Tata 70l - proszę o wskazówki, co gdzie kiedy?

[Tu-ja]

Witam, jestem na forum po raz pierwszy i niestety muszę się tu 'rozgościć' na dłużej
Tata ma nowotwór prostaty, trochę się podłamał. Chcę mu pomóc, mieć wiedzę i pokierować nim bo dotąd silny, duży facet (180cm/97kg) teraz jest przestraszony i bezradny. Liczę na porady, wskazówki... sama nie wiem jak to ugryźć. Wiem, że nie powinnam ufać jednemu lekarzowi, bardzo zależy mi byście omawiali ten przypadek i doradzali na co zwracać uwagę, jakie badanie zrobić, a którego nie itp
Tata jest z okolic Iławy, tam trafił do urologa poniższe badania robi/ł w Olsztynie, ja mieszkam w Ttójmieście i tu mogę szukać fachowca - pomóżcie proszę.

Tata ma 70l, w maju 2015 robił badanie i PSA całkowity 6,46 ng/ml - schował wynik do szuflady i uznał, że problemu brak. Tak często mają małe dzieci, zasłonią oczy i myślą, że ich nie widać.
Nie wiem co mu tak dokuczało, że postanowił powtórzyć badanie i w styczniu 2016 PSA wynosi 8,41 ng/ml;
zalecono biopsję i jej wyniki są następujące:

1. płat prawy;
2. płat lewy

1. Adenocarcinoma acinosum prostatae , Gleason grade 3;4 pattern:

rozrost nowotworowy zajmuje ok. 70% powierzchni biopłatu; koniec torebkowy wolny od nacieku nowotworowego.
IHC z nr 5911/16
AMACR (+)
CKHMW (-)
2. Tela fibrosa et muscularis.
3. Tela fibrosa et muscularis.
4. Tela fibrosa et muscularis.

5. Adenocarcinoma acinosum prostatae , Gleason grade 3;4 pattern:

rozrost nowotworowy zajmuje ok.30% powierzchni biopłatu; koniec torebkowy wolny od nacieku nowotworowego.
6.Adenocarcinoma acinosum prostatae , Gleason grade 3;4
pattern:
rozrost nowotworowy zajmuje ok. 70% powierzchni biopłatu; koniec torebkowy wolny od nacieku nowotworowego.
IHC z nr 5911/16
AMACR (+)
CKHMW (-)

7. Hyperplasia benigna prostatae.
8. Tela fibrosa et muscularis.

Combined Gleason score 7= 3+4; pT2c.

Wykonano badania: histopatologiczne - 8szt
wykonano preparaty: Immunohistochemia - 4szt

Lekarz zlecił
scyntygrafię - zrobiona 15.03/16, chyba czysto (zdaniem taty - jeszcze nie widziałam)
rezonans miednicy - gruczoł krokowy - badanie będzie 23.03/16

pozdrawiam

[zosia bluszcz]

Witaj na forum.

Znowu mamy problem z biopsja I jej opisem przez patologa.
Rozumiem, ze pobrano 8 bioptatow.
Niestety, nie wiadomo, ktore sa z plata lewego a ktore z prawego.
Nie jest rowniez podana ich dlugosc.
Z opisu wynika, ze pobranie bioptatow 2, 3, 4 i 8 zostalo spartolone - jest w nich wylacznie tkanka wloknista I miesniowa.

Komorki raka znaleziono w 3 bioptatach - mozemy sie domyslac, ze wiecej bioptatow okazaloby sie zajetych przez CaP gdyby biopsja zostala prawidlowo wykonana.

Jezeli chodzi o leczenie to zadna Ilawa, tylko Bydgoszcz albo Warszawa.
Czy Tata ma zalozona karte DILO?

pzdr

zosia



PS
Kiedy byla wykonana biopsja?

[Tu-ja]

Dziękuję za pierwszy odzew.

Biopsja wykonana była 27.01/16, niestety bez znieczulenia, bardzo przykre i bolesne doświadczenie.

Co do karty Dilo, to o istnieniu jej ja go uświadomiłam (a mnie to forum), założył ją u lekarza rodzinnego, który bronił się przed tym strasznie. Uznał, że taką kartę zakłada się gdy są podejrzenia raka, a nie gdy jest on już stwierdzony . Interweniowałam i w końcu założył, ale kazał obiecać ojcu, że nikomu nie powie, że widział wynik biopsji.
W Olsztynie gdzie robił scyntygrafię i rejestrował się na rezonans, pani zaproponowała listopad. Tata okazał kartę, a pani stwierdziła, że karta nie została u nich założona i dlatego niema też żadnej 'mocy'. Interwencja u kierownika zaowocowała terminem na za tydzień.

Jestem w szoku jak ta nasza służba działa i jak wszędzie trzeba pchać się oknem gdy nas zbywają drzwiami

[bela71]

Witaj Tu-ja,

Parę pytań uzupełniajacych:

• Czy tata skarżył się na problemy z oddawaniem moczu?

• Jeżeli tak, czy brał na to leki?

• Jeżeli tak, to jakie?

Jeżeli scyntygrafia nic nie pokazała, a pozostałe badania też wyjdą czysto (standardowo zlecają jeszcze RTG płuc), to tatę będzie można leczyć radykalnie, operacją albo radioterapią, a wybór metody będzie zależał od:

• wielkości prostaty i jej ułożenia w stosunku do sąsiadujących organów, zwłaszcza pęcherza moczowego

• wyniku rezonansu + ew. dobrego USG - przy kiepsko zrobionej biopsji te badania mogą powiedzieć mniej więcej jaki jest prawdopodobny stan zaawansowania (czy rak nie wyszedł jeszcze poza torebkę, czy nie widać cech naciekania pęcherzyków); tutaj ważny jest dobry opis rezonansu; pamiętajcie, że macie prawo wyniki na płytce zawieźć do oceny innego specjalisty

• współistniejących chorób

• decyzji taty dotyczącej tego, jakie skutki uboczne i ryzyko akceptuje.

Pozdrawiam,
Iza

[Tu-ja]

Parę pytań uzupełniajacych:

• Czy tata skarżył się na problemy z oddawaniem moczu?

• Jeżeli tak, czy brał na to leki?

• Jeżeli tak, to jakie?

Tata przyznał się, że od ok. 2 lat ma problemy z oddawanie moczu. Wstaje w nocy 4-6 razy. Żadnych leków nie brał i nie bierze.
Ciężko z nim się rozmawia. Ale chyba się powoli przełamuje.

[armands]

Tata przyznał się, że od ok. 2 lat ma problemy z oddawanie moczu. Wstaje w nocy 4-6 razy. Żadnych leków nie brał i nie bierze.
Ciężko z nim się rozmawia. Ale chyba się powoli przełamuje.

100% facet

Tu-ja, kiedy była wykonana biopsja? Już doczytałem (27 stycznia)
Termin jej wykonania ma znaczenie, wobec zaplanowanego za dwa dni badania MRI. Jeśli biopsja była w w lutym prostata może być jeszcze niezagojona (mogą być nie całkiem wchłonięte krwiaki).
Niestety często się zdarza, że takie ślady po biopsji "zamulają" wynik badania. Miejmy nadzieję, że w tym wypadku tak nie będzie.

pozdrawiam
armands

[ewaryn]

Piszesz, że Tata ma 180 cm i waży 97 kg. To zwróciło moją uwagę.
Tata ma sporą nadwagę. Powinniście sprawdzić czy nie pojawiła się już insulinooporność. Może być też tak, że jest już cukrzyca (może być utajona).
Na tym forum jest spora grupa panów, którzy mieli najpierw zdiagnozowaną cukrzycę, a potem pojawił się rak prostaty. Wiadomym jest, że wysoki poziom insuliny i insulinopodobnego czynnika wzrostu IGF-1 przyczynia się do powstania raka prostaty.
Na Waszym miejscu, oprócz zajęcia się leczeniem raka sprawdziłabym jak wyglądają takie parametry jak:
-poziom glukozy
-poziom insuliny
oprócz tych badań można dodatkowo zrobić inne badania w tym kierunku, które wniosą wiele informacji. Myślę tu o :
-hemoglobinie A1C : ten test odzwierciedla średni poziom glukozy we krwi z ostatnich 90 dni i stanowi o wiele dokładniejszy wskaźnik w diagnostyce cukrzycy, niż badanie poziomu glukozy na czczo. Wskazuje obecność uszkodzonych białek w mózgu spowodowaną wysokim poziomem glikohemoglobiny (tzw hemoglobiny glikowanej).
-fruktozaminie:podobnie jak badanie hemoglobiny A1C, test ten określa stężenie glukozy we krwi, ale w krótszym czasie, mianowicie w okresie 2-3 tygodni.
-prawidłowy poziom insuliny powinien być nie wyższy niż 5. Poziom 8- już powinien nas zaalarmować, że coś złego się dzieje w organizmie.

[Tu-ja]

Ewaryn - dziękuję, będę drążyć temat.
Armands - dzięki za czujność

[bela71]

Tata przyznał się, że od ok. 2 lat ma problemy z oddawanie moczu. Wstaje w nocy 4-6 razy.

Czyli można się spodziewać dużej objętości prostaty. Łagodny przerost może też odpowiadać za część wartości PSA.

Żadnych leków nie brał i nie bierze.

Czyli PSA jest niezafałszowane finasterydem.