w kręgosłupie .
X-2013 scyntygrafia kontrolna - nie potwierdza przerzutów meta. XI-2013 PSA 0,082 ng/ml*
X-2013 MRI - nie można z całą pewnością wykluczyć przebytego ogniska rozrostowego
II-2014 PET CT : prostata SUV 3,3 : bez ognisk aktywnego procesu rozrostowego
VIII-2014 PSA 0,053ng/ml ; HT ELIGADRD trwa . Ewentualna HBT - na wiosnę .
03-11-2014 PSA 0,06 .
R T
I. Napromienianie stereotaktyczne LA X6 MV techniką VMAT na obszar :
- przerzutu do L2 D=20Gy / 1x
- trzonu L2 D=18Gy / 1x
- ogniska w lewej kości biodrowej D=20Gy / 1x - dnia 05.03.2015r.
II. Radioterapia na obszar gruczołu krokowego techniką VMAT , Clinac , promieniowanie fotonowe 15MeV , Dg śr=64Gy / 20fr
w dniach 04 - 29.05.2015r.
Kontynuacja hormonoterapii - ELIGARD .

Trzymanie moczu - 100% . PSA 0,053ng/ml - 2015--06-18
Trzy miesice po RT: PSA 0,019ng/ml ( 08-09-2015 ) ; przed RT PSA 0,092ng/ml
Pięć miesięcy po RT : PSA 0,008ng/ml ; testosteron < 0,025ng/ml
Dziewięć miesięcy po RT ( 01-03-2016 ) : PSA < 0,003 ng/ml ; T<0,025 ng/ml
Szesnaście miesięcy po RT : PSA < 0,003 ng/ml
Dwadzieścia dwa miesiące po RT : PSA < 0,003 ng/ml ; T<0,025 ng/ml kontynuacja HT - Eligard
Awatar użytkownika
hydraulik154
 
Posty: 313
Rejestracja: 27 kwie 2013, 5:51
Lokalizacja: Stargard
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: Wojtas » 31 paź 2013, 19:27

naprawdę duże szanse na 100% wyleczenie obie metody skuteczne , poczytaj dużo na internecie konsultuj się z onkologiem radioterapełtą z dobrego Centrum Onkologi i urologiem - potem podejmiesz decyzje -
urodzony 1949r bez objawów PSA 4,88 - biopsja stwierdzony ,adenocarcinoma , 08.2011 RP Gleson 3+4 -2cICD-0,pecherzyki i wezły bez nacieku raka, naciek dochodzi do granicy cięcia szczytu jeden margines dodatni w szczycie , granice cięcia płatów i pęcherzowa bez nacieku raka- PSA 3.11.11 0,01ng/m; PSA 6.03.12 0.064 ,decyzja CO Gliwice RT 35 frakcji -70G od 10.04.d0 31.05 PSA, 29.05.12 0.058 6.08.12PSA 0.011 PSA 6.11.12 0.003 RT jednak była potrzebna.Dnia 8.02.13 PSA 0.002 uf chyba w dobrym kierunku. 10.05.13 PSA ,0,002ng/ml, 12.08.13 PSA 0,002 ng/ml , 12.11.13 PSA 0.003 ng/ml,12.02.14 PSA 0,003 ng/ml, 12.05.14 PSA 0,003 ng/ml,PSA 12.08.14 0,006 ng/ml ,11.14 PSA 0,011 ng/ml PSA 10.02.15 0,008 ng/ml 8.06.15 PSA 0,007 USG, RTG ok .8.12.15 PSA 0,007ng/ml, PSA 0,01 30.05.16 inne laboratorium, wszystko ok.6.12.16 PSA 0,007 9.05.17 PSA 0,006ng/ml
Wojtas
 
Posty: 494
Rejestracja: 06 lis 2011, 18:36
Lokalizacja: Małopolska
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 31 paź 2013, 21:10

Na tę chwilę, bardziej skłaniam się ku prostatektomi. Chciałbym pozbyć się intruza na zawsze i poznać gdzie się ukrywał i jak wyglądał. Może się mylę, ale radioterapia może nie dać pewności pozbycia się raczyska. 
Oczywiście nie jestem jakiś kamikadze, i wiem czym ryzykuje. Jestem jak na swój wiek w dość dobrej formie fizycznej. Wierzę, że wspólnie z moimi bliskimi dam radę, jakoś to poskładać do kupy. 
Najbliżej mam do ośrodka w Bydgoszczy, ale może los pokieruje w inne rejony. Lekarz który robił biopsję i dziś omówił ze mną wyniki powiedział, że w zależności od decyzji pomoże znaleźć dobre miejsce na ostateczna rozprawę z rakiem. 

Zrobiłem RTG klatki piersiowej ( nie wiem czy ktoś z Was się na tym zna, ale może spróbuje rozszyfrować ten opis).
Nieco wzmożony rysunek płucny w dolnych przyśrodkowych polach z przewagą po stronie prawej. 
Aorta i serce w normie. Zacienione kąty  p-sercowe zwłaszcza lewy przez ciało tłuszczowe. 
Przepona i kąty p-ż wolne. Nieznacznie poszerzony cień górnego śródpiersia po stronie prawej.

A i jeszcze jedna sprawa. Lekarz urolog wspomniał o jakiejś metodzie przygotowania za pomocą specyfików typu Viagra pacjenta do prostatektomi. To ma przynieść późniejszy dobry efekt po zabiegu. Coś o tym słyszeliście?
Mam o tym pogadać z lekarzem przy następnej wizycie.


Pozdrawiam i czekam na odzew :)
Ostatnio zmieniony 31 paź 2013, 21:34 przez armands, łącznie zmieniany 1 raz
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 31 paź 2013, 21:29

X. 2013 Biopsja Mappingowa (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta


Rozmawiałem dziś z lekarzem urologiem i nie owijał w bawełnę - jest źle, ale nie tragicznie.
Przedstawił mi dwa możliwe działania tzn. operację chirurgiczną (laparoskopowa też wchodzi w rachubę) lub naświetlanie. Uczciwie przedstawił wszystkie plusy i minusy (ale o tym, to chyba wszyscy wiemy).
Teraz mam krótki okres na podjęcie decyzji.


Wait a minute...


Na poczatek przepisz CALY opis biopsji.

A potem wypozycz preparaty i daj je do powtornego zbadania przez b.dobrego patologa (Gleason'a 1/2 z biopsji nie powinno sie okreslac). Tego powinien zazyczyc sobie Twoj lekarz. Jezeli tego nie zrobil, to znaczy, ze powinienes skonsultowac sie z innym specjalista.

Lektura (postaram sie przetlumaczyc w czasie weekendu):

Current Perspectives on the Gleason Grading of Prostate Cancer

Conclusions.
—This review addresses the trend in contem- porary practice toward a grading shift, with rare utilization of Gleason patterns 1 and 2, and discusses the refinement of histologic criteria for Gleason patterns 3 and 4; approaches to Gleason grading in the setting of unusual variant morphologies of prostate cancer; significance of higher tertiary pattern 5; and practice recommendations for reporting in the setting of extended multiple core biopsies and multifocal prostate cancers in radical prostatectomy. Finally, the impact of consensus recommendations in current practice, its limitations and pitfalls, are also addressed.

Numerous reports have confirmed the significance of Gleason score in predicting outcome after no treatment, treatment with radical prostatectomy, and radiation therapy.
For patients receiving neoadjuvant or adjuvant hormonal therapy, Gleason grade is an independent predictor of biochemical failure.
Patients with low Gleason score (6 or lower) are often candidates for an active surveillance program, previously referred to as ‘‘watchful waiting therapy.’’
A Gleason score of 7 is usually associated with a critical decision-making step— patients usually need some form of definitive therapy.
And finally, patients with Gleason score of 8–10 are often candidates for adjuvant therapy or radiation treatment.

Changes and Trends in the Practice Patterns for the Diagnosis and Management of Prostate Cancer Since the Introduction of Gleason Grading
In the last 40 years the diagnosis and management of prostate carcinoma has dramatically changed. With the widespread use of PSA screening, there has been a remarkable shift in disease staging toward low-volume, low-stage prostate cancers.
Because of this trend, extended and saturation biopsy templates are increasingly used instead of limited, targeted biopsies to improve prostate cancer detection.
Surgical pathologists are increasingly faced with the task of grading prostate cancer in cores submitted from separate sites. The concept of atypical cribriform lesions and adenosis has improved with widespread use of immunohistochemistry.
In addition, we now need to address the issue of grading some of the newly described variants or patterns of adenocarcinoma of the prostate and the issue of higher tertiary grade pattern.
The correlation between biopsy and radical prostatectomy specimens still remains a problem, specifically and significantly the undergrading of the biopsy specimen. These trends have prompted the refinement of the grading criteria and reporting practices applicable to contemporary practice management.

Current Concepts in the Gleason Grading of Prostate Cancer

This review attempts to systematically address contemporary thinking on Gleason grading, key issues from the 2005 International Society of Pathologists Consensus Gleason Grading Statement, and select recent literature on this subject.


Gleason Grade 1 or 2 Should Be Rarely, if Ever, Assigned in the Biopsy Setting.

—The first and foremost important lesson that was learned, and now widely practiced, is that the diagnosis of low-grade Gleason score 2–5 prostate carcinomas in the setting of needle biopsy (NBX) should be made with extreme caution. Such diagnosis on final radical prostatectomy was proved wrong most of the time.
Therefore, even though, conceptually, the definition of pattern 1 and pattern 2 remain essentially that defined by Gleason, its application in the contemporary biopsy setting is rather obsolete.
Most cases that were diagnosed as Gleason score 1 + 1=2 in the time of Gleason would be considered, today, atypical adenomatous hyperplasia by basal cell immunohistochemistry.
This grade should not be assigned (with only extremely rare exceptions), regardless of the type of specimen.
These patterns occasionally exist on prostate transurethral resection and in multifocal low-grade tumors within the radical prostatectomy specimens.
Because of poor reproducibility, lack of good correlation with prostatectomy grade, sampling issues, and potentially misleading clinical implications, Gleason score 2–5 on needle biopsy should ‘‘rarely, if ever’’ be assigned when all classic criteria are present and diagnosis of adenosis is excluded.
The major limitation of a diagnosis of Gleason score 4 on needle biopsy is that one may not see the edge of the entire lesion.
Therefore, most such lesions in NBX are diagnosed as 3 + 2 =5 or 2 + 3=5, with a comment stating that the corresponding prostatectomy specimen will almost always have a higher grade.


Gleason Grade in the Biopsy Setting Essentially Starts With Gleason Grade 3.—
From a practical standpoint, Gleason grading in contemporary practice starts with pattern 3. Gleason pattern 3 represents the most common Gleason pattern encountered on NBX. The presence of variably sized individual glands, typically smaller than those seen in Gleason pattern 1 or 2, infiltrating between the benign glands, represents the classic spectrum of Gleason pattern 3. In contrast to the original description by Gleason, individual cells are no longer allowed in Gleason pattern 3. Minute foci of individual, infiltrating tumor glands, seen frequently in NBXs, represent pattern 3 + 3 = 6
http://www.archivesofpathology.org/doi/pdf/10.1043/1543-2165-133.11.1810
Ostatnio zmieniony 31 paź 2013, 21:30 przez zosia bluszcz, łącznie zmieniany 1 raz
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6624
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 31 paź 2013, 21:32

hydraulik154 pisze:Witaj w Klubie ! Gorzki to klub , tym bardziej szczerze Witam .
Poczytaj moją stopkę . Obowiązkowo scyntygrafia !!!
Pozdrawiam - Jan


????
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6624
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 31 paź 2013, 22:00

Ze względów, które ci przytoczyła Zosia, skladnikow sumy Gleasona poniżej 3 nie określa się z biopsji. Wyniki ze skladnikami poniżej 3 są niewiarygodne, po przeprowadzeniu prostatektomii najczęściej okazują się niedoszacowane. Potrzebna jest powtórna ocena preparatow przez patologa z prawdziwego zdarzenia. O scyntygrafii nie może być mowy, dopóki nie masz potwierdzonej diagnozy - to jest zabieg medycyny nuklearnej z dużą dawką promieniowania, na którą nie nalezy wystawiać się bez potrzeby. Co zrobił lekarz aby wykluczyć stana zapalny i infekcję? W standardzie powinienes dostać silny szerokopasmowy antybiotyk i środek przeciwzapalny, a po zakończeniu przyjmowania ponownie przetestować PSA.
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2aN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (poniżej progu czułości analitycznej 0,04)

22/XII/2016 - PONAD DZIEWIĘĆ LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(poniżej progu czułości analitycznej 0,01
bo laboratorium kupiło sobie jakieś cztery lata temu czulszy analizator niż mieli przedtem,
kiedy 'nieoznaczalne' znaczyło <0,04)

Cała historia opisana współcześnie pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
 
Posty: 2183
Rejestracja: 27 wrz 2008, 15:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 31 paź 2013, 22:50

Zosiu, kangurze dziękuję za wasze wpisy. Trochę zabiliście mi ćwieka ;)
Niestety nie jestem biegły w językach i muszę się uzbroić w cierpliwość do czasu przetłumaczenia tej publikacji.
Co do wyników biopsji, to wrzuciłem dwa otrzymane dokumenty w formie zdjęcia (zatarłem jedynie dane pacjenta i szpitala) .

Kangurze, ja też jak pijany płotu łapałem się opcji stanu zapalnego prostaty. Tym bardziej, że badanie PSA które dało wynik 13,31 robiłem po powrocie z gór, gdzie nie tylko srogo zmokłem i przemarzłem, ale musiałem się "ratować" mocniejszymi trunkami w większych ilościach. 
Po tym nieszczęsnym badaniu zrobiłem drugie ( po 24 dniach od pierwszego ) odczekując 12 dni po badaniu per rectum i wynik wyszedł 10,70 ng/ml.
Lekarz przed biopsja wiedział o spadku PSA i też przyjmował taką opcję tzn. ewentualny stan zapalny. Ale wcześniejsze badania od 2009 roku chyba temu by zaprzeczały, bo ile lat można mieć stan zapalny bez innych objawów? 
Tak przy okazji, to w jakim stopniu stan zapalny prostaty może rzutować na stężenie PSA? Ktoś to wie?
Załączniki
dokument2.jpg
(1.06 MiB) Pobrany 805 razy
dokument.jpg
(971.31 KiB) Pobrany 807 razy
Ostatnio zmieniony 31 paź 2013, 23:09 przez armands, łącznie zmieniany 1 raz
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 01 lis 2013, 0:55

Armas, musisz mieć świadomość że po operacji usunięcia gruczołu krokowego możesz mieć problemy z nie całkowitym trzymaniem moczu, ponieważ wycinają ci główny zawór. Potencja może nie wrócić do poprzedniej formy a Ty masz dopiero 52 lata i będzie to dla Ciebie bardzo ważne aby być pełnosprawnym w tej materii.

Najistotniejszym długoterminowy skutkiem radioterapii może być przypalenie jelita grubego i konieczność leczenia krwawienia z jelita. Ale chyba najważniejszym minusem radioterapii jest niemożliwość jej poprawienia operacją w przypadku gdyby radioterapia się nie udała. W przypadku nieudanej operacji można poprawić radioterapią. Badania wykazują że w przypadku raka niskiego ryzyka, a ty masz pT2aN0 i niskiej złośliwości, skuteczność RP i RT jest bardzo podobna. Dlatego ja uważam że w Twoim przypadku robienie operacji jest jak strzelanie z armaty do wróbla, ale oczywiście kwalifikujesz się do obu terapii a decyzja co do metody leczenia należy do Ciebie.
Pozdrawiam
Włodek
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,547/2017 PSA-1,7

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Administrator senior
 
Posty: 4008
Rejestracja: 18 mar 2010, 9:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 01 lis 2013, 11:18

armands pisze:Lekarz przed biopsja wiedział o spadku PSA i też przyjmował taką opcję tzn. ewentualny stan zapalny. Ale wcześniejsze badania od 2009 roku chyba temu by zaprzeczały, bo ile lat można mieć stan zapalny bez innych objawów? 
Tak przy okazji, to w jakim stopniu stan zapalny prostaty może rzutować na stężenie PSA? Ktoś to wie?

PSA może pod wpływem stanu zapalnego wzrosnąć nawet kilkakrotnie, a chroniczny stan zapalny można nosić ze sobą w prostacie przez wiele lat i nic o nim nie wiedzieć. 

Komplikacja polega na tym, że można mieć jednocześnie stan zapalny i raka prostaty - ja tak miałem, w dodatku całkowicie bezobjawowo. Zdaniem lekarzy - przez co najmniej 2-3 lata przed wykryciem mojego raka, a być może nawet dłużej. 

Zarowno zapalenie, jak i rak mają swoje osobne udziały w ogólnym poziomie PSA, w dodatku dynamicznie zmieniające się w czasie niezależnie od siebie. PSA pochodzące ze stanu zapalnego może się wahać w górę i  dół.  PSA z raka zawsze tylko rośnie, choć czasami bardzo powoli. Kłopot jest w tym, że czasem szybki spadek działki PSA pochodzącej z zapalenia może maskować powolny wzrost działki PSA pochodzącej z raka.

Badanie PSA "widzi" tylko ich sumę, natomiast nie może rozróżnić w tej sumie jej indywidualnych skladników, jeden produkowany pzez gruczoł pod wpływem zapalenia,drugi pod wpływem procesu nowotworowego.  Dlatego po przekroczeniu poziomu alarmowego, dla twojej grupy wiekowej wynoszącego 3,0 ng/ml, niezbędna jest biopsja. Przykro mi, ale miałeś przekroczony poziom alarmowy od samego początku, a lekarz nie popisał się czujnością.

PS.Opis biopsji jest do d... bo pobrano 12 wycinków , a w opisie jest opisanych sześć. Nie podano długości indywidualnych wycinków, ani procent powierzchni każdego wycinka w jakim wykryto komórki nowotworowe.  Patolog ewidentnie nie wiedział, że wedle obecnego stanu wiedzy, składników sumy Gleasona poniżej 3 nie określa się z biopsji, ze względu na powszechne błedy w ocenie i powszechność niedoszacowania Gleasona 3 jako Gleasona 2 w materiałach biopsyjnych. 
Można natomiast oceniać  niskie wartości Gleasona z materiału pooperacyjnego, gdzie wątpliwości patologa można rozstrzygnąć badając dowolną w zasadzie dodatkową liczbę preparatów.

Nie po raz pierwszy konstatujemy na forum, że z jakością badań histopatologicznych jest w Polsce kłopot.

PS2. PSA robiłeś sobie od 2009 roku, a nie przeczytałeś w sieci albo w bibliotece jaki jest poziom alarmowy?
Ostatnio zmieniony 01 lis 2013, 11:41 przez kangur__2007, łącznie zmieniany 1 raz
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2aN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (poniżej progu czułości analitycznej 0,04)

22/XII/2016 - PONAD DZIEWIĘĆ LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(poniżej progu czułości analitycznej 0,01
bo laboratorium kupiło sobie jakieś cztery lata temu czulszy analizator niż mieli przedtem,
kiedy 'nieoznaczalne' znaczyło <0,04)

Cała historia opisana współcześnie pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
 
Posty: 2183
Rejestracja: 27 wrz 2008, 15:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 02 lis 2013, 11:36

wlobo135 pisze:Armas, musisz mieć świadomość że po operacji usunięcia gruczołu krokowego możesz mieć problemy z nie całkowitym trzymaniem moczu, ponieważ wycinają ci główny zawór.  Potencja może nie wrócić do poprzedniej formy a Ty masz dopiero 52 lata i będzie to dla Ciebie bardzo ważne aby być pełnosprawnym w tej materii.

Najistotniejszym długoterminowy skutkiem radioterapii może być przypalenie jelita grubego i konieczność leczenia krwawienia z jelita. Ale chyba najważniejszym minusem radioterapii jest niemożliwość jej poprawienia operacją w przypadku gdyby radioterapia się nie udała. W przypadku nieudanej operacji można poprawić radioterapią. Badania wykazują że w przypadku raka niskiego ryzyka, a ty masz pT2aN0 i niskiej złośliwości, skuteczność RP i RT jest bardzo podobna. Dlatego ja uważam że w Twoim przypadku robienie operacji jest jak strzelanie z armaty do wróbla, ale oczywiście kwalifikujesz się do obu terapii a decyzja co do metody leczenia należy do Ciebie.
Pozdrawiam
Włodek

Włodku, dziękuję za Twoją opinię. Nie jestem na 100% zdecydowany i zapewne każdą radę i wszystkie sugestie przeanalizuję i wezmę pod uwagę. 
Zamierzam swój przypadek skonsultować ze specjalistami. Prawdopodobnie skieruje swoje kroki do dr. Siekiery w Bydgoszczy. Później może Warszawa. 

pozdrawiam
Ostatnio zmieniony 02 lis 2013, 12:46 przez armands, łącznie zmieniany 1 raz
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 02 lis 2013, 12:42

Kangurze, dziękuję za przejrzysty opis zależności PSA od czynnika patologicznego i zapalnego. 
Możliwe, że i mnie to dotyczy. Zapytam o to lekarzy z którymi zamierzam się spotkać w najbliższym czasie. 
Na koniec miesiąca planuje wykonać sobie badanie PSA, a może i dwa, bo w tym laboratorium gdzie dotychczas robiłem nie robią fPSA. Poszukam placówki gdzie robią fPSA i zrobię, to co chyba się przyda. Czyż nie?
Na razie muszę odczekać te 6 tygodni po biopsji. 

Co do wyniku, to wiem, że mógł być niedoszacowany. Lekarz który to robił uprzedzał mnie o tym. 
Co do opisu, to niestety nie mam na to wpływu, jak on wygląda. Pobrano 12 próbek i 12 jest opisanych. 
Trzeba spojrzeć na oba dokumenty biopsyjne które zaprezentowalem powyżej. Z prawej i lewej strefy obwodowej pobrano łącznie 8 próbek i te są czyste. Z innych fragmentów stercza pobrano po jednej próbce. Wśród nich jest ten "trafiony" na prawym szczycie stercza.
Dokument histopatologa faktycznie nie zawiera wielkości próbek i procentowej powierzchni zmiany. 
Spróbuje się dowiedzieć osobiście u kierownika zakładu patomorfologi o te brakujące elementy.
------------------------------------
Tak przy okazji, to biopsje przeszedłem po męsku :cool: 
Znieczulenie było w żelu, i strzały igłami były do wytrzymania. Gorzej odczuwałem sondę w odbycie. Anal nie dla mnie :)
Zabieg trochę potrwał, bo z jakiegoś nieznanego powodu zresetował się system na którym pracuje oprogramowanie USG. Tak sobie leżałem i sympatycznie rozmawiałem z lekarzem i asystentka na różne tematy czekając na włączenie oprogramowania, odzyskania zdjęć USG i kolejne sześc strzałów z pistoletu biopsyjnego.
Po zabiegu chyba w ciągu pięciu minut opuściłem w asyście kochanej żony oddział urologii. Jedyna niedogodność, to uczucie "klocka" w odbycie i zwój ligniny w gaciach.
W domciu full serwis, czyli leżenie na tapczanie w oczekiwaniu na mocz. Kilka prób nieudanych, ale ostatecznie po pięciu godzinkach poleciało i to sporo. Co ważne bez krwi! Parcie z tyłu i przodu ustąpiło jak ręka odjął. 
Jedynie coś krwiopodobnego poleciało z nasieniem. Uprzedzam od razu - nie tego samego dnia co biopsja :)
Taki as to nie jestem. W kolejnych porcjach pojawia się coś w ziemistym kolorze (szaroburym). Na pewno nie przypomina to krwi. Taki stan utrzymuje się nadal.

To tyle w temacie biopsji.
--------------------------------------------

Kangurze, pytasz mnie dlaczego od 2009 roku nic nie zrobiłem wiedząc, że jest alarmowy.
Odpowiadam szczerze - może z głupoty, strachu, a może wiary, że dlaczego ja?
To bardzo trudna odpowiedz. 
Pracuję na utrzymanie sporej rodziny. Dwa lata temu robiłem operację przepukliny pachwinowej. W tym roku miałem uraz kolana zakończony artroskopią i usunięciem fragmentów łąkotki. Uraz w pracy, ale nie uznany za wypadek w pracy, bo brak czynnika zewnętrznego. Mimo ubezpieczenia, w obu tych przypadkach byłem stratny finansowo i to sporo. Człowiek broni się przed pójściem na zwolnienie, a i tak go coś dopadnie. Absencja nie jest dobrze przyjmowana w firmie. 
W pracy musisz być sprawny i dyspozycyjny. To nie Australia ;) 
Tu wolą zatrudnić gówniarza za pól twojej pensji, zamiast trzymać chorego dziada, mimo, że doświadczonego fachowca. Tak wygląda ten nasz polski kapitalizm.

Ja wiem, że to nic nie tłumaczy mojego zaniechania, ale wierzę, że nie jest jeszcze za późno!

Pozdrawiam kangurze
Ostatnio zmieniony 02 lis 2013, 14:50 przez armands, łącznie zmieniany 1 raz
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 02 lis 2013, 15:50

Hydraulik154 pisze:Witaj w Klubie ! Gorzki to klub , tym bardziej szczerze Witam .
Poczytaj moją stopkę . Obowiązkowo scyntygrafia !!!
Pozdrawiam - Jan


Witaj Janie.

No cóż,  widać taki nasz los. Damy radę!
Stopkę oczywiście przeczytałem. 
Teraz czas na konsultację.

Pozdrawiam


Ps. Odpowiedź scaliła się z Twoim tekstem, ale piszę z mojego telefonu. To nie laptop i nie zawsze wychodzi, tak jak się chce :)

Już poprawiłem. Poprawiam takie błędy aby posty były przejrzyste, przesuwam emotikonki o jedno pole bo o tym zapominacie lub nie wiecie i w rezultacie nie ukazują się, poprawiam literówkę gdy słowo jest niezrozumiałe, usuwam podwójne posty i td. lista jest długa. wb
Ostatnio zmieniony 02 lis 2013, 15:54 przez armands, łącznie zmieniany 1 raz
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 03 lis 2013, 5:40

armands pisze: 
W pracy musisz być sprawny i dyspozycyjny. To nie Australia ;) 
Pozdrawiam kangurze

Każdemu, kto myśli, że w warunkach rozwiniętego kapitalizmu nie musi być sprawny i dyspozycyjny w pracy, ja (od zawsze) serdecznie odradzam emigrację.   :rolleyes:

Różnica jest w tym, że tu gdzie mieszka Wlobo, ja i Zosia za uczciwą pracę z zasady uczciwie płacą, choć można mieć pecha i natknąć się na wyjątki od tej zasady.
Ostatnio zmieniony 03 lis 2013, 6:07 przez kangur__2007, łącznie zmieniany 1 raz
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2aN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (poniżej progu czułości analitycznej 0,04)

22/XII/2016 - PONAD DZIEWIĘĆ LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(poniżej progu czułości analitycznej 0,01
bo laboratorium kupiło sobie jakieś cztery lata temu czulszy analizator niż mieli przedtem,
kiedy 'nieoznaczalne' znaczyło <0,04)

Cała historia opisana współcześnie pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
 
Posty: 2183
Rejestracja: 27 wrz 2008, 15:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 03 lis 2013, 9:42

armands napisał:
Kangurze, pytasz mnie dlaczego od 2009 roku nic nie zrobiłem wiedząc, że jest alarmowy.
Odpowiadam szczerze - może z głupoty, strachu, a może wiary, że dlaczego ja?
To bardzo trudna odpowiedz.
Pracuję na utrzymanie sporej rodziny. Dwa lata temu robiłem operację przepukliny pachwinowej. W tym roku miałem uraz kolana zakończony artroskopią i usunięciem fragmentów łąkotki. Uraz w pracy, ale nie uznany za wypadek w pracy, bo brak czynnika zewnętrznego. Mimo ubezpieczenia, w obu tych przypadkach byłem stratny finansowo i to sporo. Człowiek broni się przed pójściem na zwolnienie, a i tak go coś dopadnie. Absencja nie jest dobrze przyjmowana w firmie.
W pracy musisz być sprawny i dyspozycyjny. To nie Australia
Tu wolą zatrudnić gówniarza za pól twojej pensji, zamiast trzymać chorego dziada, mimo, że doświadczonego fachowca. Tak wygląda ten nasz polski kapitalizm.

Ja wiem, że to nic nie tłumaczy mojego zaniechania, ale wierzę, że nie jest jeszcze za późno!

Pozdrawiam


kangurzePrawdziwa prawda. Może w innych, bardziej rozwiniętych krajach, zatrudnianie pracowników ma bardziej humanitarne oblicze.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, 24/VII Xtandi, IX PSA 2,21 ng/ml, 04/IX Eligard na pół roku
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 7959
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 03 lis 2013, 10:39

Dobra Panowie, dajmy sobie spokój z debatowaniem gdzie lepiej pracować i gdzie lepiej żyć.
Temat śliski i jeszcze gotowi związkowcy i pracodawcy tu zawitać :)  a nie o to nam chyba chodzi.

Mam na dziś jedno zasadnicze pytanie. Czy na tym etapie choroby pomocnym (a może koniecznym) byłoby badanie rezonansem magnetycznym, lub tomografia?  Które jest bardziej celowe i ewentualnie dlaczego?

Pozdrawiam i miłej niedzieli życzę.
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 03 lis 2013, 10:45

Zanim zafundujesz sobie MRI, tak jak juz wczesniej napisalam, wypozycz i daj do powtornego przebadania material pobrany w czasie biopsji.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6624
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 03 lis 2013, 14:19

zosia bluszcz pisze:Zanim zafundujesz sobie MRI, tak jak juz wczesniej napisalam,  wypozycz i daj do powtornego przebadania  material pobrany w czasie biopsji.

Zosiu dobrze to nazwałaś. Zafunduję sobie, bo jak znam życie,  to albo lekarz uzna MRI za bezzasadne, albo kolejka na badanie będzie co najmniej półroczna. Oczywiście prywatnie będzie w tydzień.

Co do ponownego badania histopatologicznego, to zamierzam to zrobić. Zabieram się za to już od jutra.
Tylko czy system okaże się chętny do współpracy? 
Sprawdzę :)
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 03 lis 2013, 14:24

Masz prawo wypozyczyc preparaty. System ci zadnej łaski nie czyni.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6624
Rejestracja: 13 cze 2009, 2:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 03 lis 2013, 14:56

zosia bluszcz pisze:Masz prawo wypozyczyc preparaty. System ci  zadnej łaski nie czyni.

Na dzień dzisiejszy chyba skieruje się do Centrum Onkologii w Bydgoszczy. Mam nadzieję,  że histopatolodzy w CO mają inne procedury opisu materiału. Ktoś ma jakieś doświadczenie z Bydgoszczą? 

Dziękuję Zosiu za rady.
Ostatnio zmieniony 03 lis 2013, 16:34 przez armands, łącznie zmieniany 1 raz
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: leszek48 » 04 lis 2013, 12:28

Armands jeżeli chcesz mieć w miarę dokładne wyniki to zrób sobie badanie aparatem 3-teslowym magnetycznym philips achieva 3T TX dwunadajnikowy 32 kanałowy gradienty 200T/M/S. Nie wymieniam kliniki gdzie to zrobiłem bo nie chcę tu nikogo reklamować ,jak poczytasz moje posty to znajdziesz odpowiedź. Sam szukałem różnych wyjść bo mój operator widząc moje niedowierzanie jego diagnozom sam mi to radził - koniec końcem i tak wróciłem do niego i dziś jestem mu dozgonnie wdzięczny. Oczywiście przed RP miałem w ręku kupę wyników i wszystkie wskazywały na to że rak nie wyszedł poza torebkę. Z mojego punktu widzenia a jestem już siedem miesięcy od RP radziłbym Ci też wykonanie RP, ale jest to tylko moje zdanie. Zauważ że jestem od Ciebie dużo starszy i naprawdę nie mam żadnych problemów z trzymaniem moczu a z potencją jak na mój wiek to sam jestem zaskoczony, oczywiście mile. Do tego wszystkiego dochodzi świadomość że raka pozbyłeś się w całości. Poprawie tylko jedno masz troszkę wyższe PSA i tu niech wypowiedzą się też znawcy tematu.Co do niebieskich tabletek ja rzeczywiście też za rada lekarza brałem je miesiąc przed RP i pół roku po. Brałem Cialis 20mg pół tabletki co drugi dzień.  W tym temacie służę pomocą
pozdrawiam
Ostatnio zmieniony 04 lis 2013, 12:59 przez leszek48, łącznie zmieniany 1 raz
ur.1948, PSA10.2001- 1,39 ;04.2003-1,97 ;08.2006-3,38 ;10.2008-5,47 ;11.2011-3,58 ; 05,2012-4,8 ;08,2012-6,14 ;12/2012-4,53
. Biopsja 03.2012 1. Prostata część proksymalna,ognisko podejrzane w połowie dł,szczyt płata praw, część dystalna- w wycinkach widoczne utkanie aden.prostate 6 Gl = 4+2 zajmujące około 70%
2.Prost. podst. płata praw na granicy z pęch. nasiennym- w wycinku widoczne drobne pole atypowych . Okolica podst. stercza z symetrią baniek nasieniowodów i pęch. nasiennych Scynt kości i RTG ok. Dnia 09.04.2013 RP z oszczędzeniem nerwów ,GL w histopacie 3+4.PSA 10.05.2013 =0,004 dnia02.08.2013 PSA<0,002 , 28.11.2013 PSA=0,007 28.03.2014 PSA=0,01ng/ml, 27.06.2014PSA=0,007, 22.12.2014PSA=0,007 ,01.07.2015 PSA=0,030, 11.04.2016 PSA=0,049,dnia07.02.2017 PSA= 0,129, 31.08.2017 PSA=0,242

http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=917
leszek48
 
Posty: 232
Rejestracja: 30 mar 2012, 13:32
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 04 lis 2013, 12:55

leszek48 pisze:Armands jeżeli chcesz mieć w miarę dokładne wyniki to zrób sobie badanie aparatem 3-teslowym magnetycznym philips achieva 3T TX dwunadajnikowy 32 kanałowy gradienty 200T/M/S. Nie wymieniam kliniki gdzie to zrobiłem bo nie chcę tu nikogo reklamować ,jak poczytasz moje posty to znajdziesz odpowiedź. Sam szukałem różnych wyjść bo mój operator widząc moje niedowierzanie jego diagnozom sam mi to radził - koniec końcem i tak wróciłem do niego i dziś jestem mu dozgonnie wdzięczny. Oczywiście przed RP miałem w ręku kupę wyników i wszystkie wskazywały na to że rak nie wyszedł poza torebkę. Z mojego punktu widzenia a jestem już siedem miesięcy od RP radziłbym Ci też wykonanie RP, ale jest to tylko moje zdanie. Zauważ że jestem od Ciebie dużo starszy i naprawdę nie mam żadnych problemów z trzymaniem moczu a z potencją jak na mój wiek to sam jestem zaskoczony, oczywiście mile. Do tego wszystkiego dochodzi świadomość że raka pozbyłeś się w całości. Poprawie tylko jedno masz troszkę wyższe PSA i tu niech wypowiedzą się też znawcy tematu.
pozdrawiam

Dziękuję Leszku, już biorę się za czytanie twojej historii.
Pozdrawiam i 100 lat! (a co tego, że nie masz urodzin :) )

PS. Leszku wysłałem do Ciebie wiadomość na PW. Odbierz z łaski swojej :)
Ostatnio zmieniony 04 lis 2013, 13:31 przez armands, łącznie zmieniany 1 raz
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: Leszek12 » 04 lis 2013, 14:52

Witam: przy okazji przeczytaj i moją/ Problemy z jelitem Grubym w temacie Mam Pytanie/ Wybór i tak jest Twój.
ZOMO'82-89
Lat 74 (1941) 4/2010 PSA 7,17ng/ml 7/2010 biopsja ujemna 11/2010 PSA 10,6ng/ml 1/2011 biopsja cT2cN0M0 Gl 4+4 HT całkowita, Scyntygrafia/TK ujemne, 04/2011 RT 74Gy 9/2011 PSA 0,001 Popromienne porażenie jelit 12/2011 PSA 0,002ng/ml 3/2012 PSA 0,006 ng/ml 04/2012 PSA 0.002 ng/ml 09/2012, PSA0,004 ng/ml 10/2012 PSA 0,004 ng/ml 01/2013 PSA 0,015 ng/ml Hormony STOP do 23/04/2013 03/2013 PSA 0,033 ng/ml Testosteron 145,50ng/dl 23/04/2013 Eligard 22,5 (3 mies.) 07/2013 PSA 0.007 ng/ml 23/07/2013 Eligard 22,5 10/2013 PSA <0,002 ng/ml Hormony STOP 02/2014 PSA 0,01 ng/ml 05/2014 PSA 0,033ng/ml
07/2014 PSA 0,062 ng/ml Eligard 22.5 (3 mies.)15, 10,014.PSA 0,010.3,12, 014 PSA 0,005.04,02 2015 PSA 0,010.PSA0,021 dnia11, o3,2015, 11,05,2015, PSA 0,049, Eligard 0,04545MG, pół roczny.
Leszek12
 
Posty: 1380
Rejestracja: 03 lis 2011, 12:01
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: leszek48 » 04 lis 2013, 15:19

armandas chyba mam problem z PW nic nie odebrałem ale napisz na- leszek194860@wp.pl , zaraz sprawdzę i odpiszę
pzdr.
ur.1948, PSA10.2001- 1,39 ;04.2003-1,97 ;08.2006-3,38 ;10.2008-5,47 ;11.2011-3,58 ; 05,2012-4,8 ;08,2012-6,14 ;12/2012-4,53
. Biopsja 03.2012 1. Prostata część proksymalna,ognisko podejrzane w połowie dł,szczyt płata praw, część dystalna- w wycinkach widoczne utkanie aden.prostate 6 Gl = 4+2 zajmujące około 70%
2.Prost. podst. płata praw na granicy z pęch. nasiennym- w wycinku widoczne drobne pole atypowych . Okolica podst. stercza z symetrią baniek nasieniowodów i pęch. nasiennych Scynt kości i RTG ok. Dnia 09.04.2013 RP z oszczędzeniem nerwów ,GL w histopacie 3+4.PSA 10.05.2013 =0,004 dnia02.08.2013 PSA<0,002 , 28.11.2013 PSA=0,007 28.03.2014 PSA=0,01ng/ml, 27.06.2014PSA=0,007, 22.12.2014PSA=0,007 ,01.07.2015 PSA=0,030, 11.04.2016 PSA=0,049,dnia07.02.2017 PSA= 0,129, 31.08.2017 PSA=0,242

http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=917
leszek48
 
Posty: 232
Rejestracja: 30 mar 2012, 13:32
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 04 lis 2013, 18:22

ZOMO'82-89 pisze:Witam: przy okazji przeczytaj i moją/ Problemy z jelitem Grubym w temacie Mam Pytanie/ Wybór i tak jest Twój.
ZOMO'82-89
Oczywiście, że przeczytam

Pozdrawiam i zdrówka :)
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 04 lis 2013, 18:23

leszek48 pisze:armandas chyba mam problem z PW nic nie odebrałem ale napisz na- leszek194860@wp.pl , zaraz sprawdzę i odpiszę
pzdr.
Nie wiem co się dzieje. Przesyłam na pocztę.
Na razie.
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 04 lis 2013, 20:24

Proszę kliknąć w to co zaznaczyłem na screenie - czy moje 2 wiadomości dotarły?

Obrazek
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, 24/VII Xtandi, IX PSA 2,21 ng/ml, 04/IX Eligard na pół roku
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 7959
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 04 lis 2013, 20:49

rakar pisze:Proszę kliknąć w to co zaznaczyłem na screenie - czy moje 2 wiadomości dotarły?

[img=1145x136]http://images65.fotosik.pl/345/0722136ebad49766.png[/img]

Rakar, dochodzi. Problem jest, gdy chcę użyć w tekście literkę ś. Wiadomość się zamyka i odlatuje fiu do adresata ( a może i nie?)
Wysłałem do Ciebie wiadomości PW, a ta której Leszek nie dostał ma status Delivered i ikonkę - zamknietą kopertkę z kółeczkiem.
Ostatnio zmieniony 04 lis 2013, 20:51 przez armands, łącznie zmieniany 1 raz
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: aqq » 04 lis 2013, 21:08

Wynik biopsji nie jest zaraportowany dobrze, ale suma Gleasona 2+2 musi być sprawdzona przez kompetentnego patologa.
W zasadzie każda metoda leczenia jest do rozważenia - z wyborem wstrzymałbym się do ponownej oceny materiału biopsyjnego i porządnego stagingu. PSA weszło w przedział pośredniej grupy ryzyka i - niezależnie od obecności stanu zapalnego czy innych czynników powodujących wzrost PSA - nic tego już nie zmieni.
Lekarz, który będzie cię konsultował powinien pomyśleć o wykluczeniu przerzutów do węzłów chłonnych i znaleźć lepszą niż TRUS metodę do oceny zaawansowania miejscowego (MRI).
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
 
Posty: 290
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Kraków, Zamość (od 09.2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 04 lis 2013, 21:12

Problem z literą ś ma wielu naszych kolegów. Jak zniknie post to trzeba go przywrócić strzałką "wróć" (po lewej na górze ekranu). Koperta z czarnym kółkiem oznacza że odbiorca postu był na forum, ale nie otworzył postu.
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,547/2017 PSA-1,7

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Administrator senior
 
Posty: 4008
Rejestracja: 18 mar 2010, 9:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: armands » 04 lis 2013, 21:46

aqq pisze:Wynik biopsji nie jest zaraportowany dobrze, ale suma Gleasona 2+2 musi być sprawdzona przez kompetentnego patologa.
W zasadzie każda metoda leczenia jest do rozważenia - z wyborem wstrzymałbym się do ponownej oceny materiału biopsyjnego i porządnego stagingu. PSA weszło w przedział pośredniej grupy ryzyka i - niezależnie od obecności stanu zapalnego czy innych czynników powodujących wzrost PSA - nic tego już nie zmieni.
Lekarz, który będzie cię konsultował powinien pomyśleć o wykluczeniu przerzutów do węzłów chłonnych i znaleźć lepszą niż TRUS metodę do oceny zaawansowania miejscowego (MRI).
Dziękuję za opinię aqq.  
Jeśli nie dostanę skierowania od lekarza na MRI, to zafunduję sobie sam to badanie. 
Co do biopsji, to dziś wiem, że jest częściowo do d...
Dziś dzwoniłem do histopatologów w CO w Bydgoszczy i niestety jestem rozczarowany. Powiedziano mi, że procedura wymaga wniosku od lekarza zlecającego badanie biopsji. Chciałem pobrać u siebie płytki i zawieść do B. i oczywiście opłacić badanie. Czuję, że z badaniem w bydgoskim CO raczej koniec.
Ale w pobliskim Toruniu jest laboratorium które jest gotowe przeprowadzić konsultację histopatologiczną.
Tylko czy oni będą lepsi, to się okaże.
To na dziś wszystko. Mam już listę pytań do lekarza i coraz większą wiedzę ...a to dzieki WAM.
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 Pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014)
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 2 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (3 lata od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2585
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Bing [Bot], Jarek Sop, juliusz56, jurg, kemoturf, seaman1982, tolu, ttu, zosia bluszcz i 83 gości