Rak-Prostaty ~ Prostate-Cancer

Chodziło Tobie o to dlaczego jak TURP to nie biopsja. Jedno i drugie się nie wyklucza, ale skoro ma być już TURP to niewykluczone, że da on nowy obraz sytuacji. Jeśli nie da a PSA będzie rosło to biopsja będzie kolejnym krokiem. Ale konieczne będzie odczekanie do całkowitego wygojenia.

Obecnie jestem 3-ci miesiąc na Apo-Finie 5mg i Prostamnicu 0,4mg i w zasadzie od drugiego dnia brania siusianie stało się wyraźnie sprawniejsze (+wytrysk wsteczny w bonusie(podobno to odwracalne po zaprzestaniu brania)).
Po miesiącu brania zrobiłem PSA i miałem 4,1 ng/ml (przed tymi lekami miałem 6,9 ng/ml).


Moje pytanie, to jak należy interpretować ten spadek PSA?
Urolog zalecił po tych 3 m-cach zrobić rezonans magnetyczny i będzie decyzja czy robić biopsję lub TURP-a.
Powiedział, że materiał z TURP-a zbadany histopat. nie wyklucza raka, bo on w chyba 80% przypadków bywa w strefie obwodowej, niestety.

Apo-Fina zawiera finasteryd, lek, który blokuje przemianę testosteronu w dihydrotestosteron - ulubione pożywienie komórek produkujących PSA (czyli nie tylko nowotworowych, ale i normalnych komórek prostaty). Komórki prostaty są głodne, wypuszczają mniej PSA.

Niestety nie zwalnia to z czujności - PSA trzeba badać, a po kilku miesiącach terapii finasterydem wynik mnożyć przez 2 (wartość zgrubna).

Dopisałem w stopce moje ostatnie PSA (na Apofinie) i wyniki MRI (badanie multiparametryczne mpMR)wykonane w sekwencjachT2i T1 - zależnych oraz DWI, z podaniem SK. Jeśli chodzi o TURPa (ja zrozumiałem,że nie całkowitego, a dotycz. raczej trzeciego płata) to nie rozumiem jak ta powierzchnia pęcherza/prostaty poddana elektroresekcji może później zachować jakąś elastyczność bo przecież tam powstaną blizny ? Z drugiej strony to czy można długo jechać na Finasterydzie i Prostamnicu ? Bo na razie daję radę i chyba zwłaszcza Prostamnic mi pomaga w oddawaniu moczu. Czy po zabiegu TURP przez jakiś czas pacjent porusza się z cewnikiem i workiem?
Najlepsze pozdrowienia wszystkim.

Andy,

Tak, po zabiegu TURP zostaniesz zacewnikowany. Prostata b.przerośnięta, warto przypomnieć, że objętość zdrowej prostaty wynosi ca 25 ml.

Przypilnuj aby wyresekowana część prostaty została zbadana i prawidłowo opisana przez patologa.

BTW - ocena PIRADS = 2 w mpMRI oznacza: obecność raka istotnego klinicznie jest mało prawdopodobna ale dopiero badanie hist-pat z TURP prawdę Ci powie.

W przypadku usunięcia TURPem trzeciego płata wpuklającego się w pęcherz , jestem ciekaw jaka powstaje ta zagojona nowa powierzchnia. Widziałem filmik i tam wyglądało jakby pętla tnąca cięła wewnątrz pęcherza, ale nie wiem czy tak jest naprawdę. Czy ta nowa powierzchnia nie zostaje sztywnym raczej "bliznowcem"? Czy jednak pęcherz pozostaje nienaruszony ?

Andy pisze:W przypadku usunięcia TURPem trzeciego płata wpuklającego się w pęcherz , jestem ciekaw jaka powstaje ta zagojona nowa powierzchnia. Widziałem filmik i tam wyglądało jakby pętla tnąca cięła wewnątrz pęcherza, ale nie wiem czy tak jest naprawdę. Czy ta nowa powierzchnia nie zostaje sztywnym raczej "bliznowcem"? Czy jednak pęcherz pozostaje nienaruszony ?

Andy,

Wg mojej wiedzy intencją chirurga będzie resekcja prostaty w pokawałkowanych częściach a nie tylko trzeciego płata. Trzeci płat jak widać najbardziej wpukla się pęcherz ale intencją będzie prawdopodobnie usunięcie wszystkich płatów prostaty.
Porozmawiaj zatem ponownie z chirurgiem.

Podczas zabiegu do pęcherza podawany jest płyn płuczący, który wypełnia pęcherz moczowy i umożliwia obserwowanie pola operacyjnego w warunkach krwawienia.

Andy ,
Odpowiedziałem w Twoim wątku : viewtopic.php?f=2&t=2195&p=88084#p88084



Andy, nie tworz nowych wątków, jesli masz jakies pytania zadawaj je w swoim oryginalnym watku!
Skopiuj sobie adres zapisany przez Stanisa jesli masz trudnosci z odnalezieniem tematu.
-zb

Dzięki za instrukcje. Mój urolog mówił,że resekcja obejmie górną część powyżej wejścia z pęcherzyków nasiennych. Ale to muszę jeszcze dopytać. Wiem,ze to forum dotyczy głównie spraw rakowych , ale jesli chodzi o BPH czy ktoś wie o innych technikach naprawy poza TURPem i mu podobnymi niszczącymi zabiegami?
Coś czytałem o instalowaniu standów, zastrzykach z toksyną.

Andy pisze: ale jesli chodzi o BPH czy ktoś wie o innych technikach naprawy poza TURPem i mu podobnymi niszczącymi zabiegami?

Andy,

Mniej inwazyjnym zabiegiem niż TURP jest TUIP tj. przezcewkowe nacięcie prostaty celem udrożnienia przepływu moczu.

Więcej o TUIP przeczytaj tutaj: https://www.tourmedica.pl/blog/operacja ... taty-tuip/

Andy pisze:

ale jesli chodzi o BPH czy ktoś wie o innych technikach naprawy poza TURPem i mu podobnymi niszczącymi zabiegami?

Poczytaj sobie o Rezūm

The Rezūm System - A Minimally Invasive BPH Treatment
http://www.rezum.com/the-rezum-system/


Mozesz tej obejrzec i posluchac:

Rezum Treatment for BPH - YouTube
https://www.youtube.com/watch?v=zG4P91_5PFQ

Dziękuję Wam za link i trochę (pozwólcie) pogdybam w moim temacie.

Czy tu, na forum, jest dział BPH (ja nie znalazłem)? Zadam jednak pytanie dot BPH tutaj (choć może się sam się łudzę tylko ,że mam tylko BPH -nigdy nie wiadomo).
Otóż jak to jest - urolodzy mówią ,że ścianka pęcherza może się pogrubić, stracić elastyczność itp przy powiększonej napierającej prostacie.
Ale TURP przecież całkowicie niszczy ściankę pęcherza i prostaty, więc co jest gorsze?
Co tam powstaje za twór po TURPie - jakaś wspólna powłoka zabliźniona czy osobne pęcherza i osobna prostaty (której chyba już nie ma, przynajmniej w rejonie styczności z dnem pęcherza?
Dalsze pytanie istotne dla mnie to, czy nie lepiej ciągnąć na Finasterydzie (niby mam o 10% mniejszą objętość prostaty po pół roku brania, choć mam ją dużą i tak - było 75cm3, jest 62 teraz) i Prostamnicu jak długo się da i dopiero, gdy pojawi się np pierwsze zatrzymanie moczu lub zaleganie zbytnie to sie decydować na TURPa/TUIPa?
Mój urolog chce bym sie zdecydował w tym tygodniu na zabieg bo termin musi za miesiąc zarezerwować, a ja nie wiem co robić. Ech...

Zadnej dziury w pecherzu nie bedziesz mial (chyba, ze wyjatkowy konowal bedzie wykonywal zabieg).

Transurethral Resection of the Prostate (TURP)
https://www.youtube.com/watch?v=0GIiK6LsW8M


oraz cala masa innych filmikow na temat TURP:
https://www.youtube.com/results?search_query=turp

Może słowo twór przeczytałaś jako otwór:) Ale przecież ten resektor jest wsuwany do środka pęcherza i tnie jego ściankę razem z przylegającą prostatą, czyż nie?

Andy pisze:Może słowo twór przeczytałaś jako otwór:) Ale przecież ten resektor jest wsuwany do środka pęcherza i tnie jego ściankę razem z przylegającą prostatą, czyż nie?

Zadnej scianki pecherza podczas zabiegu TURP sie nie tnie - usuwana jest wylącznie rozrosnieta lagodnie tkanka prostaty.



Zrodlo: https://www.centerforreconstructiveurol ... bvDQig_NWM