Jakie leczenie wybrać?

[celina]

Witam,
Chciałabym prosić o poradę w sprawie leczenia mojego teścia (69lat).
Wykryto u Niego raka prostaty we wrześniu. Obecnie przyjmuje Apo-Flutam, dostał też Zoladex.
Lekarz urolog (Szpital w Jastrzębiu Zdroju), który wykrył u Niego nowotwór proponuje brachyterapię LDR, którą sam wykonuje wraz ze swoim zespołem (Usługa płatna). Lekarz onkolog (CO Gliwice) odradza tą metodę proponując klasyczne zewnętrzne naświetlanie prostaty z jej okolicą (38 sesji) z opcjonalną brachyterapią HDR lub naświetlaniem z zastosowaniem Cyber Knife samej prostaty (przed lub po głównych naświetlaniach).
Według lekarza onkologa z Gliwic tata nie kwalifikuje się do zabiegu brachyterapii LDR z racji wysokiego PSA i ryzyka przerzutów do węzłów chłonnych. Natomiast urolog namawia na metodę LDR gdyż prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych jest najmniejsze. Nie wiemy teraz czy urolog chce brzydko mówiąc "zarobić", a może w Gliwicach teśc został potraktowany zbyt schematycznie?
Poniżej wklejam wyniki badań. Z góry dziękuję za sugestie

[dunol]

Witaj Celina!
Krótko  - miałabym większe zaufanie do lekarzy z CO Gliwice.

[aqq]

Przy PSA 37,6 ng/ml brachyterapia jako metoda samodzielna jest bez sensu.
Chcą zarobić.

A tak na marginesie - pewnie już niedługo LDR będzie jedną z metod refundowanych (AOTM zatwierdziła zasadność finansowania, o ile nie będzie wyższa niż koszt radioterapii).

[celina]

Dzięki za opinie;)
Teść był nastawiony na LDR bo urolog, u którego się wszystko zaczęło, przedstawił mu tą metodę w samych superlatywach, na zasadzie: niech Pan wybiera, ale LDR to znikome działania niepożadane, a reszta to dużo większe zagrożenie skutkami ubocznymi. Już prawie się zgodził, ale namówiliśmy go jeszcze na wizyte w Gliwicach, żeby jego wyniki zobaczył onkolog. No i ten mówi co innego. Myśleliśmy jeszcze o tym, żeby się poradzić jeszcze jakiegoś onkologa z innego ośrodka, żeby Teść juz nie miał wątpliwości, ale nie wiem do kogo by się tu udać... Myślicie, że jest sens jeszcze gdzieś z tym iść?

[Wojtas]

zaufać specjalistom z CO Gliwice - ewentualnie wykonać prywatną wizytę u onkologa radioterapełty z tego Centrum.

[kudlam]

Wzięłabym sobie bardzo poważnie opinię Aqq do serca i pod rozwagę.

[zosia bluszcz]

Czy rzeczony urolog popełnił również biopsję ?

[celina]

Zosiu,
Tak, urolog zlecił biopsję i wogóle wszystkie badania. W Gliwicach mieliśmy tylko konsultację.

[dunol]

Jeśli chodzi o brak skutków ubocznych, to najlepsze jest poklepanie po ramieniu (wybacz żart, wam pewnie nie do śmiechu).

Wasz przypadek jest dobrym przykładem na to,że w strategicznych sytuacjach należy sie poradzić trzech niezależnych ekspertów.
To naczelna zasada naszego forum.

Teść jest  bezpieczny, bo bierze już  hormony.
Jest czas i spokój na szukanie odpowiedniego lekarza, odpowiedniej terapii.
Może Kraków?

[zosia bluszcz]

Zlecil, ale czy osobiscie wykonal?
Na ogol lekarz, ktory jest dobry w pobieraniu biopsji (i ceni swoja prace) wspolpracuje z dobrym patologiem.
Zeskanowany opis badania histopatologicznego pobranych rdzeni nie odpowiada ogolnie przyjetym standardom (m.in. Gleason =2).
PSA jest wysokie, ale moglo byc w sposob znaczny podniesione przez wspolistniejacy BPH. Mysle, ze warto byloby wypozyczyc preparaty i zlecic powtorne ich przebadanie przez dobrego patologa ( mielismy tutaj kilka b. dobrych opisow).

[celina]

dunol, Kraków by nam pasował jak najbardziej,(teść jest ze Śląska ale my mieszkamy w Krakowie), przeszukujemy internet ale jakoś nie umiem znależć kogoś kto ma dobre opinie ;/ Jakieś wskazówki?

zosiu, szczerze mówiąc nie wiem czy osobiście wykonał biopsję... Wogóle co masz na myśli pisząc że opis badania nie odpowiada standardom? Jest mało dokładny?

[dunol]

Celina  - po pierwsze, Aqq jest lekarzem-radioterapeutą  z Krakowa, więc w zasadzie kolejną opinię już masz.

Po drugie  - procedury pacjentów są takie,że idzie się z prywatną wizytą do jednego z lekarzy, pracujących w danym CO. W waszym przypadku chodzi o rodzaj radioterapii, zatem powienien to być lekarz z Zakładu Radioterapii.

Mieszkam daleko od Krakowa, więc konkretnych nazwisk  nie jestem w stanie ci podać, chyba,że ci zależy, to dowiem się,u jakiej pani dr leczył się nasz forumowy kolega.

[celina]

Dzięki za zainteresowanie moim tematem:)
dunol , teraz jak już mam opinie radioterapeuty z tego forum to myślę, że to nam wystarczy . Dzieki za pomoc:)